京东健康互联网医院
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上海肺科医院激素药物反应专家

简介:

上海市肺科医院(上海市肺科医院互联网医院、上海市职业病防治院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市红十字肺科医院)创建于1933年,首任院长为国立上海医学院院长颜福庆教授。目前是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院,主要诊疗特色为肺癌综合治疗、疑难肺部疾病诊治、结核病防治、职业病防控及其他相关疾病的诊断和治疗。医院连续获得“上海市文明单位”,2015年以来获得全国和上海市“厂务公开民主管理示范单位”、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国平安医院工作表现突出集体、“上海市五一劳动奖状”和“上海市老年友善医疗机构优秀服务品牌”等荣誉,行风政风测评成绩全市前茅,连年跻身复旦医院管理研究所全国医院排行榜与中国医院科技量值排行榜双百强,分别位列2021年复旦榜42位和2021年科技量值榜63位。医院主院区位于杨浦区政民路507号,占地面积10.1万平方米,建筑面积12.6万平方米,另在延庆路130号和沽源路229号设有分院区2个。作为“上海市花园单位”“杨浦区文物保护单位”,已有一个多世纪历史的“叶家花园”绿树成荫,为患者的治疗和休养提供了优美、舒适的环境。医院核定床位1200张,设有胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、结核科、职业病科等11个临床科室、11个医技科室和多个研究机构。现拥有胸外科、呼吸科(呼吸与危重症医学科、肿瘤科、结核科)、职业病科(中毒科、尘肺科、核辐射科)3个国家临床重点专科、3个上海市临床重点专科(胸外科、呼吸与危重症医学科、结核科)、2个上海市“重中之重”临床重点学科(呼吸病学、结核病学)、1个上海市重点学科(胸外科)、2个上海市公共卫生重点学科(结核科、中毒科)、1个上海市重点实验室、1个上海肺移植工程技术研究中心、1个上海市感染性疾病(结核病学)临床医学研究中心、1个省域重点疾病诊疗能力建设项目(肺部非感染性疾病)、1个上海市协同创新集群项目(恶性肿瘤免疫治疗研究)。同时,医院设立临床转化中心以及肺癌、疑难肺部疾病、结核病、职业病4个临床研究中心。在2021年复旦医院管理研究所全国专科排名中,胸外科、结核科均位列全国第2位,呼吸科获全国提名;在2021年中国医院科技量值排名中,8个学科进入百强,其中结核病学、胸外科学均位列第2位、呼吸病学第5位、急诊医学第16位、传染病学第24位、肿瘤学第31位、变态反应学第65位、护理学第90位。2022年,医院提供门急诊服务1330505人次,出院87350人次,实施胸外科手术16057例,其中肺移植手术48例,平均住院日3.73天。全院现有职工1845人,专业技术人员占94.53%,高级职称比例12.31%,研究生比例31.11%。拥有一支包含长江学者、青年长江、国家杰青、国家百千万人才工程人选(国家有突出贡献中青年专家)、国家重点研发计划首席科学家和青年科学家、国家优青、上海领军人才在内的优秀人才队伍。“十三五”期间,医院主持及参与国家级项目119项,牵头十三五重大专项1项、子课题2项,牵头国家重点研发计划2项,主持国家自然科学基金113项,包含杰出青年基金1项、重点项目3项、重大研究计划集成项目1项、重大研究计划培育项目2项、优秀青年基金4项,参与科技部重点研发计划2项。共立项临床研究项目319项,其中注册类临床试验项目(GCP)158项,含牵头项目58项;研究者发起的临床研究(IIT)161项,含国家级项目1项、省部级项目24项。发表SCI论文共666篇,含《Nature》正刊2篇、子刊4篇和《CELL》正刊1篇,单篇最高IF42.778,IF≥10分共39篇。科技奖项获重大突破,2019年获得国家科技进步二等奖(《肺癌精准诊疗关键技术研究与推广应用》);另获得上海市科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖、中华医学科技奖卫生管理奖、华夏医学科技奖三等奖、上海医学科技奖成果推广奖等成果奖励共16项。“十四五”以来,医院科技创新能力持续提升,获国家级科研项目61项,其中国自然59项,含杰出青年基金1项,重大研究计划1项、基础科学中心1项、优秀青年基金1项、专项项目2项;科技部重点研发计划1项、重点研发计划青年科学家项目1项。立项药物临床试验(GCP)136项,其中国际多中心牵头10项,国内多中心牵头42项;研究者发起的临床研究(IIT)121项,其中国内多中心牵头18项。发表SCI论文443篇,IF>10分48篇。荣获上海市青年科技杰出贡献奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖三等奖、上海市科学技术普及奖二等奖等科技奖项。面向未来,全院职工将始终坚持以“精医重道、务实创新”的肺科精神,紧紧围绕国家和上海市卫生健康政策和公立医院办医要求,坚守公益办院初心,提升改革发展动力,秉持高质量发展理念,努力将上海市肺科医院建成专科优势明显、具有国内引领地位和较高国际影响力的区域性呼吸系统临床医疗、创新研发和人才培育中心。。

