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泰州市中医院肝管结石专家

简介:

泰州市中医院是国家三级甲等中医院、国家传承创新重点中医院、国家中医住培基地,现有济川路和邑庙街两个院区,总占地面积190亩,建筑面积19万平米,编制床位1500张,在职职工1500余人,其中,高级职称348人,中级职称385人,硕博士研究生200多人。医院医疗设备先进,现有GERevolution256排512层超高端CT、GE和东芝64排CT、西门子Skyra3.0T磁共振、瓦里安Trilogy直线加速器、飞利浦大孔径CT等高、精、尖医疗设备1000余台套。2019年国家三级公立中医院绩效考核排名位居全国第86名,全省第6名,中医药各项工作在全省处于领先地位。医院现有国家中医临床重点专科2个,省级中医临床重点专科4个,省级中医重点学科1个,市级重点学科7个,市级临床重点专科3个,市级中医临床重点专科19个,国医大师传承工作室4个,全国及省名老中医药专家传承工作室3个,全国及省级老中医药学术经验继承工作指导老师5名,省名中医4名,市名中医22名,国家优秀中医临床人才3名,江苏省优秀中医临床人才3名,全国中药特色技术传承人4名,全国中医药骨干人才1名,江苏省333”高层次人才9名,江苏省“六大人才高峰”2名。医院积极探索中医药健康服务的新需求,开展中医学术经验传承研究,成立“泰州市稻河中医药研究院”,出版了《稻河中医》《中医药+新思维》等中医药文化专著,并创刊《稻河中医杂志》定期出版,打造“冬病夏治文化节”“冬令膏方节”等中医药文化健康品牌活动,常年生产24种院内制剂和41种科研制剂,并推出时令香囊、药枕、药膳、茶饮、足浴方等满足百姓的中医健康保健需求。医院积极开展中医药学术对外交流,推动中医药走向世界,定期派出中医医疗队成员赴柬埔寨开展医疗技术对口援助,2019年,医院承办中国泰州-柬埔寨暹粒友好城市暨中医药合作交流会,与柬埔寨吴哥国际医院签署友好医院合作协议,被授予柬埔寨中医药国际合作交流基地和国际友好医院。医院还先后与以色列马诺国际医疗中心、摩洛哥医学院、摩洛哥癌症研究中心建立合作关系,并签署合作备忘录,通过开展中药项目合作、建立中医药文化与旅游点等形式,在技术、人才、产品与旅游文化等方面开展深入交流与合作。肝内胆管结石是原发于左右肝管分叉处以上部位的胆管结石。,病因复杂,可与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。,胆囊,无症状的可以不治疗,但要定期随访。 急性发作期应该先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断。 如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。,胆囊结石 相似点:可无症状或仅有上腹不适,饭后满胀感,厌油腻食物等。 不同点:胆囊结石不伴有急性炎症者,数分钟或数小时后,自行缓解。B超检查可鉴别。 肝外胆管结石 相似点:剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛,常伴有黄疸、发热、寒战。 不同点:肝外胆管结石与肝内胆管结石发生部位明显不同,B超、CT、MRCP可鉴别。 黄疸型肝炎 相似点:都有黄疸。 不同点:黄疸型肝炎乏力、厌油腻、恶心等肝炎症状明显,B超检查可鉴别。 其他 出现胆绞痛和黄疸两种症状时,肝内胆管结石需要与其他疾病相鉴别,具体如下。 胆绞痛的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。 黄疸的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与急性病毒性肝炎、胰头癌、胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结(肿大的淋巴结可压迫胆总管导致黄疸)等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

李昌友 副主任医师

颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨
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戴瑜 副主任医师

膝关节骨性关节炎的保守与手术治疗,股骨头坏死的保髋与关节置换等骨关节疾病,运动医学损伤方面,颈腰椎椎间盘突出的中医保守治疗,骨质疏松的规范化治疗等

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接诊量 24
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擅长:膝关节骨性关节炎的保守与手术治疗,股骨头坏死的保髋与关节置换等骨关节疾病,运动医学损伤方面,颈腰椎椎间盘突出的中医保守治疗,骨质疏松的规范化治疗等
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杨晓冬 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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龚华惠 副主任医师

