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北医三院,北京三院放射治疗专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。。

徐飞 主治医师

肺癌 原发性肝癌 转移性肝癌 胰腺癌 前列腺癌 肾癌 脑肿瘤 等多种肿瘤的肿瘤放射治疗 射波刀放疗 穿刺活检 粒子植入治疗 肿瘤化疗 靶向治疗 免疫治疗

好评 100%
接诊量 112
平均等待 -
擅长:肺癌 原发性肝癌 转移性肝癌 胰腺癌 前列腺癌 肾癌 脑肿瘤 等多种肿瘤的肿瘤放射治疗 射波刀放疗 穿刺活检 粒子植入治疗 肿瘤化疗 靶向治疗 免疫治疗
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陈意 主治医师

1.胸部肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺肿瘤)的放射治疗,以及放疗联合靶向治疗和免疫治疗的综合治疗。2.全身肿瘤射波刀立体定向放疗,包括脑肿瘤(脑胶质瘤,各种脑转移癌等),骨肿瘤(颈椎肿瘤,胸椎肿瘤,腰椎肿瘤,骨盆肿瘤,四肢肿瘤),胸部肿瘤(肺癌,胸腺肿瘤),腹部肿瘤(肝癌,胰腺癌,胃肠癌,胆管癌等),软组织肉瘤等全身肿瘤的射波刀立体定向放疗。3.中国肿瘤放射治疗的实战派专家。4.中国首次提出“控制致命病灶,延长患者生存”的抗癌新理念专家。5.喜欢直言不讳,愿意向患者制定“个体化全流程抗癌诊疗策略”的专家,让患者和家属知道未来的抗癌之路何去何从。6.北医三院肿瘤放疗科深受患者喜欢的青年专家。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 17小时
擅长:1.胸部肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺肿瘤)的放射治疗,以及放疗联合靶向治疗和免疫治疗的综合治疗。2.全身肿瘤射波刀立体定向放疗,包括脑肿瘤(脑胶质瘤,各种脑转移癌等),骨肿瘤(颈椎肿瘤,胸椎肿瘤,腰椎肿瘤,骨盆肿瘤,四肢肿瘤),胸部肿瘤(肺癌,胸腺肿瘤),腹部肿瘤(肝癌,胰腺癌,胃肠癌,胆管癌等),软组织肉瘤等全身肿瘤的射波刀立体定向放疗。3.中国肿瘤放射治疗的实战派专家。4.中国首次提出“控制致命病灶,延长患者生存”的抗癌新理念专家。5.喜欢直言不讳,愿意向患者制定“个体化全流程抗癌诊疗策略”的专家,让患者和家属知道未来的抗癌之路何去何从。6.北医三院肿瘤放疗科深受患者喜欢的青年专家。
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郭福新 主治医师

肺癌放疗, I-125放射性粒子植入治疗实体肿瘤。实体肿瘤穿刺活检。微波消融微创治疗实体肿瘤。(射波刀)。宫颈癌 子宫内膜癌 放疗及后装治疗。

好评 98%
接诊量 71
平均等待 15分钟
擅长:肺癌放疗, I-125放射性粒子植入治疗实体肿瘤。实体肿瘤穿刺活检。微波消融微创治疗实体肿瘤。(射波刀)。宫颈癌 子宫内膜癌 放疗及后装治疗。
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肖瑶 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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邓秀文 主治医师

乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的放射治疗

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擅长:乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的放射治疗
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彭冉 主治医师

泌尿、消化系统肿瘤(前列腺癌,肾癌,膀胱癌,直肠癌,肝癌,胰腺癌等)与淋巴瘤的精准放射治疗和立体定向外科放射治疗(射波刀)。

好评 100%
接诊量 8
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擅长:泌尿、消化系统肿瘤(前列腺癌,肾癌,膀胱癌,直肠癌,肝癌,胰腺癌等)与淋巴瘤的精准放射治疗和立体定向外科放射治疗(射波刀)。
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钱瑞琴 主任医师

