术中冰冻病理，也就是术中快速病理切片，一般可以在30分钟内获得结果。主要是指在手术进行当中进行的病理检查，快速病理的作用，是为了给外科医生提供下一步手术方式。如果肿瘤是良性病变的，局部切除就可以，如果是恶性肿瘤，有可能扩大手术范围，必要时进行淋巴结清扫。

冷冻切片有它的局限性，所以术中冷冻切片允许有一定的误差。一般来说，与大病理的符合率在80%左右。

石蜡病理， 又叫组织病理、大病理，是最终组织病理，是诊断的 金标准。一般出结果需要5-7个工作日。需要病理技术人员做组织固定、脱水、制片、染色等环节，最终由病理科医生通过显微镜阅片，根据细胞形态做出诊断。遇到复杂、疑难或罕见病例、还会加做免疫组化检查或分子检测，因此病理报告时间会相对长一些。

避免自己给自己下诊断。病理报告拿到手后，应避免自己对病理报告结果的解读。如今互联网应用广泛，医疗知识信息获取相对容易，自我解读病理报告诊断的现象也有所增加，一旦发生错误解读或者解读不全面，则容易引发不良后果。

首先，病理报告的诊断内容涉及众多专业诊断词汇，还可能会出现如“符合、考虑为、可能为”等描述性词汇，有些疑难病例即使临床医生查看后还需要与病理科医师对病理报告内容进行进一步沟通；其次，有些疾病的发展是渐进式的，如果自我解读后认为疾病问题不大，没有必要再找医生，就有可能耽误疾病的进一步治疗。所以，专业的事请应交给专业的人来做，取得病理报告后，应尽快找看诊的临床医师进行病理报告的解读，从而保证后续治疗的准确性和及时性。

病理报告上的建议要支持。某些疑难疾病通过最基础的 HE 染色往往无法得到准确的诊断结果，病理报告上有时会注明建议加做免疫组化、基因检测等不同层次的检测方法，从而得出准确的诊断和精准的分型，应遵循相应建议。

另外，受标本状态、切片制作、疾病诊断难易程度等诸多因素的影响，有时病理报告无法得出一个明确的诊断结果。遇此情况，病理医生经常会在报告上写明建议，如建议再检、请结合临床分析或者进行外院会诊。此时，一定应给予重视与支持。结合临床分析需要临床医生结合患者的临床病史资料，全方位地对病理报告诊断进行综合分析；外院会诊是由其他医院，尤其是专科医院病理科医生再次对病理切片进行判读，期待能得到进一步明确的诊断结果，认同相应诊断或者提出新的诊断，会诊后拿到的病理报告也应及时与临床医生沟通，利于疾病后续的准确治疗。

第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。

有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。

然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。

病理诊断常被称为疾病诊断的“金标准”，可为病患的诊断、治疗与预后评估提供可靠的依据，也是目前公认的疾病最终诊断。拿到病理报告后，往往有一些很重要的注意事项容易被患者及其家属忽略或忽视，从而造成不必要的麻烦，甚至可能会导致严重的后果。

通过总结实际工作中的经验，我们将拿到病理报告后的注意事项归纳为以下三点：一项核对、一项避免、一项支持。下面，让我们一起来了解一下。

核对这份病理报告是不是你自己的。病理报告拿到手后，首先应对患者信息进行核对。随着就诊患者数量的增多，同名同姓的患者在相同时间段内进行病理检查的概率也有所增加，加上其他环节的问题，对报告单上的患者信息进行核对是必要的。核对内容包括患者的基础信息和标本信息两部分，基础信息是指病患的姓名、性别、病历号等，而标本信息是指标本来源的方式和部位，如穿刺甲状腺、腔镜淋巴结、胃窦等信息。其中可以重点核查具有唯一性的病历号，其余信息也应准确无误。如若发现患者信息有误，应第一时间与相关科室医师取得联系，进一步核实和解决。

(一）组织包埋

组织平放于包埋模具中，根据组织的类型决定包埋方向。

（二）组织切片

免疫组织化学应使用防脱玻片，切片厚度为 3~5 μm，切片过薄会导致抗原减少从而抗体阳性表达减弱，切片太厚极易在抗原修复中脱片且影响观察。确保石蜡切片与载玻片间无气泡，如有气泡可能会导致局灶性非特异性染色。推荐烤片温度高于石蜡熔点 2~3 ℃，60~120 min，忌高温长时间烤片。

免疫组织化学检测应尽量使用新鲜切片（1 周以内的切片视为新鲜切片）。切片最好在 2 周内进行免疫组织化学检测，如 2 周后检测，有实验室推荐将切片密封后放入冰箱冷藏，并于 1 个月内完成相关检测。石蜡切片长久放置后免疫稳定性的丢失会导致染色强度降低、阳性细胞的数量减少。有文献报道超过 20 年的蜡块进行免疫组织化学检测时亦观察到此现象，并且这些影响在存档 5 年后的蜡块 RNA 水平检测中也会观察到。

医生您好：

 

开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。 

前列腺增生我们该如何预防呢？

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病，患者可能会出现尿频，尿急，尿痛等症状，那我们该如何进行预防呢？第一，营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂，高蛋白的食物，不要过多的吃高脂，高胆固醇的食物。

第二，适度的有氧运动像游泳，骑车等。第三，要避免久坐久坐，容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗？