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四川大学华西医院龙泉医院后天性脊椎滑脱专家

简介:

成都市龙泉驿区第一人民医院,作为一所集医疗、科研、教学、预防、保健和康复于一体的国家三级甲等综合医院,在全区医疗服务中心、危急重症诊治中心和转诊枢纽中扮演着核心角色。医院起源于1945年,前身为简阳县第十五区卫生所,占地面积161亩,总建筑面积11.7万m²,开放床位1100余张,下设科室66个(其中临床及医技科室39个),现有职工1280余人,其中卫生专业技术人员1200余人,本科及以上学历占比达80%,硕士研究生及以上学历200余人,中高级职称650余人。 医院特别重视脊柱外科领域的发展,设有专业的脊柱外科科室——成都市龙泉驿区第一人民医院脊柱外科。该科室专注于治疗包括后天性脊椎滑脱在内的各种脊柱疾病,由经验丰富的医生团队组成,其中科室医生数达{{query}}名。科室推荐专家为{{query}},他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供高质量的诊疗服务。 在脊柱外科,科室针对后天性脊椎滑脱等相关疾病,采用多种先进的治疗方法,如微创手术、保守治疗等。科室还积极参与各类学术交流活动,不断提升诊疗水平,为患者提供更全面、更专业的医疗服务。 近年来,成都市龙泉驿区第一人民医院脊柱外科在疾病诊治管理方面取得了显著成绩,成为区域内的脊柱疾病诊疗中心。科室不仅承担着区域内患者的诊疗任务,还积极参与公共卫生事业,如疫情防控、大运会医疗保障等,为保障人民群众的健康做出了重要贡献。 成都市龙泉驿区第一人民医院脊柱外科将继续秉承“以人为本、精益求精”的服务理念,以患者为中心,不断提升医疗服务质量,为更多患者带来健康福音。后天性脊椎滑脱是指由损伤或退变引起脊椎矢状轴失稳,出现前后位移旋转并引起腰腿痛的临床征候群,急性外伤如扭,脊椎,药物治疗,手术治疗,神经根及马尾神经损伤,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、影像学检查、实验室检查、特殊检查,。

岳凯 副主任医师

关节疾病及运动损伤的诊治,半月板损伤、交叉韧带损伤的关节镜手术治疗以及术后康复。儿童身高、先髋,股骨头坏死保髋治疗。腰腿痛、颈肩痛等慢慢病的诊治。运动处方,运动健身的规范与损伤的预防,慢性疾病(高血压、糖尿病、肿瘤患者)的运动处方。科学健身(减脂减重、塑形、增肌,体态纠正),攀岩运动损伤的预防。

好评 100%
接诊量 324
平均等待 1小时
擅长:关节疾病及运动损伤的诊治,半月板损伤、交叉韧带损伤的关节镜手术治疗以及术后康复。儿童身高、先髋,股骨头坏死保髋治疗。腰腿痛、颈肩痛等慢慢病的诊治。运动处方,运动健身的规范与损伤的预防,慢性疾病(高血压、糖尿病、肿瘤患者)的运动处方。科学健身(减脂减重、塑形、增肌,体态纠正),攀岩运动损伤的预防。
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徐盈舒 副主任医师

骨、关节及软组织为主的各种骨关节创伤骨折,儿童骨科疾病,骨折,身高评估扁平足,脊柱侧弯等的诊治,擅长成人创伤骨折,颈肩腰腿痛,骨质疏松的诊治四肢脊柱各种类型骨病,血管神经损伤,糖尿病足等。

好评 99%
接诊量 1724
平均等待 1小时
擅长:骨、关节及软组织为主的各种骨关节创伤骨折,儿童骨科疾病,骨折,身高评估扁平足,脊柱侧弯等的诊治,擅长成人创伤骨折,颈肩腰腿痛,骨质疏松的诊治四肢脊柱各种类型骨病,血管神经损伤,糖尿病足等。
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王亚波 副主任医师

擅长男科(阳痿,早泄,前列腺炎,不育,精囊疾病,泌尿生殖道感染,性生理和性心理疾病等)疾病的诊治和泌尿外科常见病、多发病(泌尿系结石,肿瘤等)的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 30分钟
擅长:擅长男科(阳痿,早泄,前列腺炎,不育,精囊疾病,泌尿生殖道感染,性生理和性心理疾病等)疾病的诊治和泌尿外科常见病、多发病(泌尿系结石,肿瘤等)的诊断与治疗
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李洪 主任医师

擅长高血压,冠心病,心律失常,心衰的诊治,心脏介入随访

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接诊量 -
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擅长:擅长高血压,冠心病,心律失常,心衰的诊治,心脏介入随访
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倪晓辉 主治医师

擅长性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下、不射精症),血精症;输尿管结石、尿频尿急、尿痛、尿道炎、前列腺炎、男性不育症(少弱畸型精子症、精液不液化症、无精子症);性传播疾病、非淋菌性尿道炎、附睾炎;急性、慢性前列腺炎,前列腺肥大/增生以及引起的尿潴留;前列腺癌,前列腺癌多处转移,前列腺癌术后和晚期前列腺癌;肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿生殖系肿瘤,肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石

