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宁波市镇海龙赛医院痛风石专家

简介:

宁波市镇海龙赛医院前身系镇海县人民医院,创建于1945年,1949年6月人民政府接管,改名为镇海县人民政府卫生院,1956年改名镇海县人民医院,1985年港胞包玉书、李包丽泰,侨胞张包素菊捐资协建,1986年11月改名为宁波市镇海龙赛医院。龙赛医院是一所全民所有制二级甲等综合性医院,是宁波市镇海区医疗、急救、科研、教学中心,是浙江省住院医师规范化培训基地,宁波大学医学院、浙江省海宁卫生学校教学医院,宁波市城镇职工医保和镇海区农村医保定点医院。镇海区医疗急救中心(120)以该院为依托,整合全区医疗急救资源,承担镇海区、北仑区及舟山部分海岛近40万人口的医疗救护。2011年9月成为浙江大学医学院附属第二医院合作医院,成立浙医二院—镇海龙赛医院消化道疾病诊治中心和口腔疾病诊治中心。全院占地面积1.98万平方米,建筑面积2.47万平方米,核定床位420张。医院现有职工657人,其中正高职称16人,副高职称54人,中级职称189人,硕士研究生22人。拥有区级重点建设学科3个(超声医学、消化内科学、口腔科学),区级重点扶植学科2个(骨外科学、神经内科学),区卫生系统学科带头人4名,后备学科带头人7名。设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科等20个临床科室,开设包括ICU在内共12个病区,特检科、放射科、检验科等8个医技科室,心血管内科、内分泌科、消化内科、肾脏内科、神经内科、呼吸内科、肿瘤科、乳腺病科、骨科、泌尿男性科、脑外科、心理咨询等40个专家专科门诊。2013年门急诊70.1万人次,出院1.58万人次,住院手术4426例,平均住院日9.2天。医院拥有美国GEVECTRAII型0.5T磁共振(MRI),GELightspeed16排螺旋CT、菲利浦数字成像系统(双板DR)、意大利GMM1000mA数字胃肠机、菲利浦BVIBRA移动式C型臂机、美国A-dec口腔全景机、芬兰产乳腺钼靶X线机、日立7180全自动生化分析仪、贝克曼LH750血球计数仪、贝克曼DXI800全自动化学免疫发光分析仪、雅培ARCHITECTi200SR化学发光免疫分析系统、PB840呼吸机、西门子呼吸机、德恩欧美达麻醉机、奥林巴斯高清电子胃肠镜、胶囊内镜、超声内镜、德国爱尔博海博刀、费森尤斯血液透析仪、法国声威Aixplorer高档彩超、西门子SEQUQIA512和GELOGIQ7彩色多普勒超声仪、PHILIPSIU22彩超、高压氧舱、美国史赛克腹腔镜及宫腔镜、德国耶格高级肺功能仪、爱尔康超声乳化仪、德国XION五官科多功能摄像系统、意大利科医人钬激光治疗机、蔡司脑外科手术显微镜、体外冲击波碎石机、Sellsever自体血回收机、德国金宝CRRT(连续性肾替代治疗)机、美国太空中央监护系统、美国伟伦中央监护系统等一批先进医疗设备应用于临床。医院坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,科教研结合,走科技兴院之路。主编并出版《新编实用药物手册》、《心血管疾病的治疗与自疗》、《支气管疾病的治疗与自疗》、《早衰防治》等著作。2013年获省卫生厅立项2项、市科技局立项2项、区科技局立项6项,区卫生局立项7项,发表论文44篇,其中SCI1篇,一级期刊5篇。医院先后被授予省级文明医院、省平安医院、省爱国卫生先进单位、爱婴医院、省市放心药房、省万名医师支援农村卫生工程先进集体、市受赠项目管理先进单位、市园林式单位、市环保模范医院、镇海区综合性医院支援城乡社区卫生服务牵手工程先进单位。全院拥有“巾帼文明示范岗”科室8个,“青年文明号”科室13个。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王瑞华 主治医师

1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲) 2.胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、炎症性肠病(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、腹水)、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 2小时
擅长:1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲) 2.胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、炎症性肠病(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、腹水)、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
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王峰 住院医师

熟悉内分泌常见疾病,如糖尿病、甲状腺相关疾病、痛风、低钾血症、垂体肾上腺相关疾病、肥胖症等的诊断与治疗工作

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擅长:熟悉内分泌常见疾病,如糖尿病、甲状腺相关疾病、痛风、低钾血症、垂体肾上腺相关疾病、肥胖症等的诊断与治疗工作
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患友问诊

我有痛风石,大小如胡豆,医生推荐非布司他和枸橼酸氢钾钠颗粒,想了解用药注意事项和生活建议。
45
2024-11-24 08:05:03
我想了解如何消除痛风石,已经在服用降尿酸药物,但还想知道有没有其他方法可以加速痛风石的消除?
64
2024-11-24 08:05:03
我有痛风石,想知道如何溶解它并缓解疼痛?
41
2024-11-24 08:05:03
痛风患者想了解中医治疗方法,尤其是关于痛风贴的使用和效果。
52
2024-11-24 08:05:03
我怀疑自己患有痛风石,关节经常疼痛,想知道该如何治疗和管理这种疾病。
16
2024-11-24 08:05:03
我有痛风石,脚大拇指关节经常疼痛,想知道有哪些治疗方法?
17
2024-11-24 08:05:03
35岁男性患者尿酸值530,出现痛风石,询问治疗方法和药物推荐。
66
2024-11-24 08:05:03
我有痛风石、乙肝,血糖不高,想知道是否可以使用某款保健品?
70
2024-11-24 08:05:03
45岁男性患者,脚踝和手腕经常疼痛,天气变化时会肿胀,想知道是否为痛风石并寻求治疗方法。
17
2024-11-24 08:05:03
我有痛风石,想知道它的发展程度和是否需要检查?
22
2024-11-24 08:05:03

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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