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河源市妇幼保健院多发性骨髓炎专家

简介:

河源市妇幼保健院成立于1956年,历经多次升级与发展,于1992年升格为市妇幼保健院。2007年,我院成立广东省危重新生儿护理抢救中心河源分中心及广东省乳腺病防治中心河源分中心,成为河源地区医疗保健的领军力量。医院以关爱母婴健康为己任,专注于多发性骨髓炎等疾病的诊疗。我院拥有一支专业、高效的医疗团队,针对多发性骨髓炎引起的红肿、体温升高等症状,采用先进的诊疗技术,为患者提供全方位的医疗服务。河源市妇幼保健院,为您的健康保驾护航。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

陈川 主治医师

擅长鼻炎、鼻窦炎、鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声嘶、声带息肉、中耳炎等

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:擅长鼻炎、鼻窦炎、鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声嘶、声带息肉、中耳炎等
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廖翠芳 主任医师

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、肺炎、反复呼吸道感染、腹泻病、手足口病、过敏性疾病及儿童危重病的诊治。

好评 96%
接诊量 57
平均等待 2小时
擅长:擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、肺炎、反复呼吸道感染、腹泻病、手足口病、过敏性疾病及儿童危重病的诊治。
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邹前锋 副主任医师

广东省医学会儿童重症分会青年委员,河源市医学会儿科分会委员。从事儿科临床及教研工作18年。曾在广州市妇女儿童医院急诊科、重症医学科进修学习一年。对儿童常见病、危急重症等疾病治疗有丰富经验。主持市级科研项目2项,在国家级专业期刊发表多篇论文。

好评 -
接诊量 10
平均等待 -
擅长:广东省医学会儿童重症分会青年委员,河源市医学会儿科分会委员。从事儿科临床及教研工作18年。曾在广州市妇女儿童医院急诊科、重症医学科进修学习一年。对儿童常见病、危急重症等疾病治疗有丰富经验。主持市级科研项目2项,在国家级专业期刊发表多篇论文。
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黄新宇 副主任医师

儿童呼吸,消化道及内分泌专科疾病。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:儿童呼吸,消化道及内分泌专科疾病。
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朱俏欣 副主任医师

从事儿科临床工作近20年,对儿科常见病多发病🈶比较丰富的临床经验,对儿童过敏性鼻炎、荨麻疹、婴幼儿湿疹、特应性皮炎等过敏性疾病经验比较丰富。在河源市独立主持开展螨变应原特异性脱敏治疗多年,为当地过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎患儿带来福音,给医院带来良好的社会效益。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事儿科临床工作近20年,对儿科常见病多发病🈶比较丰富的临床经验,对儿童过敏性鼻炎、荨麻疹、婴幼儿湿疹、特应性皮炎等过敏性疾病经验比较丰富。在河源市独立主持开展螨变应原特异性脱敏治疗多年,为当地过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎患儿带来福音,给医院带来良好的社会效益。
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曾翠蓉 副主任医师

妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治,优生与遗传咨询,婚前、孕前指导、孕期保健、出生缺陷防治、复发性流产诊治、遗传病的咨询与诊断、复杂性双胎的诊治、各种复杂性双胎的诊治、各种胎儿异常的评估与诊断、胎儿异常的评估与诊断、治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治,优生与遗传咨询,婚前、孕前指导、孕期保健、出生缺陷防治、复发性流产诊治、遗传病的咨询与诊断、复杂性双胎的诊治、各种复杂性双胎的诊治、各种胎儿异常的评估与诊断、胎儿异常的评估与诊断、治疗。
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张峥嵘 副主任医师

小儿呼吸系统,消化系统,神经系统如癫痫等常见病及多发病的诊疗,熟练掌握视频脑电图规范操作和判读。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统,消化系统,神经系统如癫痫等常见病及多发病的诊疗,熟练掌握视频脑电图规范操作和判读。
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展晓玲 主任医师

早产儿、高危儿的管理和随访;自闭症、言语障碍、智力障碍、儿童脑瘫、多动症、抽动症等神经发育障碍性疾病诊疗;小儿斜颈、姿势异常的评估及治疗;小儿内科常见病多发病的诊疗等。

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接诊量 -
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擅长:早产儿、高危儿的管理和随访;自闭症、言语障碍、智力障碍、儿童脑瘫、多动症、抽动症等神经发育障碍性疾病诊疗;小儿斜颈、姿势异常的评估及治疗;小儿内科常见病多发病的诊疗等。
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韦淑萍 副主任医师

儿内科常见疾病,如急性支气管炎、支气管肺炎、小儿腹泻、手足口病等

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接诊量 -
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擅长:儿内科常见疾病,如急性支气管炎、支气管肺炎、小儿腹泻、手足口病等
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叶秋娟 副主任医师

消化系统疾病,如:小儿胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染,腹痛、腹泻等。过敏、营养不良、食欲不振等治疗。各种呼吸系统疾病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化系统疾病,如:小儿胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染,腹痛、腹泻等。过敏、营养不良、食欲不振等治疗。各种呼吸系统疾病等
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患友问诊

一位患者因疲劳和不适就医,初步检查显示可能是某种血液疾病,医生建议进行骨髓穿刺以明确诊断。患者等待结果期间,医生给予了生活建议和关怀。
33
2024-11-20 12:49:33
患者有多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺,出现手脚麻木症状,可能是药物引起的,已经停用硼替佐米和来那度胺,但症状仍然存在,希望寻求中医治疗的建议。患者信息:多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺。
12
2024-11-20 12:49:33
在武汉医院就诊的患者,出现头晕、乏力和心悸等症状,疑似贫血,想了解更多的治疗方法和用药建议。
58
2024-11-20 12:49:33
患者的母亲多发性骨髓瘤已有十二年,近期出现脚腿脸肿、不能平躺和气短等症状,可能是病情进展的表现。患者担心肾功能衰竭,并询问需要进行哪些检查。
41
2024-11-20 12:49:33
我被诊断出可能患有ED病毒传染性单核细胞增多症,需要做骨髓穿刺来确诊,医生说结果很重要,我很担心。请问这种病严重吗?
15
2024-11-20 12:49:33
28岁男性,反复发热两月,体温接近38度,血常规正常,求助于医生。
40
2024-11-20 12:49:33
我做了骨髓穿刺两周,感觉身体还好,想知道多久可以同房?患者女性44岁
43
2024-11-20 12:49:33
我想了解骨髓穿刺的医保报销情况,以及住院期间其他检查项目的费用报销问题。
21
2024-11-20 12:49:33
我最近总是感到疲劳和乏力,血常规结果显示球蛋白值偏高,免疫固定电泳也显示异常,是否可能是多发性骨髓瘤?
30
2024-11-20 12:49:33
患者因头晕、乏力等症状,询问武汉同济医院中医科是否能提供帮助,并希望了解中药的使用和生活方式的改善方法。
21
2024-11-20 12:49:33

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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主任建议做骨运输手术!
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