李建雄 主治医师

病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等

好评 100%
接诊量 652
平均等待 30分钟
擅长:病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等
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黄华蓉 主治医师

咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。

好评 100%
接诊量 701
平均等待 15分钟
擅长:咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。
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陈娴秋 副主任医师

肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等

好评 99%
接诊量 2397
平均等待 15分钟
擅长:肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等
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张文天 主治医师

肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练

好评 100%
接诊量 263
平均等待 1小时
擅长:肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练
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丁红豆 主治医师

肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 187
平均等待 3小时
擅长:肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。
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张鹏 主任医师

1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 1小时
擅长:1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。
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杨洁 主治医师

擅长肺部磨玻璃结节,肺部结节以及早期肺癌的微创外科手术、消融手术,局部晚期肺癌的综合治疗。

好评 99%
接诊量 1167
平均等待 4小时
擅长:擅长肺部磨玻璃结节,肺部结节以及早期肺癌的微创外科手术、消融手术,局部晚期肺癌的综合治疗。
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施哲 副主任医师

擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。

好评 100%
接诊量 167
平均等待 30分钟
擅长:擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。
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李霞 主任医师

肺结节、肺部肿瘤,间质性肺病、肺纤维化、结节病、肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺大泡、哮喘、弥漫性泛细支气管炎、肺动脉高压等疑难肺疾病和危重症的救治

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:肺结节、肺部肿瘤,间质性肺病、肺纤维化、结节病、肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺大泡、哮喘、弥漫性泛细支气管炎、肺动脉高压等疑难肺疾病和危重症的救治
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袁志泽 主治医师

肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗

好评 100%
接诊量 80
平均等待 1小时
擅长:肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗
更多服务

患友问诊

患者咨询产品是否属于激素类药物,并询问主要成分。患者女性
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2024-10-10 08:27:20
患有多囊卵巢综合症,使用优思悦后月经改善,但停药后月经不调。患者女性
19
2024-10-10 08:27:20
两岁半儿童干咳,无痰,咳嗽持续时间较长,使用止咳糖浆效果不佳,考虑使用雾化治疗。患者女性
53
2024-10-10 08:27:20
激素类药物使用,首次使用无经验。患者女性
24
2024-10-10 08:27:20
孩子患有鼻炎,担心使用复方激素药物对孩子有影响,询问替代药物及注意事项。患者女性
10
2024-10-10 08:27:20
关节痛患者询问醋酸泼尼松龙片是否可以治疗关节痛患者女性
70
2024-10-10 08:27:20
17岁少年患有慢性荨麻疹,询问用药问题。患者女性
64
2024-10-10 08:27:20
鼻炎患者咨询激素类药物是否适用,并说明了自己的症状。患者女性
41
2024-10-10 08:27:20
痛风发作,咨询激素类药物使用安全。患者女性
10
2024-10-10 08:27:20
皮肤不适,使用激素类药物阿普斯特片治疗。患者女性
66
2024-10-10 08:27:20

科普文章

#激素药物反应
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什么叫不正规使用激素?

一是用在不该用的位置。比如面部和婴幼儿的皮肤,有些中、强效糖皮质激素是不能用的。

二是用于不该用的皮肤疾病。如长痘痘、酒渣鼻、面部难辨认的癣、黄褐斑等,就不适合长期使用中、强效糖皮质激素。

三是外用时间过长。如使用高效糖皮质激素时间>20 天,低、中效糖皮质激素>2 个月。

四是用了含有糖皮质激素的护肤品、化妆品。按照国家规定,护肤、化妆品不可以添加糖皮质激素,但是有些不良商家(尤其是某些微商)为了速效美白,会在产品中违规添加,用后会产生依赖。

正确使用激素须牢记这些

现在,我们知道了外用糖皮质激素类药物不是不能用,而是不能自己随便用。那么,到底该怎么用才是对的呢?

