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丰顺县人民医院痛风石专家

简介:

丰顺县人民医院座落在素有“梅州南大门,潮汕后花园”之称的丰顺县城内,环境优美,交通便利;创建于1949年6月,占地面积4万多平方米,建筑面积为2万多平方米,是丰顺县唯一集医疗、科研、教学、急救、康复和保健为一体的二级甲等综合医院、爱婴医院,承担全县及周边地区人民群众医疗救治任务;年门急诊量20多万人次,出院病人数1.6万多人次。人员基本情况全院共有在职在岗干部职工580人。现有卫生专业技术人员497人(不包括外聘专家),正高职称3人,副高职称49人,中级职称80人,初级职称362人,外聘专家3人。科室设置医院编制床位250张,实际开放床位350张。设有内一科、内二科(感染疾病科)、内三科、外一科、外二科、妇产科、儿科等临床住院科室;门诊部设有甲亢、糖尿病专家门诊、急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、肛肠科、皮肤、性病科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等诊室;医技科室有手术室、康复科、消毒供应中心、药剂科、影像科、心电图室、营养室、超声科、内窥镜室、检验科、病理科、血库等30多个;设有丰顺县120急救中心;南方医院—丰顺远程医学中心;梅州市医学重点专科一个(普外),梅州市重点专科建设单位二个(呼吸内科、骨科)。医疗设备目前拥有日本日立0.3T磁共振机、64排螺旋CT机、DR机、岛津平板数字化胃肠X光机、C臂X光机、日立7060全自动生化分析仪、血气分析仪、锐普心梗仪、尿液有形成份分析仪、美国德普全自动化学发光免疫分析仪、奥林巴斯CIF-70型电子胃镜、奥林巴斯CIF-70型结肠镜、输尿管肾镜、腹腔镜、支气管纤维镜、日本JMSSD-20型血透机、宁波NG90-11A型高压氧舱、24小时动态心电图机、运动负荷心电分析系统、24小时动态血压监测仪、彩色B超、经颅多普勒、乳透、碎石机、心电监护仪、呼吸机、麻醉机等一批先进设备。为医院持续发展奠定物质基础,从而提高了医院的综合医疗救治能力及临床诊治水平。医疗技术医院注重专科建设,重视人才培养和技术引进,把提高人员素质与引进技术、设备紧密结合起来,积极开展临床科研活动,全面提高医疗技术水平。目前,该院与南方医院合作,成立了南方医院丰顺远程医学中心,开展远程网络专家会诊,外科开展了腹腔镜手术、胰腺癌、胰头癌、食道癌、肝癌、肝叶切除术、食道支架植入术、输尿管镜下气压弹道碎石术、微创介入颅脑出血引流术、全髋关节置换术、皮瓣转移、锁定钢板应用术;内科开展心肌梗塞溶栓治疗、电击复律、肺通气功能检查、经纤维支气管镜治疗肺部感染、无创呼吸机治疗呼吸衰竭、血透、血滤及碳肾治疗急、慢性肾衰,各种中毒疑难危重病例抢救;感染疾病科以收治各种传染病为特色的专科;妇产科可开展腹腔镜卵巢囊肿摘除术,开展各种妇产科疑难危重病例抢救治疗;儿科开展常见儿科疾病、新生儿危重症诊疗技术、眼耳鼻喉科开展各种眼部、颜面部手术及人工晶体植入手术、口腔科开展口腔常见疾病诊疗技术等,满足广大人民群众就医需求。科学成果医院坚持“科技兴医”战略,取得了丰硕的成果。05年以来共获得市、县科技成果进步奖30多项;市级科研立项30多项;科研、学术论文200多篇发表于国家、省、市各级杂志及在各级学术会议交流,其中部分新技术、新项目达到市先进水平,并填补了该地区的空白,扩大了医院的服务功能,满足了群众的需要,促进了医院的全面发展和医疗技术水平、整体综合素质的提高。医院坚持以“病人至上,质量第一”的服务宗旨,重视两个文明建设,先后荣获省、市、县文明医院、文明单位、文明和谐示范窗口、先进集体、先进基层党组织等称号。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

曾义林 副主任医师

擅长治疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺癌、孕妇咳嗽、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病

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擅长:擅长治疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺癌、孕妇咳嗽、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病
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杨振东 主治医师

冠心病 心律失常 心力衰竭 高血压 糖尿病

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徐着华 主治医师

擅长眼科和耳鼻喉科各种常见病多发病的诊断和治疗。熟悉眼科白内障,翼状胬肉,眼睑肿物等显微镜手术,熟悉各种耳鼻喉常见病,多发病的治疗。专长眼科视光学验光配镜、白内障超声乳化手术、青光眼治疗、翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植、泪道疾病和各类眼底疾病的药物治疗和手术治疗。

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擅长:擅长眼科和耳鼻喉科各种常见病多发病的诊断和治疗。熟悉眼科白内障,翼状胬肉,眼睑肿物等显微镜手术,熟悉各种耳鼻喉常见病,多发病的治疗。专长眼科视光学验光配镜、白内障超声乳化手术、青光眼治疗、翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植、泪道疾病和各类眼底疾病的药物治疗和手术治疗。
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连峰 主治医师

擅长高血压、糖尿病、脑出血、脑梗死、各种脑血管疾病的诊疗,擅长脑CT、磁共振的诊断。

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患友问诊

我怀疑自己患有痛风石,关节经常疼痛,想知道该如何治疗和管理这种疾病。
49
2024-11-20 00:37:49
39岁男性发现有痛风石,想了解如何治疗和管理。
42
2024-11-20 00:37:49
我手指上有一节形成了痛风石,其他地方没有。有时候会疼,去诊所拿点药就好了。请问我可以使用枸橼酸氢钾钠颗粒吗?
61
2024-11-20 00:37:49
70岁患者患有痛风石,已用药半年,想知道是否可以使用枸橼酸氢钾钠颗粒并与非布司他一起使用?
11
2024-11-20 00:37:49
手脚出现痛风石,想了解如何用药缓解和日常生活中需要注意什么?
4
2024-11-20 00:37:49
高尿酸血症和痛风石患者,血压偏高,想了解甘草附子汤的治疗效果和使用方法。
5
2024-11-20 00:37:49
我有痛风石,想知道是否可以通过药物治疗?
43
2024-11-20 00:37:49
我想了解如何治疗痛风石,目前在服用药物,但效果不明显,想知道是否需要更长时间的治疗。
5
2024-11-20 00:37:49
手指关节肿大变形,早晨僵硬,干活后疼痛,可能是腱鞘炎、类风湿或痛风石引起的,如何用喷雾治疗?
55
2024-11-20 00:37:49
脚上大拇指关节处有一个1-2cm的痛风石伤口,挤压时会有渗血渗液,如何促进愈合?
10
2024-11-20 00:37:49

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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