广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）始建于1965年，是东莞地区唯一一家集医、教、研、康复和养生于一体的三级甲等现代化中医医院。医院于1995年被评定为三级甲等中医医院和广东省示范中医医院，2007年成为广州中医药大学非直属附属医院并成为该大学教学医院，2012年、2019年分别以优异的成绩通过了国家中医药管理局三级中医医院的评审，2020年成为广州中医药大学东莞医院，2022年成为广州中医药大学第九临床医学院；是国家中医住院医师规范化培训基地、国家级非物质文化遗产“中医诊疗法—古本易筋经十二势导引法”传承基地、国家药品不良反应监测哨点医院、国家节约型公共机构示范单位，中国卒中中心联盟的综合卒中中心、南方中西医结合老年病防治联盟单位、国家中医药管理局区域（华南区）中医肝病诊疗中心联盟核心单位、中国胸痛中心、国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设三级医院达标单位、国家药物临床试验机构（GCP）、国家高血压达标中心、国家级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、国家标准化心脏康复中心；是广东省第三批博士后创新实践基地、广东省博士工作站、广东省三级创伤中心建设单位、广东省中医专科护士培训基地、广东省消毒供应专科护士培训基地、广东省医疗机构治未病服务5A级单位；是东莞市中医药学会会长单位、东莞市中医“治未病”指导中心挂靠单位，东莞地区中药剂型改革中心，是东莞市骨科专科联盟、东莞市针炙推拿专科联盟、东莞市中医“治未病”专科联盟、东莞市中医护理专科联盟及东莞市骨科专科护理联盟的牵头单位，是东莞市特殊专科（ICU、手术室、老年）护理培训基地，东莞市职业院校定点实习实训基地、东莞市唯一中医护理技术培训基地。医院规模医院现有总院、莞城分院和上桥院区共三个院区，设有3个门诊部（总院中心门诊、莞城分院门诊、莞翠中医门诊）及1个制剂中心和东莞市中医药研究所、东莞市老年病防治研究所、东莞市骨伤科研究所、东莞市国医馆、东莞市粤港澳大湾区中医药工程技术研究院等附属机构，正在建设东莞市骨伤科研究中心。总院占地总面积12.3万平方米，总建筑面积14.9万平方米。编制床位1500张，其中总院955张、分院545张。医院2022年门急诊量达166.78万人次，年收治住院病人近5.47万人次。多年来位列“中国中医院竞争力100强”，在2021年国家三级公立医院绩效考核中位列全国第61名并连续四年获得A等级。人才队伍医院现有员工1887人，卫生专业技术人员中，具有正高级职称129人，副高级职称225人；博士27人，硕士212人；享受国务院政府特殊津贴专家2人；全国优秀中医临床人才1人，全国中医药创新骨干人才1人，广东省名中医6人，广东省优秀中医临床人才3人，广东省杰出青年医学人才2人；东莞市科技领军人才1人，东莞市科技领军后备人才1人，东莞市特色人才1人，东莞市名医16人，东莞市医学领军人才1人，东莞市杰出青年医学人才7人，东莞市医学学科带头人12人，东莞市医学学科骨干80人；担任国家级、省级学术团体副主任委员30余人次；博士研究生导师5人，硕士研究生导师64人；担任广州中医药大学非直属附属医院教授的45人，副教授17人，讲师1人。专科优势医院重视学科建设，设有临床住院病区33个，其中内科病区13个、骨伤科病区8个。中医药内涵建设成绩突出，已形成国家、省、市重点专科梯队，现有国家重点专科2个（脾胃病科、骨伤科），国家中医医院最佳临床型专科3个（脾胃病科、心病科、骨伤科），广东省高水平临床重点专科2个（脾胃病科、骨伤科），广东省中医重点专科6个（骨伤科、脑病科、心血管科、内分泌科、针灸科、急诊科），广东省中医重点专科建设单位9个（肛肠科、治未病科、护理学、临床药学、儿科、老年病科、推拿科、外科、妇产科），广东省中医儿科重点建设单位1个（儿科），广东省中医药重点学科建设项目1个（脾胃病科），东莞市重点（特色）专科25个（骨伤科、脾胃病科、脑病科、心血管科、内分泌科、针灸科、肛肠科、急诊科、肾内科、妇科、耳鼻喉科、中医护理、康复护理、治未病科、中医儿科、推拿科、中医老年科、外科、中医临床药学、呼吸内科、风湿免疫科、中医肿瘤科、老年护理、重症医学科、中药学）；医院治未病科是广东省中医治未病健康工程试点单位。