今天坐诊的时候，一个病人拿着上次我写的关于子宫内膜异位症引起痛经的科普文，满脸质疑的问道：“金医生，我把你的文章从头到尾研究了一遍，我觉得你是不是写错了，短效避孕药竟然能治疗痛经！这个不是避孕的吗，还可以治疗痛经吗？”听完病人的话，我陷入了思考，也由此萌发要写一篇关于短效避孕药的的科普文，帮这个妇科医生视为“神药”的短效避孕药，好好宣传一下。通过这篇文章，要让大家知道，短效避孕药，不仅可以避孕，还有诸多立竿见影的医疗用途。正确的使用短效避孕药，对身体好处多多，获益多多。
首先短效避孕药，顾名思义，第一个作用就是避孕：短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。正确使用的前提下，避孕有效率达 99%以上，是一种适合健康育龄女性的常规避孕方式。比常规上环、避孕套、安全期避孕的成功率高得多。目前对于健康女性而言，可以推荐使用到 40 周岁。
第二， 短效避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征一线治疗药物。随着社会节奏改变、人们生活方式改变，多囊卵巢综合征日益成为困扰诸多育龄期妇女的疾病，是影响生育的“拦路虎”。而这个内分泌失调的疾病，除了运动、饮食调理之外，短效避孕药是首当其冲的治疗药物。因为多囊卵巢综合征疾病本质是因为体内雄激素过高、抑制排卵，而短效避孕药中的成分就有高效降低雄激素的效果。曾经有个病人投诉说，我来看不孕的，医生竟然给我开避孕药，这不是天大的笑话吗？其实不然，口服短效避孕药正是为了调理内分泌的，也是为了更好地帮助怀孕的，可不能被它的名字所迷惑。
第三， 短效避孕药治疗子宫内膜异位症引起痛经的一线药物。对于子宫内膜异位症引起的痛经，相信大家看了上次的科普文，肯定不陌生。对于子宫内膜异位症引起的痛经，需要根据患者辅助检查情况、症状以及生育情况，综合考量。但是短效避孕药，对于完成生育、又有避孕需求、目前症状不剧烈的病人来讲，短效避孕药可是首选。既可以避孕、又可以治疗痛经、还可以控制子宫内膜异位症，一石三鸟，bingo！
第四， 短效避孕药是子宫疤痕憩室引起的月经淋漓不尽病人首选。随着剖宫产率的增加，子宫疤痕憩室这几个字慢慢走近大家的视野。很多人发现，剖宫产后，月经时间变长了，原本 5 天就能干净的月经，现在最后拖拖拉拉，淋漓不尽，严重干扰了正常的生活。医院一检查，就发现了这个剖宫产疤痕处愈合不佳的毛病。怎么办？总不能再挨一刀，手术开进去吧，谁都不想再受这个罪。说到底，这个也可以理解为一种特殊的子宫内膜异位症，子宫内膜长到疤痕处，那么用短效避孕药治疗的道理也就能更方便理解了。有这方面困扰的病人，可以尝试一下短效避孕药，相信会给你意外的惊喜。
第五， 短效避孕药是流产后修复子宫内膜最理想的药物治疗方法。避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后，以及人流手术的方便可及，使得我国成为了人工流产手术大国。一些女性甚至将人流手术，当作了一种避孕方式，令我国重复流产率不断攀升。短效避孕药的使用，在起避孕的同时，还有利于流产后促进子宫恢复、月经恢复，减少盆腔炎、流产后宫腔粘连等并发症的发生。
第六， 短效避孕药可以预防子宫内膜息肉的复发。目前，虽然子宫内膜息肉发病机制不明，但研究表明应该和长期持续雌激素刺激有关。短效避孕药可以很好地抑制自身雌激素水平，因此可以作为子宫内膜息肉保守治疗、术后预防复发的首选用药。
以上列举了临床上常见的短效避孕药的应用范围。这么好的药，可不要滥用，也得注意它的使用禁忌症
- 出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞（如：深静脉血栓形成，肺栓塞，心肌梗死）或脑血管意外，或有上述病史
- 存在血栓形成的前驱症状或有相关病史(如：短暂脑缺血发作，心绞痛)
- 存在静脉或动脉血栓形成的重度或多重危险因素
- 偏头痛病史伴有局灶性神经症状
- 累及血管的糖尿病
- 与重度高甘油三酯血症相关的胰腺炎或其病史
- 严重的肝脏疾病，只要肝功能指标没有恢复正常
- 重度肾功能不全或急性肾功能衰竭
- 肾上腺功能不全
- 存在或曾有肝脏肿瘤（良性或恶性）史
- 已知或怀疑存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤（例如：生殖器官或乳腺）
- 原因不明的阴道出血
- 已知或怀疑妊娠
- 对本品活性成份或其任何赋形剂过敏
对于国人来讲，是药三分毒的观念深入人心，能不吃药就不吃药，以下列举几个服用短效避孕药的误区：
第一、这个短期避孕药医生叫我天天吃，以后我还能怀孕吗？
科学研究发现，停用复方口服避孕药后的第一年及第二年妊娠率，与未服药者相似，而且既往使用复方口服避孕药时间长短，对女性生育能力没有明显影响。并且短效避孕药还有治疗内分泌异常比如多囊卵巢综合征，因此，短效避孕药不是降低妊娠率，恰当治疗后相反还可以提高妊娠率。
第二、短效避孕药天天吃，如果哪一天忘记了，不小心意外怀孕了，孩子还能要吗？
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