京东健康互联网医院
网站导航

唐山市肿瘤医院输卵管积脓专家

简介:

唐山市人民医院始建于1943年,是唐山市最早的公立医院,上世纪60-70年代,医院的骨科、中医科、预防“结核科”等科室成建制划出,相继成立了市骨科医院、市中医医院、市传染病院、市第三医院。可以说人民医院的历史也就是唐山市卫生事业的发展史,为唐山市卫生事业发展培养了大批专业技术人才,被业内人士誉为“医院之母”,是唐山市卫生事业发展的摇篮。医院编制床位1040张,开放床位1196张,拥有58个临床科室,18个医技科室,36个住院病区。2002年在河北省首批、唐山市首家通过ISO9000国际质量认证体系,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区卫生服务于一体,以肿瘤治疗为特色的大型三级综合医院,现为华北理工大学附属人民医院及李嘉诚基金会唐山市人民医院宁养院。注重学科建设,肿瘤特色鲜明。医院拥有唐山市肿瘤诊疗中心、肿瘤放射治疗中心、乳腺疾病防治中心、高级卒中中心、法医签定中心和唐山市体检中心、中医骨伤康复中心、眩晕治疗康复中心、口腔防治指导中心等医学中心;1个省级重点学科;2个省级重点培育专科;1个省级重点专科建设单位;1个省级重点实验室;11个市级重点学科和重点发展学科;1个市级肿瘤研究所承担着多项国家自然基金项目及省级重点课题。近年来,医院按照“高起点,规范化”的发展思路和突出肿瘤大学科特色建设要求,致力于肿瘤专业的建设与发展,率先在全市实现了肿瘤疾病的手术、放疗、化疗、肿瘤热灌注治疗、肿瘤深部热疗和全身热疗、中西医结合治疗、肿瘤粒子植入治疗、基因治疗、分子靶向治疗、介入治疗等,医院肿瘤治疗条件、治疗手段、治疗水平位居省内领先水平。2012年医院又积极筹划“城市癌症早诊早治项目”,进一步推广城市常见癌症高危人群筛查和早诊早治技术,降低癌症的发病率和死亡率。设备先进,基础设施健全。精湛的医疗技术需要先进的医疗设备做依托,二者是推动医院发展的决定性因素。医院在发展过程中先后购置了大型医疗设备百余台(套),拥有世界一流的美国瓦里安高端医用直线加速器、美国通用3.0T超导磁共振成像系统、美国通用超高端宝石能谱CT、血管造影系统和高端超声等一大批急需的医疗设备能够充分满足患者的医疗需求。医院先后投资约2000万元建成全市领先的院内信息化网络系统,建立了HIS、LIS、PACS、EMR、HRP、移动医护系统、重症及手麻管理系统,实现了智能分诊叫号,实施门诊“一卡通”就诊流程,利用“互联网+医疗”服务模式,实现了线上应用和线下自助相结合的整体就医模式,人民群众看病就医体验得到全面改善。同时,医院一直把加快基础建设作为重点工作来抓,现医院布局趋于合理,环境整洁,基础设施完善,极大地改善了患者的就医环境。坚持科技兴院,加快人才梯队建设。近年来,医院坚持“科技兴院”战略,以基础研究为依托,以临床应用研究为主体,重视科研管理,注重人才培养与梯队建设,成果显著,人才辈出,学术水平稳步提高。以我院科技人员作为第一主研人获批的各级各类科研立项共计234项,其中国家自然科学基金青年基金项目5项、河北省自然基金项目5项、河北省科技计划项目10项、河北省引智项目2项、省市人才项目7项、唐山市科技创新团队项目7项、市厅局级科技项目198项。以我院科技人员作为第一主研人获得各级各类科研奖励共计51项。其中河北省科技进步一等奖1项、二等奖2项和三等奖3项,市厅局级一等奖16项、二等奖28项、三等奖7项。