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河源市中医院多发性骨髓炎专家

简介:

河源市中医院,位于广东省河源市源城区滨江大道,成立于1986年,是一所集医疗、教学、科研、康复于一体的中医综合医院。医院秉承“传承国医精粹,服务人民健康”的宗旨,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院拥有一支经验丰富的专业团队,擅长治疗多发性骨髓炎等疑难杂症。针对多发性骨髓炎引起的红肿、环周性肿胀等症状,医院采用中医特色疗法,结合现代医学技术,为患者提供全面、高效的治疗方案。河源市中医院,您的健康守护者,为您的健康保驾护航。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

匡奕亮 副主任医师

心脑血管、高血压、糖尿病等;以及长期失眠、心悸、头晕、汗证; 慢性咳喘、慢性脾胃病、更年期综合征等。改善亚健康、中药滋补调理身体等。改善具体如下: 1.肺系疾病,包括感冒、咳嗽、哮病、喘病等。 2.心系疾病,包括心悸、胸痹、真心痛、不寐、癫痫等。 3.脾胃系疾病,包括胃痛、腹痛、泄泻、呕吐、吐酸、嘈杂、痞满、呃逆、噎膈、痢疾等。 4.肝胆系疾病,包括黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、眩晕、中风等。 5.肾系疾病,包括水肿、癃闭、淋证、关格等。 6.气血津液病证,包括消渴、痹症、痿证、郁证、血证、痰饮、内伤发热、汗证、虚劳、癌病等。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 15分钟
擅长:心脑血管、高血压、糖尿病等;以及长期失眠、心悸、头晕、汗证; 慢性咳喘、慢性脾胃病、更年期综合征等。改善亚健康、中药滋补调理身体等。改善具体如下: 1.肺系疾病,包括感冒、咳嗽、哮病、喘病等。 2.心系疾病,包括心悸、胸痹、真心痛、不寐、癫痫等。 3.脾胃系疾病,包括胃痛、腹痛、泄泻、呕吐、吐酸、嘈杂、痞满、呃逆、噎膈、痢疾等。 4.肝胆系疾病,包括黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、眩晕、中风等。 5.肾系疾病,包括水肿、癃闭、淋证、关格等。 6.气血津液病证,包括消渴、痹症、痿证、郁证、血证、痰饮、内伤发热、汗证、虚劳、癌病等。
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余木华 副主任医师

擅长中西医结合治疗皮肤科常见病、疑难病及性传播疾病,尤其是中医中药治疗痤疮、白癜风、带状疱疹、脱发、荨麻疹、湿疹、银屑病、各种病毒性疣等皮肤病,可熟练运用IPL、CO2点阵激光、调Q激光等光电设备进行祛斑、脱毛、疤痕修复、嫩肤、除皱等激光美容项目。

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 1小时
擅长:擅长中西医结合治疗皮肤科常见病、疑难病及性传播疾病,尤其是中医中药治疗痤疮、白癜风、带状疱疹、脱发、荨麻疹、湿疹、银屑病、各种病毒性疣等皮肤病,可熟练运用IPL、CO2点阵激光、调Q激光等光电设备进行祛斑、脱毛、疤痕修复、嫩肤、除皱等激光美容项目。
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朱燕侠 主治医师

擅长中药调理湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病,痛经、月经不调、盆腔炎、多囊卵巢综合症、不孕等妇科疾病,早泄阳痿、不育、慢性前列腺炎等男科疾病

好评 99%
接诊量 1616
平均等待 15分钟
擅长:擅长中药调理湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病,痛经、月经不调、盆腔炎、多囊卵巢综合症、不孕等妇科疾病,早泄阳痿、不育、慢性前列腺炎等男科疾病
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陆如美 副主任医师

眼科疾病的诊治,如结膜炎,干眼症,虹膜炎等

好评 99%
接诊量 6.6万
平均等待 4小时
擅长:眼科疾病的诊治,如结膜炎,干眼症,虹膜炎等
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卢雯莉 副主任医师

呼吸系统如:肺炎,支气管扩张,慢支肺气肿,支气管炎,支气管哮喘,肺结节等疾病及心血管系统常见疾病等。

好评 100%
接诊量 1.2万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统如:肺炎,支气管扩张,慢支肺气肿,支气管炎,支气管哮喘,肺结节等疾病及心血管系统常见疾病等。
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林子华 副主任医师

擅长各类骨科疾病的诊治

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长各类骨科疾病的诊治
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谢碧玉 副主任医师

