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北碚区中医院脊柱骨关节病专家

简介:

重庆市北碚区中医院座落在美丽的缙云山麓,嘉陵江畔。其前身是中国第一所公办中医急救医院—中医救护医院,1939年内迁至重庆磁器口,后迁至北碚,于1942年与重庆施诊所合并易名为“北碚中医院”;1959年更名为“北碚区中医院”;1995年被评为全国首批示范中医院;2012年成为重庆市首批“国家三级甲等中医医院”。是广州中医药大学附属医院,广州医科大学、成都中医药大学、重庆医科大学、西南大学药学院等多家高校的教学医院,广东省中医院、中国中医科学院望京医院的协作医院。是国家中医药传承创新工程99家重点中医医院之一,是全国中医药文化宣传教育基地、全国中医药继续教育基地、教育部“本科教学工程”国家级大学生校外实践教育基地和国家中医住院医师规范化培训基地、市级中医临床研究基地。先后荣获全国医药卫生系统先进集体、全国中医药文化建设先进单位、重庆市十佳医院、重庆市文明单位、重庆市群众满意医疗机构等多项殊荣。 医院拥有将军路院区、碚峡路院区和北泉、龙凤、朝阳等3个社区卫生服务中心,业务用房近5万平方米,编制床位800张,资产总值4.2亿余元(正在建设的中央投资1亿元的国家中医药传承创新工程项目投入使用后,业务用房增加2万余平方米,将达7万平方米,可开放床位将达1200张,固定资产将达5亿余元)。开设内科、外科、妇(产)科、儿科、针灸科、康复科、治未病科等临床科室30个和医技科室10个。年门诊量60万人次,出院3万余人次。 现有在岗职工1039人,其中,专业技术人员878人,约占84.5%,其中高级职称129人(正高41人、副高88人),硕博士97人,硕士生导师14名。国家级中医药传承专家1名,全国中医临床优秀人才1名、全国中医临床特色技术传承骨干人才1名、全国中医药创新骨干人才2名、全国西学中骨干人才3名、全国中药特色技术传承人才5名 、国家中医药管理局县级中医临床技术传承骨干人才3名 、全国中医护理骨干人才4名 、全国优秀基层中医1名、重庆市名老中医药传承专家2名,重庆市名中医2名,重庆市高级中医药人才6名,重庆市优秀青年中医1名,北碚区名中医18名,西部之光访问学者1名,跨世纪学科带头人1名。市级以上学术团体任职85人次,其中国家学术团体任职25人次。 拥有国家临床重点专科2个(脑病科、耳鼻喉科)、国家级中医药特色专科4个(耳鼻喉科、骨伤科、针灸科、肺病科);重庆市中医药重点学科1个(中医脑病学);重庆市中医重点、特色专科12个(脑血管专科、耳鼻喉科、心血管科、肿瘤科、肾病科、脾胃病科、肛肠科、骨伤科、针灸科、北泉社区卫生服务中心、康复科、妇科);全国第四批“治未病”预防保健服务建设试点单位1个(治未病中心)。全国名老中医传承工作室2个,重庆市名中医传承工作室1个,重庆市中医药科研二级实验室1个。承担了中医医院传承创新能力建设项目、中医预防保健及康复能力建设项目、中医治未病服务能力建设项目、中药炮制技术传承基地建设项目。作为国家“十一五”科技支撑计划重大项目课题分中心,参与973计划1项、国家中医临床研究基地科研项目1项,有制剂批文品种58个。近三年新立厅局级及以上科研项目32项,参与临床药物实验8项。拥有美国通用1.5T超导磁共振、日本东芝64排CT、飞利浦16排CT、数字平板血管造影机、高压氧舱、GE四维彩超及全套胃肠内窥镜系统、微创腔镜手术系统及脊柱内窥镜等价值约1.5亿元的先进诊疗设备2000余台件。在开展头针透刺、梅花针、穴位注射、中药热奄包等100余项传统中医诊疗项目的基础上,开展了心血管、脑血管、肿瘤等微创介入手术和高压氧治疗、人工关节置换术、脊柱椎间孔镜技术、微创胸腹腔镜手术、输尿管软镜和经皮肾镜手术等现代医疗技术。 面对未来,医院将始终秉承“大医精诚、止于至善”的院训,坚持中西医并重,不断推进继承创新,突出中医药特色优势,注重运用现代医学成果,加强精细化管理及内涵建设,努力打造西部地区区域性中医医疗中心,为人民的健康事业,播撒杏林春晖!一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