共发表学术论文848篇,其中SCI论文104篇,总影响因子达335.278。拥有卫生技术人员1883人,其中高级技术职称人员441人,博士34人,硕士394人,硕士研究生导师31人,形成了科学、完善、合理,符合医院长远发展的人才梯队。新技术新项目的创新开展为医院发展注入了强进的活力。先后开展了食管扩张技术、食管气管放射支架术、胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等多项省内领先现代微创技术;开展冠脉造影、冠脉搭桥手术、前哨淋巴结活检手术、乳腺癌根治术中即时乳房成形术、导丝定位切除微小钙化病灶手术、超声引导下微波消融甲状腺良性肿瘤、中西医结合治疗股骨头坏死、超声引导下神经阻滞麻醉等新技术、新项目。探索医院集团化发展,实现低成本规模扩张。2016年开始,医院大力推动集团化建设,先后与234家医疗单位组建了资源共享、合作共赢的医疗联合体。投资3000万元建成了包括远程诊断服务平台(包括影像云、病理云、心电云)、分级诊疗协作平台、双向转诊协作平台、远程会诊云平台、其他辅助远程云平台,现已有201家单位完成联网。互联互通的医疗信息共享平台,促进了医疗资源的效能最大化,实现了人才、技术、设备和市场品牌共享,有效控制了运营成本,集团内各类型医疗机构市场定位明确,发展方向清晰,优势互补,协调联动,激活了存量医疗资源,提升了医疗服务能力和市场竞争力,得到了国家、省市领导的高度认可。加强对外合作,提升医院整体水平医院近两年来,努力加强对外合作,本着“请进来,走出去”的原则,努力寻求与北京、天津乃至国外等大型医疗机构的合作机会,探索利用多种合作模式,搭建对外医疗合作平台,实现医疗资源相互对接、相互融合,使更多的患者享受到便捷、优质、高效的医疗服务。医院与中科院肿瘤医院、天津肿瘤医院、北京天坛医院、解放军二炮总医院等大型三级甲等医院就学科发展现状、合作平台建立、学科人才培养、合作课题可行性及建立双向转诊机制等多方面展开深度合作。此外,还与美国前50家大型医疗机构建立了国际会诊机制,提供中美“国际医疗”和“医学交流”,全方位提供会诊及诊疗指导,并定期进行学术交流,与国际最先进的癌疗平台对接,吸收国外优质医疗资源,进一步提升肿瘤疑难重症诊疗水平,让唐山百姓足不出市就能享受到国内、国际一流的高端医疗水平。实施人性化服务,打造医院特色品牌医院在管理上注重内涵建设,坚持“人民医院为人民”的办院方针,确立了“患者的需求就是我们的追求”的服务理念,以病人为中心,加强医院文化建设,实施人性化服务,收到良好的社会效益。医院以技术精湛、医风淳朴著称,深受百姓信任和爱戴,先后获得全国百姓放心示范医院、全国卫生系统抗震救灾先进集体、全国医院文化先进集体、全国巾帼示范岗、全国医院文化建设优秀成果奖、河北省文明单位、河北省诚信医院等诸多殊荣。宫腔积脓可见于老年妇女或子宫内膜癌患者、宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。患者可出现下腹痛,伴发热、寒战等全身症状。,病原体感染,输卵管,药物治疗应先用对厌氧菌有用的广谱抗生素,灭滴灵,第三代头孢菌素都可以作为治疗用药,急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂,忌吃辛辣刺激性的食物以及调味品辣椒、花椒、芥末、生姜、咖喱是属于辛辣刺激性的食物。,B超检查、血常规检查、后穹窿穿刺一个月左右,。

