京东健康互联网医院
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水利部北京总医院专家

简介:

一、基本情况北京水利医院始建于1978年,占地面积7492平方米,建筑面积12222.9平方米。是一所医教研防相结合、科室齐全、设备先进、技术优良、服务周到的二级甲等非盈利性综合医院,是北京积水潭医院骨科医联体单位,北京市首批基本医疗保险定点医院,北京市水务局直属事业单位。1989年1月经市委、水利部、市委组织部、市农办、市水利局等主要领导同志共同研究,将“北京市水利职工医院”改为“北京水利医院”和“水利部北京总医院”,由市农工委与水利部共同管理。2000年,根据京农发[2000]15号文件要求,将北京水利医院人、财、物管理权全部交回市水利局管理。截至2014年底全院有卫生技术人员591人,其中卫计人员506人,医生143人,护士311人,技师52人;正高人员10人,副高人员32人,中级职称人员120人。机关部门设有综合办公室、医务处、组织人事处、医保办、护理部、院感科、疾控办、离退休办公室、行政处、保卫处。科室设有内科、外科、创伤科,三大病区,六个病房,门诊设有内科、外科、骨科、手外科、妇科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中医科、水务医疗办、皮科、针灸理疗科、急诊科、感染科、预防保健科、体检科,医技设有放射科(含CT室)、药剂科、检验科、病案统计科、病理科、B超室、胃镜室、心电图室、社区卫生科等科室,有4个社区卫生服务站。二、特色医疗(一)门诊科室1、内科门诊:内科门诊长期有多名副主任医师从事门诊诊疗工作,擅长内科常见病、多发病的诊断与治疗,尤其对心血管及内分泌系统疾病的诊治具有丰富的临床经验。每周开设消化内科、神经内科、呼吸内科专业门诊和专家门诊。2、外科门诊:外科门诊分为普外科、骨科、创伤科三个诊室,有专门的换药处置室。主任医师与副主任医师轮流坐诊,擅长普外科、骨科、创伤骨科、脊柱外科、手外科等多发病的诊断与治疗。每周开设普外、骨科、手外科专家门诊。3、耳鼻喉科:耳鼻喉科现有医师3人,其中主任医师1人。拥有国内先进的内镜图文显像检查系统,开展耳内镜、鼻内镜和喉镜检查,诊断和治疗鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎等疾病。开展慢性咽喉炎的咽喉部雾化吸入治疗和耳鼻喉科多功能微波治疗鼻出血、鼻疖、鼻前庭炎、耳廓假性囊肿、外耳道炎、中耳炎等。针对睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)患者开展了夜间呼吸睡眠监测,开展了耳鸣患者的治疗工作及助听器的配置工作,满足了来我院就诊的听力障碍患者的要求;开设眩晕门诊,为众多眩晕患者进行诊断治疗,对耳石症眩晕患者开展了手法复位治疗;开设前庭康复治疗中心,为前庭功能障碍的患者进行前庭康复训练,并取得显著疗效。4、儿科介绍:儿科现有医师2人,其中主任医师1人,主治医师1人。诊疗工作以儿内科为主,诊治18岁以下小儿的常见病及多发病。全日制门诊,设有儿童留观及输液室。开展儿童幽门螺旋菌感染的诊治,采用呼气试验和唾液检测两种方法,尤其唾液检测幽门螺旋菌,方便、快捷、无创,患儿容易接受。开展空气压缩泵雾化吸入治疗呼吸系统疾病及儿童腹泻轮状病毒检测。5、妇科介绍:妇科现有副主任医师2人,主治医师1人。开展妇科疾病的诊断和治疗及计划生育工作,包括无痛人工流产、普通人工流产、药物流产、上环和取环、诊断性刮宫。目前开展超薄细胞检测(TCT)及人乳头瘤病毒检测(HPV),阴道镜的检查项目。妇科拥有自己独立的手术室,为计划生育手术提供了更加便利的条件。6、眼科介绍:眼科现有主任医师1人,主治医师2人。常年开展白内障、青光眼及各种眼病的诊断及手术治疗工作。其中白内障手术是科室的重点项目,针对各种时期的老年性白内障、外伤性白内障、青光眼术后白内障、高度近视并发白内障、糖尿病并发白内障、先天性白内障,采用不同手术方式植入人工晶体,术后效果达到国内先进水平,同时开展泪道疾病的诊断与治疗。眼科是北京市公安交通管理局驾驶员体检指定科室,具有60岁以上驾驶员体检结果直接网络上传资质。7、针灸理疗科:针灸理疗科现有副主任医师1人,主治医师2人。是集新医正骨、按摩、针灸、理疗为一体的综合治疗科室。特色治疗:采用“坐姿旋转复位法”与针灸、理疗按摩相结合,治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎小关节紊乱、腰肌劳损等疾病。