1. 肺癌、胃癌、食管癌等呼吸、消化系统癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌、阴道癌等妇科肿瘤等常见肿瘤术后的预防复发和转移的中西医结合治疗,减轻肿瘤放化疗的毒副反应。改善中晚期肿瘤患者的生活质量。以中医“固摄扶正抗癌”体系为原则,恢复人体阴阳、脏腑平衡,调节五脏六腑功能。 2. 甲状腺结节,肺结节,乳腺结节等疾病的中西医调理与治疗。 3. 亚健康,失眠抑郁,肝气郁结,焦虑状态的中西医结合治疗。 4. 高血压,糖尿病,心脑血管,胃肠功能紊乱等疾病的中西医结合治疗。     

好评 100%
接诊量 133
平均等待 1小时
擅长:1. 肺癌、胃癌、食管癌等呼吸、消化系统癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌、阴道癌等妇科肿瘤等常见肿瘤术后的预防复发和转移的中西医结合治疗,减轻肿瘤放化疗的毒副反应。改善中晚期肿瘤患者的生活质量。以中医“固摄扶正抗癌”体系为原则,恢复人体阴阳、脏腑平衡,调节五脏六腑功能。 2. 甲状腺结节,肺结节,乳腺结节等疾病的中西医调理与治疗。 3. 亚健康,失眠抑郁,肝气郁结,焦虑状态的中西医结合治疗。 4. 高血压,糖尿病,心脑血管,胃肠功能紊乱等疾病的中西医结合治疗。     
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姜玉良 副主任医师

肿瘤放疗,射波刀,放射行粒子植入,CT引导下穿刺活检

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擅长:肿瘤放疗,射波刀,放射行粒子植入,CT引导下穿刺活检
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易福梅 主治医师

肺癌,胃癌,结直肠癌,乳腺癌等疾病诊治

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擅长:肺癌,胃癌,结直肠癌,乳腺癌等疾病诊治
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李金娜 主治医师

肿瘤放疗科相关疾病

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擅长:肿瘤放疗科相关疾病
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患友问诊

我正在接受脸部放射治疗,想知道伯格曼口腔护理液是否适合使用,以及是否需要同时使用伯克曼皮肤喷雾?患者女性
41
2024-09-08 09:26:25
患者正在接受放射治疗,咨询关于比亚芬药品的使用及皮肤保护问题。患者女性
36
2024-09-08 09:26:25
患者因查体需要进行肺部拍片,询问拍片机器选择和注意事项。患者女性
11
2024-09-08 09:26:25
我想了解激光手术的适用范围和使用方法,特别是针对皮肤问题的效果,以及tondaus白色款的可行性。患者女性
7
2024-09-08 09:26:25
放射诊断防护产品使用咨询。患者想了解放射诊断防护产品的穿戴方法、注意事项及健康指导。患者女性
56
2024-09-08 09:26:25
化疗放疗后恶心,45岁,持续2周。患者女性
58
2024-09-08 09:26:25
我在7月份干活时腰扭伤,左小腿酸痛,走路、站久了就痛,想知道是否是放射性疼痛?患者女性
14
2024-09-08 09:26:25
患者需要购买医用铅衣抗辐射服,用于植入粒子治疗,但不确定应该选择哪种规格。患者女性
44
2024-09-08 09:26:25
放射治疗后,口腔出现溃疡和疼痛,如何进行护理和用药?患者女性
14
2024-09-08 09:26:25
患者即将进行放射治疗,询问放疗前后护理和用药事项,担心放疗影响日常生活,寻求生活建议和护理产品推荐。患者女性
25
2024-09-08 09:26:25

科普文章

#放射治疗#肿瘤
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一、什么是放射检查?

放射检查是影像学检查的一种,指利用 X 射线进行检查的方法,比如去医院做的 X 线片、 CT 、消化道钡餐、 PET-CT SPECT 等都属于这类检查。放射检查对人体有一定辐射, 辐射 的强大威力让人不寒而栗,但实际上因为疾病偶尔做一次放射检查是没有问题的,每种仪器的放射性照射剂量都远低于国家规定的安全值。某些患者放射检查是其他检查方法无法取代的,比如头部疾病、肺部疾病以及骨骼系统疾病等。

 

二、放射检查究竟对人体有哪些危害?

人体受到放射线的照射,随着射线作用剂量的增大,有可能随机地出现某些有害效应。例如它可能诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤 ; 也可能引起人体遗物质发生基因突变和染色体畸变,造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。不过,这种情况发生的几率很低。

 

三、多大剂量的辐射是安全的?