好评 99%
接诊量 4.2万
平均等待 -
擅长:擅长性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下、不射精症),血精症;输尿管结石、尿频尿急、尿痛、尿道炎、前列腺炎、男性不育症(少弱畸型精子症、精液不液化症、无精子症);性传播疾病、非淋菌性尿道炎、附睾炎;急性、慢性前列腺炎,前列腺肥大/增生以及引起的尿潴留;前列腺癌,前列腺癌多处转移,前列腺癌术后和晚期前列腺癌;肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿生殖系肿瘤,肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石
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蔡静 副主任医师

各类常见肿瘤,常见血液病(贫血、血小板减少等)及血液系统肿瘤 在发热门诊工作两年,擅长各种发热性疾病的诊治

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擅长:各类常见肿瘤,常见血液病(贫血、血小板减少等)及血液系统肿瘤 在发热门诊工作两年,擅长各种发热性疾病的诊治
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徐翠萍 主任医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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江海涛 主任医师

擅长医治前列腺疾病,尿路结石,男性功能异常,女性尿频等

好评 100%
接诊量 1070
平均等待 15分钟
擅长:擅长医治前列腺疾病,尿路结石,男性功能异常,女性尿频等
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肖静 副主任医师

全科医学及妇产科常见病多发病诊治

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:全科医学及妇产科常见病多发病诊治
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曾淑英 主治医师

擅长肿瘤科,血液科常见病,多发病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 108
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤科,血液科常见病,多发病的诊断及治疗
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患友问诊

62岁老人腿疼加重,医生诊断为腰椎管狭窄症伴轻微椎体滑脱,建议手术治疗。患者女性62岁
48
2024-11-13 10:07:51
我父亲有脊椎滑脱快一年了,脚步有周围神经性病变,糖尿病引起的。这个滑脱怎么治疗好?是否需要去医院复查拍片?患者男性67岁
68
2024-11-13 10:07:51
母亲B型主动脉夹层术后出现腰4椎体前滑移,睡觉时浑身酸痛,曾做过腰间盘突出手术。患者女性62岁
67
2024-11-13 10:07:51
脊椎滑脱导致腿疼,66岁女性,近期症状加重。
69
2024-11-13 10:07:51
腰疼,脊椎滑落,脚发麻,膝盖疼,询问护腰使用和理疗建议。
67
2024-11-13 10:07:51
下肢酸胀疼痛,疑似腰椎管狭窄症,有脊椎滑脱史。
69
2024-11-13 10:07:51
我有腰痛和右腿刺痛,CT检查显示腰椎生理曲度变直,L4椎体轻度向前移位。请问这是什么问题?患者女性53岁
26
2024-11-13 10:07:51
患者因腰椎间盘突出和椎体滑脱咨询用药问题,想了解能否通过药物治疗缓解症状。患者男性42岁
37
2024-11-13 10:07:51
患者因脊椎滑脱导致腰疼无法下床,询问治疗建议。患者还有腰间盘突出症状,曾被车撞。患者女性58岁
57
2024-11-13 10:07:51
70岁患者因脊椎滑脱压迫神经导致持续疼痛,咨询治疗建议。
9
2024-11-13 10:07:51

科普文章

基础疾病太多,腰椎滑脱该怎么办?

#后天性脊椎滑脱#腰椎间盘突出症?
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微创经皮椎间孔镜下摘除腰椎间盘突出术—精准医疗

范恒华   空军总医院骨科

局麻下,X线透视下定位突出的椎间盘及髓核,从腰后外侧或后侧,采用一穿刺针,缓慢穿刺进入到突出病变的椎间盘间隙和突出的随和位置,再使用细导丝置换下穿刺针,沿之做一个钥匙孔大小的口,采用同心圆扩张套筒逐级扩张法,将工作套筒(直径0.8cm)精准放置到椎间盘突出位置,之后置入椎间孔镜,在镜下直视摘除压迫神经的突出或脱出的椎间盘及髓核组织,解除其对神经或脊髓的压迫,直视神经,从而达到彻底松解神经(根)、去除疼痛,达到治疗的目的。较常规开放手术,创伤显著减小,局部麻醉,术中完全是清醒的、可以和医生谈话沟通、双下肢可以自由活动,若术中碰到了神经,患者自己会及时和主刀大夫沟通,从而有效降低了术中误伤神经的几率;术后恢复快,术后即可佩戴腰围或支具下地、24小时可以出院(见下图)。

适用于:腰椎间盘突出、脱出、腰椎管狭窄,胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、轻度滑脱。

(张西峰微创脊柱教学中心)

 

    

图-1 术中透视所见套筒、孔镜的(腰4-5)位置X片-及手术操作。

 

图-2 经皮椎间孔镜取出的椎间盘髓核组织,及术后切口大小

 

图-3  腰4-5椎间盘突出术前(左)、术后(右)MRI

 

经我们微创治疗的患者朋友年龄最小17岁,最大至93岁,术后优良率可达98%。

(张西峰微创脊柱教学中心)

 

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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