埋线减肥疗法治疗单纯性肥胖。8、中医科:中医科现有副主任医师1人,主治医师1人,医师1人。每周一、三、五上午设有专家门诊。中医科擅长利用中医经方,治疗常见病、疑难病。主要诊治中老年内科常见病,特别擅长心脑血管系统、消化系统疾病的中西医结合治疗,尤其对高血压、高脂血症、糖尿病的控制、幽门螺旋杆菌感染的根治以及过敏性哮喘的中西医结合治疗有丰富经验。为方便广大患者,中草药可提供代煎药服务。9、口腔科:口腔科专业齐全、设备先进,目前有综合治疗台6台,热牙胶根管充填系统两套,根管长度测量仪3台,超声牙科治疗仪1台,德国BEGO种植系统一套,冷光牙齿美白机一台,正畸治疗系统一套;科室拥有8名医护人员,其中副主任医师1名,主治医师3名;博士学位者1名,硕士学位者1名;专职护士2名。①口腔内科:充填治疗(龋病、非龋性疾病造成的牙体缺损);根管治疗(牙髓病及根尖周病);牙周系统治疗(牙龈炎、牙周炎等);口腔溃疡;夜磨牙;儿童牙病的预防和治疗(窝沟封闭、乳牙拔除、间隙保持器、乳牙龋病充填及根管治疗、年轻恒牙根尖诱导成形)。②口腔外科:各种原因引起的残冠、残根、畸形牙、阻生齿的拔除术;牙槽外科手术(齿槽骨整形术、唇舌系带矫正术);局部脓肿切开引流术;粘液性囊肿切除术。③口腔修复:各种牙体缺损修复,其中有烤瓷牙(德国Vita烤瓷牙、纯钛烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、金合金烤瓷牙等)、Lava氧化锆全瓷牙、各种材料的嵌体(金合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等);隐形义齿修复;胶连局部及全口义齿;铸造金属支架局部及全口义齿;即刻义齿、覆盖义齿;精密附着体固位的局部及全口义齿,设有正畸和牙种植专业门诊。10、体检科:健康体检中心是经北京市卫生局认可的开展健康检查及体检的定点医疗机构。由资深的各专科医师、主管护师等专业技术人员组成的体检团队,提供各类就业前体检转岗离岗体检、单位团体院内体检、个人健康检查、老干部体检及司机、特殊工种(电工、焊工、高空作业)等体检服务,以及健康咨询。11、药剂科:药剂科现有专业技术人员25名,其中主管药师9人,药师11人。设有门诊药房、病区药房、药库、草药房、药学室五个部门,承担全院住院病区及门诊的药品供应、调剂、管理、药学服务及药品不良反应监测等工作。药剂科重视发展药学服务,加强药品供应管理,加强患者用药宣教,建立临床药师工作模式。其中门诊药房设置咨询服务窗口,对外的患者用药宣传栏;药房对药品每一个管理环节落实到位,井井有条;药学室编辑出版北京水利医院药讯,搭建院内药学专业平台;期间培养多名临床药师,开展临床合理用药等工作。急诊药房全天24小时提供服务。12、B超室:B超室现有医生6名,担负全院日常门诊、急诊、住院患者及健康体检的B超影像检查诊断工作。设备包括:2台黑白超声诊断设备MINDRAYDP-6600,可用于腹部的常规检查;彩色多普勒超声诊断设备3台,其中PHILIPSHD-6可用于腹部的检查,PHILIPSCX-30可用于床旁彩超检查;以及门诊腹部、颈部血管、甲状腺、乳腺、浅表器官的检查;LOGIQS-6可用于腹部、颈部血管、甲状腺、乳腺、浅表器官、下肢动脉、下肢静脉、心脏的检查。开展了经颅多普勒超声诊断(TCD),可用于脑血管狭窄及闭塞的诊断。科室提供各急诊24小时服务。13.放射科:放射科现有诊断医生、技术人员、护士共计二十人。科室的技术力量能够满足医院内科、外科、口腔科、眼科、妇科、肿瘤科等多部门的需求。配备有各类医疗影像设备六台,包括西门子16排螺旋CT,以色列500ma直接数字化影像成像系统,柯达间接数字化影像成像系统均属于比较先进的影像医疗设备。移动X摄影机,用于急诊、病房、手术室内的各种条件下的X线检查。口腔X牙片机一台,满足口腔科疾病诊断。科室开展了CT增强扫描、CT二维三维成像分析、CT引导下穿刺、泪道造影、齿科CT三维成像等检查项目。具备网络系统,可以进行与临床科室的影像资料直接传输。科室各种医疗设备24小时开机,随到随做为病人热情服务。14、检验科:检验科现有专业技术人员20人,其中主管技师4人。检验科配备一批先进的检验仪器,主要有:全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪、全自动化学发光分析仪、血培养仪、全自动微生物鉴定和药敏分析仪、糖化血红蛋白分析仪、电解质分析仪、全自动血气分析仪、全自动尿液分析仪、全自动五分类血细胞分析仪、全自动五分类血细胞分析仪、纤溶/凝血分析仪、过敏原检测仪。