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沈阳一院遗传性血管神经性水肿专家

简介:

沈阳市第一人民医院即沈阳脑科医院,始建于1962年,地处大东区清泉路67号,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体,以神经内外科为龙头、多科系协调发展的三级综合医院,设有沈阳市脑病研究所,是国家脑卒中筛查与防治基地、国家示范高级卒中中心、国家药物临床试验机构、沈阳东部区域医疗中心、沈阳市临床医学研究中心。建筑面积10万平方米,编制床位1150张,职工1200余人,专业技术人员1000余人,其中硕博研究生200余人,拥有1.5T核磁共振、128排螺旋CT、氩氦刀、DR、数字减影血管造影仪等先进的医疗仪器设备900余台(件)。是沈阳医学院附属脑科医院,辽宁中医药大学临床教学基地,省市医保、商保、铁保及新农合定点医院。医院科系齐全,技术力量雄厚,在脑血管疾病治疗及康复、微创外科治疗、心血管疾病治疗等专业有较高知名度。神经内、外科是沈阳市临床重点专科、沈阳市特色专科,在急性脑卒中溶栓治疗、机械取栓、颈动脉剥脱、介入治疗和脑血管病康复治疗等领域居省市领先地位。医院高度重视科研能力的提高,科研技术向高、精、尖发展,创造脑科特色。近年来获国家、省自然科学基金项目5项,获市级科研课题立项20余项,获省、市科技奖项30余项。与澳大利亚皇家墨尔本医院、北京天坛医院等国内外知名医院在人才交流和科研项目开展广泛合作。医院以“办人民需要的医院,做百姓满意的天使”为宗旨,全力打造国际化营商环境,提高服务能力,方便患者就医,赢得了广大患者的高度信任。先后获得国家示范高级卒中中心单位、五星级高级卒中中心单位、国家脑卒中防治工程随访干预先进基地、辽宁省脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位、全国文明单位、沈阳五一劳动奖状等荣誉称号。遗传性血管神经性水肿,英文名hereditaryangioneuroticedema,血浆中一些调控蛋白调节着补体系统的活性。它们的缺陷可产生相应的临床症状鶒。C1抑制物(C1INH)缺陷可导致遗传性血管神经性水肿。,为常染色体显性遗传。C1INHmRNA转录被抑制(Ⅰ型),至血清C1INH浓度下降;另一些病人C1INH关键反应区的精氨酸发生突变,血浆中存在正常或增高水平的C1INH但无功能(Ⅱ型)。少数先证者为自发突变发病机制:C1INH浓度降低和C1INH功能缺陷使C1激活导致无控制的C1s、C4和C2活化,释放血管活性肽和激肽,缓激肽也增加。由于激肽对毛细血管后小静脉的血管舒张效应产生了发作性局限性典型的非凹陷性水肿这些个体C1激活的机制尚不清楚。,神经,避免诱发因素如损伤等,外科或口腔科手术时宜预防性给予新鲜血浆使用C1INH可用于治疗和长期预防,尚处于实验研究阶段。半合成雄性激素达那唑(danazol)用于急性发作的预防,可提高血清C1INH水平增高,其机制还不清楚,儿童应慎用氨基己酸可用于预防,成人剂量7~8g/d,儿童相应减量。氨基己酸可致严重肌病,宜用最小有效剂量。注射盐酸哌替啶可减轻腹痛。急性发作时可用0.01ml/kg肾上腺素和抗组胺药物消除水肿糖皮质激素无作用。,其他类型水肿,无,C4和C2减少,血清补体滴度明显降低。C1INH可检测到,但15%患者是阴性。因为C1具有酯酶作用,可通过测定病人血清水解酯的能力增高,特异性诊断C1INH缺陷。其它辅助检查:必要时做胸部X线等检查。相关检查:>C4,。

张蕊 副主任医师

眩晕,脑血管病,周围神经病

好评 99%
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擅长:眩晕,脑血管病,周围神经病
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李莉 主任医师

脑卒中,癫痫,脑炎,囊虫病

好评 100%
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擅长:脑卒中,癫痫,脑炎,囊虫病
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阎烁 主治医师

神经内科专业,擅长脑血管病精准诊断及治疗;癫痫的诊断及治疗,及脑电图阅图及评判

好评 100%
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擅长:神经内科专业,擅长脑血管病精准诊断及治疗;癫痫的诊断及治疗,及脑电图阅图及评判
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冯䶮 主任医师

