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广宗县医院胎儿膈疝专家

简介:

广宗县医院始建于1949年,是具有悠久历史、基础较好、设备技术较先进的集临床、教学、科研、预防、服务为一体的综合性医院,承担着城乡30万人口的医疗保健任务。医院于1996年被卫生部评定为二级医院,先后荣获市、县级消费者信得过单位、实绩突出单位、先进基层党组织、先进职工之家、民主评议工作先进单位、平安建设示范单位等称号。医院占地面积30亩,建筑面积29000平方米;拥有固定资产5260万元;医院核定床位240张,可开放床位360张;年门诊量25.6万人次,年收治住院病人1.8万余人次,年手术量5600余台次。医院现有职工356人,其中副高级职称人员16人,中级职称89人,初级职称156人。设有心内科、脑内科、儿科、胸外科、普外科、泌尿外科、肿瘤科、肛肠科、透析科、骨科、脑外科、妇科、产科、急诊室、五官科、中医科、皮肤科、疼痛科等18个临床科室。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

高兴新 主治医师

小儿内科,消化疾病,呼吸道疾病,生长发育预防保健,心血管内科 神经内科

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擅长:小儿内科,消化疾病,呼吸道疾病,生长发育预防保健,心血管内科 神经内科
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李俊光 住院医师

擅长小儿肺炎,支气管炎,腹泻,手足口,麻疹等多发病及常见病的诊治

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擅长:擅长小儿肺炎,支气管炎,腹泻,手足口,麻疹等多发病及常见病的诊治
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高华昌 住院医师

胃食管反流胃溃疡反流性食管炎上消化道出血肝硬化十二指肠球部溃疡、慢性腹泻

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么建科 主治医师

擅长全科诊疗,尤其是皮肤科有独特的见解。

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卫春辉 主治医师

擅长内科疾病,尤其是心血管内科疾病

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擅长:擅长内科疾病,尤其是心血管内科疾病
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杨鸿业 主治医师

脑梗塞,面神经麻痹,睡眠障碍,焦虑症等

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擅长:脑梗塞,面神经麻痹,睡眠障碍,焦虑症等
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马永乐 主治医师

擅长慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽的治疗。

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范晓宏 主治医师

待补充

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李曼 住院医师

擅长呼吸系统疾病,如过敏性哮喘 支气管哮喘 肺炎 慢性阻塞性肺疾病 ,肺性脑病,肺疾病等相关疾病的诊治!

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谷尚雷 副主任医师

手外伤、创伤骨折、脊椎损伤、骨关节炎的诊断与治疗。腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、小腿骨折、骶骨骨折、股骨骨折、股骨粗隆间骨折、膝关节侧副韧带损伤、手外伤、上肢骨关节损伤、腕管综合征、肘管综合征、关节炎、滑膜炎、颈椎病、脊柱骨折、骨关节炎、骨折、骨髓炎、骨结核、痛风

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擅长:手外伤、创伤骨折、脊椎损伤、骨关节炎的诊断与治疗。腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、小腿骨折、骶骨骨折、股骨骨折、股骨粗隆间骨折、膝关节侧副韧带损伤、手外伤、上肢骨关节损伤、腕管综合征、肘管综合征、关节炎、滑膜炎、颈椎病、脊柱骨折、骨关节炎、骨折、骨髓炎、骨结核、痛风
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患友问诊

婴儿疑似患婴儿疝,观察疝环口变化,及时彩超确认病情。患者男性3个月
54
2024-11-24 15:46:08
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2024-11-24 15:46:08
怀孕13周,担心分娩时增加腹压会导致疝气脱出,影响胎儿,想知道如何预防和管理孕期疝气。患者女性30岁
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2024-11-24 15:46:08
孕妇疝气带使用方法和疝环口位置的疑问,需要B超检查确定疝气类型和位置。患者女性36岁
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2024-11-24 15:46:08
小孩子有疝气,想了解手术的适合年龄和注意事项,河北地区的医院情况如何?
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2024-11-24 15:46:08
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孕七个月,腹部胀痛,尤其在活动或咳嗽时更明显,担心是否有疝气的风险,想知道如何缓解不适。
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2024-11-24 15:46:08
宝宝右侧有小包块,医生诊断为疝气,需要观察到1岁,若未下降则需手术治疗,如何进行日常护理?
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2024-11-24 15:46:08
32周孕妇,胎儿左侧膈疝,膀胱内有分隔,想了解顺产可能性及羊水过多处理。患者女性20岁
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2024-11-24 15:46:08
孕妇咨询疝气问题,寻求治疗建议。
13
2024-11-24 15:46:08

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
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   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。
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