检验科可以开展常规临床检验项目、临床生化项目、临床微生物培养、鉴定和药敏分析,过敏原20项检测,开展肿瘤标志物、甲功七项、乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体、女性激素六项、风湿免疫八项等检测。15、急诊科、感染科:急诊科感染科是医院一个跨多学科专业的临床科室,分为急诊内科、创伤急诊、感染科三个部分。目前共有医生11人,护士26人,其中副主任医师4人。急诊科担负着院前急救、医院急诊、急诊危重病监护的医疗救治任务;感染科设有发热门诊、肠道门诊,承担发热疾病、呼吸道传染病、肠道传染病的医疗救治和疫情监测工作。急诊科设有急诊抢救室、急诊手术室,两个输液厅,设有观察病床3张,一个儿童输液室。配备有心电图机、监护仪、呼吸机、自动洗胃机、心肺复苏机、除颤仪等抢救仪器设备,急救药品配置齐全。急诊科24小时开诊,建立120急救、999急救的“绿色通道”,院前急救电话(88231860)24小时值守。B超、检验科、放射科等医技科室提供24小时急诊保障服务。(二)病区1、内科病区:内科病区现有医师23人,其中主任医师3人,副主任医师3人,开展床位76张,设有两个病区,内涵盖心血管、呼吸、消化、内分泌、肾病、神经内科、老年病、康复专业组的综合性科室。对于内科各系统疾病均具备完善的诊断和综合治疗能力。2、外科病区:外科病区现有医护人员25人,其中主任医师1人,副主任医师3人,开展床位26张。分为普外和骨科两个专业组。普外对于外科常见病、多发病的诊断和治疗具有较好的专业水平,能熟练开展甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃肠、腹腔镜胆囊切除等各类手术,尤其对腹部创伤及复合伤的救治及手术已成为专业特色。骨科专业主要针对老年性骨性关节病及骨质疏松症等疾病开展关节镜下清理术及老年骨性关节病关节腔注射等特色治疗,并取得了较好疗效。3、创伤科病区:创伤科病区现有临床医师41人,护士140人,其中有硕士7人,高级职称3人,开展床位178张,设有三个病区。开设了脊柱外科、骨肿瘤、手外科、神经外科、重症医学、功能康复五个专业组。在创伤急救、多发骨折及软组织修复、腹部创伤、颅脑创伤、髓内钉应用技术、骨肿瘤诊治、断指断肢再植(造)、足趾移植、拇甲瓣成形手术、各类皮瓣的移植手术治疗等方面达到了国内先进水平。尤其对复合伤,多发伤诊治方面具有较高水平。三、医疗设备医院现有万元以上大型医疗设备154台,西门子16排X线电子计算机断层扫描装置(CT)、法国牙片X光机、西门子移动性X线床旁机、以色列高分辨率数字成像系统(DR)、GES6超声诊断扫描仪、飞利浦CX30便携式超声诊断系统、飞利浦HD6彩色超声诊断仪、德国经颅多普勒超声、日本希森美康的全自动血细胞分析仪、美国血气分析仪、法国威泰科微生物鉴定及药敏分析系统、日本奥克曼全自动生化分析仪、东芝全自动生化分析仪、德国罗氏全自动血凝仪、全自动免疫分析仪、德国莱卡全套病理科设备、赛柏氏液基波层细胞制片系统、德国Drager麻醉机、英国攀龙麻醉机、美国GE麻醉监护仪、美国ATLAS等离子手术系统、德国ERBE高频电刀、西门子C型臂、德国诺道夫关节镜、腹腔镜手术系统、瑞士种植机、冷光牙齿美白机、法国洁牙机、法国超声波牙科治疗仪、德国SILVER根管治疗仪、德国牙科用热凝仪、德国Drager多参数床旁监护系统、日本光电多参数监护仪、深圳迈瑞中央监护系统、美国GE心电图机、美国灵智呼吸机、德国无创呼吸机、肺功能仪、红外光谱仪、脑病生理治疗仪、爱尔兰泰科呼吸机、日本奥林巴斯电子内窥镜系统、以色列成人骨密度仪、美国SCD压力抗栓泵、眼震图仪、耳声阻抗测量仪、微波综合治疗仪、动脉硬化检测仪、光电一体化阴道镜、电脑验光、曲率仪、德国蔡司手术显微镜、日本动态血压分析系统、澳大利亚呼吸机、全自动洗胃机、日本光电心电监护除颤仪、二氧化碳激光治疗机等。四、乘车路线1、乘32、78、414路到普惠南里站下车即到。2、乘运通103、运通201、40、64、74、77、323、368、394、617、624、631、977路到八一湖站下车,向西150米。3、乘374、437、698、699、944、968、977快、运通102路到公主坟北站下车后向北300米,在向西150米。4、乘地铁到公主坟站B口下车后向北500米,再向西150米。北京水利医院环境优雅,设备优良,技术力量雄厚,收费合理,全体员工竭诚为广大患者提供优质服务,祝广大患者早日康复!。