首先,护肤化妆品一定要购买正规品牌的产品。最需要防范的是那些朋友圈、微商声称的“X 天祛斑美白”的嫩肤奇迹,还有那些让你心动到不行的使用前后对比图。抹三天就变白的,一定有问题。

至于从医生那里开出来的激素药膏,只要是在专业皮肤科医生指导下使用,是安全、有效、收益大于风险的。

为了心里更有底,我们了解一下“激素”使用原则。依据皮肤血管收缩试验等方法,外用糖皮质激素的作用强度被分为超强效、强效、中效和弱效 4 类。

超强效激素和强效激素:适用于重度、肥厚性皮损,一般每周用药不应超过 50g,连续用药一般不应超过 2—3 周,不应大面积长期使用。除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位。特殊情况请务必在医生指导下用药。

中效激素:适合轻中度皮损,可以连续应用 4~6 周,不应大面积长期使用。

弱效激素:用于轻度及中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时间较大面积使用,必要时可以长期使用。

 

#促甲状腺激素分泌过度#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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甲状腺功能的检查,一般在怀孕之前,也就是备孕时或者怀孕以后,都会常规给病人进行,或者是孕妇进行甲状腺功能水平测定。其中在测定甲状腺激素水平里面,包括甲状腺自身抗体,微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体。这种抗体的水平增高,特别是甲状腺过氧化物酶抗体,也叫甲状腺微粒体抗体增高,可能与围产期的结局有一定相关性。但是需要结合甲状腺激素水平、结合过去妊娠的情况判断,比如有无不良孕、产史,比如胎停或者是自然流产,或者是有无甲状腺功能减退。
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体高,说明有慢性甲状腺炎的表现,我们叫做桥本病,促甲状腺激素受体抗体高,说明存在甲亢。
而无论是临床甲减,还是亚临床甲减,如果病人抗体阳性,可能就需要进行甲状腺激素替代治疗。这种抗体的异常可能需要评估围产期安全性,以及怀孕整个孕期的风险。如果抗体水平,特别是过氧化物酶抗体增高,同时又存在甲功的异常,特别是临床或者亚临床甲减,病人甚至又有不良孕产史。则需要尽早、及时,而且是尽量一步到位的甲状腺激素替代治疗。并且在替代治疗当中,应定期进行甲功的监测,指导甲状腺激素剂量使用。
#局部肥胖#药物性肥胖#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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    吃激素药物发胖还能瘦下去吗?在临床上有很多患者问过我,今天我在这里为大家回答这个问题,答案是肯定,吃激素导致的发胖还能够瘦回去,激素导致的发胖一般都是暂时的,我们所说的激素一般都是指糖皮质激素,糖蜜稀释的应用很广泛,作用也很强,副作用也很大,其中导致发胖是他的一个明显的副作用,这里药物有很多,比如说泼尼松,泼尼松龙,甲泼尼松龙,阿赛松,氢化可的松,氟美松等等。这些药物的服用都会导致人体发胖而出现满月脸,水牛背!

 
    那服用激素,既然是一过性的发胖,等停用激素之后肥胖自然而然就会消失,但是也有一部分人不会消失,那如何预防激素导致的发胖是一个关键的问题,下面我就来讲一下,减轻激素导致的肥胖应该怎么做?
 
    第一,应该严格控制药物的剂量,避免用药过量,因为应用激素治疗都是一些比较重或者比较复杂的疾病,药物量不够,不能起到治疗效果,但是药物超量会导致发胖越来越重,所以控制药量就显得尤为关键!
 
    第二,控制饮食,在激素治疗的同时,应该有一个良好的生活方式,减少食量,多摄入一些蔬菜,水果,富有纤维或者是全麦食品等高膳食纤维的这样的食物,减少肉类等油腻类的食物摄入!
 
    第三,控制盐的摄入量,因为有一部分激素的摄入是导致水钠储留而出现水肿,从而出现发胖的这种现象,实际上是水肿而导致,那一但盐摄入的量增加,水钠储留加重而导致水肿增加从而出现发胖这种症状更为明显,所以限制盐的摄入非常重要,应该控制酱油,腌制食品以及加工食品中隐形的食盐!
 
    第四,应该保持体育锻炼,适量的运动在激素治疗期间,可以起到良好的控制体重的作用,比如一些有氧运动,如走路,游泳,慢跑等等。
 
    总之,激素类药物引起的发胖,在控制良好的情况下是可以恢复的,控制的措施都是一致的:饮食控制加适量运动,如此之外,别无捷径!
#促甲状腺激素分泌过度#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应#呆小病[克汀病]
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甲状腺位于人体的颈部正前方,是人体非常重要的内分泌腺体,甲状腺激素是人体的重要内分泌激素之一,甲状腺激素对人体有着重要的调节作用,人体的各个系统都与甲状腺激素的生理作用有关,今天我们就来学习一下甲状腺激素有哪些生理作用?具体有以下几个方面进行分析!