关节外科 运动医学 关节置换 关节镜手术

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:关节外科 运动医学 关节置换 关节镜手术
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秦磊 副主任医师

头昏 头痛 脑梗死 脑出血 帕金森 麻木 乏力 周围神经病变等神经系统疾病,以及高血压 糖尿病 慢性胃炎等,对肌电图有一定的掌握。

好评 97%
接诊量 535
平均等待 15分钟
擅长:头昏 头痛 脑梗死 脑出血 帕金森 麻木 乏力 周围神经病变等神经系统疾病,以及高血压 糖尿病 慢性胃炎等,对肌电图有一定的掌握。
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方锦舒 主任医师

肺癌、消化道肿瘤的中西医结合治疗。

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擅长:肺癌、消化道肿瘤的中西医结合治疗。
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缪文雄 副主任医师

中西医结合治疗各类贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。

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擅长:中西医结合治疗各类贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。
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王祥 主任医师

乳腺癌、大肠癌、胃癌等疾病的中西医结合综合治疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:乳腺癌、大肠癌、胃癌等疾病的中西医结合综合治疗。
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钱晓明 主任医师

肛肠科常见病多发病,痔,瘘,裂,肛周脓肿,炎症性肠病。肠镜下诊断与治疗

好评 100%
接诊量 1
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擅长:肛肠科常见病多发病,痔,瘘,裂,肛周脓肿,炎症性肠病。肠镜下诊断与治疗
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谭静 副主任医师

乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等常见肿瘤的化疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等常见肿瘤的化疗。
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患友问诊

消化不良、食欲不振、右上腹疼痛,疑为肝内管结石。患者女性
12
2024-10-12 19:17:58
肝结石患者,询问饮用羽衣甘蓝汁和大麦清汁是否适宜。患者女性
29
2024-10-12 19:17:58
肝结石患者咨询肾宝片与护肝片能否同时服用及注意事项。患者女性
21
2024-10-12 19:17:58
肝管结石患者,肚子膨胀,大便不通,例假推迟一个月,求用药建议。患者女性
20
2024-10-12 19:17:58
肝结石患者询问是否可以服用护肝药物,并提供了无药物过敏史、肝肾功能正常的基本信息。患者女性
45
2024-10-12 19:17:58
血糖控制尚可,服用强肝糖浆,有肝结石病史。患者男性62岁
2
2024-10-12 19:17:58
肝内囊肿,需手术,肝右叶有致密影,询问住院时间和囊肿原因。患者男性52岁
25
2024-10-12 19:17:58
患有脂肪肝、肝肾结石和高血压,询问药物治疗是否合适。患者女性
66
2024-10-12 19:17:58
肝管结石,胆结石术后,上腹部痛两年,肠胃不好,有时会拉肚子。患者女性
3
2024-10-12 19:17:58
肝功能指标持续升高,疑似自身免疫性肝病,需进一步检查。患者女性53岁
42
2024-10-12 19:17:58

科普文章

#肝胆管结石#肝管结石
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概述:

一般来说,肝外胆管结石的患者进行治疗的话,需要住院一周左右的时间。当然,每位患者的病情轻重完全不一样,所以说,患者所需要的住院时间也不可能完全一致,要根据患者的病情而定。肝外胆管结石一旦发生,患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状,严重的时候患者有可能会出现感染性休克,所以说,患者千万不要贻误了病情,及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

治疗建议:

肝外胆管结石的患者一经诊断明确,患者是需要进行手术治疗的,当然,术前的检查和评估很重要,要排除手术禁忌,确保手术安全顺利进行。手术的目的是去除结石,恢复胆道通畅引流,在围手术期要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,还要鼓励患者适当的下床活动,促进胃肠道功能恢复,要对患者的手术切口进行换药处理,每次换药的时候,要严格的执行无菌操作,促进手术切口愈合,这样才有利于患者的康复。

饮食注意:

