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复旦大学附属华东医院,上海复旦大学附属华东医院急性十二指肠溃疡专家

简介:

复旦大学附属华东医院成立于1951年,其前身为建于1921年的宏恩医院。医院拥有东、南、西、北、新楼五幢医疗主楼以及十多幢配套用房,院内林木葱郁,环境十分幽雅。半个多世纪以来,经过几代“华东人”艰苦努力的奋斗,华东医院已发展成为一所以老年医学为特色,集医疗、教学、科研、预防为一体,立足上海、面向国内外的三级甲等综合性医院。目前,医院开放床位1300张,现有44个临床医技科室,员工2200余人,其中副高及以上职称362人,博士生和硕士生导师70位。医疗设备先进,拥有当今世界最新技术的数字化手术室、达芬奇机器人、高清晰度低射线量双源光子CT、宝石CT、PET-CT、磁导航血管造影X光机、SPECT、3.0TMR、四维直线加速器、3D腔镜等一大批高、精、尖诊断和治疗设备。华东医院现由院本部、市府大厦门诊部、康平路门诊部、闵行门诊部及市级机关浦东集中办公点医务室组成,拥有11个临床诊疗特色专科--老年医学科、影像医学科、胆胰外科、临床营养科、泌尿外科、疝与腹壁外科、消化内镜、肿瘤科、骨质疏松科、微创外科、乳腺疾病诊疗科。老年医学科为国家临床重点专科(同时为上海市重中之重临床医学重点学科)、中医老年科为国家中医药管理局“十二五”重点专科。院内设有上海市老年医学研究所(下设老年痴呆与抗衰老研究室、老年骨质疏松研究室、老年临床医学与保健研究室、流行病学研究室和老年药学研究室)、上海市老年医学临床重点实验室、《老年医学与保健》杂志社,是复旦大学老年医学研究中心、上海市康复医学会、上海市康复治疗质控中心挂靠单位。华东医院有上海为外籍人员提供医疗服务时间最早、历史最长的特需医疗中心,以欧美、日本患者居多,可以为日本持有海外旅行损害保险卡的患者提供免付现金的医疗服务,广受海外患者和各界人士的信任与青睐,2010年通过英国Bupa机构“管理服务质量”资质认定并获银牌。医院医风严谨,医德淳厚,实施“质量建院、服务立院、科教兴院、人才强院”战略。经过六十多年的实践积累,在基础与临床研究方面,取得了一系列令国内外瞩目的重大科研成果;对老年心脑血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、骨质疏松症、多脏器功能衰竭及肿瘤等疾病的诊断、治疗和抢救积累了丰富的经验;在胆胰外科、疝与腹壁外科、消化内镜、特需医疗、齿科、营养等领域也成绩显著。自1989年承担复旦大学上海医学院(原为上海医科大学)教学任务以来,共为国家培养了3000多名合格的本科生和研究生,同时也是国家及上海市住院医师、专科医师规范化培训基地。建院以来,在履行好三甲医院公益性职能的同时,兢兢业业为保障好各界知名人士、民主人士、科学家、艺术家的身体健康做出了杰出贡献,成功救治了大量高龄、危重的老同志,受到中央领导及上海市主要领导的充分肯定。除医疗保健外,华东医院每年为上海及全国各地患者提供近170万人次门急诊医疗服务及5万多人次的住院医疗服务。今天,全体华东人在各级领导和院党政班子的带领下,团结一致向前看,一心一意谋发展,坚持以病人为中心的宗旨、公益性的办院方针,秉承“乐于奉献,勇于开拓,关爱生命,追求卓越”的院训,创新医院管理理念,优化医疗内涵发展,强化学科人才建设,升化科研教学水平,为开创华东医院发展新局面而顽强拼搏、砥砺奋进。十二指肠溃疡是指在各种致病因子的作用下,十二指肠黏膜发生的炎症与坏死性病变,导致黏膜和黏膜肌层损伤,胃酸过多,幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药,遗传因素,其他因素,十二指肠,本病饮食调理是基础,药物治疗需要在专业医师指导下进行,内科治疗无效时可手术治疗,胃溃疡,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃镜检查、X线钡剂造影、CT检查,血常规、便常规、便潜血,幽门螺杆菌检查,。

程群 主任医师

骨质疏松

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:骨质疏松
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焦昌安 主任医师

老年心血管疾病,老年冠心病,心律失常等诊治。

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擅长:老年心血管疾病,老年冠心病,心律失常等诊治。
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韩朝 主任医师