名医传承医院重视名老中医传承，设有国医大师传承工作室5个（唐祖宣、沈宝藩、禤国维、韦贵康、杨春波），全国名老中医药专家传承工作室4个（何炎燊、何世东、叶伟洪、刘石坚），广东省名中医传承工作室3个，东莞市中医学术流派工作室3个、东莞市名中医传承工作室25个，开展全国名老中医药专家学术经验传承工作项目5个，广东省名中医师承项目6个，广东省名中医“薪火工程”师承项目2个，东莞市名中医师承项目22个。中药创新东莞是岭南中医中药的重要发源地之一。医院根据本院中医名家临症验方积极开展中药新制剂的研发和剂型改造，配制生产富有专科特色的院内自制中药制剂有35个品种，临床应用疗效显著，价廉质优，深受广大患者群众好评。科研硕果医院实施科技兴院，先后成为广州中医药大学非直属附属医院，广东省博士工作站、广东省第三批博士后创新实践基地，国家级中医住院医师规范化培训基地，广州中医药大学第九临床医学院。现有博士研究生导师5人，硕士研究生导师64人，兼职教授59人，已形成博士后、硕士、本科多层次的教学体系，已培养博士后2人，硕士研究生65人。目前在院进行医教协同培养的硕士研究生78人，博士研究生2人，本科、专科实习生160余人，中医及中医全科规培学员215人。在对外交流方面，与香港威尔斯亲王医院、北京朝阳医院、积水潭医院、湘雅医院、广东省中医院、意大利佛罗伦萨市锡椰那大学医学院、德国哥廷根大学附属医院、慕尼黑哈拉兴医院等建立了学术交流关系，每年选派优秀中青年骨干前往进修交流。牵头承担了国家“十五”科技攻关项目——《何炎燊学术思想临床经验传承研究》，相关研究成果已广泛推广应用；近年获得国家自然科学基金面上项目立项2项、中国博士后科学基金面上项目1项；获得广东省自然科学基金项目2项、广东省基础与应用基础研究联合基金项目(粤莞联合基金项目)10项、广东省中医药局项目立项36项、东莞市社会发展科技项目立项109项（其中重点项目25项、一般项目84项）。近年来，累计获得省、市科技进步奖13项，获得国家实用型发明专利12项，发表学术论文1100多篇。先进设备医院拥有3.0T医用磁共振成像系统（MRI）2台、1.5T医用磁共振成像系统（MRI）1台、数字减影血管造影系统（DSA)2台、128排彩色能谱CT1台、64排128层螺旋CT1台、62排CT1台、方舱CT1台、体外肺膜氧合系统（ECMO）2台、德国西门子数字化大平板胃肠机、单、双板DR摄影系统、全腿全脊柱拼接系统（双版ＤＲ）以及检验实验室自动化流水线、多功能全碳纤维手术台等先进医疗设备，建有先进的百级、千级层流手术室16间。社会认同医院坚守公益属性，积极践行“传承岐黄、关爱生命、质量第一、信誉第一”的服务宗旨，大力弘扬“大医精诚，悬壶济世”的医德观，赢得了广大群众的支持与信赖，先后被授予“广东省文明中医医院”“广东省示范中医医院”“粤港澳大湾区最佳医院80强”“东莞市文明单位”“东莞市先进单位”“东莞市2011年度文明标兵单位”和“广东省中医系统先进护理集体”等荣誉称号。同时有一批科室被授予“第二届全国中医特色护理优秀科室”“全国中医医院创优先进科室”“广东省中医系统优质护理服务示范病房”和“广东省中医特色护理优秀科室”等荣誉称号；有一批人员被授予“广东省劳动模范”“广东医院优秀管理干部”“广东好人”“全国文明城市先进个人”“广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”“广东省优秀药师”“广东省中医药先进工作者”“广东省中医药系统优秀护士”和“广东省中医药系统先进个人”等荣誉称号。未来，医院将向建设成为国家中医特色重点医院、广东省中医名院、现代医院管理制度示范医院、现代化高水平中医院踔厉奋进。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。