袁铭 主任医师

肾移植相关疾病的诊疗、男科及泌尿外科常见病的诊疗。

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擅长:肾移植相关疾病的诊疗、男科及泌尿外科常见病的诊疗。
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韩振华 主治医师

擅长:主治脾胃病(慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性胃炎,腹泻、便秘,胃肠功能紊乱,消化不良)肝胆疾病,高血压,糖尿病,冠心病,失眠、抑郁,皮炎,内分泌紊乱,肥胖,肿瘤术后及放化疗期间中医药调养,疲劳综合症亚健康的调理等

好评 100%
接诊量 483
平均等待 -
擅长:擅长:主治脾胃病(慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性胃炎,腹泻、便秘,胃肠功能紊乱,消化不良)肝胆疾病,高血压,糖尿病,冠心病,失眠、抑郁,皮炎,内分泌紊乱,肥胖,肿瘤术后及放化疗期间中医药调养,疲劳综合症亚健康的调理等
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豆江 主治医师

心内科,消化,呼吸,内分泌,神经内科,失眠焦虑等常见病的诊治,多次收到患者好评!

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:心内科,消化,呼吸,内分泌,神经内科,失眠焦虑等常见病的诊治,多次收到患者好评!
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田丽 主治医师

熟悉人体呼吸系统、消化系统、骨与关节系统、中枢神经系统、泌尿系统、生殖系统、脊柱等多系统的常见多发疾病的CT、MRI的影像诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟悉人体呼吸系统、消化系统、骨与关节系统、中枢神经系统、泌尿系统、生殖系统、脊柱等多系统的常见多发疾病的CT、MRI的影像诊断。
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患友问诊

科普文章

 

01什么是消瘦呢 ?

消瘦是指人体因疾病或某些因素致体重下降,低于标准体重的10%以上或体重指数BMI<18.5Kg/m²判定为消瘦。
 
02引起消瘦的常见原因有哪些呢?
 
引起消瘦的原因有很多,主要分为生理性和病理性。
 
生理因素包括遗传、饮食规律、偏食、过度疲劳、精神压力大等。
 
病理因素主要包括内分泌系统、消化系统、呼吸系统、恶性肿瘤、外伤、社会心理疾病等疾病;此外,长期服用减肥药、泻药、降糖药、利尿剂、抗生素等药物也会导致消瘦。
 
03消瘦如何进行评估呢?
 
临床上引起消瘦的原因很多,因此在接诊时,应当通过仔细而全面地询问病史查找病因,注意关怀病人精神心理状况,同时了解其既往史、家族史以及不良生活嗜好,再通过全面而有针对性的体格检查和其他辅助检查,明确导致消瘦的器质性病因,从而展开相应个体化的治疗。
 
04引起消瘦常见的疾病有哪些呢?
 