第一,甲状腺激素有促进新陈代谢的作用用,新陈代谢对于人体是非常重要的,良好的新陈代谢是人身体健康的一个重要标志,甲状腺激素过多时会使新陈代谢加快,甲状腺激素过少时会使新陈代谢减慢,只有正常的新陈代谢才是对人体最有意义的,甲状腺激素对于新陈代谢的作用主要是能够使绝大部分的组织细胞耗氧量增加,并且能够增加产热等作用。

第二,甲状腺激素能够促进人体生长发育,尤其是在青春期的儿童甲状腺激素更为重要,甲状腺激素的生理作用对于长骨、脑发育或者是生殖器官的发育有着至关重要的作用,另外,对于妊娠期妇女或者婴儿时期缺乏甲状腺激素可能会导致胎儿或者婴儿的脑发育异常而出现呆小症的情况。

第三,甲状腺激素的生理作用是提高中枢神经的兴奋性,并且与神经系统是密不可分的,另外,对于甲状腺激素还能够加强和调节其他激素所产生的作用,尤其是对于心脏的调解也是非常有意义的,其中包括增快心率、加强心肌的收缩能力以及能够增加心脏的输出量。

#长期用激素#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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1.一般角化、苔藓化或肥厚的皮损以及盘状红斑狼疮、白癜风、斑秃等疾病的皮损,首选强效激素;
 
2.其他皮炎、屈侧银屑病及红皮病,可以选择中效激素;
 

3.轻度的红斑、微小丘疹或脱屑性皮损,尤其是身体柔嫩部位如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等,首选弱效激素。

a.超强效激素:如0.1%氟轻松乳膏;

b.强效激素:0.05%卤米松乳膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等;

c.中效激素:0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等;

d.弱效激素:有外用各种剂型的氢化可的松和地塞米松。

 
#长期用激素#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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1、超强效激素和强效激素
 
适用于重度、肥厚性皮损。
 
一般每周用药不应超过50g;连续用药不应超过2~3周;尽量不用于小于12岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用。
 
2、中效激素
 
中效激素适合轻中度皮损,可以连续应用4~6周;小于12岁儿童连续使用尽量不超过2周;不应大面积长期使用。
 
3、弱效激素
 
弱效激素适用于轻度及中度皮损,包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位,可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。
 
多数激素没有明确的年龄限制,强效激素卤米松的说明书指出2岁以下儿童可以应用,但连续使用不应超过7天。
 

在婴儿尿布区不使用软膏,因软膏封闭性强,相当于封包会增加吸收。儿童眼睑部位和生殖器部位尽量不使用外用激素。

a.超强效激素:如0.1%氟轻松乳膏;

b.强效激素:0.05%卤米松乳膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等;

c.中效激素:0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等;

弱效激素:有外用各种剂型的氢化可的松和地塞米松。

#碘缺乏#盐缺失性中暑虚脱#激素药物反应
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误区 1:宝宝夏天出汗多,应该多吃点盐

宝宝夏天出汗多,会流失掉很多水分和钠、钾等电解质。但是宝妈们不用担心,体内并不会缺失钠离子。母乳、配方奶、辅食中都含有丰富的钠,宝宝吃两餐,就补回来了!

误区 2:辅食不加盐味道“不好”,宝宝不爱吃

有的家长说,我家宝宝不爱吃辅食,是因为没加盐不好吃吧?是你想多了!实际上,宝宝的味觉比大人更敏感,不加盐反而能让他吃到食物最本真的味道。因为随着年龄增长,人的味蕾是不断退化的。有时候,大人感觉味道正好,对于孩子来说已经过咸了;大人觉得淡、没有味道,孩子反而觉得刚刚好。那为什么孩子一吃辅食,就各种抗拒不肯配合呢?这是因为,宝宝习惯了吃带有甜味的母乳或者配方奶,突然接触辅食会有些不适应。不过很快他就会发现,原来除了甜的,还有酸的、咸的、鲜的等各种各样的味道。

宝宝不爱吃辅食,还可能是种类不够丰富、太软或太硬的原因。不能单纯地认为是不加盐没味道。总之,不要以大人的口味去衡量孩子的喜好。

误区 3:吃盐补碘

有些人因为没摄入足够的碘得了“大脖子病”,就想当然地把补碘和吃盐联系在一起。其实呀,宝宝能从食物里获得足够的碘,过早吃盐才会危害宝宝的健康呢!如果宝爸宝妈怀疑孩子缺碘,最好去医院查一查,千万不要自己给宝宝乱补哦。