肝外胆管结石的患者,在疾病发作期暂时不能吃任何东西,也不能喝任何东西,要完全处于禁饮食状态,依靠肠外营养,来满足身体的营养需求。患者经过积极的治疗之后,如果病情平稳,患者没有出现腹痛、腹胀、发热等临床症状,那么这时候患者可以吃一些米汤、果汁、米粥,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,香蕉、橘子、草莓、山竹、火龙果、白菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜等,这样才有利于患者的身体健康。

#肝胆管结石#肝管结石
6

肝结石临床上又称肝胆管结石,是我国较常见的胆道疾病之一。肝结石最常见的原因主要与胆道蛔虫感染、胆道急性或慢性炎症、胆管解剖变异导致胆汁淤积排泄不畅、患者营养状况欠佳等等因素有关。

肝结石多见于肝左叶和右后叶,尤其是肝左外叶和肝右后叶为主。这主要是因为肝内胆管和肝总管汇合处过于水平高和相对狭窄,可引起胆汁排泄不畅。这也造成结石多含有细菌,最终形成质地坚硬的胆色素结石。其中典型的病理变化包括:

  • 肝内胆管阻塞,这常常是胆管内结石反复刺激胆管粘膜引起的局部感染,形成了肝内毛细胆管狭窄,胆汁排泄不畅,可引起肝脏纤维化改变,甚至出现肝段萎缩表现。部分病情严重者可引起胆汁性肝硬化和门静脉高压症状。
  • 肝内胆管的炎症,肝内多发小结石可堵塞胆管,造成胆汁排泄不畅,细菌残留感染诱发反复胆道感染,部分患者可发生急性化脓性胆管炎,脓毒血症等症状。
  • 肝内胆管肿瘤性病变,也会堵塞胆汁的排泄,从而促进肝胆结石的形成。同样,肝结石形成后长期以往也会刺激肝内胆管癌变的形成。

总之,肝结石的形成是多原因、多因素相互作用的复杂结果。患者尽量低脂饮食,加强锻炼,规律生活这对减少结石的发生有一定帮助作用。

#肝胆管结石#肝胆管结石术后#肝管结石#肝结石
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       患者朋友们大家好,我是温暖医生。今天和大家一起学习的内容是关于肝结石的相关知识。肝结石临床上可分为肝内胆管结石结石和肝外胆管结石,其中最常见是肝外胆管结石如胆囊结石,胆总管结石等。那么肝结石早期都有哪些临床症状呢,我们应该如何预防和治疗呢,今天我们一起学习一下。

       肝结石依据结石的位置不同,会有不同的临床表现。对于肝内胆管结石来说,一般小于3厘米以内的结石不会引起明显的临床症状。除非结石堵塞胆管,造成胆管内胆汁反流入血可引起皮肤,巩膜黄染等表现。另外,肝内胆管结石的患者会有腹部隐痛不适的表现,这种疼痛往往不会严重影响患者日常生活。肝内结石临床治疗一般可口服中药排石治疗,如果结石聚集在肝脏的某一段可行手术切除。

       肝外管结石主要包括胆囊结石和胆总管结石,患者的疼痛症状较肝内胆管结石非常的明显。患者可因为结石嵌顿胆管造成胆绞痛,诱发发恶心,呕吐,腹痛,腹胀等临床表现。对于结石完全堵塞胆管的患者会出现寒战高热,黄疸,腹痛,休克等急性梗阻性化脓性胆管炎的危险并发症。此时,患者需要急诊手术胆管减压,减轻毒素吸收入血。

       以上就是今天的所有内容,大家若还有疑问可以在屏幕下方给我留言,我会尽快回复大家,我们随时交流。

如今工作压力大,熬夜是家常便饭,尤其是生活在一线城市的年轻人,凌晨以后下班已经不足为奇,而为了更好地与客户沟通,喝酒也在所难免。大多数人明明知道这些都会伤害肝脏,但是却也无能为力。其实,这样吃喝才是最为养肝的方式。

