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西南交通大学临床医学院和附属医院、重庆医科大学附属成都第二临床学院,西南医科大学非直属教学医院性发育迟缓专家

简介:

成都市第三人民医院始建于1941年7月,是集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院。是四川省首批现代医院管理制度试点单位,承担成都中心城区医疗保障的核心功能。1993年成为卫生部首批认证的国家级三级甲等综合医院,2007年成为西南医科大学非直属教学医院,2009年成为重庆医科大学附属成都第二临床学院,2015年成为西南交通大学临床医学院和附属医院。医院占地面积138亩,开放床位1900张。2022年总诊疗约283万人次,出院约9.05万人次,住院手术3.09万人次。现有职工3550人,其中博士190人、硕士737人。获得国务院和省市政府特殊津贴3人,四川省卫生健康领军人才1人,四川省及省卫健委有突出贡献的优秀专家3人,四川省“青城计划”天府名医1人、“峨眉计划”青年人才入选1人,四川省临床技能名师4人,四川省海外高层次留学人才9人,事业单位专业技术二级岗3人,各层级学术技术带头人及后备人选50人,成都市名医工作室3个。现有国家临床重点专科建设项目2个,省临床重点专科5个,省医学重点专科(学科)13个,市高水平临床重点专科建设项目3个,市临床重点专科1个,市医学重点学科31个,市医疗质量控制中心24个(居市级医院之首),附设成都市心血管病、神经疾病、呼吸健康、肿瘤和消化5个研究所、成都市名医工作室3个。2022年变态反应专业、重症医学、心血管病学3个专科,成功进入中国医科院科技量值学科排名百强,2023年获批立项四川省消化系统疾病临床医学研究中心。近年来,医院成功创建四川省、成都市院士(专家)创新工作站、四川省博士后创新实践基地,现为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心四川省分中心、国家老年疾病临床医学研究中心协同网络核心单位。先后成为国家胸痛中心示范基地、房颤中心示范基地、中国心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家高级卒中中心。入选全国首批罕见病诊疗协作网、国家疑难病症诊治能力提升工程联盟中心。设有国家住院医师规范化培训基地19个,四川省专科医师培训基地4个。先后荣获“全国改善服务创新医院”“全国保障医疗安全示范医院”“中国医院质量管理奖(医疗2019年)卓越奖”“中国和谐医患先锋医院”等30余项荣誉。医院以“大医精诚、厚德积善”为院训,以“全心全意为人民服务”为宗旨,以“办一家有温度的医院,做一个有温度的医者”为理念,以“专科提升、质量提升、人文医院、信息化建设和精益管理”为目标,倡导“微笑再多一点、言语再暖一点、沟通再细一点、关爱再多一点、诊疗再好一点”的“五个一点”温馨服务,为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。性腺功能异常降低的病症,表现性器官及第二性征不发育,生长发育迟缓,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

李波 主治医师

肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治
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赵晓玲 副主任医师

脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗

好评 100%
接诊量 358
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗
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严同 副主任医师

糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。
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周弋人 副主任医师

帕金森,痴呆,眩晕

好评 100%
接诊量 179
平均等待 15分钟
擅长:帕金森,痴呆,眩晕
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黄燕 副主任医师

认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治

好评 -
接诊量 20
平均等待 -
擅长:认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治
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刘艳 主任医师

在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。
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缪礁丹 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病
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肖兵 副主任医师

帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆
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魏仁波 副主任医师

肾结石、输尿管结石、前列腺增生、包皮过长、精索静脉曲张、男性性功能障碍(阳痿、早泄等)、血尿、膀胱癌、肾癌、前列腺癌等

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:肾结石、输尿管结石、前列腺增生、包皮过长、精索静脉曲张、男性性功能障碍(阳痿、早泄等)、血尿、膀胱癌、肾癌、前列腺癌等
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王兵 副主任医师

普外科疾病,肥胖与代谢性疾病、胃肠、腹壁疝、甲状腺、肝胆胰脾等疾病,尤其擅长肥胖症和合并糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等代谢疾病的诊断和微创手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科疾病,肥胖与代谢性疾病、胃肠、腹壁疝、甲状腺、肝胆胰脾等疾病,尤其擅长肥胖症和合并糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等代谢疾病的诊断和微创手术
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患友问诊

