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山西医科大学第二临床医学院专家

简介:

山西医科大学第二医院(山西医科大学第二临床医学院、山西红十字医院)创建于1919年,是山西省医疗卫生教育事业的发源地,迄今已有百年历史。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等医院,是山西省医疗服务、医学教育中心基地之一,同时也是山西省唯一的省级综合红十字医院,承担着国内外重大突发事件的应急救援任务。医院布局为一院三区(院本部、西院区、南院区)。院本部位于太原市五一路,西院区位于太原市迎泽西大街,南院区位于晋中市文华街。医院编制床位2700张,设立临床医技和行政职能科室96个,临床教研室22个,研究所(室)3个,实验室19个。医院总资产21亿元。拥有包括超高端CT、3.0T静音750W核磁共振、ECT、四肢关节成像诊断系统、直线加速器、血管造影机、双能X线骨密度仪、飞行时间质谱系统、激光共聚焦显微镜等高精尖医疗设备500余台(件)。医院现有在职人员3800人,其中有博士学位者190人、硕士学位者807人;高级职称人员674人;博士生导师30人、硕士生导师216人;享受国务院特殊津贴专家17名;省部级有突出贡献专家9名;“三晋英才”支持计划人选146人;山西省级优秀专家17名;山西省学术技术带头人31名,山西名医17名,山西省卫生健康委高端领军人才30名,山西省卫生健康委骨干精英人才17名。医院所有临床学科均为博士、硕士学位授权点。医院骨科、风湿免疫科、心血管内科入选山西省委省政府“136兴医工程”建设项目;骨科、肾内科、风湿免疫科是国家临床重点建设专科;妇科、产科、心血管内科、血液内科、耳鼻咽喉头颈外科、护理学科为山西省卫健委临床重点专科;医院骨科、肾内科、妇产科、麻醉科、血液内科、风湿免疫科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科为山西省卫健委医学重点学科;心血管内科、药学部、护理学科为山西省卫健委重点建设学科;中医科为山西省中医药管理局重点学科;内科学、耳鼻咽喉头颈外科为山西省教育厅重点学科;外科学、影像医学为山西省教育厅重点建设学科;妇产科学、麻醉学、精神卫生学为山西医科大学重点学科;骨科学、风湿免疫科学、血液病学、心血管病学、妇产科学、鼻科学、肾脏病学、麻醉学、代谢性疾病与营养学、临床药学为山西医科大学临床医学重点学科;消化病学、心胸外科学为山西医科大学临床医学重点建设学科。医院拥有山西省首家临床医学博士后科研工作站和临床医学院士工作站、山西省首家诺贝尔奖工作站、山西省首批国家药物临床试验机构、拥有山西省骨与关节疾病工程研究中心、骨与软组织损伤修复山西省重点实验室、血液病分子诊疗山西省重点实验室、心血管疾病诊疗与临床药理山西省重点实验室建设项目、山西省肾脏病研究所、山西省创伤骨科研究所、卫生部四级妇科内镜培训基地、华北妇科微创培训中心、山西省妇科内镜培训基地、山西省引进海外人才创新创业基地、山西省住院医师规范化培训基地、心血管病学专科基地、呼吸与危重症医学专科基地;医院每年有百余项各类科研课题立项,数十项成果获奖。山西医科大学第二临床医学院承担着山西医科大学五年制、七年制临床医学、麻醉、口腔、儿科、社会工作、英语等专业的临床医学课程和见(实)习任务,以及研究生的培养与管理工作;内科学、外科学、诊断学、妇产科学、医学影像学为山西省精品资源共享课程。每年数百名医学生从这里毕业走上工作岗位。近年,医院先后被评为全国百佳医院、全国百姓放心医院、全国百姓放心示范医院、全国卫生文化建设先进单位、全国卫生系统创先争优活动先进集体、全国城市医院文化建设先进集体、全国医院管理年活动先进单位、全国医院感染管理抗击“非典”先进集体、全国文化科技卫生“三下乡”先进集体、全国教育系统抗震救灾先进集体;全国改革创新医院;荣获全国医院文化建设成果奖、全国医学人文管理荣誉奖、十年全国青年文明号活动优秀组织奖、全国抗震救灾工人先锋号、全国综合医院中医药工作示范单位、全国援外医疗工作先进集体、全国省级医院思想政治工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进集体、全国巾帼建功集体称号、全国文明单位。。

邓志华 主任医师

邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。

好评 99%
接诊量 7706
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擅长:邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。
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张志鸿 副主任医师

青少年心理障碍、各种心身疾病、难治性抑郁、焦虑障碍、失眠、强迫障碍、应激相关障碍、精神分裂、双相情感障碍等

好评 100%
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擅长:青少年心理障碍、各种心身疾病、难治性抑郁、焦虑障碍、失眠、强迫障碍、应激相关障碍、精神分裂、双相情感障碍等
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王荔 主任医师

帕金森相关疾病

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擅长:帕金森相关疾病
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张民 主任医师

