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山西省第三人民医院专家

简介:

山西省肿瘤医院始建于1952年,是全国建院较早的六所肿瘤医院之一,也是全国三甲医院、全国百姓放心医院。医院的前身是山西省地方国营厂矿职工医院,1962年挂牌山西省肿瘤医院,1973年成立山西省肿瘤研究所,1994年加挂山西省第三人民医院,2019年获批山西省癌症中心,2021年加挂山西医科大学附属肿瘤医院(山西医科大学肿瘤医学院),同年获批国家肿瘤区域医疗中心建设单位,2022年正式揭牌“中国医学科学院肿瘤医院山西医院”。经过70年的发展,现已成为一所集预防、医疗、科研、教学、康复、宁养等多种职能为一体的现代化大型肿瘤专科医院。医院现有南北两个院区,总占地面积12.2万平方米,建筑面积26.9万平方米。编制床位3500张,实际开放床位2729张。现有在岗职工3070人,高级技术职称619人。国务院特贴专家13人、山西省委联系专家6人、山西省高端领军人才10人、山西省学术技术带头人21人、“三晋英才”34人、博士80人、硕士725人。医院科室设置齐全,基本覆盖肿瘤学全部三级学科(或专业),设临床科室23个,医技科室15个。年均出院量10万余人次,年均手术量2.4万余台次。医院可采用手术、化疗、放疗、介入、免疫、基因、中医药等多种诊疗手段,为肿瘤患者提供精准化、个性化的诊疗服务,专科特色鲜明,综合优势突出。医院现有国家临床重点专科1个(病理科),国家临床重点建设学科1个(胸外科),省临床重点专科5个(胸外科、普外科、血液内科、肿瘤放射治疗中心、临床护理),省医学重点学科4个(肿瘤科、普外科、病理科、影像科)。拥有10个省肿瘤防治研究中心,分别是山西省肿瘤精准医疗临床医学研究中心、山西省放射治疗中心、山西省乳腺疾病诊治中心、山西省血液肿瘤诊疗中心、山西省胃癌诊疗中心、山西省临床病理会诊中心、山西省肿瘤体检中心、山西省分子病理诊断中心、山西省医学影像人工智能工程技术研究中心、山西省肿瘤医院专家会诊中心。拥有省医疗质量控制中心3个:山西省病理质控中心、山西省肿瘤医学质控中心和山西省肿瘤放射治疗质控中心。近5年医院共承担国自然7项,国家科研合作项目5项、省部级科研项目72项;发表SCI收录论文255篇、中华系列论文98篇(部),著书163部(含参编);省级科技进步奖8项。获得国家、省部级科技奖励11项。医院主办的《白血病·淋巴瘤》和《肿瘤研究与临床》均为国家期刊,其中《肿瘤研究与临床》为中国科技核心期刊。医院是国家疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位,拥有国家博士后科研工作站、“生物芯片北京国家工程研究中心临床转化肿瘤学分中心”、国家病理远程会诊试点省级中心、国家PQCC示范实验室和药械临床试验机构;是国家肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点单位、国家腹腔镜外科医师培训基地、国家临床药师培训基地;建有900平米具有国内较高水平的肿瘤生物样本库和血液病细胞过继免疫治疗实验室。医院注重建立和完善肿瘤防治体系。2019年,医院成为中国医学科学院肿瘤医院“肿瘤防治紧密型专科医联体”成员单位,是国家恶性肿瘤临床医学研究中心(中国·天津)核心成员单位,与北京肿瘤医院、天津市肿瘤医院等先进医疗机构建立了紧密的联系;省内牵头成立山西省肿瘤医疗联合体、山西省肿瘤专科联盟、山西省病理专科联盟、山西省乳腺肿瘤专科联盟和山西省超声介入专科联盟,辐射范围覆盖全省各地市;持续加强全省肿瘤随访登记点、早诊早治基地建设,常年承担全省肿瘤登记,城市、农村癌症早诊早治,农村“两癌”筛查和基层肿瘤防治能力培训等工作,定期出版全省肿瘤登记年报和专业学术期刊,有效促进了全省肿瘤防治水平整体提升。医院不断拓展国际交流合作。先后与国际抗癌联盟(UICC)、美国德州MD安德森癌症中心、美国国立癌症研究所、哈佛大学医学院、斯坦福大学医学院、美国麻省总医院、美国国立卫生研究院、美国塔夫茨医学中心、澳大利亚纽卡索大学等国际知名肿瘤防治机构建立长期学术交流机制。医院先后获得“全国医药卫生系统先进集体”“全国改善医疗服务创新医院”“全国改善医疗服务最具示范案例”“2021年度全国癌症防治先进集体”等殊荣。。