擅长于耳鸣、眩晕、耳聋的诊断和治疗,具有丰富诊治经验。完成各种手术数千例,尤其擅长于中耳炎和中耳胆脂瘤手术,其中中耳胆脂瘤切除,听骨链重建和鼓膜修补3000多例,微创内镜中耳手术600多例,中耳置管上千例,其余包括各种颞骨良恶性肿瘤、腮腺肿瘤、面神经减压以及人工耳蜗等手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于耳鸣、眩晕、耳聋的诊断和治疗,具有丰富诊治经验。完成各种手术数千例,尤其擅长于中耳炎和中耳胆脂瘤手术,其中中耳胆脂瘤切除,听骨链重建和鼓膜修补3000多例,微创内镜中耳手术600多例,中耳置管上千例,其余包括各种颞骨良恶性肿瘤、腮腺肿瘤、面神经减压以及人工耳蜗等手术。
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周俊文 副主任医师

对于老年人的全身综合评估和病情复杂的下肢疾病有较好的临床综合诊治经验

好评 -
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擅长:对于老年人的全身综合评估和病情复杂的下肢疾病有较好的临床综合诊治经验
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贾明磊 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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孙娜 副主任医师

擅长过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦疾病、睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、声带白斑、喉狭窄、喉癌、鼻咽癌的诊治及中西医结合治疗。主攻过敏性鼻炎的基础与临床研究。

好评 99%
接诊量 425
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擅长:擅长过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦疾病、睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、声带白斑、喉狭窄、喉癌、鼻咽癌的诊治及中西医结合治疗。主攻过敏性鼻炎的基础与临床研究。
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陆鹏云 副主任医师

擅长老年冠心病,高血压病、高脂血症、心力衰竭、多脏器功能衰竭的诊治和心脏起搏器的介入治疗。

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擅长:擅长老年冠心病,高血压病、高脂血症、心力衰竭、多脏器功能衰竭的诊治和心脏起搏器的介入治疗。
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陈芳 副主任医师

糖尿病及其慢性并发症的中西医结合治疗;甲亢、甲减、甲状腺炎和甲状腺结节的鉴别诊断和治疗。

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擅长:糖尿病及其慢性并发症的中西医结合治疗;甲亢、甲减、甲状腺炎和甲状腺结节的鉴别诊断和治疗。
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陆运涛 副主任医师

擅长慢性咳嗽,呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,哮喘,肺结节,肺癌等呼吸科常见疾病的诊疗。

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擅长:擅长慢性咳嗽,呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,哮喘,肺结节,肺癌等呼吸科常见疾病的诊疗。
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常锡峰 副主任医师

擅长冠心病,高血压,复杂性胸闷胸痛,心律失常,心肌病,心力衰竭等诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,高血压,复杂性胸闷胸痛,心律失常,心肌病,心力衰竭等诊治。
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患友问诊

胃痛,疑似十二指溃疡,询问治疗方案。患者女性
19
2024-10-08 22:18:54
我想了解艾普拉唑肠溶片的用法和疗程,特别是对于有糖尿病和冠心病的患者来说,是否可以长期服用?患者女性
40
2024-10-08 22:18:54
胃十二指肠溃疡和慢性胃炎患者,询问是否可服用灵泽片。患者女性
15
2024-10-08 22:18:54
脾胃虚寒,伴有慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡,症状持续快一年。患者女性
59
2024-10-08 22:18:54
胃痛、胃胀,有胃十二指肠溃疡和慢性胃炎病史。患者女性
10
2024-10-08 22:18:54
胃痛,医生诊断是胃十二指肠溃疡,想咨询丙谷胺片的使用方法。患者女性
65
2024-10-08 22:18:54
患者因胃部不适,咨询胃、十二指肠球部溃疡治疗方法。患者女性
34
2024-10-08 22:18:54
胃疼,想咨询颠茄片是否适合治疗。患者女性
34
2024-10-08 22:18:54
12指肠溃疡患者,使用阿莫西林治疗,询问用药效果。患者女性
49
2024-10-08 22:18:54
60岁男性,上腹不适,消化不良,疑似胃十二指肠溃疡。患者女性
54
2024-10-08 22:18:54

科普文章

#十二指肠溃疡#胃十二指肠溃疡#急性十二指肠溃疡
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十二指肠溃疡治愈后很容易复发,复发率可达到 90%以上。主要的原因是十二指肠溃疡的发病与胃酸过多有关,所以溃疡治愈后任何原因导致胃酸分泌过多,都容易引起复发。

