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广州中医药大学第四临床医学院踝关节扭伤专家

简介:

始建于1975年,包含福田院区、光明院区、针灸推拿分院、一门诊部和科教中心“一院五区”,下属机构有深圳市国医之窗中医药人才培训中心、深圳市中药制剂中心。医院是全国首批三级甲等中医医院、广州中医药大学非直属附属医院和广州中医药大学第四临床医学院;广东省和深圳市博士后创新实践基地、广东省联合培养研究生示范基地、国家博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地,广东省和深圳市中医专科护士培训基地。医院整体发展势头良好,各项事业取得重大突破,先后获批国家中医药传承创新工程重点中医医院、国家区域中医肝病诊疗中心、粤港澳大湾区中医药临床传承创新研究中心、深圳市中医临床医学研究中心;成为广东省高水平医院重点建设医院、广东省现代医院管理制度试点单位、广东省公立医院改革与高质量发展示范医院。在国家三级公立中医医院绩效考核中连续4年获得最高考核等级A+。通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等,是全国目前唯一通过六级电子病历评审的中医医院。医院现有职工2500余人,其中卫生技术人员2300余人,高级职称600余人,国家、省、市名优中医80余人。医院医疗设备总值近10亿元,拥有多台科研型MRI和CT机、数字一体化手术室、3D腹腔镜、四维高端彩超等高精尖医疗设备。目前,医院年门急诊量210万余人次,开放床位近1000张,年出院病人4万人次。医院是华南区中医肝病诊疗中心联盟、深圳市中医医疗联盟、深圳治未病联盟、深圳市中医男科医疗技术专业联盟、粤港澳大湾区中医药临床传承创新研究中心抗痛风联盟、深圳市中医护理区域联盟牵头单位。踝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,91小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

徐文铭 副主任医师

中西医结合骨科疾病

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擅长:中西医结合骨科疾病
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谭锐泉 主任医师

擅长中西医结合治疗髋、膝关节、脊柱等疑难疾病,尤其擅长治疗股骨头坏死、髋膝踝关节骨性关节炎、肩关节、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病诊治,在髋膝关节初次置换、髋膝关节置换后翻修手术治疗方面积累丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 4208
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合治疗髋、膝关节、脊柱等疑难疾病,尤其擅长治疗股骨头坏死、髋膝踝关节骨性关节炎、肩关节、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病诊治,在髋膝关节初次置换、髋膝关节置换后翻修手术治疗方面积累丰富的临床经验。
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卢坚 主治医师

筋骨损伤,风湿劳损,关节和脊柱疾病,肺结节,慢性胃肠炎等

好评 100%
接诊量 92
平均等待 -
擅长:筋骨损伤,风湿劳损,关节和脊柱疾病,肺结节,慢性胃肠炎等
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孙淑芬 主治医师

国医大师韦贵康传承弟子,擅长中西医结合、微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等各种脊柱退变性疾病、骨关节退变性疾病。尤擅长微创针刀、浮针、运动康复及徒手治疗各种退行性骨关节病及运动损伤性疾病。

好评 -
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擅长:国医大师韦贵康传承弟子,擅长中西医结合、微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等各种脊柱退变性疾病、骨关节退变性疾病。尤擅长微创针刀、浮针、运动康复及徒手治疗各种退行性骨关节病及运动损伤性疾病。
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患友问诊

脚踝扭伤一天,无瘀血红肿,可否使用消炎镇痛膏?
43
2024-11-16 04:36:03
脚崴后一周,女性60岁,脚踝肿胀淤青。
4
2024-11-16 04:36:03
脚踝扭伤一年半,关节疼痛,有关节炎的可能。
35
2024-11-16 04:36:03
脚踝扭伤,偶尔疼痛,询问治疗建议
12
2024-11-16 04:36:03
孩子脚踝反复扭伤,寻求治疗方法。
39
2024-11-16 04:36:03
脚踝扭伤8个月未愈,走路时脚踝肿胀,足跟酸。
27
2024-11-16 04:36:03
脚踝扭伤,已打石膏,想重新包扎。
22
2024-11-16 04:36:03
脚踝扭伤,想了解固定保护的作用及生活建议。
24
2024-11-16 04:36:03
脚踝扭伤后肿胀,已拍片排除骨折,诊断为韧带拉伤。
29
2024-11-16 04:36:03
脚踝扭伤14天,脚面筋疼痛,想了解是否可以使用云南白药。
38
2024-11-16 04:36:03

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功能性康复治疗对于恢复活动、预防慢性不稳定和损伤复发有重要作用。Ⅰ级和Ⅱ级外侧踝关节扭伤应在最初几日开始康复治疗,Ⅰ级和Ⅱ级孤立性内侧踝关节扭伤应在第7-14日(根据负重时的疼痛程度)开始康复治疗

