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北医三院,北京三院专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。。

李秋钰 副主任医师

慢性咳嗽,肺部结节,肺癌,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺间质病

好评 99%
接诊量 4112
平均等待 1小时
擅长:慢性咳嗽,肺部结节,肺癌,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺间质病
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颜昕 主治医师

膝关节疼痛与损伤,半月板撕裂,十字韧带修复与重建,老年骨关节炎,肩周炎,肩袖损伤,踝关节扭伤,儿童与成人髌骨脱位等。

好评 100%
接诊量 249
平均等待 30分钟
擅长:膝关节疼痛与损伤,半月板撕裂,十字韧带修复与重建,老年骨关节炎,肩周炎,肩袖损伤,踝关节扭伤,儿童与成人髌骨脱位等。
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郭晨霞 主治医师

慢性咳嗽,磨玻璃结节,呼吸道感染,慢性阻塞性肺病,哮喘,支气管扩张症,肺间质病,肺癌等呼吸内科常见疾病 多年参与肺部结节多学科会诊经验

好评 100%
接诊量 157
平均等待 15分钟
擅长:慢性咳嗽,磨玻璃结节,呼吸道感染,慢性阻塞性肺病,哮喘,支气管扩张症,肺间质病,肺癌等呼吸内科常见疾病 多年参与肺部结节多学科会诊经验
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张立 主任医师

脊柱外科(颈腰椎),重点为各型颈椎病、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、颈椎后凸畸形的手术治疗。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的手术。 胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。

好评 99%
接诊量 370
平均等待 5小时
擅长:脊柱外科(颈腰椎),重点为各型颈椎病、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、颈椎后凸畸形的手术治疗。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的手术。 胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。
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陈安富 主任医师

四肢关节创伤、软组织慢性损伤、四肢关节退行性病变的诊断、治疗;脊柱退行性病变:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱疾病的诊断、治疗。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 3小时
擅长:四肢关节创伤、软组织慢性损伤、四肢关节退行性病变的诊断、治疗;脊柱退行性病变:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱疾病的诊断、治疗。
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鲍慧玲 副主任医师

小儿呼吸系统疾病,包括呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、儿童哮喘、婴幼儿喘息性疾病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染。

好评 99%
接诊量 496
平均等待 15分钟
擅长:小儿呼吸系统疾病,包括呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、儿童哮喘、婴幼儿喘息性疾病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染。
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宋乐 副主任医师

1. 脑、头颈、肺、腹部、盆腔、骨骼等部位CT、MRI、PETCT、骨扫描、超声等影像学资料会诊,体检报告解读,健康咨询,就医指导;2. 甲亢、甲状腺结节、甲减等甲状腺疾病治疗;3. 骨转移瘤核素锶89治疗

好评 100%
接诊量 989
平均等待 30分钟
擅长:1. 脑、头颈、肺、腹部、盆腔、骨骼等部位CT、MRI、PETCT、骨扫描、超声等影像学资料会诊,体检报告解读,健康咨询,就医指导;2. 甲亢、甲状腺结节、甲减等甲状腺疾病治疗;3. 骨转移瘤核素锶89治疗
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刘敬 主治医师

角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复

好评 100%
接诊量 340
平均等待 30分钟
擅长:角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复
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刘忆南 主治医师

白内障、老花眼的手术治疗,角膜及眼表疾病的诊治,眼科常见疾病的诊治

好评 100%
接诊量 27
平均等待 15分钟
擅长:白内障、老花眼的手术治疗,角膜及眼表疾病的诊治,眼科常见疾病的诊治
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任佳琦 主治医师

呼吸内科相关疾病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科相关疾病
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患友问诊

科普文章

 

01什么是消瘦呢 ?

消瘦是指人体因疾病或某些因素致体重下降,低于标准体重的10%以上或体重指数BMI<18.5Kg/m²判定为消瘦。
 
02引起消瘦的常见原因有哪些呢?
 
引起消瘦的原因有很多,主要分为生理性和病理性。
 
生理因素包括遗传、饮食规律、偏食、过度疲劳、精神压力大等。
 
病理因素主要包括内分泌系统、消化系统、呼吸系统、恶性肿瘤、外伤、社会心理疾病等疾病;此外,长期服用减肥药、泻药、降糖药、利尿剂、抗生素等药物也会导致消瘦。
 
03消瘦如何进行评估呢?
 
