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成都市西区医院白内障术后专家

简介:

成都西区医院始建于1998年,于1999年正式营运。历经二十多年的发展与积淀,医院规模不断壮大,办院水平显著提升。2004年成为四川省国家二级甲等综合医院等级的民营医疗机构。2014年5月成为四川省首家取得国家三级乙等综合医院等级的民营医疗机构。现为成都市120急救中心网络医院、国家级爱婴医院、数字化医院,同时也是英国、加拿大、澳大利亚、新西兰等国出国、移民体检指定医疗机构。医院占地面积25余亩,位于成都市金牛区二环路西三段2号(蜀汉路口),拥有共29层楼的现代化医疗大楼;房屋建筑面积5.6万平方米,编制床位700张。医院现有员工1000余人。医院学科布局合理,临床医技各专业科室设置齐全。其中开设有临床科室39个、医技辅助科室14个,职能部门18个,设有16病区、24个护理单元,层流手术间12间 。临床科室有:急诊科、呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病内科、老年科/内分泌科、普通外科、泌尿外科、骨科、胸外科、神经外科、烧伤外科、妇科、产科、儿科(新生儿室)、重症医学科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、肿瘤科、皮肤科、医疗美容科、康复科、中医科(肛肠科)、感染科、麻醉科、疼痛科、预防保健科。医技科室有:放射科、超声科(心电图室)、医学检验科、输血科、病理科、药剂科、核医学科、营养科。其它科室:健康体检科、出国移民体检、血液透析等。呼吸内科:开展经纤支镜黏膜刷检及活检、肺泡灌洗诊疗、肺穿刺活检,胸腔置管术等。在重症肺炎、慢阻肺、哮喘等慢性气道炎症性疾病、急慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)、肺结节及肺部包块、肺栓塞等疾病的诊治及大咯血的抢救均有较高水平。神经内科:以脑卒中早期静脉溶栓治疗、缺血性脑卒中早期预警评估及卒中后治疗和神经功能康复为重点,以脑膜炎、脊髓炎、癫痫、震颤麻痹、神经肌肉疾病、肌张力障碍综合征等神经系统常见病、多发病、疑难病临床诊治为基础,对痴呆、焦虑抑郁等心身疾病的诊治有较高的水平。急诊科:我院是成都市120急救中心网络医院。急诊科为各类急救、创伤、急性中毒、危重症,如断指再植、脑卒中、脑栓塞、急性颅脑创伤、心肌梗塞等严重疾病等建立了快速绿色通道,实现了院前急救-急诊抢救-紧急手术/重症监护等无缝隙一体化救治。心血管内科:开展冠状动脉造影术,冠状动脉球囊扩张及支架植入术,临时及永久心脏起搏器安置术(包括抗心律失常起搏器(ICD)及抗心衰起搏器(CRT)植入),心律失常心内电生理检查,深静脉血栓下腔静脉滤器植入术,有创血压监测及各种原因心力衰竭诊治,心源性休克及主动脉内球囊反搏术,房间隔缺损及室间隔缺损等先天性心脏病微创治疗,高血压危象的抢救及治疗。肿瘤科:拥有进口医科达precise双光子高能直线加速器,能开展如3DCRT/IMRT等技术的精准放疗,配合CT/MRI及PET/CT、超声、内镜等手段积极开展各期肿瘤的定位定性诊断,开展CT/超声下的各部位穿刺活检,动脉介入灌注化疗+栓塞,深部热疗,全身及局部灌注化疗,免疫治疗,分子靶向治疗以及中医中药治疗。康复科:开展现代康复治疗和传统康复治疗,其中现代康复治疗有康复评定、截瘫肢体综合训练、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练等。传统康复治疗有电针灸、温针灸、埋针治疗、中药泥灸、中药蒸气浴治疗等。优势项目有脑卒中的康复、帕金森病的康复、脊髓损伤的康复、骨关节疾病的康复、内脏疾病的康复。健康体检科:建有专业的健康体检团队,先进的健康体检设备,独立的健康体检区域,贴心的健康体检服务。开展个人健康体检,单位、团队体检,驾驶员体检,入职、入学体检,执业资格认证体检,特色防癌筛查等健康体检项目。