马玉强 主任医师

本人擅长呼吸科常见病及多发病,经验丰富,欢迎咨询。比如说慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,上呼吸道感染,急慢性支气管炎,肺炎,肺结核,肺结节,肺良恶性肿瘤,新冠肺炎咳嗽,咽喉炎,鼻炎……

好评 99%
接诊量 6343
平均等待 15分钟
擅长:本人擅长呼吸科常见病及多发病,经验丰富,欢迎咨询。比如说慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,上呼吸道感染,急慢性支气管炎,肺炎,肺结核,肺结节,肺良恶性肿瘤,新冠肺炎咳嗽,咽喉炎,鼻炎……
更多服务
杨振朋 副主任医师

儿童常见病和多发病,呼吸系统疾病如上呼吸道感染,肺炎,哮喘等,消化系统疾病如胃炎,小儿腹泻病等,感染性疾病,矮身材,性早熟,糖尿病等内分泌疾病

好评 99%
接诊量 128
平均等待 -
擅长:儿童常见病和多发病,呼吸系统疾病如上呼吸道感染,肺炎,哮喘等,消化系统疾病如胃炎,小儿腹泻病等,感染性疾病,矮身材,性早熟,糖尿病等内分泌疾病
更多服务
纪茹英 主任医师

神经内科疾病,脑血管病 ,眩晕

好评 100%
接诊量 67
平均等待 -
擅长:神经内科疾病,脑血管病 ,眩晕
更多服务
赵永生 副主任医师

儿童感冒,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,支气管哮喘,鼻炎,胃炎,腹泻,消化不良,泌尿系感染,血液及实体肿瘤。

好评 100%
接诊量 902
平均等待 30分钟
擅长:儿童感冒,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,支气管哮喘,鼻炎,胃炎,腹泻,消化不良,泌尿系感染,血液及实体肿瘤。
更多服务
吴丙美 副主任医师

儿科肺炎,哮喘,癫痫,矮小,贫血,肠炎,实体瘤,儿童血液性疾病,感染性疾病

好评 100%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:儿科肺炎,哮喘,癫痫,矮小,贫血,肠炎,实体瘤,儿童血液性疾病,感染性疾病
更多服务
王前超 副主任医师

肺癌 食管癌 气胸 血胸 纵隔肿瘤 冠心病 肺炎等

好评 99%
接诊量 655
平均等待 -
擅长:肺癌 食管癌 气胸 血胸 纵隔肿瘤 冠心病 肺炎等
更多服务
李玉辉 主任医师

神经外科常见病、多发病、神经外科疑难病症的诊治有一定的临床经验,对颅内脊髓内肿瘤,血管畸形、高血压脑出血的诊治积累了丰富的经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经外科常见病、多发病、神经外科疑难病症的诊治有一定的临床经验,对颅内脊髓内肿瘤,血管畸形、高血压脑出血的诊治积累了丰富的经验
更多服务
孟宪杰 副主任医师

糖尿病,甲状腺功能异常,自身免疫性疾病,肾上腺相关疾病,高脂血症,高粘血症,继发性高血压,亚急性甲状腺炎等内分泌相关疾病及代谢性相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺功能异常,自身免疫性疾病,肾上腺相关疾病,高脂血症,高粘血症,继发性高血压,亚急性甲状腺炎等内分泌相关疾病及代谢性相关疾病
更多服务
常娜 主任医师

肿瘤内科各种治疗手段

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤内科各种治疗手段
更多服务
吴斌 副主任医师

擅长高血压、高血脂、脑血管病的诊疗,对急性脑梗死超早期的溶栓治疗拥有丰富的经验,对于脑血管病介入治疗的适应症及治疗时机的把握有独到的见解!对脑梗死、脑出血恢复期的康复治疗和防止再发可提供个性化的治疗方案!

好评 100%
接诊量 187
平均等待 2小时
擅长:擅长高血压、高血脂、脑血管病的诊疗,对急性脑梗死超早期的溶栓治疗拥有丰富的经验,对于脑血管病介入治疗的适应症及治疗时机的把握有独到的见解!对脑梗死、脑出血恢复期的康复治疗和防止再发可提供个性化的治疗方案!
更多服务

患友问诊

输卵管炎症,担心对怀孕有影响患者女性23岁
43
2024-10-31 23:32:31
白带黄绿色,同房时左侧下腹疼痛,月经量减少。患者女性27岁
1
2024-10-31 23:32:31
左侧输卵管积水,右侧正常,担心影响怀孕,想知道原因和治疗方法。患者女性27岁
54
2024-10-31 23:32:31
我被诊断出输卵管有积液,想了解有没有辅助治疗的方法?
51
2024-10-31 23:32:31
备孕9个月,输卵管造影发现左侧输卵管有轻度炎症,求治疗建议。患者女性27岁
53
2024-10-31 23:32:31
备孕期间排卵期轻微疼痛,担心是否正常,有异位流产史。患者女性25岁
33
2024-10-31 23:32:31
30岁女性,患有输卵管上面的炎症,想了解金刚藤胶囊的使用注意事项,特别是孕妇是否可以使用,并询问是否可以与其他两种药物一起服用。
51
2024-10-31 23:32:31
B超提示有输卵管炎症,内膜增厚,想了解治疗和排卵期同房建议。患者女性31岁
38
2024-10-31 23:32:31
我想了解妇科千金片的使用方法和注意事项,医生让我吃西药,但我想尝试中成药治疗输卵管炎症。
4
2024-10-31 23:32:31
怀孕初期出现棕褐色分泌物和左侧输卵管增粗,担心是药物副作用还是其他原因?患者女性27岁
63
2024-10-31 23:32:31