保膝手术(单髁关节置换术与截骨术),与关节置换手术阶梯化精准治疗膝骨关节炎;关节镜微创治疗膝关节疾病,包括微创切除腘窝囊肿,治疗半月板损伤,韧带损伤,游离体,软骨损伤等。

好评 98%
接诊量 67
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擅长:保膝手术(单髁关节置换术与截骨术),与关节置换手术阶梯化精准治疗膝骨关节炎;关节镜微创治疗膝关节疾病,包括微创切除腘窝囊肿,治疗半月板损伤,韧带损伤,游离体,软骨损伤等。
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刘铮 副主任医师

支气管炎,慢性阻塞型肺疾病,上呼吸道感染,肺间质纤维化,肺肿瘤,矽肺,肺部感染,新型冠状病毒感染,肺源性心脏病,肺动脉高压,肺栓塞,重症肺炎

好评 99%
接诊量 3832
平均等待 15分钟
擅长:支气管炎,慢性阻塞型肺疾病,上呼吸道感染,肺间质纤维化,肺肿瘤,矽肺,肺部感染,新型冠状病毒感染,肺源性心脏病,肺动脉高压,肺栓塞,重症肺炎
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苏晓强 主治医师

各种阴道炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变、卵巢囊肿及妇科恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的规范化诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 452
平均等待 30分钟
擅长:各种阴道炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变、卵巢囊肿及妇科恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的规范化诊断及治疗。
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张琳 副主任医师

风湿性疾病的诊治

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擅长:风湿性疾病的诊治
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闫盛 副主任医师

主动脉夹层 腹主动脉瘤的介入治疗 糖尿病足及静脉血栓 静脉曲张的微创治疗

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擅长:主动脉夹层 腹主动脉瘤的介入治疗 糖尿病足及静脉血栓 静脉曲张的微创治疗
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程冬明 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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武飞 副主任医师

甲状腺 疝 肝胆 胃肠

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擅长:甲状腺 疝 肝胆 胃肠
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患友问诊

科普文章

#先天性髋关节发育不良
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先天性髋关节发育不良是一种常见的骨骼肌肉疾病,主要治疗方式需要根据患者年龄来选择。 对于1岁以内的患者,可尿布、尿片等方式治疗。而对于1岁以上的患者,则需要使用支具、石膏、矫正手术等治疗方式。

1. 1岁以内的患者:一般可以通过使用尿布或尿片来维持髋关节的正常位置,并配合适当的姿势和抱法来缓解症状。随着孩子的生长,一般会自然恢复正常。

2. 1岁以上的患者:

(1)支具治疗:可以采用髋人字支具进行治疗,从而改善局部畸形,促进髋臼与股骨头正常发育。

(2)石膏固定:用石膏绷带对伤病肢体给予外固定,将肢体固定于功能位或保护位,以避免关节移位和疼痛加剧。

(3)矫形手术:如果支具、石膏固定等无法缓解症状,可以考虑进行矫形手术。

如果发现先天性髋关节发育不良,建议尽早就医,咨询医生的专业意见。

#髋关节发育不良#先天性髋关节发育不良
1

膝盖最近下楼很痛,怎么缓解通,髋关节发育不良有直接影响吗,发育性髋关节发育不良的时候,下肢的力线不正常,髋关节也存在旋转的问题,它继而的会引导最近的关节,就是膝关节,再往下面就会影响到踝关节,最近出现了疼痛,下楼很痛是有诱发的因素,如果比较年轻,还是建议到专门的骨关节科看一下,髋关节发育不良,需不需要保髋治疗,如果是年龄很大,到不需要怎么去处理,如果没症状还是要积极的去看一下,膝关节最近才出现,是和髋关节发育不良有一定的关系,但可能不是绝对的关系。

#先天性髋关节发育不良#股骨头坏死
1

先天性髋关节发育不良股骨头坏死是两个病,一般几乎没有人同时发生,我只见过一个患者既有髋关节发育不良又有股骨头坏死,大部分就是髋关节发育不良,最后激发的这个骨性关节炎。

#先天性髋关节发育不良
2

第一位的前提条件就是,这个症状对你生活的影响程度,以及你对生活质量的要求有多高,并不是说医生建议你手术你要手术,我觉得我现在状态我能接受,相对于手术来讲我还不想手术,那你可以不做手术对吧,这个是患者的意愿是第一位的手术适应症,第一位的手术适应症。

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位#髋关节脱位
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        发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip, DDH),又称发育性髋关节发育不良,简称DDH,是儿童常见的髋部畸形,主要表现为单纯的髋臼发育不良、髋关节半脱位或全脱位。 女孩多见,男女比例约1:6~8。 本病既往称先天性髋关节脱位,现更名为发育性,表明该病并不全是先天的 ,也有出生后发生的

       目前, 病因尚不明确,考虑与遗传、环境因素(如臀位产、襁褓捆腿)等多因素综合作用导致。因此, 如有家族史、臀位产、襁褓捆腿习俗等情况,应注意排查有无DDH

       对于尚未行走儿童,其主要表现为 双下肢不等长、皮纹不对称、髋关节外展受限;对于行走儿童,其主要表现为单侧脱位时 跛行,双侧脱位时行走身体来回摇摆,呈“ 鸭步”,前凸后翘。如有上述表现,建议 及时儿童骨科专科医师就诊查体评估,必要时行髋关节超声和骨盆正位片,以便于早发现,早治疗。