临床上引起消瘦的原因很多,因此在接诊时,应当通过仔细而全面地询问病史查找病因,注意关怀病人精神心理状况,同时了解其既往史、家族史以及不良生活嗜好,再通过全面而有针对性的体格检查和其他辅助检查,明确导致消瘦的器质性病因,从而展开相应个体化的治疗。
 
04引起消瘦常见的疾病有哪些呢?
 
1.糖尿病:糖尿病的典型症状为"三多一少",即多饮、多食、多尿、体重减轻。不管1型糖尿病还是2型糖尿病病人都可以出现消瘦。根据空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,糖耐量实验等异常可诊断该病。
 
2.甲状腺功能亢进:甲亢可有体重下降,烦躁,心慌,怕热等症状,根据甲状腺功能、甲状腺B超、甲状腺ECT等来进行诊断。
 
3.恶性肿瘤:早期常无症状,以后可以出现消瘦,乏力,胃口差等症状,病因不明的消瘦是许多肿瘤的预警信号。根据肿瘤标志物、CT、B超、胃肠镜、支气管镜、PET-CT、穿刺活检等检查进行诊断。
 
4.结核病:常可有全身症状的表现,如消瘦,低热,盗汗,结核中毒症状。实验室检查诊断可依靠PPD试验、痰找抗酸菌、结核感染T细胞斑点试验、痰-结核杆菌DNA痰液测定及痰培养等结果,X线以及CT检查也有助于结核病的诊断 。
 
5.炎症性肠病:常表现为腹痛、腹泻、血便、体重减轻等,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,查胃肠镜可以诊断。
 
此外,还有短肠综合征、胃十二指肠溃疡、感染性腹泻、脑梗死、帕金森病、胸腔积液、脓肿等等疾病可能。
 
05消瘦的治疗有哪些呢?
 
第一步查找原因并且针对病因治疗。若是没有发现病因,可以进行消瘦全科管理,3个月后复查,若复查有问题进行相应治疗;若复查仍然没有问题,每6~12个月随访一次。

案例:糖友小张,今年 32,身高 180,体重 86 千克,属于超重的范围,这两年试过减肥,但是因为三天打鱼两天晒网,体重的变化幅度并不明显,然而最近三个月,小王明明什么都没做,却发现体重莫名的轻了,一测体重只有 78 千克,少了足足 16 斤。事出反常必有妖,这突然的消瘦让小王有些心慌,急忙在周末去了医院,一顿检查后,医生告诉小张他突然的消瘦是因为营养吸收不良,患有慢性结肠炎这种消耗性疾病。

消耗性疾病是指一些疾病在患上以后,会消耗掉身体的能量物质,导致身体的能量平衡被打破。患消耗性疾病以后,很容易引起身体出现营养缺乏,消瘦,身体免疫力低下等症状。

比如出现慢性萎缩性胃炎、慢性肝炎、慢性结肠炎等消化系统疾病,导致营养吸收不良,这些疾病在晚期都会出现身体极度消瘦。或者是肿瘤、结核等导致营养消耗增加。另外,代谢的异常,主要是内分泌的异常,如甲亢、糖尿病等,也会引起消瘦。下面我们来详细分析一下这些疾病。

01 代谢的异常

糖尿病血糖控制不佳会引起消瘦

在血糖比较高或控制不佳的情况下,糖友出现消瘦,同时伴有多尿、多饮、多食(即三多一少症状),这是因为体内的胰岛素不足,葡萄糖不能被利用,体内蛋白质脂肪消耗,出现体重的下降。因此当出现消瘦这种血糖控制不好的表现时,应当具有针对性的控制饮食,保证血糖平稳,保证营养供给。

糖友合并甲亢引起的消瘦

甲状腺功能亢进症(甲亢)的典型症状之一就是体重下降、消瘦,即使是在饭量并未较前减少甚至较前增加的情况下。当甲状腺激素分泌过多(出现甲状腺功能亢进),它会导致人体内产热上升,基础代谢率增加,促进人体内蛋白质的代谢,蛋白质分解增加,就会导致体重下降,出现消瘦。对于糖友来说,甲亢不仅会导致消瘦,同时加重代谢紊乱,增加血糖控制的难度。因此,当糖友合并甲亢,要积极的去医院进行检查和治疗,不能疏忽。

02 营养消耗增加

我们常常看到一些肿瘤癌症患者晚期形销骨立的样子,因为恶性肿瘤具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。肿瘤细胞在生长过程中会消耗大量人体的能量,这些能量消耗往往超过人体正常从食物途径获得的能量总值,这样就形成了人体能量代谢的负增长,长期以往就使得患者出现消耗性表现。