出国移民体检:成都西区医院是英国、加拿大、澳大利亚、新西兰、韩国移民签证医疗服务的全球网络成员,中国四川省内授权的签证体检机构。出国体检中心严格按照各授权国移民管理机构的要求,采用全封闭、一站式流程管理,实现报告无纸化、在线即时数据交换等方式与各国移民部系统对接,体检服务便捷高效、公正准确、质量合格。产科:产科具有专业的医护团队,舒适的特色病房,全程无缝隙对接(医生、护士、助产士、导乐、麻醉师、新生儿医生、月嫂等),开展了孕前指导、孕期管理、分娩生育、新生儿管理等一站式特色服务以及“导乐分娩”、亲人陪护分娩、镇痛分娩等特色分娩技术。让您享受自然、安全、尊贵的孕期体验。将美学与医学结合,为求美者提供私人定制、名医优选、管家呵护、特需陪护等特色服务,实现个性美、自然美、年轻美,赋予美的能量。配置有玛西普头部伽马刀、美国GE 公司PET-CT、德国西门子1.5T超导磁共振、西门子64排128层螺旋 CT、西门子1000mA数字减影血管机、西门子钼靶机、瑞典医科达直线加速器、美国GE胎儿监测专用四维彩超等大型医疗设备。拥有腹腔镜、胆道镜、欧美达麻醉机、床边C臂X线系统、西门子全身型全数字彩超、西门子心脏彩色超声机、CR机、DR机、数字胃肠X光机、奥林巴斯全自动生化分析仪等先进设备。建有医学检验实验室及基因扩增实验室、病理实验室,标准的消毒供应中心、标准的ICU、百级手术间、血液透析室等。医院全新现代化装修,风格清新典雅,空间宽敞舒适,环境静谧温馨。一患者一诊室充分保护患者隐私;病房设有普通病房和特需(VIP)病房,满足患者多层次需求;每间病房均设有独立卫生间、空调、热水供应等酒店式配置;住院病区的每层楼有患者独立活动区域;大型病员食堂提供科学营养膳食。医院始终坚持履行公益责任,把维护人民群众健康权益放在第一位,切实服务群众,奉献社会。建立“‘特困患者’医疗救助制度”,仅近五年为无保障患者垫付医疗费用共计523人次,达1031302元。抗击“非典”,我院自筹资金用于发热门诊专用场所的修建和专门设备的购置,得到了政府、卫生主管部门及社会群众的高度肯定。在汶川地震中,医院积极救治地震伤员。由医院创办人郝士权先生发起成立的“思源工程·天使计划”,以培训乡村医生、援助贫困大学生为主要目的,该计划自2008年实施以来,已累计免费培训了约200名来自四川贫困地区的基层医护工作者,资助了一批医科院校贫困大学生,为改善贫困地区医疗卫生条件,促进贫困地区卫生、教育事业发展作出了贡献。2020年在抗击新冠肺炎疫情期间,医院积极响应党和国家的号召,严格按照国家和各级政府的要求做好疫情防控工作,同时医院也进行了周密部署、合理安排。医务工作者纷纷提前结束休假,回到工作岗位,24小时待命,投入到抗疫保卫战中,不畏生死,勇往逆行,战“疫”在一线,对疫情防控毫不松懈,对患者救治竭尽全力;还有一部分医务工作者主动请战支援武汉。【医院文化】办院宗旨:患者信任、社会满意、同行认可、员工进步医院院训:厚德精医、博爱惠民服务理念:以人为本、质量第一、服务一流、诚信经营团队精神:临床为病人服务,机关后勤为临床服务,医院为员工服务【资质荣誉】2004年,被民政部授予“全国先进民间组织”荣誉称号2004年通过“国家二级甲等综合医院”评审2008年10月,被四川省民政厅授予“四川省‘5.12’抗震救灾先进社会组织”2013年被四川省医院管理协会授予“先进民营医疗机构”称号2014年5月通过“国家三级乙等综合医院”评审2014年12月被评为数字化医院、爱婴医院2017年12月被评为“全国诚信医院”2018年8月通过爱婴医院复审2019年1月荣获四川省“十佳特色民营医院”2020年四川省医院协会被评为“抗疫先进单位”【发展愿景】西区医院坚持以人为本、科学管理的服务宗旨,不断提升医疗管理和服务质量,内强素质,外树形象,努力朝着“技术精、服务优、设备良、管理规范”的现代化、数字化、智慧化医院发展目标迈进;同时正积极拓展医疗产业外延,拟择机进军养老产业,力争早日成为一个集医疗、养老、保健等在内的医疗产业集团,不断增加有效供给,满足人民群众对美好生活的需要。。