李德龙 副主任医师

各种常见晚期癌症的内科诊疗,尤其呼吸系统恶性肿瘤的诊疗,可熟练处理各种肿瘤急症

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擅长:各种常见晚期癌症的内科诊疗,尤其呼吸系统恶性肿瘤的诊疗,可熟练处理各种肿瘤急症
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乔晓媛 副主任医师

擅长前列腺癌,肾癌,膀胱癌,各种软组织肉瘤及肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌的化疗,靶向及免疫治疗

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庄晓飞 副主任医师

食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的微创及常规手术

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刘陶东 副主任医师

食管癌,肺癌,贲门癌及纵膈肿瘤的微创手术及综合治疗。

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杨永明 副主任医师

从事肿瘤内科临床20余年 擅长胃癌,肺癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胆管癌,胰腺癌,食管癌,肾癌,前列腺癌,膀胱癌,软组织肉瘤等肿瘤的诊断和治疗。

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擅长:从事肿瘤内科临床20余年 擅长胃癌,肺癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胆管癌,胰腺癌,食管癌,肾癌,前列腺癌,膀胱癌,软组织肉瘤等肿瘤的诊断和治疗。
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杨学亮 主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病诊疗!

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武燕 主任医师

具有20余年丰富的肿瘤临床工作经验,擅长妇科良性及恶性肿瘤的个性化治疗与综合治疗,熟练操作各类腹腔镜及开腹妇科肿瘤手术。

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郑光华 副主任医师

专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。

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擅长:专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。
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张云魁 副主任医师

擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。

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擅长:擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。
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杨卫华 主任医师

呼吸系统肿瘤的诊断和化疗,热化疗及生物化疗等

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患友问诊

科普文章

抽动障碍是一类神经系统疾病,主要表现为反复、突然、快速、非节律性的运动性抽动或发声抽动。其病因并不完全清楚,但研究显示可能涉及多种因素:

1. 遗传因素:家族和双生子研究显示,抽动障碍有一定的遗传倾向。特定的基因变异与抽动障碍的发生有关,表明遗传在发病机制中扮演角色。

2. 大脑结构和功能:神经影像学研究发现,抽动障碍患者的大脑某些区域(如纹状体、额叶皮层和丘脑)可能存在结构和功能的异常。这些区域通常与运动控制和行为抑制有关。

3. 神经递质失衡:抽动障碍可能与大脑内神经递质(特别是多巴胺)的功能失衡有关。多巴胺在调节运动控制和奖励机制方面起重要作用,其功能异常可能导致抽动的出现。

4. 环境因素:某些环境因素,如产前暴露于烟草烟雾、感染或药物,也被认为可能增加患抽动障碍的风险。

5. 免疫系统问题:有研究表明,抽动障碍患者的免疫系统可能存在异常,导致大脑炎症反应,进而影响神经系统的正常功能。

6. 心理社会因素:压力、焦虑和其他情绪问题有时也会加重抽动症状,但这些因素并不是抽动障碍的直接原因。

需要注意的是,抽动障碍的发病机制是复杂的,可能涉及上述因素的相互作用。目前尚无单一的病因可以解释所有抽动障碍的发生。

一、抽动症产生的内在本质是脾胃问题     

 

中医临床积累体会,抽动症首先是建立在孩子本身脾胃功能低下或者失衡基础上的。所以轻证要及时纠正不良生活习惯,保持健康的饮食、作息方式。中重证则需要配合中医内服外用等综合调治身体。这也是我们中医辨证论治的优势所在。只要孩子和家长真心接受、认真配合,基本上都可以达到一个良好的状态。
 
二、抽动症是多种疾病发展的恶劣阶段
 
抽动症应该及早发现、及早治疗为宜,年龄越小可塑性越强。早期可能只表现为眨眼或者清嗓子,持续几天或者经对症治疗得到缓解;但此时应该引起家长的高度重视!尤其是对于过敏体质者。门诊遇到有的家长反映孩子最早被误诊为结膜炎、鼻炎咽炎等疾病;其实并不能说是误诊,而应该把这些诊断病名看作是同一孩子在不同阶段的病症表现,抽动症可以说是疾病发展到一定程度后的综合症状或者说是更恶劣的问题。辩证法告诉我们,对待任何事物都要用动态发展的眼光去观察分析,而不是局限于某一个疾病、某一个部位、某一个时间段。所以说,年龄过大以及家长早期的错误理解是抽动症得到有效干预的不利因素。
 
三、情志因素是抽动症治疗的难点
 
孩子的气质与生俱来,和父母遗传息息相关。偏执型、焦虑型、紧张型、强迫型等人格特点与抽动症是相互影响作用的。所以,父母或者抚养人对孩子后天的正确引导显得非常重要,这也是心理教育上目前欠缺的;轻松、积极、开心的文体活动有利于孩子的身心愉悦,所谓电子游戏的娱乐是万万不能的!
 