03 营养不良

营养不良,通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩。

疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、慢性尿路感染、麻疹、反复呼吸道感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难,某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

1 营养吸收不良

糖友出现营养吸收不良一般是合并了消化系统疾病,如胃轻瘫、慢性结肠炎等。

2 糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者的常见并发症之一,以胃排空延迟和胃动力紊乱为特征,属于糖尿病性胃肠病的一种。国内有报道显示:血糖控制欠佳的 1 型和 2 型糖尿病患者中,高达 50%的患者存在胃排空延迟。患者常表现为早饱、餐后饱腹感、恶心、腹胀、呕吐、上腹痛和体重减轻等。

3 慢性结肠炎

慢性结肠炎的病因较多,部分患者病因不明,如炎症性肠病,也有可能是免疫、遗传以及放疗等因素导致的,还有部分患者则继发于其它疾病,如心血管疾病、糖尿病导致的慢性缺血性结肠炎等。

慢性结肠炎患者常见表现为脓血便、腹痛、腹泻,黏液便、便秘腹泻交替发作。症状轻时可有轻度腹痛,重时可出现呼吸短促、发热。可能会伴大便失禁,不明原因体重下降。反复发作,迁延不愈超过 3 周。

4 营养缺乏

营养缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种。

5 糖尿病合并肝脏、肾脏疾病要小心

常见的是肝脏疾病使营养素的利用率或储备能力下降,肝硬化时常合并维生素 B12、A、B6、叶酸的储存减少而出现缺乏。尿毒症时肾脏不能使 25-羟胆骨化醇转变为活性形式的 1,25-羟胆骨化醇,导致肠道吸收钙的障碍。

6 特殊时期的需要量增加

婴幼儿期、青春期、妊娠期由于对营养素的生理需要量增加,若未及时补充营养物质或存在营养素吸收不良、利用减少和损耗增加的情况,则更容易发生营养缺乏。

7 心理问题也可能导致营养缺乏

一些爱美的朋友通过过度节食、拒食、导吐、导泄等极端的方式来降低体重,很容易导致身体营养缺乏。这种行为其实是一种心理疾病,叫做神经性厌食症。由于患者限制饮食,体重下降明显,常常会出现营养不良和代谢紊乱,如皮肤苍白、干燥、皮下脂肪少、失去光泽与弹性、毛发稀疏脱落、低血压、低体温、心动过缓,贫血、水肿及无症状低血糖等。导吐和滥用泻药导泄可能导致各种电解质紊乱如血脂、水电解质和酸碱平衡紊乱等症状,最严重的是低钾血症。随着疾病的发展,会出现越来越严重的营养不良、肌肉无力、消瘦和疲劳,严重者可发展为恶病质,甚至死亡。

回答近期数个网友留言咨询的问题:身体一直偏瘦,是怎么了,应该注意什么?生活中确实有不少怎么吃也长不胖的人,好像挺让人羡慕的,但是好多身体偏瘦的朋友反而还有些苦恼,不知道自己这么瘦是健康的吗?

 

 

可能有这么几种情况

 

第一种,从小到大都这么瘦。一般情况下,身体偏瘦与遗传因素有关系,也就是说爸妈或者家族都属于纤瘦型的,这种一般不用担心,只要饮食、睡眠及其他生理活动等正常,就没有问题。

 

第二种,食欲不佳,吃不进去饭属于脾胃功能不好的,或者有胃肠道疾病的,消化吸收都不通畅,自然不会太胖。这种朋友一般也有比较明显的胃肠道消化系统症状,比如经常性的胃胀、便溏等等问题,这些朋友解决身体偏瘦,可能要调理一下肠胃。

 

第三种,忧思过度,所谓茶不思饭不想,日渐消瘦。比如工作中的紧张和压力、生活中烦心事纠缠自己等,也会使人愈加消瘦。

 

第四种,骨瘦如柴型的,皮包骨的,那基本就属于营养不良了,急需要补充蛋白质、脂肪等营养,恢复肌肉的正常强度。不过这种情况已经比较少见了。

 

第五种,比较需要引起注意的,就是由疫病引起的消瘦。比如糖尿病,甲亢,肝病,结核病、肿瘤等均能引起人以一种不正常的速度消瘦。

 

 

如果遇到这种情况,您就应该引起注意了,极速的人体消瘦往往不是好现象。而你说的是身体一直偏瘦,那就不是短时间急剧消瘦这种情况,如果不是应该主要考虑是前四种,以第一种情况可能性大,放松心态,不要因为瘦而有太多心理压力,要知道,您可能是众多想要减肥人群羡慕的对象呢!