好好吃饭,合理膳食

好好吃饭不但包括了吃饭的时间,还包括了具体要吃什么。从时间上看,好好吃饭是指吃饭时间要有规律,如每天按照7:30之前、11:30-12:00之间、18点之前的时间安排,吃好一天三餐,避免暴饮暴食、盲目节食、不饿不吃、以及偏爱高脂高糖食品等。

喝酒伤肝,但伤肝的却未必只有酒精,现在市面上的各种甜饮料都对肝脏没有好吃,因此应该尽量以用白开水或者淡茶等健康饮品替代甜饮料;从吃什么上说,好好吃饭则是说在食物的选择上应该合理,使自己的饮食结构实现平衡,如每天的食物选择上应该做到鱼、肉、豆、蛋、奶、以及新鲜蔬菜和水果等食物的全面,吃的食物种类越多,身体获取的营养成分就越多。当然,这里建议大家吃的食物种类越多越好,对于进食量却应严格控制,每顿饭吃到七、八分饱即可。

规律进食,稳定血糖

有规律的进食、饮食结构的均衡,能够使人体内的血糖最大程度的保持平稳,而人的肝脏是具有调节血糖功效的,血糖低了,肝脏会把人体内的糖原和非糖原物质转化为葡萄糖来提升血糖水平,血糖高了,肝脏又会把多余的血糖转化成糖原和脂肪以降低血糖,所以只有在血糖平稳的情况下,肝脏才是可以休息的。因此,好好吃饭、维持血糖稳定,就是护肝的首要步骤。

减少油脂摄入,减少酒精的摄入

很多人体检时都会被医生告知患有“脂肪肝”或者“酒精肝”,但因为这两种肝脏疾病对人体的伤害是慢性的,发病率有很高,所以很多人都会对“脂肪肝”、“酒精肝”嗤之以鼻,认为没什么关系。但一旦患有脂肪肝、酒精肝,肝脏的功能是势必会减弱的,当肝脏功能受损到一定程度,还可能会引发糖尿病、血脂异常等代谢性疾病,所以,千万不要小看“脂肪肝”、“酒精肝”的破坏力,日常饮食中不但应做到炒菜时要少油,对炸鱼、炸鸡等油炸食品更是应该敬而远之。

蛋白质虽好,适量即可

在维持肝脏健康方面,蛋白质充足可以保证肝脏中各种酶的活性,有利于肝脏细胞受损时的修复和再生,利于肝脏功能的改善。但蛋白质也并非多多益善的,吃的过多会使肝脏负累重重,因为蛋白质过量会产生各种含氮废物,这些废物是需要通过肝脏来处理的。

《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐:成年轻体力劳动者女性和男性蛋白的摄入量分别为55克/天、65克/天。也就是说普通的健康人,每天能保证最基本的适量鱼、肉、豆、蛋、奶的摄入,优质蛋白的摄入也就可以充足获取,如果你一定要让自己吃这些食物吃到撑,那就要考虑蛋白质摄入过量的问题了。

#肝胆管结石#肝管结石
4

肝内胆管结石是比较常见的胆道结石病变,一般来说,依据肝内胆管结石的体积大小,具体位置,是否造成胆管堵塞等不同因素,临床上常可选择不同的处理方法,下面我们一起来了解一下。

1,如果患者肝内胆管结石属于单发或散在发生,体积相对较小,并没有造成肝内毛细胆管的堵塞。肝内的胆汁排泄正常,没有引起胆汁反流入血,这种情况下,患者不需要过度的担心,建议3到6个月复查肝脏彩超就可以。这种小的结石并不会引起明显的临床症状,对人体不会造成严重的影响。

2,如果患者肝内结石多发,且结石局限在肝脏的某一叶或某一段内,结石造成了胆管的明显堵塞,甚至引起了肝脏纤维组织增生,体积萎缩。患者伴有进食后腹痛,腹胀,间断发热等临床症状,此时为了避免更加严重的并发症发生,建议患者行手术切除部分肝组织,从而祛除肝内胆管结石。大部分患者手术后解除了胆道梗阻,恢复了胆汁的通畅性,常可取得较好的效果。