同时门诊也遇到个别家长们本身就属于抑郁、焦虑、执拗、易激惹、敏感类型,很难信任任何人,更无从做到去改变孩子的不良心理问题。结局可以想象,非常令人惋惜!!!孩子后天的身心健康、人格培养往往就是依靠家长的言传身教、耳濡目染。可想而知,这样的家庭状况是抽动症产生的“肥沃”土壤。
 
其实,抽动症的孩子包括个别家长往往精明又敏感,所谓“情深不寿,慧极必伤”,所以需要自己真正地认识自己才能心安理得,放松身心。学龄期以上儿童和敏感型的家长可以根据自身认识和理解水平试着逐步做到以下四点:
 
了解自己,知道自己的优势特长与不足,了解掩藏在面具下的真实自我;
 
找到自己,知道自己真正想要什么,并找到适合自己的实现方式与节奏;
 
强大自己,超越内在的恐惧、自卑与无助,不断突破,并坚定自己的人生选择;
 
接纳自己,发自内心的接纳自己的不完美,放下对自己、对生活的诸多执念。

小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病;发病率非常高,可以说是有增无减。随着时代的变迁,近十年来发病率增加了六倍,非常棘手。

抽动症属于广义过敏的范畴,是一种时代病

抽动症应该说属于广义过敏的范畴,是一种时代病,疫情期间初发来就诊的比例很高。目前研究病因不明,与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关, 可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的综合症。
 
向前追溯我们可以发现,抽动症的概念最早于1825年首先描述,1885年由法国医生报道9例并作了详细叙述,这个时期是属于第一次第二次工业革命时期。由此可见,社会环境的巨变、经济的飞速发展、自然环境的污染等等外在因素是抽动症产生的肥沃土壤。
 
抽动症的表现五花八门
 
什么是抽动症?
 
抽动指固定或游走性的身体任何部位肌肉群出现不自主的、无目的、重复和快速的收缩动作。 抽动形式表现多样化,主要包括运动性抽动和发声性抽动。通常抽动的首发症状是眨眼、耸鼻,还有部分患儿是清嗓子。
 
这个需要与多动症区分开来。多动症是以与年龄不相应的注意缺陷、多动、冲动为主要特征。

抽动症并没有确诊检查,目前主要是排除诊断

抽动症一般实验室检查结果无特殊。 所谓的脑电图啊脑CT啊铜蓝蛋白啊等等检查属于排除诊断,那么有家长会记得曾经做过一种量表,也就是我们说的耶鲁综合抽动严重程度量表,目的是评估抽动症状总的严重程度,属于轻中重度呢?并不是一项确诊检查。
 
过敏体质是抽动症产生的肥沃土壤
 
过敏与抽动症密切相关,可以说过敏体质是抽动症产生的“肥沃” 土壤。 大家回忆一下自己孩子的就诊经历: 刚开始耳鼻喉科、眼科医生说是过敏性鼻炎、结膜炎、咽炎,经过治疗后时好时坏反反复复,再检查发现鼻炎、结膜炎、咽炎已愈但依然有抽动。
 
这个时候很多时候家长无法理解:为什么突然变成了两种疾病呢?或者为什么每个医生说的并不一样呢?其实呢,我通常会告诉家长咱们应该这么理解这个问题:我们要把这些诊断的病名啊看作是同一个孩子在不同阶段的病症表现,抽动症可以说是疾病发展到一定程度后的综合症状或者说是更严重的问题。这里呢我建议家长朋友们要用辩证法的思维来理解这个问题,也就是说,对待任何事物都要用动态发展的眼光去观察分析,而不是局限于某一个疾病,某一个部位,或者某一个时间段。这样就容易理解了。而咱们家长要认识到抽动症的复杂性,这样才有利于抽动症的早期干预和治疗。
 
抽动症后患无穷,需要及早关注和干预
 
抽动症作为一种神经精神心理免疫等诸系统综合作用的慢性社会性疾病,症状表现多端且容易反复,令很多家长们异常焦虑。同时,长时间的服药以及产生的未知副作用也让家长们顾虑重重。
 