 

消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时,即称为消瘦。体内脂肪与蛋白质减少,这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降,不能称为消瘦。

 

【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

视频简介

 

作者:重庆市綦江区人民医院 营养科 主任医师 李强

 

一、是儿童体重根据身高、年龄不能达到正常的标准需要就诊,以了解消瘦原因,是饮食不当或者因为某种疾病。二、是过于肥胖的儿童,通过就诊指导减肥,减少日后一些慢性病的出现;三、是一些偏食严重儿童,了解偏食原因并额外补充偏食儿童所缺营养。

孩子黄瘦不长肉一定是营养不良吗?

如果是在物资紧缺的那个年代,那么这个推断可能是正确的。那个时候,能填饱肚子就不错了,还讲什么营养不营养。

可如果放在现在,说孩子会营养不良,反正打死我都不会相信。现在的家长,哪个都不是嫌自己家的孩子营养不够?哪个不是费尽心思地给孩子做好吃的,补充营养?可孩子依然还是那么瘦,这是为什么呢?

吸收方面有问题,补再多的营养,只有被身体吸收了,才有用,否则,就只能像垃圾一样堆在体内,成为脾胃的负担。而主管吸收的脏器,就是脾。孩子吸收不了,那么就说明脾这个脏器出现了问题。

那么该怎么办呢?

饮食:多让孩子吃一些平性或者偏温性的,或者性温而不燥烈的食物。不让孩子吃生冷的食品,性味寒凉的食物。因为寒冷的食物会消耗孩子脾胃的阳气,脾胃受到了损伤了,就没办法很好地吸收营养,那么就容易出现四肢消瘦的情况。

促消化:孩子吃了不少的东西,但是如果不消化的话就成了垃圾,我们饭后可以带孩子去外面活动活动,帮助消化,不要整天把孩子闷在家里看电子产品,还伤害到眼睛。我们还可以在饭后一小时给孩子揉揉肚脐帮助消化。如果孩子有积食的话就要及时用山楂、鸡内金、麦芽等消食的食物帮孩子去积食。

健脾:可以适当地给孩子吃点健脾的食材,比如白扁豆或者是白术,它们不仅可以健脾,还可以燥湿。脾虚的孩子,身体里面往往有比较多的湿气,因为脾胃没办法运化,只能积存在里面,还会引起孩子出现发热、咳嗽等不适。

如果你家的孩子有黄瘦不长肉的话,请注意消食和健脾。

#消瘦#瘦长体型
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     当今社会,很多人都是以瘦为美, 确实肥胖会带来很多疾病,但是我们也要注意科学的减肥,健康永远是第一位的。有朋友问消瘦容易与哪些症状混淆。其实,消瘦或者体型偏瘦,体重减少这些都不难辨识,所以一般消瘦症状不容易混淆的,但是有些疾病同时会有消瘦的症状,那这时候的消瘦就是一个危险的信号了,我们要提高警惕了。下面我们就说一说几种常见疾病伴有消瘦症状的。
 
     首先,也是最常见的是糖尿病。如果你没有刻意的减肥,或者饮食和运动都没有改变,体重一段时间内反而下降,甚至进食量增多,容易饿,容易口渴,小便多,那么你要警惕糖尿病了,最好的辨别方法就是测一下血糖,血糖超过正常范围就要注意了,一般空腹血糖高于6.2,餐后两小时血糖高于11,就属于血糖异常了。
 
     第二种是甲状腺功能亢进,简称甲亢。甲亢也会有体重减少,消瘦的症状,同时伴有怕热,心慌,心跳加快,手抖,眼球震颤等症状。如果有上述症状,去医院检查一下甲状腺功能,一般就可以明确诊断了。
 
        第三类是胃肠道疾病,一般会有胃部不适的症状,或者慢性的腹泻,这类疾病也会出现消瘦。
 
       第四类是消耗性疾病,比如肿瘤,中后期都会伴有消瘦。
 
    以上是消瘦容易混淆的疾病,如果突然出现消瘦伴有其他不适的症状。或者不明原因的消瘦,还是建议去医院就诊。

吴小医今日分享[太阳][太阳][玫瑰][玫瑰]

为什么孩子吃得越好,抵抗力反而越差?

