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山西省第三人民医院专家

简介:

山西省肿瘤医院始建于1952年,是全国建院较早的六所肿瘤医院之一,也是全国三甲医院、全国百姓放心医院。医院的前身是山西省地方国营厂矿职工医院,1962年挂牌山西省肿瘤医院,1973年成立山西省肿瘤研究所,1994年加挂山西省第三人民医院,2019年获批山西省癌症中心,2021年加挂山西医科大学附属肿瘤医院(山西医科大学肿瘤医学院),同年获批国家肿瘤区域医疗中心建设单位,2022年正式揭牌“中国医学科学院肿瘤医院山西医院”。经过70年的发展,现已成为一所集预防、医疗、科研、教学、康复、宁养等多种职能为一体的现代化大型肿瘤专科医院。医院现有南北两个院区,总占地面积12.2万平方米,建筑面积26.9万平方米。编制床位3500张,实际开放床位2729张。现有在岗职工3070人,高级技术职称619人。国务院特贴专家13人、山西省委联系专家6人、山西省高端领军人才10人、山西省学术技术带头人21人、“三晋英才”34人、博士80人、硕士725人。医院科室设置齐全,基本覆盖肿瘤学全部三级学科(或专业),设临床科室23个,医技科室15个。年均出院量10万余人次,年均手术量2.4万余台次。医院可采用手术、化疗、放疗、介入、免疫、基因、中医药等多种诊疗手段,为肿瘤患者提供精准化、个性化的诊疗服务,专科特色鲜明,综合优势突出。医院现有国家临床重点专科1个(病理科),国家临床重点建设学科1个(胸外科),省临床重点专科5个(胸外科、普外科、血液内科、肿瘤放射治疗中心、临床护理),省医学重点学科4个(肿瘤科、普外科、病理科、影像科)。拥有10个省肿瘤防治研究中心,分别是山西省肿瘤精准医疗临床医学研究中心、山西省放射治疗中心、山西省乳腺疾病诊治中心、山西省血液肿瘤诊疗中心、山西省胃癌诊疗中心、山西省临床病理会诊中心、山西省肿瘤体检中心、山西省分子病理诊断中心、山西省医学影像人工智能工程技术研究中心、山西省肿瘤医院专家会诊中心。拥有省医疗质量控制中心3个:山西省病理质控中心、山西省肿瘤医学质控中心和山西省肿瘤放射治疗质控中心。近5年医院共承担国自然7项,国家科研合作项目5项、省部级科研项目72项;发表SCI收录论文255篇、中华系列论文98篇(部),著书163部(含参编);省级科技进步奖8项。获得国家、省部级科技奖励11项。医院主办的《白血病·淋巴瘤》和《肿瘤研究与临床》均为国家期刊,其中《肿瘤研究与临床》为中国科技核心期刊。医院是国家疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位,拥有国家博士后科研工作站、“生物芯片北京国家工程研究中心临床转化肿瘤学分中心”、国家病理远程会诊试点省级中心、国家PQCC示范实验室和药械临床试验机构;是国家肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点单位、国家腹腔镜外科医师培训基地、国家临床药师培训基地;建有900平米具有国内较高水平的肿瘤生物样本库和血液病细胞过继免疫治疗实验室。医院注重建立和完善肿瘤防治体系。2019年,医院成为中国医学科学院肿瘤医院“肿瘤防治紧密型专科医联体”成员单位,是国家恶性肿瘤临床医学研究中心(中国·天津)核心成员单位,与北京肿瘤医院、天津市肿瘤医院等先进医疗机构建立了紧密的联系;省内牵头成立山西省肿瘤医疗联合体、山西省肿瘤专科联盟、山西省病理专科联盟、山西省乳腺肿瘤专科联盟和山西省超声介入专科联盟,辐射范围覆盖全省各地市;持续加强全省肿瘤随访登记点、早诊早治基地建设,常年承担全省肿瘤登记,城市、农村癌症早诊早治,农村“两癌”筛查和基层肿瘤防治能力培训等工作,定期出版全省肿瘤登记年报和专业学术期刊,有效促进了全省肿瘤防治水平整体提升。医院不断拓展国际交流合作。先后与国际抗癌联盟(UICC)、美国德州MD安德森癌症中心、美国国立癌症研究所、哈佛大学医学院、斯坦福大学医学院、美国麻省总医院、美国国立卫生研究院、美国塔夫茨医学中心、澳大利亚纽卡索大学等国际知名肿瘤防治机构建立长期学术交流机制。医院先后获得“全国医药卫生系统先进集体”“全国改善医疗服务创新医院”“全国改善医疗服务最具示范案例”“2021年度全国癌症防治先进集体”等殊荣。。

庄晓飞 副主任医师

食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的微创及常规手术

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擅长:食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的微创及常规手术
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刘陶东 副主任医师

食管癌,肺癌,贲门癌及纵膈肿瘤的微创手术及综合治疗。

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擅长:食管癌,肺癌,贲门癌及纵膈肿瘤的微创手术及综合治疗。
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李德龙 副主任医师