联合国原子辐射效应委员会公布的资料显示:坐飞机 20 小时的剂量 0.1mSv ,地铁安检乘客每年可能接受剂量< 0.01mSv ,地球上每个人每年受到的天然辐射平均约为 3mSv(mSv ,毫西弗 ) 。我国影像学专业规定,一名在医院放射科工作的医务人员,每年接受到的辐射剂量不能超过 50mSv ,在这个范围内是相对安全的。但这是针对正常成年人的,对于一些特殊人群,比如儿童、孕妇、哺乳期妇女,应该尽量避免接触电离辐射。

 

四、医院所有检查都有辐射吗?

X 线(胸片) :有辐射,但不多。一次胸部 X 光检查,大致相当于日常生活 10 天所受的辐射,或者是单程坐飞机从东京飞往纽约所受的辐射。

B 超:完全没有辐射。 B 超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。

CT 有辐射,但在安全范围内。 CT 的检查原理是 X 光会分层穿过人体,通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。 CT 检查的辐射量要高出 X 射线 10 倍、 30 倍,甚至是上百倍,这与 CT 机性能、扫描部位、成像的清晰度有关,尤其是腹部多期增强 CT 的辐射量相对较高。但也不必太紧张,目前 CT 检查的辐射量都在安全范围内,而且 CT 设备中的 X 线管就像日常用的灯管,有不同的瓦数,还可调亮度,因此辐射量不是恒定的,是可以调节的。

MRI 虽然曾被称为 核磁共振 ,可是没有 ,更没有 辐射 。它的显影原理,就是将身体里的水分子 摇一摇 振动,然后再平静下来,以此来探测水分子的变化。水多的地方就是磁共振成像信号最强的地方,大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振成像最好的部位。

核医学检查:有辐射,但很有用。骨扫描,即全身骨显像,一次检查可以对全身骨骼进行扫描,对各种良恶性骨疾病的灵敏度非常高(可探测出 90 %以上的病变)。

PET-CT :作为目前最先进的分子影像检查,可以集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判。一次检查就明确全身的代谢情况,在形态发生改变前就发现病变,被称为 筛查肿瘤的神器

 

五、放射性检查后吃什么食物好?

1 、西红柿,西红柿含有大量番茄素,有很强抗氧化剂,具有非常强的清除自由基的能力。

2 、紫菜,紫菜可以说是抗辐射的圣品,具有抗辐射、抗突变、抗氧化的作用,增强机体免疫功能,提高人体对抗辐射的能力;

3 、辣椒,辣椒富含维生素 C ,也有较强的抗氧化的作用,能够保护人体细胞 DNA 免受辐射的伤害。

4 、油类,如橄榄油、菜籽油、大豆油、茶油等植物油均含有人体必须的不饱和脂肪酸。不但有抗氧化的作用,还是人体内的 清道夫 ,能够有效溶解沉淀体内毒素,使之排出。

5 、绿豆,绿豆中有一种物质能帮助排泄体内毒物,加快新陈代谢,而且还能有效抵抗各种污染,包括电磁污染。

6 、绿茶、大蒜、蘑菇、黑木耳、动物内脏等等食物,在放射性检查后要多吃以上几种食物可以加快排出体内辐射。所以只要科学合理检查、分次分阶段,放射诊断类的检查辐射剂量都很安全,对人体健康没有影响。

放射检查是行之有效的诊断技术,很多疾病要靠它来发现和确诊,包括肿瘤的早期诊断和治疗,这些医学检查和治疗过程产生的电离辐射都会根据有关辐射规定严格控制在合理的范围之内,对于患者疾病的获益往往利大于弊,不能因为可能存在的致癌性而 谈辐射色变

我们真正需要关注的是另一种辐射的来源 —— 吸烟。香烟中含有一种放射性物质叫钋 210 ,可释放 α 射线,如果每天吸 30 支烟,每年的辐射大约为 13mSv 。相当于做了 6.5 次头颅 CT 检查,或拍了 650 张胸片!所以有一句话说:吸烟者的肺是世界上辐射性最强的地方!