1.糖尿病:糖尿病的典型症状为"三多一少",即多饮、多食、多尿、体重减轻。不管1型糖尿病还是2型糖尿病病人都可以出现消瘦。根据空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,糖耐量实验等异常可诊断该病。
 
2.甲状腺功能亢进:甲亢可有体重下降,烦躁,心慌,怕热等症状,根据甲状腺功能、甲状腺B超、甲状腺ECT等来进行诊断。
 
3.恶性肿瘤:早期常无症状,以后可以出现消瘦,乏力,胃口差等症状,病因不明的消瘦是许多肿瘤的预警信号。根据肿瘤标志物、CT、B超、胃肠镜、支气管镜、PET-CT、穿刺活检等检查进行诊断。
 
4.结核病:常可有全身症状的表现,如消瘦,低热,盗汗,结核中毒症状。实验室检查诊断可依靠PPD试验、痰找抗酸菌、结核感染T细胞斑点试验、痰-结核杆菌DNA痰液测定及痰培养等结果,X线以及CT检查也有助于结核病的诊断 。
 
5.炎症性肠病:常表现为腹痛、腹泻、血便、体重减轻等,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,查胃肠镜可以诊断。
 
此外,还有短肠综合征、胃十二指肠溃疡、感染性腹泻、脑梗死、帕金森病、胸腔积液、脓肿等等疾病可能。
 
05消瘦的治疗有哪些呢?
 
第一步查找原因并且针对病因治疗。若是没有发现病因,可以进行消瘦全科管理,3个月后复查,若复查有问题进行相应治疗;若复查仍然没有问题,每6~12个月随访一次。

案例:糖友小张,今年 32,身高 180,体重 86 千克,属于超重的范围,这两年试过减肥,但是因为三天打鱼两天晒网,体重的变化幅度并不明显,然而最近三个月,小王明明什么都没做,却发现体重莫名的轻了,一测体重只有 78 千克,少了足足 16 斤。事出反常必有妖,这突然的消瘦让小王有些心慌,急忙在周末去了医院,一顿检查后,医生告诉小张他突然的消瘦是因为营养吸收不良,患有慢性结肠炎这种消耗性疾病。

消耗性疾病是指一些疾病在患上以后,会消耗掉身体的能量物质,导致身体的能量平衡被打破。患消耗性疾病以后,很容易引起身体出现营养缺乏,消瘦,身体免疫力低下等症状。

比如出现慢性萎缩性胃炎、慢性肝炎、慢性结肠炎等消化系统疾病,导致营养吸收不良,这些疾病在晚期都会出现身体极度消瘦。或者是肿瘤、结核等导致营养消耗增加。另外,代谢的异常,主要是内分泌的异常,如甲亢、糖尿病等,也会引起消瘦。下面我们来详细分析一下这些疾病。

01 代谢的异常

糖尿病血糖控制不佳会引起消瘦

在血糖比较高或控制不佳的情况下,糖友出现消瘦,同时伴有多尿、多饮、多食(即三多一少症状),这是因为体内的胰岛素不足,葡萄糖不能被利用,体内蛋白质脂肪消耗,出现体重的下降。因此当出现消瘦这种血糖控制不好的表现时,应当具有针对性的控制饮食,保证血糖平稳,保证营养供给。

糖友合并甲亢引起的消瘦

甲状腺功能亢进症(甲亢)的典型症状之一就是体重下降、消瘦,即使是在饭量并未较前减少甚至较前增加的情况下。当甲状腺激素分泌过多(出现甲状腺功能亢进),它会导致人体内产热上升,基础代谢率增加,促进人体内蛋白质的代谢,蛋白质分解增加,就会导致体重下降,出现消瘦。对于糖友来说,甲亢不仅会导致消瘦,同时加重代谢紊乱,增加血糖控制的难度。因此,当糖友合并甲亢,要积极的去医院进行检查和治疗,不能疏忽。

02 营养消耗增加

我们常常看到一些肿瘤癌症患者晚期形销骨立的样子,因为恶性肿瘤具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。肿瘤细胞在生长过程中会消耗大量人体的能量,这些能量消耗往往超过人体正常从食物途径获得的能量总值,这样就形成了人体能量代谢的负增长,长期以往就使得患者出现消耗性表现。

03 营养不良

营养不良,通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩。

疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、慢性尿路感染、麻疹、反复呼吸道感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难,某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