大部分父母带孩子去医院,可能都会遇到这样一番景象:

等待就诊的患儿家长将医院就诊室围得水泄不通,有凌晨三四点就去排号的。而且,每天都会有很多年轻爸妈排队就诊,数量更是不减反增。

现在的孩子怎么啦?为什么抵抗力这么差?其实很多孩子生病的原因,有社会大环境的因素,也有儿科医生的不当之处,但更多的原因,是在家长。

很多年轻爸妈表示冤枉啊,我到底做错什么了?其实是现在大环境下的的所谓科学养身观念就错了。

误区一:增强体质,就要多吃肉

家长们为了不让孩子输在起跑线,听说什么有营养,花多少钱也舍得,很多医生也建议孩子多吃肉蛋奶,可为什么现在孩子体质越来越差?

在中医看来,这是个很大的误区。专业人士早有研究,肉食动物的牙齿都很尖锐,而草食动物的牙齿却较平齐,人类本身就属于草食动物。

中华民族几千年来就是吃五谷杂粮蔬菜的基因,吃过多的肉蛋奶身体必然要出问题的。老祖宗告诉我们:鱼生痰,肉生火,青菜豆腐保平安。简单的一句话,蕴含着健康的大智慧。

现代城市里的孩子,就像温室里的花朵,弱不禁风,他需要的不是补充多少营养,他需要的是大自然的阳光雨露、需要运动!

人多晒太阳,阳气就足;人一运动,筋骨松开,肌肉松解,脾胃运化,营养才能吸收,运动就等于松土。多吃青菜五谷粗粮才有益人体健康。

误区二:补充维生素多吃水果

适量吃应季水果确实有益健康,但过量则相反。水果含糖量较高,吃多易使宝宝产生饱腹感,影响正餐摄取营养。

而且水果生湿伤脾,脾胃虚寒者不宜多吃水果,特别是小孩。并且“一方水土养一方人”,最好是本地人吃本地应季水果。

误区三:果汁饮料也能当水喝

市面上五花八门的饮料,更是没有一点好处。

为什么喝饮料的孩子体格发育呈两极分化,要么消瘦,要么肥胖?原因是饮料中的糖含量过高,对于食欲不旺盛的孩子,糖的摄入过多影响控制饥饿与饱食的中枢,食欲不佳,长期下去,必然造成蛋白质、维生素、矿物质、微量元素摄入不足,影响身体发育。

知道误区在哪里了就好规避了。

愿健康吉祥[太阳][太阳][玫瑰]

#消瘦#胆囊恶性肿瘤#食欲不振
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胆囊癌是临床上最常见的胆道恶性肿瘤,女性患者的发病率明显高于男性,胆囊癌对人体的危害较大,一旦进展为晚期常会引起严重的并发症。那么胆囊癌患者常见的并发症有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。

一,胆道反复感染,肿瘤细胞不断增生,一旦堵塞胆管,可造成胆汁排泄不畅,胆汁淤积发生感染,患者出现寒战高热,腹痛腹胀,皮肤巩膜黄染等胆道感染的症状。通过留取胆汁培养或血培养明血感染病菌后,其期对症处理和改善临床症状。

二,皮肤巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现 主要是由于患者的胆汁反流入血液,造成了血液中胆红素指标明显升高而引起皮肤,巩膜黄染的表现。部分患者由于大量的胆盐沉积在皮肤,可造成局部的瘙痒症状。

三,食欲减退,消瘦乏力,胆汁是帮助机体消化食物的重要成分,胆囊癌的患者,大量的胆汁不能够进入肠道消化食物,就会引起患者的食欲下降,长时间不能够正常饮食,会使患者出现明显消瘦,体重下降的症状。部分患者病情较晚时,甚至可出现恶病质的表现。因此,足够的营养静脉支持,对于胆囊癌患者非常重要。

四,顽固性疼痛,胆囊癌的肿瘤细胞侵犯到腹腔的神经可引起剧烈的疼痛症状,即便给予镇痛药物止痛的效果,往往欠佳。大部分患者需要采用吗啡注射液,泰勒宁,芬太尼等强效镇痛药,改善疼痛症状。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械:甲状腺超声分析和报告软件

获批时间:2024 年 9 月 17 日

临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司:See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物:ribociclib,瑞博西尼 

获批时间:2024 年 9 月 17 日 

适应证:

  • 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
  • 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
    • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
    • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司:Novartis(诺华)

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab ) 

获批时间:

  • 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
  • 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
  • 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
    • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
    • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
    • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
    • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
    • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险,强生新药获批

获批药物:埃万妥单抗(amivantamab) 

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展 

获批公司:Johnson & Johnson(强生)

2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]

从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]

再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:

1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。

此外,应用该药时还要注意下列事项:

输液相关反应

该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。

参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

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