抽动症应该及早发现、及早干预、及早治疗,年龄越小可塑性越强。随着病情的难以控制更严重者则表现为强迫障碍、注意缺陷多动障碍、学习困难、睡眠障碍、自伤行为、情绪障碍以及品行障碍等。
 
 

儿童过度眨眼可能是由多种原因引起的,包括眼部疾病、神经精神障碍、心理因素等。在考虑儿童过度眨眼的原因时,可以考虑以下几种疾病:

 

  1. 干眼症:干眼症是一种常见的眼部疾病,由于泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼部干燥,刺激眼睛周围的神经,从而引起频繁眨眼。

  2. 结膜炎:结膜炎是眼结膜的炎症,可能导致眼部充血、发红,出现较多的炎性分泌物,刺激眼球,从而引起频繁眨眼。

  3. 角膜炎:角膜炎是角膜组织的炎症,可能导致眼部疼痛、畏光、流泪等症状,也会引起频繁眨眼。

  4. 神经精神障碍:部分儿童可能因为神经精神障碍,如抽动症、多动症等,导致频繁眨眼。

  5. 心理因素:儿童在某些情况下,可能会因为心理压力、紧张、焦虑等原因,通过频繁眨眼来缓解情绪。

 

总之,儿童过度眨眼的原因可能比较复杂,需要综合考虑多种因素。家长应该及时关注孩子的症状,带孩子去医院进行全面的检查,明确原因并进行治疗。同时,也要为孩子提供健康的成长环境,加强心理疏导,帮助孩子保持身心健康。

小儿抽动症的饮食需要特别注意,以清淡、营养丰富的食物为主,避免油腻、辛辣、刺激性的食物。以下是一些适合小儿抽动症的饮食:

多吃高蛋白食物:如牛奶、鸡蛋、豆浆、肉类等,以满足孩子生长发育的需求。

多吃含维生素丰富的食物:如芹菜、菠菜、韭菜、油麦菜、橙子、猕猴桃、火龙果等,可以增强身体抵抗力。

多吃含锌丰富的食物:如鱼、瘦肉、花生、芝麻、动物的肝脏、奶制品、菌类、鸡蛋、大蒜等,可以预防体内缺锌引起的抽动症。

主食以面食和米饭为主:可以补充营养,有利于消化和吸收。

多吃新鲜蔬菜和水果:提供身体所需的营养物质。

避免食用咖啡因及含有咖啡因的食物:如巧克力、咖啡等。

避免食用过多的糖分:过多的糖分可能导致身体分泌过多的胰岛素,从而影响神经系统的平衡。

避免食用过多的加工食品:加工食品往往含有过多的添加剂和防腐剂,可能对身体产生不良影响。

对于过敏体质的孩子,应避免食用过敏原食物:如牛奶、鸡蛋、海鲜等。

抽动症是一种比较复杂的神经系统障碍,中医只能够作为辅助治疗手段来缓解症状,常用方法包括针灸、推拿、中药等。

1.针灸:针灸是中医常用的治疗方法之一。通过在特定穴位插入细针,可以调整身体的气血流动,平衡阴阳,从而缓解症状。对于抽动症的治疗,针灸可能有助于调整神经系统功能,减少肌肉的不自主运动。

2.推拿:推拿按摩可以通过按摩和刺激特定的穴位和肌肉,促进气血流动,缓解肌肉紧张和痉挛,减轻抽动症状。

3.中药:抽动症在中医上主要分为肝亢风动、痰热扰动、脾虚肝旺、阴虚风动四种证型,需根据不同证型在医生指导下采用不同药物进行治疗。如肝亢风动,中药以天麻钩藤饮加减;痰热扰动,以中药黄连温胆汤加减;脾虚肝旺,以柔肝理脾汤加减;阴虚风动,以大定风珠加减。

出现抽动症,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,根据患者的病情进行合理治疗,不可盲目使用药物而影响到患儿的身体健康。

#全身抽动#抽动障碍
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#医学科普 #中医

抽动症(Tourette's syndrome)是一种神经发育性疾病,主要特征是患者出现突然而无意识的肌肉抽动和声音发声。这种疾病通常在儿童时期出现,并可能持续到成年。抽动症的确切原因尚不明确,但有研究表明可能与遗传、神经化学物质异常以及环境因素有关。

抽动症的症状可以各不相同,包括眨眼、面部抽动、肩膀耸动、脖子转动、手指弹奏动作、咳嗽、喉咙咕噜声等。这些症状可能会给患者的日常生活和社交交往带来一定的困扰和不便。

