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同济大学附属杨浦医院,上海市杨浦区安图医院,上海市杨浦区中心医院(安图分部)激素药物反应专家

简介:

上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)由4个院区组成,总院位于上海市腾越路450号,安图分部位于延吉东路200号,中原分院位于开鲁路500号,传染病分院位于松花江路3号,始建于1948年,同济大学附属医院,承担了同济大学临床医学本科生、硕士及博士研究生的培养,上海市住院医师规范化培训工作。[1]2020年9月,上海市委、市政府决定,授予其“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。。

黄永芳 副主任医师

擅长妇产科常见疾病的诊治,对宫颈疾病,计划生育,内分泌失调有丰富经验

好评 99%
接诊量 4.1万
平均等待 3小时
擅长:擅长妇产科常见疾病的诊治,对宫颈疾病,计划生育,内分泌失调有丰富经验
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徐辉 副主任医师

脑血管疾病,神经电生理,头晕、头痛

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擅长:脑血管疾病,神经电生理,头晕、头痛
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李友梅 主任医师

脑梗死、脑出血、脑萎缩、头晕、头痛及癫痫、痴呆、帕金森病

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擅长:脑梗死、脑出血、脑萎缩、头晕、头痛及癫痫、痴呆、帕金森病
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杨志萍 副主任医师

1. 颈肩腰腿痛:颈椎痛、颈肌筋膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生 症、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损 2. 四肢慢性损伤性疾病:滑囊炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘) 3. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、带状疱疹 4. 周围血管疾病:血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征 5. 癌症疼痛:癌症治疗相关痛(手术相关痛、治疗操作相关痛、抗肿瘤相关痛)

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:1. 颈肩腰腿痛:颈椎痛、颈肌筋膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生 症、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损 2. 四肢慢性损伤性疾病:滑囊炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘) 3. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、带状疱疹 4. 周围血管疾病:血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征 5. 癌症疼痛:癌症治疗相关痛(手术相关痛、治疗操作相关痛、抗肿瘤相关痛)
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金杰 主治医师

耳鼻咽喉科常见疾病,尤其是鼻科疾病(急慢性鼻鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦良性肿瘤,慢性泪囊炎,儿童腺样体扁桃体肥大等)以及鼻科内镜微创手术

好评 100%
接诊量 5.9万
平均等待 30分钟
擅长:耳鼻咽喉科常见疾病,尤其是鼻科疾病(急慢性鼻鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦良性肿瘤,慢性泪囊炎,儿童腺样体扁桃体肥大等)以及鼻科内镜微创手术
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樊锐 副主任医师

从事急症内科工作十五年,擅长呼吸道(感冒,肺炎,老慢支等),消化道(胃炎,肠炎,胃出血等),心血管(冠心病,高血压等),内分泌(糖尿病,低血糖等)疾病的治疗

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:从事急症内科工作十五年,擅长呼吸道(感冒,肺炎,老慢支等),消化道(胃炎,肠炎,胃出血等),心血管(冠心病,高血压等),内分泌(糖尿病,低血糖等)疾病的治疗
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蒋华玉 主治医师

头晕,头痛,脑血管病,面瘫

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接诊量 4
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擅长:头晕,头痛,脑血管病,面瘫
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陈洁波 副主任医师

颅脑外伤,脑外伤常见疾病的诊治

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擅长:颅脑外伤,脑外伤常见疾病的诊治
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张晓健 主治医师

专注眼、鼻个性化整形,面部年轻化,形体雕塑。擅长双眼皮,眼袋整形,隆鼻术(耳/肋软 骨)隆颏术;微整注射除皱,体表痣、腋臭、疤痕、肿块切除、唇部整形,皮肤光电抗衰。在抽脂填充,丰胸,,乳房上提悬吊方面积累了丰富的临床经验。追求自然风与个性化的整形美学理念。

好评 100%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:专注眼、鼻个性化整形,面部年轻化,形体雕塑。擅长双眼皮,眼袋整形,隆鼻术(耳/肋软 骨)隆颏术;微整注射除皱,体表痣、腋臭、疤痕、肿块切除、唇部整形,皮肤光电抗衰。在抽脂填充,丰胸,,乳房上提悬吊方面积累了丰富的临床经验。追求自然风与个性化的整形美学理念。
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郭凯 主治医师

擅长糖尿病、甲状腺及其并发症,特别是糖尿病足、糖尿病神经病变、胃轻瘫、桥本甲状腺炎,甲亢等

好评 100%
接诊量 57
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲状腺及其并发症,特别是糖尿病足、糖尿病神经病变、胃轻瘫、桥本甲状腺炎,甲亢等
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患友问诊

