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廊坊中医院胰瘘专家

简介:

廊坊市中医医院,始建于1986年,是一所现代化综合性的三级甲等中医院,也是河北中医药大学附属中医院和北京市中西医结合血液病研究所廊坊分部。医院以中医特色为核心,拥有国家级重点专科1个,省级5个,市5个,其中血液科更是医院的龙头科室。医院在处理急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术并发症如胰瘘方面具有丰富的经验。医院设有专门的胰腺疾病治疗中心,配备先进的医疗设备,并拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队。医院在胰瘘的预防和治疗上不断取得突破,致力于为患者提供优质的医疗服务,是廊坊地区乃至全国治疗胰瘘等胰腺疾病的重要基地。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

王茂生 主任医师

白血病、过敏性紫癜、贫血、小儿贫血、紫癜,缺铁性贫血,营养不良性贫血,再生障碍性贫血,自身免疫性溶血性贫血,急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,骨髓增生异常综合征,原发性血小板减少症,过敏性紫癜,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化等

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擅长:白血病、过敏性紫癜、贫血、小儿贫血、紫癜,缺铁性贫血,营养不良性贫血,再生障碍性贫血,自身免疫性溶血性贫血,急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,骨髓增生异常综合征,原发性血小板减少症,过敏性紫癜,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化等
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周向海 副主任医师

待补充

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高纪称 副主任医师

CT、MR常见病、疑难病的影像诊断

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王君 副主任医师

中西医结合治疗心血管疾病

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孙长勇 主任医师

中西医结合治疗血液病,淋巴瘤,骨髓瘤,再生障碍性贫血,白血病

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王博玉 主治医师

中医硕士,毕业于中国中医科学院,师从河北省名医王九一,国医名师朴炳奎。擅长治疗顽固性咳嗽,哮喘,胸痹心痛病,妇科病,老年病,肿瘤病的预防及康复。

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擅长:中医硕士,毕业于中国中医科学院,师从河北省名医王九一,国医名师朴炳奎。擅长治疗顽固性咳嗽,哮喘,胸痹心痛病,妇科病,老年病,肿瘤病的预防及康复。
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张鑫 主治医师

长期于中医脑病科工作,擅长中西医治疗急性脑梗死,脑梗死后遗症,脑出血,头晕,头痛,失眠,高血压病,糖尿病等常见病,同时从事于脑血管病的介入治疗。

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隗功华 主治医师

骨关节运动创伤和神经系统疾病诊断

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马爱菊 主治医师

待补充

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李明飞 主治医师

擅长手外伤、足踝扭伤、四肢关节骨折、腰肌劳损等骨科常见疾病

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患友问诊

手术后10天出现胰液渗漏,怀疑是胰瘘,想了解原因和治疗方法。患者女性81岁
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2024-11-17 05:56:46
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2024-11-17 05:56:46
胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁
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2024-11-17 05:56:46
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2024-11-17 05:56:46
脾摘除胰腺挫伤后,反复发烧和腹胀,引流液颜色变红,想知道是否需要转院治疗?患者男性59岁
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2024-11-17 05:56:46
术后10天,胰和肠结合口发现漏,求治疗建议。患者男性64岁
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2024-11-17 05:56:46
胰瘘术后,引流量每天300ml,精神状态良好,想了解出院后的注意事项和血糖控制方法。患者男性65岁
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2024-11-17 05:56:46
父亲患有胰瘘,胸水增多,需禁食,询问治疗和康复时间。患者男性45岁
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2024-11-17 05:56:46
我妈妈54岁,做了胰腺切除手术,出院后每月发热,伴有腹痛,想了解病因和治疗。患者女性53岁
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2024-11-17 05:56:46
腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。
53
2024-11-17 05:56:46

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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