宋华敬 副主任医师

腹壁成形,自体脂肪塑形,吸脂

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擅长:腹壁成形,自体脂肪塑形,吸脂
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李淑群 副主任医师

擅长儿科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其是呼吸系统、消化系统、感染性疾病等方面的诊断及治疗。对小儿生长发育,营养健康、预防保健加以指导。

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擅长:擅长儿科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其是呼吸系统、消化系统、感染性疾病等方面的诊断及治疗。对小儿生长发育,营养健康、预防保健加以指导。
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张世平 副主任医师

妇科各种炎症、外阴白斑、HPV感染、人工流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿等,熟练完成妇科各级手术,尤其擅长宫腹腔镜各种微创术式。

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擅长:妇科各种炎症、外阴白斑、HPV感染、人工流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿等,熟练完成妇科各级手术,尤其擅长宫腹腔镜各种微创术式。
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王惠 主治医师

擅长:宫颈HPV感染,阴道炎,无痛人流,性传播疾病,多发病及疑难杂症的诊冶。在宫外孕、子宫肌瘤、子宫畸形,阴道整形、外阴整形、盆腔粘连等妇科手术诊疗上具有丰富的临床经验。

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擅长:擅长:宫颈HPV感染,阴道炎,无痛人流,性传播疾病,多发病及疑难杂症的诊冶。在宫外孕、子宫肌瘤、子宫畸形,阴道整形、外阴整形、盆腔粘连等妇科手术诊疗上具有丰富的临床经验。
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陈杰 主治医师

肾小球肾炎,肾病综合征,肾衰竭,尿毒症。

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擅长:肾小球肾炎,肾病综合征,肾衰竭,尿毒症。
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李雪花 主治医师

擅长高血压病,冠心病,各种心律失常,心衰,糖尿病,风心病等的治疗。

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贺欢 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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尹才娟 住院医师

擅长高血压及冠心病等心血管疾病的诊断及治疗,以及内科常见疾病的诊疗、多系统慢性疾病的管理等。

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擅长:擅长高血压及冠心病等心血管疾病的诊断及治疗,以及内科常见疾病的诊疗、多系统慢性疾病的管理等。
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冯海龙 主任医师

神经脊柱领域,包括难复性环枢脱位、颈腰痛、脊柱畸形(青少年特发侧弯、成人重度侧弯、神经肌肉型侧弯),后突畸形,椎管内肿瘤,椎体肿瘤,脊柱外伤,脊柱微创技术

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接诊量 -
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擅长:神经脊柱领域,包括难复性环枢脱位、颈腰痛、脊柱畸形(青少年特发侧弯、成人重度侧弯、神经肌肉型侧弯),后突畸形,椎管内肿瘤,椎体肿瘤,脊柱外伤,脊柱微创技术
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患友问诊

白内障术后眼干,有眼屎和流泪症状。
58
2024-11-13 10:01:54
眼部疲劳,做过白内障手术。
67
2024-11-13 10:01:54
左眼红血丝,持续一段时间,白内障手术后出现,想知道是否与手术有关?患者男性68岁
34
2024-11-13 10:01:54
患者询问眼贴的使用方法和效果,特别是针对视疲劳、干涩以及白内障术后的情况。
38
2024-11-13 10:01:54
患者因长时间用眼导致视力模糊,有白内障手术史,症状持续时间长,未就医用药。
62
2024-11-13 10:01:54
白内障术后7年,出现视物模糊症状,寻求专业护理咨询。
60
2024-11-13 10:01:54
白内障术后,老人需补充营养,询问术后营养补充方法。
3
2024-11-13 10:01:54
70岁女性,白内障术后出现眼部异物感和一般分泌物,求咨询用药。
29
2024-11-13 10:01:54
眼部瘙痒一个多月,做过白内障手术。患者女性75岁
29
2024-11-13 10:01:54
74岁患者,白内障术后半月出现疱疹并伴有疼痛。
70
2024-11-13 10:01:54

科普文章

#白内障#白内障术后
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白内障囊外摘出(包括超声乳化摘出)术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊,称为后发性白内障(aftercataract),白内障术后发生的又称后囊膜混浊,它是白内障囊外摘出术后最常见的并发症,在成人术后发生率30%~50%,在儿童则为100%。随着白内障囊外摘出手术的日益开展,后发性白内障已成为影响白内障患者术后视力恢复的重要因素。
【发病机制及临床表现】组织病理学已证实残留的前囊膜或赤道部品状体上皮细胞增殖向后囊移行并化生是后发性白内障发生的主要原因,多种生长因子、细胞外基质以及细胞凋亡是目前已知的主要分子生物学机制。此外,手术方式、人工晶状体的设计和手术后的炎症反应等也是后发性白内障发生的影响因素。儿童晶状体上皮细胞增殖能力强,因而后发性白内障的发生几率高。
后发性白内障的主要症状是白内障术后的视力下降。后囊混浊的形态有多种,包括:①
晶状体周边部皮质残留,前囊膜、后囊膜粘连包裹皮质而变混浊,形成一个周边混浊中央透明的环,称为Soemmering环;②上皮细胞增殖,聚集成簇,形成透明的珍珠样小体--Elschnig 珠