四周岁半的孩子身高110厘米,吃饭慢不爱吃,想了解是否有问题。
34
2024-11-13 13:27:14
五岁儿童智力发育迟缓,孕晚期缺氧三四天,医生建议服用脑蛋白水解物口服液,家长担心孩子的理解能力和日常生活习惯。
49
2024-11-13 13:27:14
我的宝宝被诊断为三级蛋白过敏,体重和身高都偏低,医生建议换特殊奶粉,但我不确定该选哪种。
22
2024-11-13 13:27:14
7岁男孩发育迟缓、专注力差,饮食单一,未定期体检,家长询问原因及改善方法。
16
2024-11-13 13:27:14
6岁半的孩子个子不高,不爱吃饭,可能是小儿厌食症和发育迟缓的表现,想了解如何调理。
4
2024-11-13 13:27:14
11个月宝宝发育正常,家长担心是否需要额外营养补充,并询问13岁孩子的营养补充选择。
26
2024-11-13 13:27:14
我的孩子6岁7个月,注意力不集中,静态走神,发育迟缓,智力发育迟缓,身高体重正常,想知道如何改善?
37
2024-11-13 13:27:14
孩子5岁,身高和体重低于同龄人,家长担心生长发育迟缓,想了解如何补充钙促进生长?
26
2024-11-13 13:27:14
我的2岁宝宝有内翻、O型腿和发育迟缓的症状,之前检查过血液,医生说不缺钙,但宝宝的肚子一直不好,吃得少。医生只建议补充AD和D3。请问这是什么原因?
60
2024-11-13 13:27:14
四岁儿童发育迟缓、胆小、不听指令,家长担心孩子的健康和学习问题。
33
2024-11-13 13:27:14

科普文章

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#性发育迟缓#身体发育迟缓#继发于蛋白质-热能营养不良的发育迟缓
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【健康科普】孩子智力发育迟缓能否恢复正常吗?孩子智力发育迟缓是一个令家长极为关切的问题,许多家庭都迫切想知道,这样的状况是否有可能通过某些手段或方法得到恢复,让孩子能够回归到正常的智力发展水平。

面对孩子智力发育迟缓的情况,家长可以采取一系列科学、全面的方法来帮助孩子,以下是一些具体的建议:

一、营造良好环境

家庭氛围:营造一个积极、温馨、充满爱的家庭氛围,给予孩子足够的关爱和支持,让他们感受到家庭的温暖。避免在孩子面前表现出过度的焦虑或失望,以免给孩子带来额外的压力。

学习环境:每天在固定时间开始陪同孩子学习,有助于为孩子养成动脑思考的习惯,从而帮助提升智力。同时,保持学习环境的整洁和安静,减少干扰因素,提高孩子的学习效率。

二、系统化教育

适龄教育:在孩子到了适龄年龄后,要及时让其参与到规范、系统化的教育学习中,如幼儿园、小学等。这些教育机构通常拥有专业的师资力量和丰富的教学资源,能够更好地帮助孩子开发智力。

个性化学习:了解孩子的兴趣和特长,找到适合他们的学习方式和方法。例如,对于视觉型学习者,可以多使用图表、图片等视觉辅助工具;对于听觉型学习者,则可以通过讲故事、听音乐等方式来增强学习效果。

三、促进大脑发展

手眼协调活动:陪孩子进行手眼协调的活动,如搭积木、抛接球等,有助于促进大脑全面发展。这些活动能够锻炼孩子的精细动作能力和手眼协调能力,进而促进大脑的发育。

户外运动:鼓励孩子多进行户外活动,如跑步、跳绳、游泳等。运动能够促进神经元的生长,提高大脑的敏感度和专注力,同时还能够锻炼四肢协调能力,从而促进大脑发育。

四、营养支持

均衡饮食:保证孩子摄入均衡的营养,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。多给孩子补充营养价值较高的食物,如肉蛋类食物、豆制品、新鲜应季蔬果等。这些食物中含有孩子生长发育必不可少的营养物质,有助于给脑细胞供给营养元素。

聪明因子:适量补充一些对大脑发育有益的营养素,如DHA(深海鱼、坚果中富含)、锌(贝类、菌菇类中富含)等。这些营养素被称为“聪明因子”,对提升孩子的智力水平有一定帮助。