早期功能性康复治疗首先是进行活动锻炼[足部画圈 、画字母(让患者用大脚趾在空中描画字母)、跟腱拉伸 和力量训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲 和夹取小石头、脚跟行走和脚尖行走),然后提升为本体感觉训练(圆形平衡板 以及在不同的不稳定表面上行走)和特定活动训练(由走-慢跑,到慢跑-跑,再到跑,最后是变向跑)

以下是具体的康复指导

踝关节扭伤功能康复计划

该计划适用于未并发的 I 级和 II 级外侧踝关节扭伤以及内侧(三角韧带)踝关节扭伤。

 所需时间:
- **阶段 1(基本活动能力)**:总共 6 到 9 分钟(每天 3 次;持续 2 到 3 天)
- **阶段 2(单腿平衡)**:总共 6 分钟(每天 3 次;持续 3 天直至结束)
- **阶段 3(力量训练)**:总共 8 分钟(每天 2 次;从第 3 天到结束)
- **阶段 4(完全活动能力)**:总共 6 分钟(每天 2 次;大约第 5 天直至结束)
- **阶段 5:逐渐恢复至全运动/重度负荷**。

假设第 3 阶段在第 1 阶段结束时开始,该计划总共大约需要 22 分钟/天;如果通过将活动次数从每天 3 次减少到 2 次,或减少每个动作的组数,则时间可缩短。若扭伤较轻、症状消退迅速且愈合较快,则可加速该计划,前提是所有阶段均已完成。

 在受伤后并在开始康复计划之前,需休息 24 至 48 小时,并进行保护、休息、冰敷、压迫和抬高,直至肿胀消退。

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 **阶段 1:恢复踝关节活动性
- 在受伤后 24 至 48 小时内开始,持续 3 到 7 天,视扭伤程度而定。一旦踝关节不再疼痛并且活动仅需最小的努力时,可以停止。
- **字母练习**:坐下时,用受伤脚的大脚趾在空中书写字母表(大写和小写字母),每次 2 到 3 分钟,每天练习 3 次。

 **阶段 2:平衡和早期力量训练**
- 一旦能单腿站立并且疼痛最小,可开始进行平衡和早期力量练习。通常在受伤后 3 到 5 天开始。整个康复计划期间都要继续练习,直到完全恢复运动能力。
- **单腿平衡练习**:在受伤腿上站立 1 分钟,保持平衡。每天练习 3 次。可通过以下方式增加难度:赤脚平衡、闭眼、站在软表面(如折叠毛巾或厚地毯)上、加入前后摆动或左右摆动。为获得最大收益,保持练习具有挑战性。
- **力量训练**:每天两次进行(需穿鞋):
- 将脚的外侧放在墙或其他坚固物体上用力抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将脚的内侧放在稳固桌腿或其他坚固物体上用力向内抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将健脚放在患脚的脚中部上方,抬起前脚(即背屈踝关节)对抗来自健脚的阻力,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将患脚的脚趾抵住地面用力推,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。

 **阶段 3:恢复踝关节完全活动**
- 在受伤后 5 到 7 天开始,并继续整个功能康复计划,直至完全恢复。
- **毛巾牵拉小腿和跟腱**:坐在地板上,将毛巾环绕患脚的足弓。保持膝关节完全伸展,拉紧毛巾使脚向自己靠拢,伸展小腿。最大限度背屈脚尖,然后向下伸展,尽量外翻 10 秒后,恢复。每天练习 2 次,每次 4 组。每组拉伸间休息 30 秒,脚尖指向前方。

 **阶段 4:逐渐恢复至体力要求高的活动**
- 从单向行走/跑步开始(公路跑步、行走,或跑步机行走)——通常在受伤后 7 到 10 天开始,继续 5 到 10 天(第 12 到 20 天)。疼痛消失后,踝关节感觉正常,您可以放心地对踝关节施加更大的负荷。建议佩戴功能性踝关节支具。
- 接下来,增加一些侧向运动,并稍微使用不平坦的场地(例如走小径、低斜坡、运动专用训练)。通常在受伤后 12 到 20 天开始,继续 5 到 10 天(第 17 到 30 天)。
- 最后,加入完全的侧向运动和高功能性动作(例如举重、在不平坦的地面/爬梯子时进行徒步活动)。通常在受伤后 17 到 30 天开始,并无限期继续。我们建议佩戴功能性踝关节支具。

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患者应继续计划,直到踝关节稳定,活动至少达到健侧踝关节 90% 的水平。

对于大多数轻度或中度外侧踝关节扭伤患者,在最初的疼痛和肿胀充分消退后患者能进行简单锻炼时,就应立即开始功能性康复治疗。

为了加强踝关节力量、降低再损伤风险,康复项目应持续数周。

关于支具的说明  — 在功能性康复治疗期间,使用夹板、支具、弹力绷带或贴扎可能有助于增加稳定性、预防踝关节进一步损伤以及限制肿胀。

#踝关节扭伤
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踝扭伤常见情况,平常需要注意

重心转移训练是脱拐前的Bi修课~!
今天是足球小将的第三次康复。时刻记录,进一步加强足踝的稳定性,缓解关节肿胀疼痛
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