科普文章

#输卵管积脓
2

输卵管积脓的处理方式通常根据患者的病情严重程度、病因、致病菌种类以及身体状况等因素进行综合考虑。常见的治疗方式有药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗:对于症状较轻的患者,可以给予口服甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。必要时还可以通过静脉滴注抗生素,如青霉素钠、头孢呋辛钠等,进行抗炎治疗。在治疗过程中,需要随时观察病情变化,如果无好转,可以调整抗生素。

2.手术治疗:对于症状较严重的患者,需要通过手术方式进行治疗。其中,腹腔镜手术是通过腹腔镜进行输卵管引流、诊断及治疗的手术,而宫腔镜手术则是通过宫腔镜进行输卵管复通、引流,以及诊断和治疗。手术后,患者需注意休息,避免劳累,以免不利于病情恢复。

输卵管积脓的处理方式应结合患者的具体情况,在医生的指导下进行选择。

#输卵管积脓
21

输卵管化脓准确的诊断是输卵管积脓,一般是炎症经子宫内膜向上蔓延,首先是引起输卵管粘膜炎,输卵管粘膜炎造成粘膜肿胀、间质水肿、充血等病理改变,引起了输卵管粘膜黏连,从而造成输卵管的管腔、伞端闭锁,这样使在输卵管管腔的脓液排不出来、积聚在管腔内,就形成了输卵管积脓。

对于输卵管积脓,一般是采取药物治疗的,必要时手术治疗。

因为我们现在的抗生素都比较先进,疗效也很好,一般输卵管积脓经抗生素治疗,效果都不错的,抗生素一般是联合用药,做药敏试验选择抗生素更合理。

对输卵管积脓用药物治疗 48-72 小时,体温持续不降、患者中毒症状加重的、或者突然出现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐等,检查出现腹部拒按或者中毒性休克表现,考虑有脓肿破裂可能的,需要在抗生素治疗的同时行手术治疗。

手术方式有经腹或者腹腔镜手术,也可以行超声引导下穿刺引流,没有生育过,将来有生育要求的输卵管积脓可以采取超声引导下穿刺引流,没有生育要求、年龄比较大,输卵管积脓反复发作的,可以采取切除病灶部位。

所以,输卵管积脓不是必须切除的,要综合考虑,输卵管积脓症状轻或者抗生素效果好的,可以药物治疗,不用手术治疗的,手术切除是针对药物治疗不理想的。

#输卵管积脓
13

输卵管积脓是一种盆腔炎性疾病,它是病原体沿着生殖道粘膜上行感染,先造成输卵管粘膜炎,输卵管粘膜炎引起了输卵管粘膜肿胀、充血和间质水肿,造成了大量中性粒细胞浸润,引起输卵管粘膜黏连,从而导致输卵管管腔和伞端的闭锁,而脓液就积聚于输卵管管腔内,形成了输卵管积脓。

输卵管积脓会引起积脓侧下腹部疼痛,还可能出现发热、乏力等症状,做妇科双合诊检查,积脓侧的附件区有压痛,子宫大小正常,无压痛。

那么,输卵管积脓怎么治疗呢?

