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张家界市中医院非自身免疫性溶血性贫血专家

简介:

张家界市中医医院是政府主办的集医疗、预防、保健、科研、教学于一体中医药特色突出的非营利性国家三级甲等中医医院。始建于1958年,位于永定区回龙路33号,占地30亩,固定资产近4亿元,现有职工608人,其中高级职称53人、中级职称184人。医院承担市、区两级政府医疗、预防保健、学生体检、征兵体检及中专院校实习生及本市医药护技人员进修等工作。医院设有内科、外科、骨伤科、妇产科、肛肠科、儿科、肿瘤科、老年病科、急诊科、“眼、耳鼻咽喉科”、针灸科、推拿科、康复科、麻醉科、门诊部、口腔科、“治未病”中心、感染性疾病科等十八个临床科室及中药科、西药科、医学影像科、医学检验科、手术室等9个医技辅助科室。建有国家级、省级、市级重点专科8个。拥有CT、核磁共振(MRI)、DR、全自动生化仪、进口麻醉机、腹腔镜、美国全套关节镜微创手术系统等先进医疗设备。医院全体员工秉承办院宗旨及“以病人为中心”的服务理念,坚持走“中医治疗、中医康复、中医养生、中医养老、中医药旅游,打造中医药旅游文化品牌,努力创建全面领跑湘西北的一流中医医院”路线,不断完善医院诊疗功能,不断增强对急、危、重病人和群体伤员急救的能力。先后被国家、省卫计部门授予“爱婴医院”、“放心药房”。多次被评为“湖南省文明医院”、“湖南省中医药工作先进单位”。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

周圣宏 副主任医师

颈腰腿痛,风湿麻木,中风偏瘫,筋骨病等

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擅长:颈腰腿痛,风湿麻木,中风偏瘫,筋骨病等
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吴英姿 主治医师

本人毕业于吉首大学临床医学本科专业,从事外科临床工作14年,善长于普外科及泌尿外科常见疾病的诊疗,如急性阑尾炎,慢性阑尾炎,胆囊结石并胆囊炎,胆源性胰腺炎,胆总管结石,肾结石,输尿管结石,泌尿系感染,前列腺增生,前列腺炎,膀胱炎,乳腺炎及乳腺增生等疾病的诊疗。

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易芹 主治医师

擅长感冒、咳嗽、慢阻肺、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等老年呼吸系统及心血管系统疾病的中西诊治,同时对痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病有一定临床经验

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胡芳芹 主治医师

各种内痔、外痔及混合痔,肛周脓肿,肛瘘,肛乳头肥大,肛裂,肛周湿疹,肛周瘙痒,坏死性筋膜炎等各种手术治疗,直肠袋,炎症性肠病,溃疡性结肠炎,克罗恩等内科治疗。并擅长 RPH术,TST术治疗各类痔疮,肛周脓胂根治术及肛瘘切扩挂线术等

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伍庆国 副主任医师

消化内科、心血管内科及急诊急救等诊断治疗

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丁祖杰 主任医师

肾炎、胃病、乙肝,对前列腺肥大的治疗也有很好经验

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赵先平 主治医师

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姚峰 副主任医师

治疗慢性支气管炎、慢性肾炎、泌尿系结石、眩晕等内科疑难杂症

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李兴刚 副主任医师

各种危重、疑难心血管病的诊断与治疗

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张府平 副主任医师

治疗脑中风后遗症

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2024-11-24 19:25:42
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