铜陵市立医院(原铜陵有色职工总医院),成立于1966年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的公立三级甲等综合医院。2021年获准为皖南医学院附属铜陵医院,是安徽医科大学铜陵临床学院、安徽中医药大学教学医院、安徽省助理全科医生培训基地和全科医生转岗培训基地。医院现为国家“爱婴医院”、安徽省“文明单位”和“诚信医院”。医院本部占地面积3.3万余平方米,业务用房建筑总面积4.9万余平方米。医院本部开放床位711张(正在建设的病房综合楼建筑面积约5.6万平方米,设置床位400张,预计2023年建成投入使用)。设有临床、医技科室43个,行政职能部门20个。中医肾病、消化内科、骨科、医学影像科、超声科、心血管内科和普外科等分别为省、市重点专病、重点学科或重点培育学科。医院现有在岗职工1300余人,其中卫生技术人员1100余人,高级专业技术人员140余人;高等医药院校兼职教授、副教授15人,担任省级及以上专业学会委员(理事)及以上职务50余人;市级及以上以上拔尖人才、学科带头人、名医等10余人。医院拥有各类医疗设备共1000余台(件),其中磁共振仪、DSA、直线加速器放射治疗系统、64排128层螺旋CT、DR、移动DR、数字胃肠机、彩色超声诊断仪、高清腹腔镜、关节镜、全自动生化分析仪、超细电子胃镜等内镜、血液净化等较大型医疗设备200余台(件)。医院信息化系统于2001年投入运行,目前建立了HIS、CIS、LIS、PACS、RIS、OA、护理文书、移动护理、血透管理系统、院感管理系统、输血管理系统、手麻系统、重症管理系统、院前急救等信息化系统。建立了市内第一家互联网医院,为市内首家通过了信息安全等级保护三级评审医院。实现了具备医保结算、诊疗信息留存等功能的各类电子卡(码)融合及全流程应用,与全民健康平台无缝对接,初步实现了医院数字化管理。医院高度重视技术创新与临床科研工作,积极推动技术进步。近年来,开展了应用高清电子内镜染色及黏膜喷洒染色技术开展消化道早期肿瘤筛查、先天性心脏病动脉导管未闭介入封堵术、腹腔镜减重手术、脓毒症休克患者的体外膜氧合抢救(ECMO)等新技术新项目50余项。近3年来承担《尘肺病CT诊断标准的研究》等省市级科研项目9项,在研委级科研项目13项,在专业期刊上发表论文150余篇。近年来,医院先后获得安徽省卫生健康系统“先进基层党组织”、安徽省卫生健康系统“先进集体”、“2019年度全国改善医疗服务群众满意医疗机构”称号、国家卫健委“改善医疗服务(2020年)”先进集体等多种荣誉称号。2018年开展的城市紧密型医联体改革,形成了医改“铜陵经验”,为铜陵市进入国家2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显激励支持城市做出了重要贡献;国务院医改《简报》、央视、人民日报全媒体平台、国家卫健委官方微信公众号、澎湃新闻、《光明日报》《健康报》《安徽日报》、安徽电视台、《安徽决策》等主流媒体刊发了多篇报道。医院先后在国家卫健委主办的2019“进一步改善医疗服务行动计划”竞演会上荣获三等奖;在国家卫健委和健康界联合举办的“改善医疗服务行动”全国医院经验交流擂台赛上,荣获全国“创新建设城市医联体”主题金奖。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。