从上面引起输卵管积脓的原因,我们可以看出输卵管积脓的治疗主要是抗生素药物治疗,因为抗生素可以清除病原体,改善患者的腹痛、发热等不适症状,由于盆腔炎性疾病的病原体多是淋病奈瑟菌、衣原体以及厌氧菌的混合感染,所以抗生素多选择广谱抗生素或者联合用药,比如左氧氟沙星和甲硝唑注射液静脉滴注或者头孢噻肟钠和克林霉素或者甲硝唑注射液联合用药。

对于输卵管积脓用抗生素控制不满意,形成输卵管卵巢脓肿的,也可以考虑手术治疗,手术可以选择经腹手术或者腹腔镜手术,也可以行超声或者 CT 引导下的穿刺引流,由于在超声或者 CT 引导下经皮引流具有创伤小、恢复快的优点,越来越受到患者的认可。

所以,输卵管积脓的治疗以抗生素药物治疗为主,必要时手术治疗。

#输卵管积水#输卵管炎#输卵管积脓
10

输卵管是一对细长、弯曲的肌性管道,是精子与卵子这对“恋人”约会的地方,“约会”成功,输卵管会把它们运送到宫腔“居住”。

如果输卵管发生一些病变,没有及时治疗,会影响输卵管的功能,严重会造成不孕。

输卵管都有哪些常见的病变呢?都应该怎么用药治疗呢?

1.输卵管炎。

是最常见的输卵管病变,一般会出现一侧或者双侧下腹部坠痛,做妇科检查会出现附件区压痛,血常规白细胞增高。出现输卵管炎,一定要及时、正规、足量使用抗生素治疗,比如头孢噻肟和甲硝唑,如果头孢类过敏,可以用氧氟沙星和替硝唑。

2.输卵管积脓。

一般是有输卵管伞端闭锁,脓液积聚在输卵管内形成的,对这种情况一般是静脉滴注抗生素治疗。

3.输卵管积水。

是由于输卵管积脓的脓液被吸收,但浆液性渗出物继续从输卵管管壁渗出引起的。输卵管积水用抗生素没有效果,一般可以中药调理或者手术治疗。

4.输卵管卵巢脓肿。

脓肿小,全身症状不明显的,可以口服消炎药比如头孢氨苄片,头孢类过敏可以吃氧氟沙星胶囊,配合中成药比如桂枝茯苓胶囊治疗。如果脓肿比较大,有全身中毒症状,或者有脓肿破裂可能,需要手术治疗。

5.输卵管堵塞。

轻微输卵管粘连可以做输卵管通水治疗,术中输卵管注入抗生素溶液,严重输卵管堵塞一般要做腹腔镜微创手术治疗,术后用消炎药预防感染。

氨氯地平贝那普利片(I)治疗高血压该如何服药

佐米曲普坦的注意事项

很多男性朋友在就诊时会担心自己是否是前列腺炎,今天我们就来讲解一下前列腺炎和勃起功能障碍之间的一些关系。

勃起功能障碍(ED)和前列腺炎是男性常见的两种健康问题,它们虽然不同,但可能存在一定的联系。了解这些区别和联系对于维护男性健康至关重要。

 
一、勃起功能障碍(ED)
 
勃起功能障碍是指男性在性行为中无法获得或维持足够的勃起硬度以完成性交。这种情况可能由多种因素引起,包括心理因素和生理因素。
 
1. 心理因素:压力、焦虑、抑郁或性心理障碍都可能导致勃起功能障碍。例如,长期的心理压力和焦虑可能会影响男性的性欲和勃起能力。
 
2. 生理因素:血管问题(如动脉硬化)、神经问题、内分泌问题(如睾酮水平低下)、药物副作用、手术或创伤等也可能导致勃起功能障碍。例如,动脉硬化可能会影响血液流动,从而导致勃起困难。
 
二、前列腺炎
 
前列腺炎是前列腺的炎症,可能由感染或非感染因素引起。
 
1. 感染因素:细菌感染是引起前列腺炎的一种常见原因。细菌可能通过尿道进入前列腺,引发炎症。
 
2. 非感染因素:除了感染,前列腺炎还可能由其他非感染因素引起,如长期憋尿、久坐、饮酒过度等。这些因素可能导致前列腺充血,引发炎症。
 
三、勃起功能障碍与前列腺炎的可能联系
 
虽然勃起功能障碍和前列腺炎是两种不同的疾病,但它们之间可能存在一定的联系。前列腺炎可能导致勃起功能障碍。例如,前列腺炎可能引起会阴部或下腹部疼痛,这些疼痛和不适可能影响男性的性欲和勃起能力。此外,前列腺炎可能导致内分泌失调,如睾酮水平低下,从而影响勃起功能。
 
