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威县中医院胎儿膈疝专家

简介:

威县中医院创建于1981年,是一所技术力量雄厚、仪器设备先进、诊疗功能齐全、服务质量一流的二星级县级中医医院。医院简介该院设有科室30余个,床位60余张,医护人员65名,其中,中高级技术人员20名。设备有进口B超、大型X光机、脑电地形图仪、多导心电图、纤维胃镜、半自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机、韩国进口煎药机等。固定资产100余万元。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

赵风杰 主治医师

擅长高血压,心脑血管疾病及脑出血,脑血栓以及各种良恶性肿瘤的介入治疗,子宫肌瘤,子宫腺肌症的介入治疗

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:擅长高血压,心脑血管疾病及脑出血,脑血栓以及各种良恶性肿瘤的介入治疗,子宫肌瘤,子宫腺肌症的介入治疗
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张坤英 主治医师

内科个系统疾病

好评 99%
接诊量 6.4万
平均等待 -
擅长:内科个系统疾病
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李晓梦 主治医师

皮肤病,各种内科疾病,消化系统等

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:皮肤病,各种内科疾病,消化系统等
更多服务
李影 主治医师

对小儿上呼吸道感染,支气管炎,腹泻,婴儿补铁,儿童鼻塞,口水疹,婴儿胀气等儿科疾病有一定的诊断和治疗经验。

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 15分钟
擅长:对小儿上呼吸道感染,支气管炎,腹泻,婴儿补铁,儿童鼻塞,口水疹,婴儿胀气等儿科疾病有一定的诊断和治疗经验。
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徐作园 住院医师

眩晕,脑梗,神经衰弱,癫痫, 头痛等

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:眩晕,脑梗,神经衰弱,癫痫, 头痛等
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刘永飞 副主任医师

擅长脑梗死的急性期,老年痴呆症,帕金森病,周围神经病变,焦虑症,睡眠障碍等神经内科疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑梗死的急性期,老年痴呆症,帕金森病,周围神经病变,焦虑症,睡眠障碍等神经内科疾病。
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于安乐 主治医师

于北京西苑医院,全国中医肛肠专科医疗中心,盆底疾病诊治中心进修学习,擅长肛肠科的常见病多发病的诊治,对肛肠科的疑难杂症有丰富的诊疗经验!中西医治疗痔,肛瘘,肛裂,肛乳头肥大等常见病的治疗。

好评 99%
接诊量 9124
平均等待 -
擅长:于北京西苑医院,全国中医肛肠专科医疗中心,盆底疾病诊治中心进修学习,擅长肛肠科的常见病多发病的诊治,对肛肠科的疑难杂症有丰富的诊疗经验!中西医治疗痔,肛瘘,肛裂,肛乳头肥大等常见病的治疗。
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于永亮 主治医师

擅长四肢骨折,颈椎病,腰椎病,股骨头坏死,骨盆骨折,骨不连,骨坏死,骨髓炎,骨肿瘤,软组织肿物的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:擅长四肢骨折,颈椎病,腰椎病,股骨头坏死,骨盆骨折,骨不连,骨坏死,骨髓炎,骨肿瘤,软组织肿物的诊断与治疗。
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王笑朝 副主任医师

擅长于骨科、普外科、肛肠科及泌尿外科等方面疾病的诊治。骨科方面包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肩周炎、膝关节疼痛、骨质增生,四肢骨折、韧带及半月板损伤等。普外科方面包括阑尾炎、疝气(小肠气)、甲状腺肿瘤、颈部肿块、静脉曲张等疾病。肛肠科包括内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒等疾病。泌尿外科包括包皮过长、包茎、前列腺炎、前列腺增生、鞘膜积液、隐睾、泌尿系结石及阳萎、早泄等性功能障碍等疾病。

好评 99%
接诊量 7.1万
平均等待 -
擅长:擅长于骨科、普外科、肛肠科及泌尿外科等方面疾病的诊治。骨科方面包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肩周炎、膝关节疼痛、骨质增生,四肢骨折、韧带及半月板损伤等。普外科方面包括阑尾炎、疝气(小肠气)、甲状腺肿瘤、颈部肿块、静脉曲张等疾病。肛肠科包括内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒等疾病。泌尿外科包括包皮过长、包茎、前列腺炎、前列腺增生、鞘膜积液、隐睾、泌尿系结石及阳萎、早泄等性功能障碍等疾病。
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王华英 主任医师

擅长治疗妇产科各种常见病及多发病,对月经不调,盆腔炎,阴道炎,不孕不育,妇科肿瘤,孕期检查及保健等有独到见解

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 3小时
擅长:擅长治疗妇产科各种常见病及多发病,对月经不调,盆腔炎,阴道炎,不孕不育,妇科肿瘤,孕期检查及保健等有独到见解
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患友问诊

怀孕4个月,发现疝气包块,偶尔嵌顿,咨询使用疝气带是否可行。患者女性32岁
52
2024-11-24 15:47:21
小孩子有疝气,想了解手术的适合年龄和注意事项,河北地区的医院情况如何?
10
2024-11-24 15:47:21
我的宝宝几个月前开始右侧腹部疼痛,至今未做过检查,今天疼痛加剧,无法入睡,宝宝是早产儿,是否适合手术治疗?患者男性4个月9天
23
2024-11-24 15:47:21
怀孕16周,晚上小肚子右侧总是鼓鼓的,过一会儿就好了,产检结果正常,想知道可能的原因和处理方法。患者女性23岁
69
2024-11-24 15:47:21
怀孕的患者担心疝气带会压到肚子,询问如何正确佩戴疝气带?
66
2024-11-24 15:47:21
16周孕期,县医院诊断为可能膈疝,咨询后续处理方法。患者女性32岁
36
2024-11-24 15:47:21
小儿疝气是一种常见的外科疾病,需要通过手术治疗。天津市儿童医院等多家医院都提供此项手术服务。
28
2024-11-24 15:47:21
试管移植双胎孕妇21周+5天,近日出现大腿内侧和小腹下面肿痛,医院诊断为疝气,想了解如何处理?患者女性30岁
48
2024-11-24 15:47:21
宝宝右侧有小包块,医生诊断为疝气,需要观察到1岁,若未下降则需手术治疗,如何进行日常护理?
41
2024-11-24 15:47:21
孕妇咨询疝气问题,寻求治疗建议。
39
2024-11-24 15:47:21

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
13
 
   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。
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