庞然 主任医师

擅长泌尿系结石、前列腺增生 、前列腺炎、各种性功能障碍的诊断治疗及手术。

好评 99%
接诊量 1747
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擅长:擅长泌尿系结石、前列腺增生 、前列腺炎、各种性功能障碍的诊断治疗及手术。
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冯平 主任医师

高血压 ,糖尿病及其并发症,冠心病 ,甲亢,心力衰竭,胸痛,心律失常,心肌炎,高脂血症,心肌病等心血管、内分泌、呼吸及感染性疾病,疾病心理等。

好评 94%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:高血压 ,糖尿病及其并发症,冠心病 ,甲亢,心力衰竭,胸痛,心律失常,心肌炎,高脂血症,心肌病等心血管、内分泌、呼吸及感染性疾病,疾病心理等。
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李毅 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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刘明静 主治医师

中西医结合治疗急慢性肾脏病及中医治疗各种内科疾病,擅长治疗糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿道感染、IgA肾病、肾病综合征、痛风性肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭(CKD1~4期)的中西医治疗、尿毒症及其并发症的治疗和营养指导。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗急慢性肾脏病及中医治疗各种内科疾病,擅长治疗糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿道感染、IgA肾病、肾病综合征、痛风性肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭(CKD1~4期)的中西医治疗、尿毒症及其并发症的治疗和营养指导。
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杜伟 主治医师

擅长中西医结合治疗心血管内科、呼吸内科相关疾病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗心血管内科、呼吸内科相关疾病
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杨志 主治医师

颈肩部,腰腿痛,四肢无力,麻木,全身骨折,骨关节炎,脊柱腰椎间盘突出,关节退行性变,股骨头坏死,重度膝关节病等。

好评 -
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擅长:颈肩部,腰腿痛,四肢无力,麻木,全身骨折,骨关节炎,脊柱腰椎间盘突出,关节退行性变,股骨头坏死,重度膝关节病等。
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张鑫 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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李萍 主任医师

"糖尿病(消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病)、高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气),心衰(急性心衰、慢性心衰),各种心律失常(窦性心律不齐、怔忡),甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关眼病),失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、 便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),水肿(肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气)。"

好评 98%
接诊量 67
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擅长:"糖尿病(消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病)、高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气),心衰(急性心衰、慢性心衰),各种心律失常(窦性心律不齐、怔忡),甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关眼病),失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、 便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),水肿(肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气)。"
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李常 副主任医师

西医方面:熟悉间质性肺疾病、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等疾病诊治,熟悉气管镜常规检查及治疗。中医方面:对咳嗽,发热,感冒,胃疼,湿疹,痔疮,痛经、月经不调等常见病及疑难病方面有一定疗效。本人对间质性肺病的中医治疗有一定经验,获得较好疗效。

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擅长:西医方面:熟悉间质性肺疾病、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等疾病诊治,熟悉气管镜常规检查及治疗。中医方面:对咳嗽,发热,感冒,胃疼,湿疹,痔疮,痛经、月经不调等常见病及疑难病方面有一定疗效。本人对间质性肺病的中医治疗有一定经验,获得较好疗效。
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洪铭 主任医师

耳鼻喉科疾病的检查、诊断、治疗积累了丰富的临床经验,擅长耳鼻喉科各项手术。

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擅长:耳鼻喉科疾病的检查、诊断、治疗积累了丰富的临床经验,擅长耳鼻喉科各项手术。
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患友问诊

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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