1 营养吸收不良

糖友出现营养吸收不良一般是合并了消化系统疾病,如胃轻瘫、慢性结肠炎等。

2 糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者的常见并发症之一,以胃排空延迟和胃动力紊乱为特征,属于糖尿病性胃肠病的一种。国内有报道显示:血糖控制欠佳的 1 型和 2 型糖尿病患者中,高达 50%的患者存在胃排空延迟。患者常表现为早饱、餐后饱腹感、恶心、腹胀、呕吐、上腹痛和体重减轻等。

3 慢性结肠炎

慢性结肠炎的病因较多,部分患者病因不明,如炎症性肠病,也有可能是免疫、遗传以及放疗等因素导致的,还有部分患者则继发于其它疾病,如心血管疾病、糖尿病导致的慢性缺血性结肠炎等。

慢性结肠炎患者常见表现为脓血便、腹痛、腹泻,黏液便、便秘腹泻交替发作。症状轻时可有轻度腹痛,重时可出现呼吸短促、发热。可能会伴大便失禁,不明原因体重下降。反复发作,迁延不愈超过 3 周。

4 营养缺乏

营养缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种。

5 糖尿病合并肝脏、肾脏疾病要小心

常见的是肝脏疾病使营养素的利用率或储备能力下降,肝硬化时常合并维生素 B12、A、B6、叶酸的储存减少而出现缺乏。尿毒症时肾脏不能使 25-羟胆骨化醇转变为活性形式的 1,25-羟胆骨化醇,导致肠道吸收钙的障碍。

6 特殊时期的需要量增加

婴幼儿期、青春期、妊娠期由于对营养素的生理需要量增加,若未及时补充营养物质或存在营养素吸收不良、利用减少和损耗增加的情况,则更容易发生营养缺乏。

7 心理问题也可能导致营养缺乏

一些爱美的朋友通过过度节食、拒食、导吐、导泄等极端的方式来降低体重,很容易导致身体营养缺乏。这种行为其实是一种心理疾病,叫做神经性厌食症。由于患者限制饮食,体重下降明显,常常会出现营养不良和代谢紊乱,如皮肤苍白、干燥、皮下脂肪少、失去光泽与弹性、毛发稀疏脱落、低血压、低体温、心动过缓,贫血、水肿及无症状低血糖等。导吐和滥用泻药导泄可能导致各种电解质紊乱如血脂、水电解质和酸碱平衡紊乱等症状,最严重的是低钾血症。随着疾病的发展,会出现越来越严重的营养不良、肌肉无力、消瘦和疲劳,严重者可发展为恶病质,甚至死亡。

回答近期数个网友留言咨询的问题:身体一直偏瘦,是怎么了,应该注意什么?生活中确实有不少怎么吃也长不胖的人,好像挺让人羡慕的,但是好多身体偏瘦的朋友反而还有些苦恼,不知道自己这么瘦是健康的吗?

 

 

可能有这么几种情况

 

第一种,从小到大都这么瘦。一般情况下,身体偏瘦与遗传因素有关系,也就是说爸妈或者家族都属于纤瘦型的,这种一般不用担心,只要饮食、睡眠及其他生理活动等正常,就没有问题。

 

第二种,食欲不佳,吃不进去饭属于脾胃功能不好的,或者有胃肠道疾病的,消化吸收都不通畅,自然不会太胖。这种朋友一般也有比较明显的胃肠道消化系统症状,比如经常性的胃胀、便溏等等问题,这些朋友解决身体偏瘦,可能要调理一下肠胃。

 

第三种,忧思过度,所谓茶不思饭不想,日渐消瘦。比如工作中的紧张和压力、生活中烦心事纠缠自己等,也会使人愈加消瘦。

 

第四种,骨瘦如柴型的,皮包骨的,那基本就属于营养不良了,急需要补充蛋白质、脂肪等营养,恢复肌肉的正常强度。不过这种情况已经比较少见了。

 

第五种,比较需要引起注意的,就是由疫病引起的消瘦。比如糖尿病,甲亢,肝病,结核病、肿瘤等均能引起人以一种不正常的速度消瘦。

 

 

如果遇到这种情况,您就应该引起注意了,极速的人体消瘦往往不是好现象。而你说的是身体一直偏瘦,那就不是短时间急剧消瘦这种情况,如果不是应该主要考虑是前四种,以第一种情况可能性大,放松心态,不要因为瘦而有太多心理压力,要知道,您可能是众多想要减肥人群羡慕的对象呢!