误区 4:不吃盐没力气

老人们常说:“不吃盐,没力气!”其实,补充体力是盐里“钠”的功劳。而过早吃盐对宝宝没有好处,只有害处。

#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应#雄(睾丸)激素分泌过多#长期用激素
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性激素六项检查参考值
以下是性激素六项检查各项数值的参考范围:
1、卵泡生成激素(hFSH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.27-12.96
成年女性:
卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51
黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5
2、黄体生成激素(hLH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.24-8.62
成年女性:
卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3
黄体期:1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64
3、雌二醇(ESTRDL) 单位:pg/ml
成年男性:20-75
成年女性:
卵泡期:24-114 黄体期:80-273
绝经期:20-88
4、孕酮 (Prog) 单位:ng/ml
成年男性:0.10-0.84
成年女性:
卵泡期:0.31-1.52 黄体期:5.16-18.56
绝经期:0.08-0.78
5、睾酮(TESTO) 单位:ng/dl
成年男性:176-789
成年女性:卵泡期:10-75
6、泌乳素(PRL) 单位:ng/ml
成年男性:2.64-13.13
成年女性:
<50岁:3.34-26.72 >50岁:2.74-19.64
性激素六项检查数据解读
1、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
2、雌二醇(E2):血E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
3、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
4、促黄体生成素(LH):低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征;高FSH如再加高LH,则表示卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
5、催乳素(PRL):高值即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH):FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
性激素六项检查应对措施
若性激素六项的检查结果显示不正常,建议患者去医院咨询医生,并积极配合医生治疗。性激素过高会使得女性内分泌失调,从而导致月经不调和排卵不规律,甚至无排卵,严重影响生育。一旦检查出现异常,需要及时的治疗,要在医生的监护下用药,不能私自去买雌性激素的药,同时要保持好心情。
性激素六项检查注意事项
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2-5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,因为这样更能保证检查的准确性。

发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。
 
发热的定义发热是指机体在致热原的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限(24小时内体温波动不超过1℃)。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。
 
 
发热分类:以腋温为准,
 
37.5~38.0℃为低热;38.1~38.9℃为中度发热;
 
39.0~40.9℃为高热;>41℃为超高热。
 
评估发热儿童患有严重疾病的危险性(交通信号灯标准)

 

“红灯区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;
 
“黄灯区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红灯区”任一表现;
 
“绿灯区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄灯区”及“红灯区”任一表现者。
 
处于“绿灯区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄灯区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红灯区”的临床特征,应立即就诊。
#用药的问题
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一、你都知道哪些退热药呢?

 
首先临床常用且安全的退热药布洛芬和对乙酰氨基酚。
 
不推荐、慎用或者禁用的退热药,都有哪些呢?
 
1.阿司匹林与赖氨匹林阿司匹林在儿科不用于发热的处理,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等的治疗。赖氨匹林《关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告(2018年第11号)》,明确规定16岁以下儿童慎用(特殊情况下医生根据病情,权衡利弊可以用),3个月以下婴儿禁用。
 
2.尼美舒利尼美舒利,临床使用过程中发现存在严重肝损害甚至致死的病例报道。2011年国家药品监督管理局已通告尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童,只作为12岁以上抗炎镇痛的二线用药。
 
3.其他安乃近由于存在严重过敏反应、粒细胞A缺乏症、再生障碍性贫血等严重不良反应,目前我国已注销安乃近注射液品种,安乃近片剂18岁以下儿童禁用。贝诺酯(阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化产物)、氨基比林等药物均不推荐用于儿童发热的治疗。
 
二、选用剂型与给药途径的合理性,见下图。

 

 
 
三、剂量、频次的正确使用
 
给予患儿正确的药物剂量,以保证治疗效果。需要根据年龄、体质量调整剂量。当年龄和体质量的推荐剂量出现矛盾时,优先按照体质量计算给药剂量。解热镇痛药必要时可重复使用,应关注用药间隔,如持续发热使用不宜过频,对乙酰氨基酚最短间隔时间为4h。布洛芬最短间隔6~8 h,24 h内用药不超过4次。日剂量,每日用量不能超过最大限制剂量,超剂量使用可能会导致严重的肝肾功能损害、胃肠道出血等。

 

 
 
下节课崔小胖医生会分享退热药开瓶后有效期的相关知识。
 
 
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