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡复发的一个重要因素,清除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率。同时不规则的进食、抽烟、喝酒、精神紧张等原因也可以导致溃疡的复发。季节交替时胃酸容易分泌过多,也可导致溃疡的复发。

所以要预防十二指肠溃疡复发,首先要彻底清除幽门螺旋杆菌,同时还要进行饮食调整,以及情绪调控,季节交替时比如秋冬交替时可以口服抑制胃酸分泌的药物来预防复发。

#十二指肠溃疡#胃十二指肠溃疡#急性十二指肠溃疡
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1、切记不能随意用药

奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。

无上述疾病的患者若随意用药,有可能引发严重和罕见的不良事件。

特别是中老年患者,胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号,延误治疗。使用前先要排除胃癌的可能性。

2、不可自行增减药量

奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次 20mg,一日 1~2 次;用于胃食管反流病一次 20mg,一日 2 次。

剂量不足难以保证药效,过量使用又会增加不良反应发生率。

3、时间、方法很关键

国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊,一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。

服用相同剂量的奥美拉唑,早晨比晚上服药的抑酸时间长,药效更佳,且饭前 30 分钟服药最佳,服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。

肠溶制剂需要整片吞服,不得嚼碎,否则将破坏肠溶衣膜,影响药效。

4、短期用药更保险

胃溃疡一般用药 6~8 周,十二指肠溃疡 4~6 周。胃食管反流病一般用药 4~8 周。

建议短期治疗,达到疗程后及时停药。因长期治疗(≥1 年)会增加骨折、胃癌等的发生率,影响维生素 B12 和铁的吸收,造成白细胞减少等不良反应。

5、避免与下列药物合用

奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢:

如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收;

减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收;

使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降;

使苯巴比妥的清除增加。

对于合并用药较多的患者,应询问医师或咨询药师。

6、良好的习惯更给力

比如胃食管返流者睡觉时垫高床头,少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复,从而减少药物的使用。

代谢能力下降:随着年龄增长,人体的基础代谢率逐渐降低,这意味着身体消耗能量的速度变慢。因此,即使摄入的热量与年轻时相同,也可能因为代谢能力下降而导致脂肪堆积。

 

饮食结构变化:中年人可能因为工作、家庭等原因,饮食习惯发生变化,摄入更多高热量、高脂肪的食物,如应酬增多、快餐、零食等,这些食物容易转化为脂肪储存在体内。

运动量减少:随着年龄的增长,中年人可能因为工作繁忙、家庭压力等原因,运动量减少,身体消耗的热量也随之减少,容易导致脂肪堆积。

 

激素水平变化:女性在中年时期可能面临绝经等生理变化,雌激素水平下降会影响脂肪的代谢和分布,使脂肪更容易堆积在腹部等部位。

心理压力:中年人可能面临更多的生活和工作压力,这些压力可能导致内分泌失调,影响代谢和食欲,从而导致发福。

 

脾虚:从中医角度分析,腹部变胖是脂浊堆积于局部的表现,而脾虚则会导致运化水湿的功能下降,使痰湿水湿积滞于体内,进而引发发福。

为了保持健康的体重,中年人需要注意调整饮食结构,增加运动量,保持良好的心理状态,并定期进行体检和健康管理。同时,也可以

 

采取一些中医方法来调理身体,如健脾消食、祛湿化痰等。

“宗筋”起不来?

大大大大大大

水水水水水

慢性咽炎从西医角度来讲主要是咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的慢性炎症,主要症状包括:咽痒、咽干、咽痛,异物感、灼热感,清嗓子和干咳。发病率高,症状顽固,不易治愈。中医也叫梅核气,发病原因多系情绪波动及长期过度紧张、疲劳等精神因素,致情志抑郁,肝气郁结,伤及脾,脾失健运,积湿生痰,痰气互结,阻于咽喉。部分病人素体郁闷多湿,复感寒邪,伤及肺胃以致寒湿内困,气机受阻,聚而生痰,痰气阻于咽喉而致梅核气。

常见病因

1、吸烟和空气污染。

2、饮酒和辛辣刺激食物。

3、职业因素用嗓过度,如教师、歌唱家、售货员等。

4、过敏体质和免疫功能紊乱。

5、焦虑和自主神经失调。

6、反复感冒导致急性咽炎转为慢性。

7、慢性鼻炎、鼻窦炎,分泌物刺激咽喉。

8、张口呼吸,咽喉粘膜过度干燥。

9、口腔炎症,如扁桃体炎可波及咽喉。

10、胃食管反流,刺激咽喉。

保养方法

1、经常含西洋参片或金果饮咽喉片。

2、中药泡茶方润喉。桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,沸水冲泡,约盖焖15分钟,当茶饮。清热疏风,化痰利咽。