癫痫和脑血管病

好评 100%
接诊量 5
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擅长:癫痫和脑血管病
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王雅君 副主任医师

脑血管病,癫痫,神经系统其他疾病

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擅长:脑血管病,癫痫,神经系统其他疾病
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周进 主任医师

脑血管病的早期识别、个体化筛查,急性脑梗死的溶栓,脑梗死多模超声影像评估记忆力下降相关的老年痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆、慢性脑供血不足等,与慢病相关的睡眠障碍的评估、诊断,个体化理化治疗等

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擅长:脑血管病的早期识别、个体化筛查,急性脑梗死的溶栓,脑梗死多模超声影像评估记忆力下降相关的老年痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆、慢性脑供血不足等,与慢病相关的睡眠障碍的评估、诊断,个体化理化治疗等
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杨明 副主任医师

肝硬化,消化道出血,消化性溃疡,消化道早癌的内镜治疗,内镜下内痔套扎硬化治疗等

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王旭 主任医师

擅长神经科各种疑难杂症的诊断和治疗,尤其擅长脑血管病、颅内感染、神经系统变性病、癫痫的诊断和治疗。

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擅长:擅长神经科各种疑难杂症的诊断和治疗,尤其擅长脑血管病、颅内感染、神经系统变性病、癫痫的诊断和治疗。
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隋韵声 主任医师

擅长神经科常见病及多发病诊治,尤其重症脑血管病鉴别诊断和治疗。擅长缺血性脑血管病介入治疗,急性缺血性卒中溶栓治疗,急性大血管闭塞取栓治疗;擅长做脑血管造影术和颈内动脉起始部、椎动脉起始部及锁骨下动脉重度狭窄的支架置入治疗。

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擅长:擅长神经科常见病及多发病诊治,尤其重症脑血管病鉴别诊断和治疗。擅长缺血性脑血管病介入治疗,急性缺血性卒中溶栓治疗,急性大血管闭塞取栓治疗;擅长做脑血管造影术和颈内动脉起始部、椎动脉起始部及锁骨下动脉重度狭窄的支架置入治疗。
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袁东兴 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

女性,30岁,手脚肿胀,想知道是否可以使用七叶皂苷钠片?
24
2024-11-19 11:20:11
48岁男性患者出现腰痛、肌肉痉挛和神经根水肿的症状,想知道如何治疗和用药?
22
2024-11-19 11:20:11
75岁老人腰间盘突出手术后神经水肿,医生开药治疗,患者有糖尿病,手术后一个月仍然感到疼痛,询问用药方法和注意事项。
9
2024-11-19 11:20:11
我有腰椎间盘突出疼痛的症状,想了解是否可以使用七叶皂苷钠片、塞来昔布胶囊、维生素B1注射液和甲钴胺片等药物进行治疗?
23
2024-11-19 11:20:11
我最近腰腿痛一个月,偶尔有肿胀,想知道有没有什么药可以缓解?
34
2024-11-19 11:20:11
41岁男性患者,血压不稳定,想了解如何正确用药。
27
2024-11-19 11:20:11
44岁男性前交叉韧带损伤一年多,想了解七叶皂苷钠片是否适合治疗引起的水肿?
43
2024-11-19 11:20:11
50岁患者,之前看过医生并被开了七叶皂苷钠片,想了解这个药物是否适合自己的情况以及如何正确使用。同时,遇到了在线购买问题。
8
2024-11-19 11:20:11
67岁老年人腿部水肿,考虑使用七叶皂苷钠片,询问用药安全性和注意事项。
12
2024-11-19 11:20:11
我有糖尿病,最近发现腿部肿胀,想知道如何处理?
66
2024-11-19 11:20:11

科普文章

#遗传性血管神经性水肿
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确诊为遗传性血管神经性水肿,应积极就医治疗。常见的治疗方法主要包括避免接触过敏原、药物治疗和基因治疗等:

1.避免接触过敏原:避免接触可能诱发水肿的物质,如化学品、化妆品、海鲜等。

2.药物治疗:包括非甾体抗炎药、抗组胺药物和皮质类固醇激素、杀菌性抗生素等,可减轻症状,但并不能根治疾病。

3.基因治疗:虽然目前还没有完全治愈遗传性血管神经性水肿的方法,但是可以通过基因治疗来控制病情。患者应注意加强护理和营养,提高抵抗力和免疫力,预防感染。如果遗传性血管神经性水肿病情持续或者加重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

#血管性水肿#遗传性血管神经性水肿
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#遗传性血管神经性水肿#操作后出血
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氨甲环酸片一种止血药,纤溶现象与机体在生理或病理状态下的纤维蛋白分解、血管通透性增加等有关,亦与纤溶引起的机体反应、各种出血症状及变态反应等的发生、发展和治愈相关联。

 

氨甲环酸片可抑制这种纤溶酶的作用,而表现止血、抗变态反应、消炎效果。

 

氨甲环酸片解决哪些疾病问题?