③后囊膜纤维化;

④混合型。
【防治】目尚无后囊混发生的有效措施。白内障手术方式的改进、术中尽可能清除晶状体皮质和上皮细胞、人工状体材料和设计的改良、上皮细胞增殖药物的预防性应用以及细胞凋亡的调控等是预防后发性白内障的研究方向。临床上后发性白内障的治疗不同于其他类型的白内障,后囊膜截开是行之有效的治疗方法,包括手术或应用Nd:YAG激光治疗。
#白内障术后#视物模糊
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视频简介:

 

作者:陆军军医大学第二附属医院 眼科 主任医师 梁婧

 

导致白内障术后视物模糊的原因很多,常见的有以下几个因素:

 

一、白内障术后短暂性的视力模糊,是由角膜水肿以及眼内反应引起的。一般遵医嘱给予药物治疗后,角膜水肿大多能消退,视力可逐步恢复。

 

二、白内障术后视物模糊有可能是伴随有眼底病变或其他眼部疾病引起的,如近视、远视等,建议患者进一步检查,明确病因,然后再针对性治疗。

 

三、由眼内炎感染引起,表现为视力急剧下降、眼睛红痛,建议立即到眼科就诊,遵医嘱给予抗感染,抢救视力等治疗。

 

四、有可能是由于人工晶体移位引起,建议患者立即就诊,必要时遵医嘱给予手术复位或更换人工晶体治疗。另外,后囊混浊、黄斑囊样水肿等也可能出现白内障术后视物模糊。

 

因此,如果出现了白内障术后视物模糊,建议立即到医院就诊,以明确病因,针对性的进行治疗。

文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

 

感谢您在我们医院接受白内障手术治疗,为了确保预期效果,请注意以下内容:

 

一、饮食


1、多食蔬菜,水果等易消化食物。

2、多食粗纤维食物,防止便秘。

3、忌烟酒,少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物。

4、糖尿病患者饮食按医嘱进行。

 

 

二、用药
 

1、手术后第二天遵医嘱按时点眼药,每种药间隔10一15分钟,交替点术眼。

 

2、学会正确的点眼药水方法,具体操作方法如下:(点眼药前应先洗净双手)

 

A、家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,食指将下眼睑轻轻拉开,手持药瓶,距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1一2滴(切勿直接滴在黑眼球上),然后轻闭眼1一5分钟。

B、自点眼药时:最好仰卧。左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼睑拉开,右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,防止交叉感染。

C、术后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

D、悬浊液如百力特氟美瞳眼液用前必须摇匀。

E、眼药保存方法详见眼药说明书。

 

 

三、生活
 

1、术后1 日内不可刷牙、刮胡子;术后第2 天,可以刷牙,也可以刮胡子。为了避免污水进入眼内造成感染,一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸;正常情况下一周后可仰式洗发,一个月后可以淋浴、化妆,特殊情况下请按医生指导执行。

 

2、术后1 天内必须佩戴眼罩;手术超过1 天后,若家居环境消洁,在保证眼部卫生的前提下,可不戴眼罩,轻度户内活动。

 

3、术后3天,经医生允许后,在保证眼部卫生的前提下,可戴保护眼镜进行轻微户外活动或一般脑力劳动。2 一3 个月后在医生允许下,可恢复正常体力活动。

 

4、避免剧烈运动,不要用力挤眼,有咳嗽或呕吐者,应口服镇咳或止吐药;应避免眼内压突然增高的动作,如用力憋气,弯腰提过重物体等,同时不能揉眼及压迫眼球,但一般生活不受限制。

 

5、剪发、染发、烫发,原则上术后一个月进行。

 

6、看电视、读书以眼睛不疲劳为准。

 

7、工作和旅行,尽可能在术后一周,有特殊情况者,向医生咨询。

 

8、康复期间不影响其他疾病治疗,请按时服用治疗其他疾病的药物。

 

9、院外期间,请遵医嘱服用内服药及按正确方法按时点眼药 (最好请家属协助)。

 

10、请一定按医嘱定期复诊(术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月),如有异常及时复诊。

 

11、3个月后个别患者可验光配镜,以调节屈光不正。

 

12、糖尿病患者术后仍要很好地控制血糖,才能保证和巩固白内障术后效果。

 

注意:
如果出院后眼部有任何不适的感觉,请勿惊慌,及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导,具体情况请遵医嘱!