颈肩腰腿痛,如颈椎病(经络、十二经脉、风池穴、解痉、落枕、神经根型颈椎病)、腰痛病(强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、肾虚腰痛、寒痹、四肢痛、眉棱骨痛、椎管狭窄;养血舒筋、强壮筋骨、骨节痛)、肩周炎(祛风止痛、温经通络)、膝关节炎、踝关节扭伤。神经损伤、面神经炎(面瘫)、脑血管疾病(脑动脉硬化症、中风后遗症、麻木、震颤、偏瘫、眩晕、半身不遂、平肝潜阳、祛风解痉),高血压(原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病),月经不调(经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血、补肾调经)、不孕不育(不孕症、卵巢性不孕、叶酸缺乏症)、产后漏尿、腹直肌分离等。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿痛,如颈椎病(经络、十二经脉、风池穴、解痉、落枕、神经根型颈椎病)、腰痛病(强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、肾虚腰痛、寒痹、四肢痛、眉棱骨痛、椎管狭窄;养血舒筋、强壮筋骨、骨节痛)、肩周炎(祛风止痛、温经通络)、膝关节炎、踝关节扭伤。神经损伤、面神经炎(面瘫)、脑血管疾病(脑动脉硬化症、中风后遗症、麻木、震颤、偏瘫、眩晕、半身不遂、平肝潜阳、祛风解痉),高血压(原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病),月经不调(经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血、补肾调经)、不孕不育(不孕症、卵巢性不孕、叶酸缺乏症)、产后漏尿、腹直肌分离等。
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廖红霞 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
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擅长:待补充
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马立国 副主任医师

擅长无痛疗法、微创治疗各种肛肠疾病,熟悉胃肠外科常见病多发病的诊断与治疗,熟悉结直肠癌腹腔镜操作。熟练开展混合痔PPH术、RPH术、TST术、硬化剂注射术,高位肛周脓肿切开挂线预期根治术,高位复杂肛瘘切开挂线开窗对口引流术。独立完成各种肛肠手术6000余例。

好评 100%
接诊量 13
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擅长:擅长无痛疗法、微创治疗各种肛肠疾病,熟悉胃肠外科常见病多发病的诊断与治疗,熟悉结直肠癌腹腔镜操作。熟练开展混合痔PPH术、RPH术、TST术、硬化剂注射术,高位肛周脓肿切开挂线预期根治术,高位复杂肛瘘切开挂线开窗对口引流术。独立完成各种肛肠手术6000余例。
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罗冬珍 主任医师

眩晕、头痛、脑梗塞、帕金森综合征等疾病的诊疗。

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擅长:眩晕、头痛、脑梗塞、帕金森综合征等疾病的诊疗。
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患友问诊

我经常感到疲劳和骨痛,担心自己可能患有多发性骨髓瘤,已做蛋白电泳和血液科检查,结果显示可能与桥本甲状腺炎和骨质疏松有关,求助于专业医生。患者信息:无
30
2024-11-20 12:54:01
患者进行了骨髓穿刺,排除白血病,可能是骨髓移植性肿瘤,想了解移植的可能性和在没有匹配供体的情况下的生存期,目前等待具体结果。
68
2024-11-20 12:54:01
多发性骨髓瘤患者在化疗后出现磷元素缺乏,如何补充?
18
2024-11-20 12:54:01
患者长期腰疼,最近严重影响日常生活,怀疑自己可能患有多发性骨髓瘤,寻求医生的帮助。患者信息:无明显病史,去年开始出现腰疼症状。
65
2024-11-20 12:54:01
我妈妈刚做完手术,医生建议进行放疗,但我对放疗的过程和注意事项不太了解。放疗会有副作用吗?放疗期间我们需要注意什么?放疗完成后需要多久才能复查?患者女性58岁
35
2024-11-20 12:54:01
父亲r球蛋白电泳升高,免疫固定电泳IgG,KaP由可疑变为阴性正常,之前有过不明原因发热,怀疑骨髓瘤,需要了解可能的原因和诊断方法。患者男性76岁
58
2024-11-20 12:54:01
我之前因脊髓炎用过激素,白细胞计数降低,连续五天发热,适合再用激素吗?
51
2024-11-20 12:54:01
老人闪腰后动不了,患有多发性骨髓瘤,自从做了活检,右边腰部上一点一直疼,可能是腰椎骨折,需要核磁共振检查确认诊断。
49
2024-11-20 12:54:01
骨折术后两个月,伤口正在愈合中,担心骨髓炎和骨不连风险。患者男性45岁
47
2024-11-20 12:54:01
我之前在医院开了白色的药,现在买的药是黄色的,会不会有问题?我是因为类风湿才吃这个药的,能否告诉我大概需要吃多久?
29
2024-11-20 12:54:01

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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主任建议做骨运输手术!
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