五、专业帮助

就医咨询:如果发现孩子存在智力发育迟缓的现象,如语言发育落后、不能完整表达意思等,应及时带孩子到医院就诊。在医生的指导下进行教育和康复训练,同时辅以心理治疗。

康复训练:在医生的指导下,让孩子适当进行康复训练,如运动训练、语言训练等。这些训练有助于促进孩子的智力发育,提高他们的生活自理能力和社交能力。

【健康科普】孩子智力发育迟缓能否恢复正常吗?家长在面对孩子智力发育迟缓的情况时,应保持耐心和信心,采取科学、全面的方法来帮助孩子。通过营造良好的环境、系统化教育、促进大脑发展、营养支持、专业帮助以及激发潜能等多方面的努力,相信孩子一定能够在智力上取得显著的进步。

#性发育迟缓#身体发育迟缓#发育迟滞
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【健康科普】智力发育迟缓有哪些症状?当儿童出现发育迟缓时,他们可能在身高、体重、骨骼结构等方面落后于同龄儿童,或者在认知、学习、记忆以及解决问题的能力上表现出不足。此外,他们的语言表达可能不够清晰流畅,社交互动也可能显得笨拙或缺乏自信。孩子智力发育迟缓具体可能有以下症状:

一、学习方面

1. 学习困难

在学校里,明显跟不上同龄人的学习进度。例如,对于同一年级的课程内容,理解和掌握的速度很慢,需要花费更多的时间和精力才能学会。在阅读方面,可能存在认读困难,阅读速度慢,对文章的理解能力差;在数学方面,难以掌握基本的运算方法,对数学概念的理解也很吃力。

学习成绩普遍较低,即使经过努力,成绩也很难提高。在考试中,常常出现很多错误,尤其是在需要理解和分析的题目上表现不佳。

2. 记忆力差

对所学的知识和经历过的事情记忆不牢固。例如,背诵课文或记忆单词非常困难,需要反复多次才能记住,而且容易遗忘。对于老师布置的作业和任务,也常常忘记,需要家长或老师反复提醒。

对日常生活中的事情也容易忘记,比如忘记自己的物品放在哪里,忘记已经约定好的事情等。

二、语言方面

1. 语言表达能力不足

说话比较简单,词汇量有限,难以用准确的语言表达自己的想法和感受。例如,在描述一件事情时,可能会使用一些简单的词语,而不能用更丰富、更准确的语言来表达。在与他人交流时,可能会出现表达不清晰、逻辑混乱的情况,让人难以理解。

语言表达的流畅性较差,可能会出现结巴、停顿等情况。在回答问题时,反应速度较慢,需要较长的时间才能组织好语言进行回答。

2. 语言理解能力欠佳

对他人的语言理解有困难,尤其是对于一些比较复杂的句子或指令。例如,老师在课堂上讲解的内容,可能不能完全理解;家长给出的一些复杂的指令,也可能无法准确领会。在与他人交流时,可能会经常出现误解对方意思的情况。

三、社交方面

1. 社交技能不足

与同龄人相比,在社交方面表现得比较幼稚。例如,不知道如何与他人建立良好的关系,不懂得分享、合作和关心他人。在与同伴玩耍时,可能会出现不合群的情况,不知道如何参与到群体活动中。

缺乏社交技巧,不懂得如何与人沟通和交流。在与他人交谈时,可能会出现不恰当的言语或行为,比如打断别人说话、说话声音过大或过小等。

2. 情绪管理能力差

难以控制自己的情绪,容易出现情绪波动较大的情况。例如,可能会因为一点小事就发脾气、哭闹,或者突然变得很兴奋、激动。在面对挫折和困难时,也可能会表现出过度的焦虑、沮丧或愤怒等情绪。

对他人的情绪感受不敏感,不知道如何回应他人的情绪。例如,当别人伤心时,不知道如何安慰;当别人高兴时,也不知道如何分享喜悦。

【健康科普】智力发育迟缓有哪些症状?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:帮助智力发育迟缓的人需要综合考虑多个方面,包括学习、记忆力、语言、社交等。通过综合干预和持续支持,可以最大限度地提高他们的生活质量和社会参与度。

#性发育迟缓#身体发育迟缓#发育迟滞
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【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?发育迟缓是指在生长发育过程中,儿童未能按照正常的速度或模式达到预期的生理、心理或社会成熟度。这一现象可能涉及多个方面,包括体格发育、智力发展、语言沟通、社交技能以及情感表达等。针对孩子发育迟缓的问题,家长可以采取以下措施来帮助孩子改善情况:

1.专业评估与诊断:

带孩子到正规医疗机构进行全面的评估和诊断,明确发育迟缓的具体原因和程度。

通过专业医生的评估,可以为后续的治疗和干预提供科学依据。

2.康复训练:

针对孩子的具体情况,制定个性化的康复训练计划。

通过适当的运动如慢跑、登山、骑自行车等,锻炼孩子的体能,促进骨骼发育。

进行语言训练,以提高孩子的沟通能力和认知能力。

如有需要,还可以进行行为疗法,调整孩子的心态,减轻心理负担。

3.饮食调理:

保持营养均衡,避免挑食、偏食等不良饮食习惯。

适当食用蛋白质高的食物,如牛肉、牛奶、虾等,以促进生长发育。

多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。

4.心理支持:

家长应积极参与孩子的康复训练和教育过程,与孩子建立良好的亲子关系。

给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们建立自信心和积极的心态。

5.定期监测与调整:

定期带孩子进行体检,监测身高、体重等生长发育指标。

根据孩子的生长发育情况,及时调整治疗方案和康复计划。

【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:需要注意的是,每个孩子的情况都是独特的,发育迟缓的原因和程度也可能不同。因此,在治疗和干预过程中,家长应密切关注孩子的变化,并与医生保持密切沟通。同时,家长也要保持耐心和信心,相信孩子能够通过治疗和努力逐渐改善发育迟缓的情况。

#性发育迟缓#身体发育迟缓#发育迟滞
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【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?发育迟缓主要是生长发育过程中出现速度放慢,达不到该年龄段应达到的正常发育水平。可以通过饮食调理、运动锻炼、服用药物、电刺激疗法、针灸治疗等方式进行治疗,建议选择正规的医院治疗。对于智力发育迟缓的孩子,有效的干预措施是多方面的,以下是一些建议:

寻求专业评估:首先,需要寻求专业机构或医生对孩子进行智力评估,以明确孩子智力发育迟缓的程度和原因。这有助于制定个性化的干预计划。

早期干预:早期干预对于智力发育迟缓的孩子尤为重要。早期干预可以包括各种康复治疗、教育干预和家庭支持等。这些干预措施可以刺激孩子的神经发育,提高孩子的智力水平。

康复治疗:根据孩子的具体情况,可以制定个性化的康复治疗计划。这包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等,旨在提高孩子的运动能力、语言能力和生活自理能力。

教育干预:教育干预是智力发育迟缓孩子干预的重要组成部分。可以通过特殊教育、辅导和个性化教学计划等方式,帮助孩子提高学习能力、社交能力和自我管理能力。

家庭支持:家庭在孩子的干预过程中起着至关重要的作用。家长需要积极参与孩子的康复和治疗过程,与医生、教师等专业人员保持密切沟通,了解孩子的进展和需要。同时,家长需要给予孩子足够的关爱和支持,鼓励孩子积极参与各种活动和社交互动。

模拟训练和游戏:模拟训练和游戏可以帮助孩子提高认知能力和生活技能。例如,可以通过模拟购物、做饭等日常活动,让孩子学习如何自理生活;通过智力游戏、拼图等游戏,提高孩子的思维能力和解决问题的能力。

耐心和毅力:干预智力发育迟缓的孩子需要耐心和毅力。孩子的进步可能很缓慢,甚至会有复 发的情况,但家长和专业人员需要保持信心,持续进行干预和支持。

【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:需要注意的是,每个孩子的情况都是独特的,因此干预措施需要根据孩子的具体情况进行个性化制定。同时,干预过程需要持续进行,并根据孩子的进展和需要进行调整和优化。

#性发育不全
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       1.影响家庭稳定:
 
      性功能障碍破坏两性关系性功能障碍或将摧垮男性自信性功能障碍的出现,使患者和其配偶无法享受性生活。特别是男性性功能障碍让女性正常的生理需求得不到释放和宣泄,日常生活可能会出现裂痕,严重的还可能会导致婚姻破裂。
 
       2.危害男性身心健康:患有性功能障碍后,男性不可避免地肩负起超负荷的心理压力,并长期笼罩于疾病的阴影之下,工作、生活大受影响。长时间的心情苦闷、情绪压抑,会使患者丧失生活激情、消极萎靡,甚至造成心理痼疾。
 
       3.不利男性生育:性功能障碍患者难以勃起,无法将精子输至女性的宫颈口,显然就不能生育下一代。对于病情较轻的患者,常见症状是勃起不坚,可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态,精子质量较差,不能保证育出健康的小生命。

 

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

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