 

祝您早日康复!

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

#眼病白内障#白内障术后
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视频简介

 

作者:中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

 

白内障术后会出现后发性白内障。后发性白内障就是支撑人工晶体的囊袋上残留有成纤维细胞。

 

成纤维细胞随着时间变得不透明,囊膜就变得浑浊,也就是复发了。针对后发障的确诊之后可以进行激光的治疗,重新恢复,激光还可以多次。

 

几乎每一个白内障术后都会发生后发障,跟年龄相关、手术的过程中操作的清晰程度也相关。如果清晰的做后囊的抛光,后发障发生的可能性和发生的几率就会减小。

#白内障#白内障术后
15

白内障术后,随着时间的延长,机体的修复,晶状体后囊的细胞生长移行,其后囊会渐渐变得不透明,又再次影响人们的视力,看东西变得模糊,这就是人们常说的白内障复发了,医学上称后发性白内障,简称后发障

▲ 后发性白内障所示晶体后囊混浊

后发障的危险因素(好发因素)

 

◆ 白内障的发病(和手术)年龄早

 

◆ 晶体物质残留多

 

◆ 机体修复能力很强

 

◆ 术后炎症反应剧烈

 

 人工晶体的材质、设计、类型及植入位置不同

后发障的治疗

幸运的是,后发障的治疗并不复杂。

 

成人和能配合的儿童可以在门诊通过激光进行治疗,而且几分钟就能解决问题。

 

无法配合的儿童需要在镇静下打激光或者全麻下手术治疗。

▲后发障激光术前与术后

#眼病白内障#白内障术后
257

在纵多的眼科门诊疾病中,白内障疾病的排名算是比较靠前的。

 

许多老年人和孩子比较容易受到此病的青睐。

 

怎么降低白内障的发病率和降低其危害是我们大家应该做的事情。

 

 

下面我们就一起来了解一下白内障疾病患者的术后注意事项是什么。


一、手术当天伤口轻微疼痛不适是正常反应。

 

有时伴有头痛及恶心,这些症状一天后会渐渐消失。但如果疼痛剧烈难忍,应尽快来诊。


二、手术当天请勿随意打开眼罩,并请尽量平躺卧床休息。


三、手术第二天请回眼科门诊复查换药,并请携带所有离院之口服药及眼药水、医保卡。


四、点药水的方法。

 

1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。

 

2、病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。

 

3、头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑。

 

4、眼睛往上看,另一只手点眼药水或药膏于结膜囊。

 

5、放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息三分钟。


五、为保护眼睛,外出或睡觉时,请务必戴上眼罩。


六、行动宜缓慢,最好有人陪伴。

 


七、如觉得有下列情形,请速回院检查。


1、眼球刺痛、发红。

 

2、眼部分泌物很多。

 

3、不断流眼泪。

 

4、视力突然减退。


八、未经医师许可前,请尽量避免下列动作,以免眼压增高,影响伤口。

 

1、请勿用手或手帕用力揉眼睛。

 

2、请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。

 

3、请勿弯腰捡东西或自己洗头。

 

4、请勿抱小孩或提重物等粗重工作。

 

5、避免咳嗽。

 

6、勿吃刺激性的东西,如辣椒、烟。

 

7、勿吃硬的东西,如瓜子、蚕豆。

 

8、如有便秘,不可用力,多吃木瓜、香蕉。


九、在生活起居中、建议做下列事情。

 

1、保持心情愉快。

 

2、看电视时间不要太久。

 

3、多吃蔬菜、水果、多喝开水。

 

4、洗头发请至美容院躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请马上回家点药。

 

5、可做一些不费力的家事,如浇花、折衣服等。

 

6、睡觉时请尽量维持平躺,如需侧卧,需向未开刀一侧睡。


上文所讲内容就是小编为大家所介绍的白内障疾病患者的术后注意事项。

 

白内障患者在进行了治疗之后,并不一定说明白内障患者就能够摆脱病症的折磨了。如今我们的身边患上白内障疾病的人是越来越多。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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