#表浅放射治疗
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一、全身准备:全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定性作用。因此,放疗前应用改善全身情况,对有贫血和白细胞、血小板低下者,要尽力治疗至正常或接近正常。对营养状况较差者要积极补充营养,以高热量、高蛋白、高纤维素、低脂饮食为好,对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、明显的甲状腺功能亢进的患者,最好控制到接近正常再进行放疗。

二、局部皮肤准备:局部皮肤要保持清洁,要控制和避免炎症,如有感染,应抗炎治疗后再行放疗,要避免物理和化学性刺激,可涂抹放射治疗皮肤保护剂,保持放射标记清晰。
三、口腔准备:首先做口腔检查,及时进行口腔处理,包括修补龋齿、拔牙等,最好在放疗前 1-3 周完成,以便使口腔处理引起的组织损伤得以修复。此外,应保持口腔清洁,每天饮水要在 3000ml 以上。
四、其他:照射前应排空大小便减少膀胱直肠反应,照射前要摘除身上佩戴的金属物质。

      饮食习惯与放疗患者的康复有密切关系,应养成良好的饮食习惯,一般要注意遵守以下事项。
      1.饮食要定时定量,少食多餐,要有计划地摄入足够的热量和营养,少食多餐,对消化道癌症患者和你合适。
      2.多吃富含维生素A维生素C的食物,多吃蔬菜水果。
      3.常吃含有抑制致癌作用的食物,如卷心菜,荠菜等。
      4.少吃垃圾食品,不吃腌制及烟熏食物,特别是烤糊焦化的食物。
      5.坚持低脂肪饮食,常吃瘦肉,鸡蛋及酸奶。
      6.食物应该尽量保持新鲜,不吃发霉变质的食物。
      7.不暴饮暴食,不过多摄入冷饮冷食。
      8.保持大便通畅,有长期便秘的患者多吃一些富含纤维素的食物,多饮水。
      9.多吃全麦片,五谷杂粮,玉米面,豆类,少吃精米,领面。
      10.常吃坚果类食物,如葵花籽,芝麻,花生,葡萄干等。这些食物含多种维生素,矿物质以及不饱和脂肪酸等。

什么是放射治疗?

放射治疗就是我们常说的放疗,是利用放射线治疗、杀灭肿瘤的一种重要的局部治疗方法。现代精准放疗主要是应用直线加速器产生的 X 射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。肿瘤细胞周期失控,不受正常的生长调控系统的控制,能够永久的(持续的)分裂和增殖。导致其体积不断的变大,压迫正常组织。并且其具有迁移性,可以通过直接蔓延、淋巴道转移、血道转移及种植传播等形式进行扩散和全身转移。

什么样的人群需要做放射治疗?

在中国,有 60%-70%左右的肿瘤在治疗过程中需要放射治疗的参与。在 55%可治愈的癌症中,手术的贡献率占 49%,放射治疗占 40%,化疗占 11%。放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占有极其重要的作用。

  • 放射治疗可治愈的肿瘤包括:
    • 鼻咽癌
    • 鼻腔癌
    • 副鼻窦恶性肿瘤
    • 喉癌
    • 下咽癌
    • 舌癌
    • 口腔癌等头颈部肿瘤
    • 淋巴瘤
    • 早期肺癌
    • 食管癌
    • 乳腺癌保乳术后
    • 早期肝癌
    • 胰腺癌
    • 宫颈癌
    • 前列腺癌
    • 精原细胞瘤
    • 皮肤鳞癌等
  • 放疗可提高疗效或控制的肿瘤包括:
    • 不能手术的各种恶性肿瘤:中晚期肺癌,乳腺癌,脑胶质瘤,食管癌,肝癌,胰腺癌,直肠癌,骨软组织肿瘤的术前及术后放疗,全身各部位的转移瘤等

放射治疗的优势

放疗是目前肿瘤治疗的第二大“功臣”,其对肿瘤治愈率的贡献接近手术治疗。随着放疗技术的进步,其贡献率也会有进一步提高。部分早期肿瘤通过单纯的放疗就能治愈;手术后放疗可以减少复发。手术前放疗可以缩小肿瘤,从而增加切除率,进而减少术中出血以及术后复发的可能性。一些身体状况不能耐受手术的患者可以进行放疗,对于一些肿瘤手术不能达到完全切除或手术后有残留患者,放疗是对手术的有效补充,在手术瘤床区做根治剂量的放疗,可以达到完全缓解。姑息性放疗可减少症状、减轻肿瘤患者的痛苦。如恶性肿瘤的脑转移、骨转移引起的剧烈疼痛,肺癌出现的上腔静脉压迫综合征,气管的压迫征或出血。 某些无法手术的肿瘤也可以先用放疗或结合化疗使肿瘤缩小,为手术或其他治疗争取机会。放疗还可以与新药(如免疫疗法和 DNA 损伤反应抑制剂)联合使用以提高患者放化疗的敏感性,进而提高疗效。