各种常见晚期癌症的内科诊疗,尤其呼吸系统恶性肿瘤的诊疗,可熟练处理各种肿瘤急症

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乔晓媛 副主任医师

擅长前列腺癌,肾癌,膀胱癌,各种软组织肉瘤及肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌的化疗,靶向及免疫治疗

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擅长:擅长前列腺癌,肾癌,膀胱癌,各种软组织肉瘤及肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌的化疗,靶向及免疫治疗
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杨永明 副主任医师

从事肿瘤内科临床20余年 擅长胃癌,肺癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胆管癌,胰腺癌,食管癌,肾癌,前列腺癌,膀胱癌,软组织肉瘤等肿瘤的诊断和治疗。

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擅长:从事肿瘤内科临床20余年 擅长胃癌,肺癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胆管癌,胰腺癌,食管癌,肾癌,前列腺癌,膀胱癌,软组织肉瘤等肿瘤的诊断和治疗。
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杨学亮 主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病诊疗!

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武燕 主任医师

具有20余年丰富的肿瘤临床工作经验,擅长妇科良性及恶性肿瘤的个性化治疗与综合治疗,熟练操作各类腹腔镜及开腹妇科肿瘤手术。

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擅长:具有20余年丰富的肿瘤临床工作经验,擅长妇科良性及恶性肿瘤的个性化治疗与综合治疗,熟练操作各类腹腔镜及开腹妇科肿瘤手术。
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郑光华 副主任医师

专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。

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擅长:专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。
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杨卫华 主任医师

呼吸系统肿瘤的诊断和化疗,热化疗及生物化疗等

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擅长:呼吸系统肿瘤的诊断和化疗,热化疗及生物化疗等
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张云魁 副主任医师

擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。

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擅长:擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。
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患友问诊

科普文章

#先天性髋关节发育不良
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先天性髋关节发育不良是一种常见的骨骼肌肉疾病,主要治疗方式需要根据患者年龄来选择。 对于1岁以内的患者,可尿布、尿片等方式治疗。而对于1岁以上的患者,则需要使用支具、石膏、矫正手术等治疗方式。

1. 1岁以内的患者:一般可以通过使用尿布或尿片来维持髋关节的正常位置,并配合适当的姿势和抱法来缓解症状。随着孩子的生长,一般会自然恢复正常。

2. 1岁以上的患者:

(1)支具治疗:可以采用髋人字支具进行治疗,从而改善局部畸形,促进髋臼与股骨头正常发育。

(2)石膏固定:用石膏绷带对伤病肢体给予外固定,将肢体固定于功能位或保护位,以避免关节移位和疼痛加剧。

(3)矫形手术:如果支具、石膏固定等无法缓解症状,可以考虑进行矫形手术。

如果发现先天性髋关节发育不良,建议尽早就医,咨询医生的专业意见。

#髋关节发育不良#先天性髋关节发育不良
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膝盖最近下楼很痛,怎么缓解通,髋关节发育不良有直接影响吗,发育性髋关节发育不良的时候,下肢的力线不正常,髋关节也存在旋转的问题,它继而的会引导最近的关节,就是膝关节,再往下面就会影响到踝关节,最近出现了疼痛,下楼很痛是有诱发的因素,如果比较年轻,还是建议到专门的骨关节科看一下,髋关节发育不良,需不需要保髋治疗,如果是年龄很大,到不需要怎么去处理,如果没症状还是要积极的去看一下,膝关节最近才出现,是和髋关节发育不良有一定的关系,但可能不是绝对的关系。

#先天性髋关节发育不良#股骨头坏死
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先天性髋关节发育不良股骨头坏死是两个病,一般几乎没有人同时发生,我只见过一个患者既有髋关节发育不良又有股骨头坏死,大部分就是髋关节发育不良,最后激发的这个骨性关节炎。

#先天性髋关节发育不良
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第一位的前提条件就是,这个症状对你生活的影响程度,以及你对生活质量的要求有多高,并不是说医生建议你手术你要手术,我觉得我现在状态我能接受,相对于手术来讲我还不想手术,那你可以不做手术对吧,这个是患者的意愿是第一位的手术适应症,第一位的手术适应症。

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位#髋关节脱位
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        发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip, DDH),又称发育性髋关节发育不良,简称DDH,是儿童常见的髋部畸形,主要表现为单纯的髋臼发育不良、髋关节半脱位或全脱位。 女孩多见,男女比例约1:6~8。 本病既往称先天性髋关节脱位,现更名为发育性,表明该病并不全是先天的 ,也有出生后发生的

       目前, 病因尚不明确,考虑与遗传、环境因素(如臀位产、襁褓捆腿)等多因素综合作用导致。因此, 如有家族史、臀位产、襁褓捆腿习俗等情况,应注意排查有无DDH

       对于尚未行走儿童,其主要表现为 双下肢不等长、皮纹不对称、髋关节外展受限;对于行走儿童,其主要表现为单侧脱位时 跛行,双侧脱位时行走身体来回摇摆,呈“ 鸭步”,前凸后翘。如有上述表现,建议 及时儿童骨科专科医师就诊查体评估,必要时行髋关节超声和骨盆正位片,以便于早发现,早治疗。