总之,勃起功能障碍和前列腺炎都是男性常见的健康问题,它们之间可能存在一定的联系。如果您遇到这些问题,建议及时就医,接受专业的治疗和建议。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、避免久坐、减少饮酒等,也有助于预防这些问题的发生。
勃起功能障碍(ED),即男性突然不能勃起的现象,是一个复杂的问题,可能由多种因素引起。这些因素可以大致分为心理原因、行为习惯、器质性伤害和药物影响四大类。
 

心理原因:心理因素是导致ED的常见原因之一。这些因素可能包括对怀孕或性传播疾病的担忧,对性行为的紧张、焦虑或恐惧,以及缺乏隐私或舒适的环境。

感情问题,如夫妻感情冷淡或审美疲劳,也可能影响男性的性功能。

此外,性知识缺乏或性经验不足也可能导致ED。

行为习惯:某些行为习惯也可能对男性的性功能产生不良影响。例如,过度自慰可能导致不应期延长,从而影响勃起功能。长时间的熬夜和久坐、酗酒和吸烟等不良生活习惯也可能引发ED。
器质性伤害:生殖器官的异常或伤害、内分泌问题(如糖尿病、甲状腺功能异常等)、神经系统病变(如脊髓损伤、多发性硬化症等)和血管问题(如动脉粥样硬化、高脂血症等)都可能导致ED。这些问题通常需要医疗干预来解决。
药物影响:某些药物可能导致ED,如抗高血压药、抗抑郁药等。在这种情况下,可能需要与医生协商调整药物方案。
 
总之,ED可能由多种因素引起,治疗ED需要综合考虑各种可能性。在面对ED时,男性应该及时寻求医疗帮助,同时注意调整自己的生活习惯和心理状态。
睾丸一前一后通常是正常的现象。人体的阴囊内包含着两个睾丸,正常情况下两个睾丸的位置并非完全对称,常常呈现出一前一后或者一高一低的状态。
 
从解剖学结构来看,睾丸的这种位置差异是为了避免在两腿并拢、运动或者遭受外力撞击时相互挤压,起到一种自我保护的作用。在生理功能方面,尽管睾丸位置存在差异,但并不会影响其产生精子和分泌雄性激素的主要功能。
 
每个睾丸都有独立的血液循环、神经支配和生精功能体系。而且,阴囊具有一定的伸缩性,能够根据外界环境温度的变化来调节睾丸的位置和温度,以保证睾丸处于适宜的温度环境中(一般比体温略低)进行正常的生殖和内分泌功能。
 
不过,某些疾病或异常情况也可能导致睾丸位置的明显改变或异常。例如,精索静脉曲张可能会引起患侧睾丸位置相对升高,并且常常伴有阴囊坠胀、疼痛等不适症状。
 
睾丸扭转是一种较为紧急的情况,会突然出现睾丸位置的异常改变,同时伴随着剧烈的疼痛、肿胀等症状。如果出现这些伴随症状,如睾丸疼痛、肿胀持续不缓解或者阴囊外观有明显改变等,就需要及时就医,进行详细的检查,以排除疾病的可能。
 
如果仅仅是睾丸一前一后且没有任何不适症状,一般是正常的生理现象。如果伴随其他异常不适,不要耽误治疗时机,赶紧就医。

病症: 胃癌 恶性黑色素瘤

患者:李女士

年龄:70岁

罹患癌症,毫无疑问对每个人都是重大打击。而如果一位患者不幸同时罹患两种癌症,我们可以想象得出他的心情会是怎样的沉重。

但时至今日,癌症早已不再是什么“不治之症”,很多良好的治疗方法,可帮助患者迈过重重困境,预后得到极大提升。

不仅如此,在医疗全球化的今天,中国患者也能通过“海外二诊”服务,快速触达到国际权威专家资源,为自己的治疗保驾护航!