 

  • 止血:

 

氨甲环酸片用于全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的出血,如白血病、再生不良行贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。

 

氨甲环酸片用于局部性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。

 

 

  • 遗传性血管神经性水肿:

 

又称巨大荨麻疹,氨甲环酸片可以对其起到很好的缓解和治疗的作用。

 

 

 

氨甲环酸片临床应用指南

 

氨甲环酸片除了以上适应症,在临床还可以用来联合治疗黄褐斑有良好的临床效果。

氨甲环酸片联合治疗黄褐斑临床依据

1、通过进行氨甲环酸片联合谷胱甘与胶原贴对黄褐斑患者的临床研究,得出结论氨甲环酸片联合谷胱甘肽与胶原贴进行治疗后,其能够显著改善患者的治疗效果,可进行临床推广和应用。

 

2、通过进行低剂量长疗程口服氨甲环酸片联合Q-1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察研究,得出结论低剂量长疗程口服氨甲环酸片联合Q-1064nm激光治疗黄褐斑患者可以明显提升治疗效果,降低复发率。

 

3、通过进行氨甲环酸片联合艺霏渗透雪颜面膜治疗黄褐斑的临床疗效观察研究,得出结论妥塞敏内服配合艺霏渗透雪颜面膜外用能够有效治疗黄褐斑,其复发率低,不良反应小,值得临床推广应用。

氨甲环酸片联合用于治疗黄褐斑的用药注意事项

1.氨甲环酸片作为处方药,用于祛黄褐斑的用量必须由医生决定。由于每个人的病情及体质差异,医生可能会根据每个人的情况不同,建议不同的用药方案。

 

2.使用氨甲环酸片治疗黄褐斑时,一旦停药,斑痕是有可能会复发的。斑痕反弹的原因也可能和诱发因素没有完全去除,或者再次受到诱发因素的影响有一定关系。比如有些患者内分泌出现异常,有些患者日晒,导致斑的复发。

 

3.患者用氨甲环酸去斑以后,一定要尽量的避免诱发因素的出现,平时注意防晒以及皮肤的保湿,做好护理工作,尽量避免反弹。

#血管性水肿#遗传性血管神经性水肿
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1. 获得性血管性水肿

  • 常见于皮肤比较松弛的部位,如眼睑、口唇及外阴,亦可见于非松弛部位的皮肤如手足肢端。
  • 皮损为局限性肿胀,边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮,触之有弹性感,多为单发。偶见多发。
  • 痒感不明显,偶有轻度肿胀不适。
  • 一般持续数小时至数天,消退后不留痕迹,但也可在同一部位反复发作。
  • 常并发荨麻疹;伴发喉头水肿可造成呼吸困难,甚至窒息死亡;消化道受累时可有腹痛,腹泻等表现。

2. 遗传性血管性水肿

  • 多数患者在儿童或少年期开始发作,往往反复发作至中年甚至终生,但中年后发作的频率降低、严重程度减轻,外伤或感染可诱发本病。
  • 主要发生在三个部位:
  1. 皮下组织:常累及面部、手部、上肢、下肢、生殖器,皮损为局限性非凹陷性皮下水肿,常为单发,自觉不痒,需 1~5 天消退。
  2. 腹腔脏器:如胃、肠道、膀胱,发病时表现类似及急腹症,一般 12~24 小时消失。
  3. 上呼吸道:发病可致喉头水肿。

遗传性血管水肿可分为三型,I 型最常见,其特征是 C1 酯酶抑制物的形成不足,85%的患者属于此型;II 型患者 C1INH 水平正常或增高,而功能缺失;III 型于 2000 年由 Bork 等报道,该类型与 C1INH 缺陷无关,为 X 连锁显性遗传病,仅发生于女性。

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