3、鸡蛋清和陈醋按1:1混合,慢慢吞服。

4、中药穴位敷贴,可将白芥子、甘遂、元胡、细辛、姜汁外敷于天突、大椎、肺俞等穴位。

5、室内空气适当加湿。

6、适当使用空气净化器。

7、掌握发声技巧,不要“扯着嗓子”说话。

8、寒冷环境中戴丝巾或围脖给咽喉保暖。

9、加强锻炼,呼吸新鲜空气,提高免疫力,减少呼吸道感染。

10、积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、牙周炎、扁桃体炎、胃食道反流等。

颈椎肿瘤术后需要佩戴颈托吗?

他汀与糖尿病风险:你需要知道的真相
 
你是否听说过,长期服用他汀类药物可能会增加糖尿病的风险?这不禁让许多冠心病患者心生疑虑:我到底应不应该继续服用他汀呢?今天,我们就来聊聊他汀类药物与糖尿病风险之间的关系,以及如何在享受他汀带来的益处的同时,降低糖尿病的风险。
 
首先,我们得明确一点:确实有一些研究显示,长期、高剂量的他汀类药物与糖尿病风险的增加存在某种关联。这并不意味着每个服用他汀的人都会得糖尿病,而是说这种风险相对增加。而且,这种风险增加的程度与他汀的剂量呈正相关,也就是说,剂量越高,风险相对越大。另外,大于65岁的老年人群也可能面临更高的风险。
 
但是,别急,别慌!虽然他汀类药物确实存在这样的风险,但我们要知道,他汀是治疗冠心病的基石药物,它能给冠心病患者带来很大的益处。许多研究和指南都明确指出,他汀对于冠心病患者的益处远大于其可能带来的风险。
 
那么,如何在享受他汀带来的益处的同时,降低糖尿病的风险呢?首先,我们要主动监测血糖。在服用他汀后的3到6个月内,一定要复查一下糖化血红蛋白和血糖。此后,每年都要查一次空腹血糖和糖化血红蛋白,以便及早发现糖尿病的苗头。
 
其次,我们要保持良好的生活方式。糖尿病的发生与多种因素有关,包括饮食习惯、运动习惯、生活方式等。因此,在服用他汀的同时,我们要注意调整自己的生活方式,比如减少甜食、淀粉类的摄入、戒酒、增加运动量、保持规律的作息等。
 
最后,如果你对服用他汀有顾虑,可以考虑更换他汀的品种。目前来说,匹伐他汀和瑞舒伐他汀的糖尿病风险相对较低。
(本文版权归北京医院心内科李明洲所有)

感冒是常见的上呼吸道感染性疾病,多为病毒感染,医学上常称为普通感冒,主要是与流行性感冒相区别,流行性感冒属于传染性疾病,为流感病毒引起。

普通感冒主要症状有为鼻塞、 流涕、打喷嚏、咳嗽、畏寒、发热、头痛 咽痛以及肌肉酸痛等

与普通感冒症状相类似的疾病有很多,例如:流行性感冒、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、急性支气管炎、新冠病毒感染等等。

也有很多人把有类似于感冒样症状的其他疾病当成感冒来服用感冒药,造成药物的不当使用,引起不良后果的。

如何区分是否感冒了?对普通人群来说,确实不是一件容易的事。

作者整理了 2023 年版的中国“成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南( 2023 )”里关于普通感冒的诊断和鉴别诊断内容,供有需要的人士学习和了解。

此外,类似于感冒样症状的疾病还有很多,比如:早期的肺炎、支原体感染、初发的肺结核、急性咽喉炎、登革热、疟疾、还有其他发热性疾病等等。

这些疾病的起始阶段,都有与感冒样症状相似或类似的症状,专科医生也需要认真询问病史,结合患者的发病特征及必要的辅助检查情况才能明确诊断。

疾病的复杂性,并不能简单依据症状来断定患者的疾病,很可能早期考虑是普通感冒,经过排查后确诊为其他疾病的。

如果您生活中出现有感冒样症状的健康问题,及时寻找医生的帮助,是非常必要的,切勿忌讳就医。

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