       DDH治疗关键在于 早发现,早治疗,避免并发症的发生

       对于 0~6个月儿童,髋关节超声提示Graf IIb、IIc型患儿, 佩戴Pavlik吊带治疗3月,佩戴后6周、3月、6个月和12个月返院复查;髋关节超声提示D、III及IV型患儿,佩戴Pavlik吊带治疗,每周复查调整吊带,影像学检查评估复位情况,吊带期间 注意观察患儿下肢活动情况,警惕有无股神经麻痹等吊带并发症 吊带治疗3~4周,如仍未复位,则停用吊带,改全麻下闭合复位石膏固定

图1  Pavilik吊带治疗大体观

      对于 6~24个月儿童, 首选闭合复位石膏固定。术前行增强磁共振检查评估股骨头与髋臼匹配程度及股骨头灌注情况。在全麻下行闭合复位,如果内收肌紧张影响复位,则行经皮内收肌松解术。术中利用C臂透视下行髋关节腔造影,判断复位满意后,行蛙式石膏固定(图2);如 闭合复位失败,则改开放复位(图3)。术后增强磁共振检查评估复位及股骨头灌注情况。 复位后石膏固定共3个月(期间,术后6周时更换石膏1次)(图4),拆除石膏后予 全天外展支具固定3个月,然后改夜间佩戴12小时,直至髋关节完全稳定。

图3  A1、A2分别开放复位后髋人字石膏固定大体观及床边骨盆正位片

图4  A1、A2分别为闭合复位或单纯开放复位后更换动态蛙式石膏固定大体观及关节造影

图5  拆除石膏后佩戴支具大体观

       对于 24个月以上儿童,我们建议先 尝试闭合复位石膏固定(图6)。

图6  2岁9个月,A1、A2分别为闭合复位前和闭合复位后1年骨盆正位片

       如 闭合复位失败,再改切开复位、骨盆截骨(Salter、Pemberton、Dega、三联等)、股骨近端截骨手术(图7-10)。

图7  A1、A2分别为骨盆Salter截骨联合股骨近端截骨术前术后骨盆正位片

图8  A1、A2分别为骨盆Dega截骨联合股骨近端截骨术前术后骨盆正位片

图9  A1、A2分别为骨盆Pemberton截骨术前术后骨盆正位片

图10  A1、A2分别为骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术前术后骨盆正位片

广州市妇女儿童医疗中心儿童骨科

#先天性髋关节脱位#先天性髋关节发育不良#髋关节半脱位
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发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH ),过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH ),是小儿四肢畸形中最常见的一种,以往对此病重视不够,往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚,除了先天因素之外,后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%,男女之比为 1: 4.75,单侧、双侧发生比为 1.5: 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

  • 髋臼:浅而平、狭小,髋臼指数增大,可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大,其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼,有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
  • 股骨头:除位置改变外,骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大,其前倾角可达 50°~90°,而正常仅为 15°。
  • 关节囊:可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚,甚至与髂骨粘连,关节囊呈葫芦形或哑铃形,影响手法复位的成功率。
  • 其他:可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸,臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。
#先天性髋关节发育不良
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DDH是先天疾病,目前还没有找到百分百的后天预防措施。不过,相关研究表明,我们可以做一些事情,来保护宝宝的髋关节,减少宝宝患DDH的风险。
1、拒绝绑腿。不当的包裹方式会限制宝宝下肢的活动,最好给宝宝穿双下肢能分开的衣服。宝宝能像青蛙一样外展双腿是最好的。

2、选择正确的背巾和背带。抱孩子的时候多用骑跨式,避免宝宝双腿下垂,最好能蛙式外展,确保股骨头紧贴髋臼,降低发生DDH的风险。

 

3、提倡给孩子用尿不湿。尿不湿能让宝宝双腿自然外展,让尿不湿导致O型腿的谣言死一边去吧~
 

4、选择合适的座椅。比如选择宝宝安全座椅,座位不要太窄,应确保宝宝双腿能自然弯曲外展,并保持活动状态。这样股骨头和关节囊能得到自然的“治疗”,即使孩子本来有发病基础的,也有望缓解。

 

 

皮纹不对称,只是DDH的一个提示信号,二者不能划等号。很多正常的宝宝,也存在皮纹不对称的现象,这是由于婴幼儿的下肢较成人短小,且脂肪堆积导致的。6个月以内的宝宝,可以做B超排查;6个月以上,拍片子可以直接看到股骨头和髋臼的关系,基本可以确定是否有脱位以及脱位的程度。1岁以前的宝宝,通过治疗基本上都能和正常孩子一样走路,而且治疗方法不是很复杂,孩子也没什么痛苦。所以,家长要多观察,争取早明确,早治疗,给宝宝一个健康的髋关节。

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