       DDH治疗关键在于 早发现,早治疗,避免并发症的发生

       对于 0~6个月儿童,髋关节超声提示Graf IIb、IIc型患儿, 佩戴Pavlik吊带治疗3月,佩戴后6周、3月、6个月和12个月返院复查;髋关节超声提示D、III及IV型患儿,佩戴Pavlik吊带治疗,每周复查调整吊带,影像学检查评估复位情况,吊带期间 注意观察患儿下肢活动情况,警惕有无股神经麻痹等吊带并发症 吊带治疗3~4周,如仍未复位,则停用吊带,改全麻下闭合复位石膏固定

图1  Pavilik吊带治疗大体观

      对于 6~24个月儿童, 首选闭合复位石膏固定。术前行增强磁共振检查评估股骨头与髋臼匹配程度及股骨头灌注情况。在全麻下行闭合复位,如果内收肌紧张影响复位,则行经皮内收肌松解术。术中利用C臂透视下行髋关节腔造影,判断复位满意后,行蛙式石膏固定(图2);如 闭合复位失败,则改开放复位(图3)。术后增强磁共振检查评估复位及股骨头灌注情况。 复位后石膏固定共3个月(期间,术后6周时更换石膏1次)(图4),拆除石膏后予 全天外展支具固定3个月,然后改夜间佩戴12小时,直至髋关节完全稳定。

图3  A1、A2分别开放复位后髋人字石膏固定大体观及床边骨盆正位片

图4  A1、A2分别为闭合复位或单纯开放复位后更换动态蛙式石膏固定大体观及关节造影

图5  拆除石膏后佩戴支具大体观

       对于 24个月以上儿童,我们建议先 尝试闭合复位石膏固定(图6)。

图6  2岁9个月,A1、A2分别为闭合复位前和闭合复位后1年骨盆正位片

       如 闭合复位失败,再改切开复位、骨盆截骨(Salter、Pemberton、Dega、三联等)、股骨近端截骨手术(图7-10)。

图7  A1、A2分别为骨盆Salter截骨联合股骨近端截骨术前术后骨盆正位片

图8  A1、A2分别为骨盆Dega截骨联合股骨近端截骨术前术后骨盆正位片

图9  A1、A2分别为骨盆Pemberton截骨术前术后骨盆正位片

图10  A1、A2分别为骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术前术后骨盆正位片

广州市妇女儿童医疗中心儿童骨科

#先天性髋关节脱位#先天性髋关节发育不良#髋关节半脱位
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发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH ),过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH ),是小儿四肢畸形中最常见的一种,以往对此病重视不够,往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚,除了先天因素之外,后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%,男女之比为 1: 4.75,单侧、双侧发生比为 1.5: 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

  • 髋臼:浅而平、狭小,髋臼指数增大,可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大,其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼,有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
  • 股骨头:除位置改变外,骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大,其前倾角可达 50°~90°,而正常仅为 15°。
  • 关节囊:可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚,甚至与髂骨粘连,关节囊呈葫芦形或哑铃形,影响手法复位的成功率。
  • 其他:可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸,臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。
#先天性髋关节发育不良
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DDH是先天疾病,目前还没有找到百分百的后天预防措施。不过,相关研究表明,我们可以做一些事情,来保护宝宝的髋关节,减少宝宝患DDH的风险。
1、拒绝绑腿。不当的包裹方式会限制宝宝下肢的活动,最好给宝宝穿双下肢能分开的衣服。宝宝能像青蛙一样外展双腿是最好的。

2、选择正确的背巾和背带。抱孩子的时候多用骑跨式,避免宝宝双腿下垂,最好能蛙式外展,确保股骨头紧贴髋臼,降低发生DDH的风险。

 

3、提倡给孩子用尿不湿。尿不湿能让宝宝双腿自然外展,让尿不湿导致O型腿的谣言死一边去吧~
 

4、选择合适的座椅。比如选择宝宝安全座椅,座位不要太窄,应确保宝宝双腿能自然弯曲外展,并保持活动状态。这样股骨头和关节囊能得到自然的“治疗”,即使孩子本来有发病基础的,也有望缓解。

 

 

皮纹不对称,只是DDH的一个提示信号,二者不能划等号。很多正常的宝宝,也存在皮纹不对称的现象,这是由于婴幼儿的下肢较成人短小,且脂肪堆积导致的。6个月以内的宝宝,可以做B超排查;6个月以上,拍片子可以直接看到股骨头和髋臼的关系,基本可以确定是否有脱位以及脱位的程度。1岁以前的宝宝,通过治疗基本上都能和正常孩子一样走路,而且治疗方法不是很复杂,孩子也没什么痛苦。所以,家长要多观察,争取早明确,早治疗,给宝宝一个健康的髋关节。

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