孩子咳嗽频繁,有痰,无发烧,询问止咳药物是否适合。
63
2024-11-18 14:41:49
45岁女性,月经不调,服用激素类药物后出现恶心、乳房胀痛,疑为药物副作用。
16
2024-11-18 14:41:49
2岁小孩患湿疹,朋友推荐使用某消字号药膏,询问是否含有激素。
11
2024-11-18 14:41:49
25岁女性,想了解优思悦避孕药的使用情况及注意事项。
68
2024-11-18 14:41:49
使用某药物后评价好,询问是否为激素药,并咨询使用前注意事项。
62
2024-11-18 14:41:49
宝宝5个月大,湿疹伴有瘙痒和红斑,询问可用药物。
64
2024-11-18 14:41:49
痛风患者询问激素药物非布司他是否可以长期使用,以及用药注意事项。
12
2024-11-18 14:41:49
孩子咳嗽一周,询问儿童用药是否有激素成分及效果问题。
35
2024-11-18 14:41:49
孩子患有鼻炎,担心使用复方激素药物对孩子有影响,询问替代药物及注意事项。
39
2024-11-18 14:41:49
疲劳、皮肤干燥,咨询激素类药物使用。
51
2024-11-18 14:41:49

科普文章

#激素药物反应
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什么叫不正规使用激素?

一是用在不该用的位置。比如面部和婴幼儿的皮肤,有些中、强效糖皮质激素是不能用的。

二是用于不该用的皮肤疾病。如长痘痘、酒渣鼻、面部难辨认的癣、黄褐斑等,就不适合长期使用中、强效糖皮质激素。

三是外用时间过长。如使用高效糖皮质激素时间>20 天,低、中效糖皮质激素>2 个月。

四是用了含有糖皮质激素的护肤品、化妆品。按照国家规定,护肤、化妆品不可以添加糖皮质激素,但是有些不良商家(尤其是某些微商)为了速效美白,会在产品中违规添加,用后会产生依赖。

正确使用激素须牢记这些

现在,我们知道了外用糖皮质激素类药物不是不能用,而是不能自己随便用。那么,到底该怎么用才是对的呢?

首先,护肤化妆品一定要购买正规品牌的产品。最需要防范的是那些朋友圈、微商声称的“X 天祛斑美白”的嫩肤奇迹,还有那些让你心动到不行的使用前后对比图。抹三天就变白的,一定有问题。

至于从医生那里开出来的激素药膏,只要是在专业皮肤科医生指导下使用,是安全、有效、收益大于风险的。

为了心里更有底,我们了解一下“激素”使用原则。依据皮肤血管收缩试验等方法,外用糖皮质激素的作用强度被分为超强效、强效、中效和弱效 4 类。

超强效激素和强效激素:适用于重度、肥厚性皮损,一般每周用药不应超过 50g,连续用药一般不应超过 2—3 周,不应大面积长期使用。除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位。特殊情况请务必在医生指导下用药。

中效激素:适合轻中度皮损,可以连续应用 4~6 周,不应大面积长期使用。

弱效激素:用于轻度及中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时间较大面积使用,必要时可以长期使用。

 

#促甲状腺激素分泌过度#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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甲状腺功能的检查,一般在怀孕之前,也就是备孕时或者怀孕以后,都会常规给病人进行,或者是孕妇进行甲状腺功能水平测定。其中在测定甲状腺激素水平里面,包括甲状腺自身抗体,微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体。这种抗体的水平增高,特别是甲状腺过氧化物酶抗体,也叫甲状腺微粒体抗体增高,可能与围产期的结局有一定相关性。但是需要结合甲状腺激素水平、结合过去妊娠的情况判断,比如有无不良孕、产史,比如胎停或者是自然流产,或者是有无甲状腺功能减退。
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体高,说明有慢性甲状腺炎的表现,我们叫做桥本病,促甲状腺激素受体抗体高,说明存在甲亢。
而无论是临床甲减,还是亚临床甲减,如果病人抗体阳性,可能就需要进行甲状腺激素替代治疗。这种抗体的异常可能需要评估围产期安全性,以及怀孕整个孕期的风险。如果抗体水平,特别是过氧化物酶抗体增高,同时又存在甲功的异常,特别是临床或者亚临床甲减,病人甚至又有不良孕产史。则需要尽早、及时,而且是尽量一步到位的甲状腺激素替代治疗。并且在替代治疗当中,应定期进行甲功的监测,指导甲状腺激素剂量使用。
#局部肥胖#药物性肥胖#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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    吃激素药物发胖还能瘦下去吗?在临床上有很多患者问过我,今天我在这里为大家回答这个问题,答案是肯定,吃激素导致的发胖还能够瘦回去,激素导致的发胖一般都是暂时的,我们所说的激素一般都是指糖皮质激素,糖蜜稀释的应用很广泛,作用也很强,副作用也很大,其中导致发胖是他的一个明显的副作用,这里药物有很多,比如说泼尼松,泼尼松龙,甲泼尼松龙,阿赛松,氢化可的松,氟美松等等。这些药物的服用都会导致人体发胖而出现满月脸,水牛背!