治疗抽动症的方法主要包括药物治疗和行为治疗。药物治疗可通过调节大脑中的神经传递物质来减轻症状。行为治疗则通过认知行为治疗、心理教育和支持来帮助患者控制抽动行为和减少不适感。

除了药物治疗和行为治疗,患者和家人的支持也是非常重要的。了解抽动症的特点和处理方法,提供积极的情感支持和鼓励,帮助患者建立自信心和适应能力,都对患者的康复过程有着积极的影响。

总之,抽动症是一种神经发育性疾病,虽然会给患者带来一定的困扰,但通过综合治疗和家庭支持,患者可以有效地控制症状,提高生活质量。

抽动症和小儿癫痫是两种不同的神经系统疾病,尽管它们都可以影响儿童,但在症状和表现上有一些区别。

抽动症是一种神经发育障碍,主要特征是不自主的肌肉收缩或抽动,例如眨眼、面部扭动、肩膀抬升、肢体抽搐等。这些运动通常是突发性的、无意识的,可持续数分钟至数小时。抽动症的症状可能会在不同时间内出现,有时可能会暂时消失或改变。抽动症通常不会导致意识丧失或智力受损。

而小儿癫痫是一种慢性的神经系统疾病,其主要特征是频繁出现的癫痫发作。癫痫发作是由大脑神经元异常放电引起的突发性症状,可能表现为意识丧失、肢体抽搐、呼吸困难等。小儿癫痫的发作可以分为部分性发作和全面性发作,根据不同类型的癫痫发作,症状和持续时间也会有所不同。

总而言之,抽动症主要表现为不自主的运动,而小儿癫痫则是由于大脑异常电活动引起的癫痫发作。这两种疾病在症状、病因和治疗方法上都存在差异,因此在临床上需要进行准确的诊断和区分。如果孩子出现类似症状,建议及时就医并咨询专业医生的意见。

 

 

#抽动障碍
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01抽动障碍的症状除眨眼、耸肩,还有什么?

抽动障碍分为运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动障碍。

运动性抽动的症状:点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、张口、噘嘴、耸肩、踢腿、甩手以及强迫行为等。

发声性抽动的症状:清嗓声、干咳声、吼叫声、骂人、说脏话或重复语言等。一些可能会被误诊为咽喉炎、鼻炎。

感觉性抽动障碍:部分孩子会在抽动之前自述身体局部有不适感如压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样不适感,通过产生抽动试图缓解这种不适。

 

02抽动障碍对孩子有什么危害?能治好吗?

心理损伤:经常由于疾病远离同龄人,常有退缩、害羞、抑郁、孤独等心理问题伴随其成长;

学习困难:注意力下降,易导致学习成绩下降;

共患病:大约50%抽动障碍患者发生共患病,会加重疾病复杂程度,影响患者社会功能和生活质量。

预后:大部分抽动障碍患儿经过积极治疗,成年后能像健康人一样工作和生活,总体预后相对良好。

03如何正确面对抽动障碍?

家长应当知道父母的关爱和理解对患儿来说非常重要,在某种程度上可以减轻抽动的发作。

当小孩被确诊后,家长应做到以下几点:①尽量保持平静的心态,与医生做好配合对患儿进行治疗,不要在患儿面前过多提及其症状;②注意增加亲子接触、交流与沟通,稳定患儿的情绪;③已用药者需遵医嘱全程用药,不能随意停药和更换药物剂量,注意药物的不良反应。

04抽动障碍会影响孩子智力发育吗?

大多数国外研究认为抽动障碍患儿的智力在平均水平,处于正常范围。但少数患儿可因注意力不集中,影响学习和潜力的发挥,妨碍了智力的发展。

05抽动障碍是否需要长期治疗?

抽动障碍需足量、足疗程治疗1-2年。抽动障碍容易反复发作,特别是由于各种环境因素和患儿心理及躯体病理条件的变化而导致复发;抽动障碍复发大多情况会加重病情,使疾病更为复杂,为后续的治疗带来极大的难度。所以,治疗抽动障碍过程中,家长不应擅自频繁更换及停用药物。

06抽动障碍的常用治疗有哪些?

抽动障碍的治疗包括:①药物治疗:一线药物如硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定,托吡酯与丙戊酸钠亦具有抗抽动作用;②心理行为治疗:通过对患儿和家长的心理咨询,调试其心理状态,消除病耻感,淡化抽动症状;③教育干预:在进行药物治疗的同时,对患儿的学习问题、社会适应能力及自尊心等方面予以教育干预。

参考文献:
1.儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017版)

2.《褚福棠实用儿科学》(第八版人民卫生出版社)

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