3,部分患者肝内胆管结石位于肝门部,引起胆管堵塞,胆汁返流入血,患者可出现皮肤巩膜明显黄染。这种情况下,如果结石量较少,可以通过手术或内镜下治疗取出结石,恢复胆道通畅性。

4,少部分患者肝内结石填满型,造成了肝功能严重损伤,无法代偿机体正常的生理需求,此时可以考虑肝移植手术治疗肝内胆管结石。

#膀胱结石#肝内胆管结石#肝管结石
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胆结石比较小或者是临床症状不是很明显的胆结石患者,胆结石手术一般不是很大的,现在可以通过微创手术的方法来进行治疗,一般情况下一周左右的时间就能够完全康复。

胆结石比较大,或者是已经出现了胆管发炎化脓的患者,手术时间是比较长的,手术时间大约在 1-2 个小时之间。

胆结石患者一定要保持一个良好的心态,积极的配合医生进行治疗,同时要注意自己的饮食,保持一个清淡的饮食习惯。在平时的工作生活中一定要注意休息,尽量避免过度的劳累,可以适当的补充一些含维生素比较丰富的食物。

#肝挫伤#严重肝损害#肝管结石
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从中医角度来说:肝明目,因为肝藏血,主筋,开窍于目。当眼睛出现以下情况时,预示肝脏出现了问题:


1、肝火旺的人,眼睛会发红甚至发炎。

肝火旺的人,容易出现眼红症状,也称之为“结膜炎”。“肝火大”还会引起口干舌燥、口苦、口臭、睡眠不安、身体闷热等等。

 

2、眼白变黄,说明肝功能受损。

因为肝功能受损,代谢就会先问题。血液中的血红球被破坏,胆红素就代谢不完全。毒素就会残留在皮肤和阤里。眼睛巩膜是身体皮肤最薄的地方,如果出现泛黄的情况,那就提示肝脏功能受损,代谢出现了问题。


3、眼睛掉眉毛:肝气郁结

如果眼睛眉毛到发际的区域长青春痘。就说明肝火旺,肝气郁结;如果眼角到眉毛的区域红润宽广,那就说明肝气充足,肝功能良好。

 

肝不好如何调养?

1、少喝酒

肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60kg的健康人,每天只能代谢60g的酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至危及生命。

2、少熬夜

尽量在23:00前入睡,不仅有利于肝脏的调养,也是保养整个身体的方法。如果无法做到23:00前休息,最好中午能休息15分钟左右。


3、多运动

饮食清淡可以减少肠胃负担,避免过量食用辛辣、刺激的食物。加强运动锻炼,提高自身免疫力。可以适当进行慢步跑、快步走、骑自行车等有氧运动。

最近咨询心酶高,心肌损伤的病例还不少,这和近期感染性疾病仍不少有关,而这些疾病后,很多地方会进行心酶检查,检查完后,如果发现心酶高,会给予营养心肌治疗。那是否要查心酶呢?是否要营养心肌?今天咱们 聊一聊 。

  • 流感、肺炎等疾病后,要进行心酶检查吗?

首先,我们需要了解心肌酶是什么。心肌酶是心脏肌肉细胞在受损或死亡时释放到血液中的一种酶。当小孩出现发烧伴有胸痛、呼吸困难、心率不齐等症状时,可能提示心脏问题,此时查心肌酶是有必要的。

  • 心酶高提示心肌损伤或者心肌炎吗?

不一定。身体其他部位感染后,细菌或病毒可能向人体内释放有害物质,同时发热导致心跳加速加大心脏负担,这些因素都可能导致心肌细胞轻微受损,而心肌本身并没有炎症发生。此时,单纯心肌酶的升高只能诊断为心肌损害。

  • 心酶高,考虑心肌损伤,需要营养心肌吗?

感染后心肌受损通常可以选择一般治疗、药物治疗予以缓解。

  • 一般治疗:在日常中应注意适当休息,避免进行剧烈活动,多喝水,维持水、电解质平衡,同时密切监测。
  • 药物治疗:也可以在医生指导下服用吃点辅酶 Q10。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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