 

消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时,即称为消瘦。体内脂肪与蛋白质减少,这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降,不能称为消瘦。

 

【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

视频简介

 

作者:重庆市綦江区人民医院 营养科 主任医师 李强

 

一、是儿童体重根据身高、年龄不能达到正常的标准需要就诊,以了解消瘦原因,是饮食不当或者因为某种疾病。二、是过于肥胖的儿童,通过就诊指导减肥,减少日后一些慢性病的出现;三、是一些偏食严重儿童,了解偏食原因并额外补充偏食儿童所缺营养。

孩子黄瘦不长肉一定是营养不良吗?

如果是在物资紧缺的那个年代,那么这个推断可能是正确的。那个时候,能填饱肚子就不错了,还讲什么营养不营养。

可如果放在现在,说孩子会营养不良,反正打死我都不会相信。现在的家长,哪个都不是嫌自己家的孩子营养不够?哪个不是费尽心思地给孩子做好吃的,补充营养?可孩子依然还是那么瘦,这是为什么呢?

吸收方面有问题,补再多的营养,只有被身体吸收了,才有用,否则,就只能像垃圾一样堆在体内,成为脾胃的负担。而主管吸收的脏器,就是脾。孩子吸收不了,那么就说明脾这个脏器出现了问题。

那么该怎么办呢?

饮食:多让孩子吃一些平性或者偏温性的,或者性温而不燥烈的食物。不让孩子吃生冷的食品,性味寒凉的食物。因为寒冷的食物会消耗孩子脾胃的阳气,脾胃受到了损伤了,就没办法很好地吸收营养,那么就容易出现四肢消瘦的情况。

促消化:孩子吃了不少的东西,但是如果不消化的话就成了垃圾,我们饭后可以带孩子去外面活动活动,帮助消化,不要整天把孩子闷在家里看电子产品,还伤害到眼睛。我们还可以在饭后一小时给孩子揉揉肚脐帮助消化。如果孩子有积食的话就要及时用山楂、鸡内金、麦芽等消食的食物帮孩子去积食。

健脾:可以适当地给孩子吃点健脾的食材,比如白扁豆或者是白术,它们不仅可以健脾,还可以燥湿。脾虚的孩子,身体里面往往有比较多的湿气,因为脾胃没办法运化,只能积存在里面,还会引起孩子出现发热、咳嗽等不适。

如果你家的孩子有黄瘦不长肉的话,请注意消食和健脾。

#消瘦#瘦长体型
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     当今社会,很多人都是以瘦为美, 确实肥胖会带来很多疾病,但是我们也要注意科学的减肥,健康永远是第一位的。有朋友问消瘦容易与哪些症状混淆。其实,消瘦或者体型偏瘦,体重减少这些都不难辨识,所以一般消瘦症状不容易混淆的,但是有些疾病同时会有消瘦的症状,那这时候的消瘦就是一个危险的信号了,我们要提高警惕了。下面我们就说一说几种常见疾病伴有消瘦症状的。
 
     首先,也是最常见的是糖尿病。如果你没有刻意的减肥,或者饮食和运动都没有改变,体重一段时间内反而下降,甚至进食量增多,容易饿,容易口渴,小便多,那么你要警惕糖尿病了,最好的辨别方法就是测一下血糖,血糖超过正常范围就要注意了,一般空腹血糖高于6.2,餐后两小时血糖高于11,就属于血糖异常了。
 
     第二种是甲状腺功能亢进,简称甲亢。甲亢也会有体重减少,消瘦的症状,同时伴有怕热,心慌,心跳加快,手抖,眼球震颤等症状。如果有上述症状,去医院检查一下甲状腺功能,一般就可以明确诊断了。
 
        第三类是胃肠道疾病,一般会有胃部不适的症状,或者慢性的腹泻,这类疾病也会出现消瘦。
 
       第四类是消耗性疾病,比如肿瘤,中后期都会伴有消瘦。
 
    以上是消瘦容易混淆的疾病,如果突然出现消瘦伴有其他不适的症状。或者不明原因的消瘦,还是建议去医院就诊。

吴小医今日分享[太阳][太阳][玫瑰][玫瑰]

为什么孩子吃得越好,抵抗力反而越差?