放疗次数的决定因素

放射治疗的目的就是采用 X 射线等,对肿瘤组织进行最大程度的杀伤,同时最大程度的避免正常组织受到伤害。我们在使用 X 线对肿瘤细胞进行损伤的时候,也可能损伤到正常的组织细胞。这个时候,如果我们一次给予大剂量的射线照射,在肿瘤细胞受到伤害的时候,正常组织也有可能受到伤害。因为给予的射线剂量并不可能非常完美的只“打”靶心的肿瘤组织,而不伤及肿瘤周围的正常组织。所以,这里就需要我们对放射治疗进行计划和分次。一次给的剂量不能过大,这样的话虽然对肿瘤组织杀伤威力大,但是同时也可能导致肿瘤组织周围的正常组织受到比较大的伤害。基于此,放射治疗要求对照射野尽量适应肿瘤组织的形状,保证肿瘤组织之外的正常组织少受照射。

放疗物理师通过精准的计算,控制每次照射的剂量及分次照射,可以保证在连续的杀伤肿瘤组织的情况下,保证正常组织能够得到恢复。在一个完整的治疗过程中,我们为了避免单次大剂量射线照射对于肿瘤组织同时对于正常组织的伤害,需要把一个治疗过程分成很多次,这种行为叫做 Franctionation。分为多少次,一共给予多少剂量(Does)的照射,这个是根据不同组织的吸收剂量(Absorbed Does)决定的。吸收剂量是电离辐射给予单位质量物体能量,单位一般为(J/kg),焦耳每千克,或者用 Gray(Gy)戈瑞表示。1J/kg=1Gy。研究表明,每次治疗 Franction 给予肿瘤组织 2Gy 的照射剂量是非常理想的。一般来说,一个完整的治疗,放疗科医生希望肿瘤靶区接受的照射剂量是 6000cGy。单次照射给予肿瘤组织剂量是 2Gy,那么就需要进行 30 次治疗。

凡平均生长速度最快的、生长比率及细胞更新率高的肿瘤,对放射线较敏感:一般胚胎性肿瘤对放射线最敏感;淋巴类肿瘤次之;上皮性肿瘤再次之;而间质性肿瘤最不敏感,需要较高剂量才可能起作用。不同的肿瘤,治疗剂量是不同的;就是同一类型肿瘤,大小不一样,生长在不同的位置或处在不同的分期,以及病理类型的不同,放疗剂量也是有差别的。还由于总剂量和单次剂量的不同,放疗次数也会不相同。所以有的患者放疗次数多,有的次数少,这都是合理的。

#表浅放射治疗#恶性肿瘤术后放疗
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放疗是放射治疗的简称,它是利用放射性同位素所产生的α、β、γ放射线及 X 射线治疗机和各类加速器所产生的不同能量的放射线, 如电子射线、质子射线、中子射线、负π介子射线和其它重粒子射线等来治疗恶性肿瘤的一门科学。

据统计大约 70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有 40%的癌症可以用放疗根治。

放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法虽仅有几十年的历史,但发展较快。在 CT 影像技术和计算机技术发展帮助下,现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术,放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配,及体积剂量分配中的剂量调强。

其机制为:放射线进入人体内能产生次级电子,引起电离效应,破坏肿瘤细胞核中的生物大分子 DNA,导致肿瘤细胞死亡。放射治疗主要是利用放射线对正常组织细胞和肿瘤细胞的杀伤和修复能力的差别来进行的,在正常组织细胞能够耐受的条件下,最大限度地杀灭肿瘤细胞。其特点是:对幼稚和生长旺盛的肿瘤细胞作用很大;缺点是:放射性破坏和杀死肿瘤细胞的同时,对周围正常组织细胞也有破坏作用。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

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