今天的案例主人公李女士,正是一位“海外二诊”的受益者。我们来一起看看她的故事。*为保护隐私,文中患者个人信息均已经脱敏处理。

70岁的李女士在去年年底,因脚底疼痛去医院看病,结果发现脚后跟有一个1厘米的黑色肿物。医生判断是冻疮,于是开了点外用药,李女士也就没有再放在心上。

大概4个月后,真正的噩梦降临:李女士通过影像检查,被诊断为胃癌,而且有了淋巴结转移。 她还出现了多次呕血,病情非常危急。很快,医生为她实施了全胃切除。令人意想不到的是,几天后通过检查,医生发现李女士后脚跟的肿物竟然也是癌症——恶性黑色素瘤。于是大概2个月后,医生又切除了她的足底肿瘤。 

为了降低复发风险,李女士开始了3个周期的化疗联合免疫治疗(替吉奥联合纳武单抗)。

虽然该做的都已做完,但对于李女士来说,恐惧感还远未被消除。因为癌症最令人恐惧的,是其具有“复发转移”的能力 。一旦癌症再次袭来,李女士不知道自己该如何应对。另外,两种癌症的治疗以及术后辅助药物治疗,也让李女士遭遇了一些副作用。比如腹泻、味觉障碍还有体重明显下降的问题。这些对于已经70岁的李女士来说,都很影响生活质量,所以迫切需要解决。

在本次的国际专家“海外二诊”服务中,李女士预约的是来自日本某知名综合性医院肿瘤中心的外科部长医生,他的专长领域既包括肿瘤外科,又包括各类癌症药物疗法、姑息治疗,是一位“内外兼修”的权威专家。在充分了解了李女士既往的病情和治疗经过后,医生很快通过远程会诊的方式,为患者详细解答了当前她的所有问题。

1、 未来如果转移或复发了该怎么办?  

医生:假如您未来不幸出现转移或复发,那么化疗是核心治疗手段。对于单发的孤立转移灶,可以选择手术、放疗来进行局部治疗。

具体化疗方案选择,我按使用的先后顺序列出了3类,当前面的方案失效后,可更换为后面的方案。

一类方案:化疗联合/不联合免疫方案  

  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂)±O药(即免疫药物纳武单抗)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂)±O药
  • FOLFOX (5-FU+奥沙利铂)±O药

二类方案:化疗联合/不联合抗血管药物方案  

  • Taxane (紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇/多西紫杉醇)±雷莫芦单抗

三类方案:化疗方案  

  • 曲氟尿苷/盐酸替吡嘧啶
  • 伊立替康

  2、N K细胞疗法是否对我有帮助?副作用是否可控?   X医生:目前尚没有证据表明NK细胞疗法对癌症有效,因此不予推荐。

3、口服替吉奥会腹泻,是否需要调整方案?   II/III期胃癌患者术后采用辅助治疗方案,分别为:

  • 替吉奥口服 1 年(口服 4 周,停药 2 周,共 8 个疗程或口服 2 周,停药 1 周,共 16个疗程)
  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)

这三种方案中,替吉奥方案和CAPOX方案等效,但SOX要优于替吉奥。另外,胃癌术后直接使用纳武单抗免疫治疗无意义。

替吉奥确实会出现腹泻等代表性不良反应,患者可以考虑对症治疗,比如调节肠道的药物、止泻药等缓解副作用。如果副作用太严重,那么可以考虑减少药物剂量。

替吉奥的标准用药剂量为120mg,但用量低于80mg无法达到预期效果。如果当前患者用药为100mg,那么为了降低副作用,可以减少剂量到80mg;但如果目前剂量已经是80mg,则无法进一步降低剂量,此时考虑更换方案为CAPOX方案替代。 如果不良反应严重到干扰日常生活,则患者可以选择停药,持续观察病情变化。

对于无淋巴结转移的II期B和II其C的患者,可选择使用1年帕博丽珠单抗免疫治疗。

4 、术后患者很瘦,味觉障碍,如何调理改善?   通常,手术后患者体重会减轻20%左右。这是患者消化吸收能力低下、促食欲的胃肠激素减少引起的。大约6个月到1年时间,患者可以恢复正常。

味觉障碍可能是抗癌药的副作用引起的,也可能是饮食减少导致缺乏锌等微量元素引起的。建议患者采用少食多餐的方式饮食,每天分5-6次吃饭。在日本,我们有时也会给患者用一些营养补充剂。

另外,也可以考虑采用中草药的对症治疗,改善症状,比如十全大补汤、六君子汤。 会诊结束后,李女士的心情得到了极大的平复。她对自己未来要走的路更清晰了,也对日本专家的细致指导和会诊的快速响应非常满意。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号