大部分父母带孩子去医院,可能都会遇到这样一番景象:

等待就诊的患儿家长将医院就诊室围得水泄不通,有凌晨三四点就去排号的。而且,每天都会有很多年轻爸妈排队就诊,数量更是不减反增。

现在的孩子怎么啦?为什么抵抗力这么差?其实很多孩子生病的原因,有社会大环境的因素,也有儿科医生的不当之处,但更多的原因,是在家长。

很多年轻爸妈表示冤枉啊,我到底做错什么了?其实是现在大环境下的的所谓科学养身观念就错了。

误区一:增强体质,就要多吃肉

家长们为了不让孩子输在起跑线,听说什么有营养,花多少钱也舍得,很多医生也建议孩子多吃肉蛋奶,可为什么现在孩子体质越来越差?

在中医看来,这是个很大的误区。专业人士早有研究,肉食动物的牙齿都很尖锐,而草食动物的牙齿却较平齐,人类本身就属于草食动物。

中华民族几千年来就是吃五谷杂粮蔬菜的基因,吃过多的肉蛋奶身体必然要出问题的。老祖宗告诉我们:鱼生痰,肉生火,青菜豆腐保平安。简单的一句话,蕴含着健康的大智慧。

现代城市里的孩子,就像温室里的花朵,弱不禁风,他需要的不是补充多少营养,他需要的是大自然的阳光雨露、需要运动!

人多晒太阳,阳气就足;人一运动,筋骨松开,肌肉松解,脾胃运化,营养才能吸收,运动就等于松土。多吃青菜五谷粗粮才有益人体健康。

误区二:补充维生素多吃水果

适量吃应季水果确实有益健康,但过量则相反。水果含糖量较高,吃多易使宝宝产生饱腹感,影响正餐摄取营养。

而且水果生湿伤脾,脾胃虚寒者不宜多吃水果,特别是小孩。并且“一方水土养一方人”,最好是本地人吃本地应季水果。

误区三:果汁饮料也能当水喝

市面上五花八门的饮料,更是没有一点好处。

为什么喝饮料的孩子体格发育呈两极分化,要么消瘦,要么肥胖?原因是饮料中的糖含量过高,对于食欲不旺盛的孩子,糖的摄入过多影响控制饥饿与饱食的中枢,食欲不佳,长期下去,必然造成蛋白质、维生素、矿物质、微量元素摄入不足,影响身体发育。

知道误区在哪里了就好规避了。

愿健康吉祥[太阳][太阳][玫瑰]

#消瘦#胆囊恶性肿瘤#食欲不振
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胆囊癌是临床上最常见的胆道恶性肿瘤,女性患者的发病率明显高于男性,胆囊癌对人体的危害较大,一旦进展为晚期常会引起严重的并发症。那么胆囊癌患者常见的并发症有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。

一,胆道反复感染,肿瘤细胞不断增生,一旦堵塞胆管,可造成胆汁排泄不畅,胆汁淤积发生感染,患者出现寒战高热,腹痛腹胀,皮肤巩膜黄染等胆道感染的症状。通过留取胆汁培养或血培养明血感染病菌后,其期对症处理和改善临床症状。

二,皮肤巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现 主要是由于患者的胆汁反流入血液,造成了血液中胆红素指标明显升高而引起皮肤,巩膜黄染的表现。部分患者由于大量的胆盐沉积在皮肤,可造成局部的瘙痒症状。

三,食欲减退,消瘦乏力,胆汁是帮助机体消化食物的重要成分,胆囊癌的患者,大量的胆汁不能够进入肠道消化食物,就会引起患者的食欲下降,长时间不能够正常饮食,会使患者出现明显消瘦,体重下降的症状。部分患者病情较晚时,甚至可出现恶病质的表现。因此,足够的营养静脉支持,对于胆囊癌患者非常重要。

四,顽固性疼痛,胆囊癌的肿瘤细胞侵犯到腹腔的神经可引起剧烈的疼痛症状,即便给予镇痛药物止痛的效果,往往欠佳。大部分患者需要采用吗啡注射液,泰勒宁,芬太尼等强效镇痛药,改善疼痛症状。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械:甲状腺超声分析和报告软件

获批时间:2024 年 9 月 17 日

临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司:See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物:ribociclib,瑞博西尼 

获批时间:2024 年 9 月 17 日 

适应证:

  • 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
  • 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
    • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
    • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司:Novartis(诺华)

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab ) 

获批时间:

  • 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
  • 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
  • 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
    • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
    • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
    • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
    • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
    • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险,强生新药获批

获批药物:埃万妥单抗(amivantamab) 

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展 

获批公司:Johnson & Johnson(强生)

2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]

从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]

再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:

1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。

此外,应用该药时还要注意下列事项:

输液相关反应

该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。

参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

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