 
    那服用激素,既然是一过性的发胖,等停用激素之后肥胖自然而然就会消失,但是也有一部分人不会消失,那如何预防激素导致的发胖是一个关键的问题,下面我就来讲一下,减轻激素导致的肥胖应该怎么做?
 
    第一,应该严格控制药物的剂量,避免用药过量,因为应用激素治疗都是一些比较重或者比较复杂的疾病,药物量不够,不能起到治疗效果,但是药物超量会导致发胖越来越重,所以控制药量就显得尤为关键!
 
    第二,控制饮食,在激素治疗的同时,应该有一个良好的生活方式,减少食量,多摄入一些蔬菜,水果,富有纤维或者是全麦食品等高膳食纤维的这样的食物,减少肉类等油腻类的食物摄入!
 
    第三,控制盐的摄入量,因为有一部分激素的摄入是导致水钠储留而出现水肿,从而出现发胖的这种现象,实际上是水肿而导致,那一但盐摄入的量增加,水钠储留加重而导致水肿增加从而出现发胖这种症状更为明显,所以限制盐的摄入非常重要,应该控制酱油,腌制食品以及加工食品中隐形的食盐!
 
    第四,应该保持体育锻炼,适量的运动在激素治疗期间,可以起到良好的控制体重的作用,比如一些有氧运动,如走路,游泳,慢跑等等。
 
    总之,激素类药物引起的发胖,在控制良好的情况下是可以恢复的,控制的措施都是一致的:饮食控制加适量运动,如此之外,别无捷径!
#促甲状腺激素分泌过度#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应#呆小病[克汀病]
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甲状腺位于人体的颈部正前方,是人体非常重要的内分泌腺体,甲状腺激素是人体的重要内分泌激素之一,甲状腺激素对人体有着重要的调节作用,人体的各个系统都与甲状腺激素的生理作用有关,今天我们就来学习一下甲状腺激素有哪些生理作用?具体有以下几个方面进行分析!

第一,甲状腺激素有促进新陈代谢的作用用,新陈代谢对于人体是非常重要的,良好的新陈代谢是人身体健康的一个重要标志,甲状腺激素过多时会使新陈代谢加快,甲状腺激素过少时会使新陈代谢减慢,只有正常的新陈代谢才是对人体最有意义的,甲状腺激素对于新陈代谢的作用主要是能够使绝大部分的组织细胞耗氧量增加,并且能够增加产热等作用。

第二,甲状腺激素能够促进人体生长发育,尤其是在青春期的儿童甲状腺激素更为重要,甲状腺激素的生理作用对于长骨、脑发育或者是生殖器官的发育有着至关重要的作用,另外,对于妊娠期妇女或者婴儿时期缺乏甲状腺激素可能会导致胎儿或者婴儿的脑发育异常而出现呆小症的情况。

第三,甲状腺激素的生理作用是提高中枢神经的兴奋性,并且与神经系统是密不可分的,另外,对于甲状腺激素还能够加强和调节其他激素所产生的作用,尤其是对于心脏的调解也是非常有意义的,其中包括增快心率、加强心肌的收缩能力以及能够增加心脏的输出量。

#长期用激素#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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1.一般角化、苔藓化或肥厚的皮损以及盘状红斑狼疮、白癜风、斑秃等疾病的皮损,首选强效激素;
 
2.其他皮炎、屈侧银屑病及红皮病,可以选择中效激素;
 

3.轻度的红斑、微小丘疹或脱屑性皮损,尤其是身体柔嫩部位如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等,首选弱效激素。

a.超强效激素:如0.1%氟轻松乳膏;

b.强效激素:0.05%卤米松乳膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等;

c.中效激素:0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等;

d.弱效激素:有外用各种剂型的氢化可的松和地塞米松。

 
#长期用激素#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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1、超强效激素和强效激素
 
适用于重度、肥厚性皮损。
 
一般每周用药不应超过50g;连续用药不应超过2~3周;尽量不用于小于12岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用。
 
2、中效激素
 
中效激素适合轻中度皮损,可以连续应用4~6周;小于12岁儿童连续使用尽量不超过2周;不应大面积长期使用。
 
3、弱效激素
 
弱效激素适用于轻度及中度皮损,包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位,可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。
 
多数激素没有明确的年龄限制,强效激素卤米松的说明书指出2岁以下儿童可以应用,但连续使用不应超过7天。
 

在婴儿尿布区不使用软膏,因软膏封闭性强,相当于封包会增加吸收。儿童眼睑部位和生殖器部位尽量不使用外用激素。

a.超强效激素:如0.1%氟轻松乳膏;

b.强效激素:0.05%卤米松乳膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等;

c.中效激素:0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等;

弱效激素:有外用各种剂型的氢化可的松和地塞米松。

#碘缺乏#盐缺失性中暑虚脱#激素药物反应
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误区 1:宝宝夏天出汗多,应该多吃点盐

宝宝夏天出汗多,会流失掉很多水分和钠、钾等电解质。但是宝妈们不用担心,体内并不会缺失钠离子。母乳、配方奶、辅食中都含有丰富的钠,宝宝吃两餐,就补回来了!

误区 2:辅食不加盐味道“不好”,宝宝不爱吃

有的家长说,我家宝宝不爱吃辅食,是因为没加盐不好吃吧?是你想多了!实际上,宝宝的味觉比大人更敏感,不加盐反而能让他吃到食物最本真的味道。因为随着年龄增长,人的味蕾是不断退化的。有时候,大人感觉味道正好,对于孩子来说已经过咸了;大人觉得淡、没有味道,孩子反而觉得刚刚好。那为什么孩子一吃辅食,就各种抗拒不肯配合呢?这是因为,宝宝习惯了吃带有甜味的母乳或者配方奶,突然接触辅食会有些不适应。不过很快他就会发现,原来除了甜的,还有酸的、咸的、鲜的等各种各样的味道。

宝宝不爱吃辅食,还可能是种类不够丰富、太软或太硬的原因。不能单纯地认为是不加盐没味道。总之,不要以大人的口味去衡量孩子的喜好。

误区 3:吃盐补碘

有些人因为没摄入足够的碘得了“大脖子病”,就想当然地把补碘和吃盐联系在一起。其实呀,宝宝能从食物里获得足够的碘,过早吃盐才会危害宝宝的健康呢!如果宝爸宝妈怀疑孩子缺碘,最好去医院查一查,千万不要自己给宝宝乱补哦。

误区 4:不吃盐没力气

老人们常说:“不吃盐,没力气!”其实,补充体力是盐里“钠”的功劳。而过早吃盐对宝宝没有好处,只有害处。

#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应#雄(睾丸)激素分泌过多#长期用激素
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性激素六项检查参考值
以下是性激素六项检查各项数值的参考范围:
1、卵泡生成激素(hFSH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.27-12.96
成年女性:
卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51
黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5
2、黄体生成激素(hLH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.24-8.62
成年女性:
卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3
黄体期:1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64
3、雌二醇(ESTRDL) 单位:pg/ml
成年男性:20-75
成年女性:
卵泡期:24-114 黄体期:80-273
绝经期:20-88
4、孕酮 (Prog) 单位:ng/ml
成年男性:0.10-0.84
成年女性:
卵泡期:0.31-1.52 黄体期:5.16-18.56
绝经期:0.08-0.78
5、睾酮(TESTO) 单位:ng/dl
成年男性:176-789
成年女性:卵泡期:10-75
6、泌乳素(PRL) 单位:ng/ml
成年男性:2.64-13.13
成年女性:
<50岁:3.34-26.72 >50岁:2.74-19.64
性激素六项检查数据解读
1、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
2、雌二醇(E2):血E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
3、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
4、促黄体生成素(LH):低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征;高FSH如再加高LH,则表示卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
5、催乳素(PRL):高值即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH):FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
性激素六项检查应对措施
若性激素六项的检查结果显示不正常,建议患者去医院咨询医生,并积极配合医生治疗。性激素过高会使得女性内分泌失调,从而导致月经不调和排卵不规律,甚至无排卵,严重影响生育。一旦检查出现异常,需要及时的治疗,要在医生的监护下用药,不能私自去买雌性激素的药,同时要保持好心情。
性激素六项检查注意事项
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2-5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,因为这样更能保证检查的准确性。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

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