京东健康互联网医院
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哈医大一院,哈尔滨第一医院,哈尔滨医科大学第一临床医学院慢性丙型病毒性肝炎专家

简介:

哈尔滨医科大学附属第一医院始建于1949年,是黑龙江省最大的医疗中心,集医疗、教学、科研和预防保健等为一体的大型综合性临床医学院。1992年被评为“三级甲等”医院,2010年再次以全省最高分通过三级甲等医院复审。1998年获全国“百佳医院”称号,2014年荣获“全国百姓放心示范医院”称号,2016年荣获“全国百姓放心示范百佳医院”称号。医院承担着副省级以上领导、党和国家领导人及重要外宾的保健、诊疗任务,医疗辐射周边国家和地区。 医院现有员工5669人,卫生技术人员5195人,副高职以上专业人员1755人。设南岗院区和群力院区两个院区,54个临床科室,117个病区,开放床位6073张。 2020年极不平凡,面对突如其来的新冠肺炎疫情,医院传承哈尔滨医科大学“红色基因”,发扬伍连德博士抗疫精神,在龙江抗疫斗争中医院群力院区成为“主战场”,在支援全国和国际抗疫斗争中哈医大一院成为“主力军”,坚决打赢疫情防控阻击战和歼灭战,为抗疫取得巨大成果、作出重大贡献,发挥了决定性作用,得到中央指导组和各级政府充分肯定,获得人民群众高度赞扬。医院坚持统一思想、凝聚力量。2020年初新冠肺炎疫情发生后,班子坚决同党中央决策部署保持一致,跟踪研判疫情演变形势,发出倡议号召7份、吹响抗疫集结号,各党总支、支部充分发挥战斗堡垒作用,组织党员百分之百请战、发挥先锋模范作用。班子成员身先士卒战在一线,与党员群众一同抗疫,让党旗在抗疫一线高高飘扬。援鄂一线建立5个临时党支部,省新冠重症救治中心建立临时党委并建立13个临时党支部。发展预备党员75人、转正党员2人、确定入党积极分子178人。医院坚持同舟共济、共克时艰。全院坚持“人民至上、生命至上”理念,白衣为甲、逆行出征,舍生忘死、挽救生命。驰援武汉派出两批205名医务人员,救治危重患者300余名,取得“医护零感染、患者零死亡”优异成绩;保卫龙江、守卫国门,群力院区作为省新冠肺炎重症救治中心三次启用,收治全省90%的重型和98%的危重型新冠肺炎患者,救治成功率达98.4%,并驰援俄罗斯和新疆等地,充分彰显了医院医疗救治的能力和水平。医院抗疫工作受到国务院副总理孙春兰同志和省委书记、省人大主任张庆伟同志的认可和表扬。医院抗疫成效显著、业绩突出。群力院区获批国家发改委“平战结合”重大疫情救治基地项目,获全国抗疫先进个人4人、全国抗疫优秀共产党员1人;获省抗疫先进个人4人、省优秀共产党员3人、省五一劳动奖章2人、省五一劳动奖状1个、省工人先锋号1名、省先进基层党组织2个;获全国五四红旗团支部、全国优秀团支部、省五四奖章集体、省青年五四奖章各1个,组织抗疫捐款共计948763.43元。 医院统筹兼顾常态化疫情防控与百姓正常医疗需求。借助信息化技术平台,实现了平诊100%预约制、完成全省首家互联网医院建设;通过优化就诊流程、分时段检查检验、弹性工作时间等措施,进一步提高医疗服务效率。用新模式、新技术、新手段,为患者提供看病就医的新体验。医院在全省首家通过国家医疗健康互联互通标准化成熟度测评四级甲等,为区域、医疗机构之间的医疗信息交换、整合和共享,实现业务协同提供了技术保障。 医院有17个专科是国家临床重点专科建设项目,24个专科为省医疗质量控制中心。医院突出优势,提升疑难罕见、急危重症诊疗能力。打破学科壁垒,推进MDT诊疗模式,借助“疑难病症诊治能力提升工程项目”,积极建设“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心病毒诊断研究和推广区域平台”、黑龙江省罕见病协作网、黑龙江省泛血管病急危重症救治中心、黑龙江省心血管专病大数据平台等项目,发挥医院疑难罕见病、急危重症诊疗水平在全省乃至东北区域的引领和辐射作用,积极提升医院的品牌声誉和影响力。通过优化学科资源、调整学科布局,积极推动优势学科申报国家级区域医疗中心,大力扶持五大中心建设,加快医疗技术创新及成果转化应用。2021年4月《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020-2021)》中医院位居第四十四名。 医院重视护理专业发展,临床护理专业是国家重点专科建设项目、中国护理质量促进联盟单位、中华护理学会科普教育基地、中国心血管病专科护理及技术培训基地,2020年获批六个中华护理学会京外培训基地、黑龙江省护理培训基地、国家卫健委“优质护理服务示范工程”活动重点联系医院、护士岗位管理试点医院,优质护理服务覆盖率100%,截止到2021年共有专科护士811名、兼职教师200余人,不断加强护理内涵建设,实现护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供优质、安全、高效、温馨的护理服务。 医院具有较强的科研实力,通过ISO医学实验室质量和能力评估认证,也是全国首批“医疗机构抗菌药物管理评价研究基地”。荣获2020未来科学大奖“生命科学奖”、“吴阶平-保罗?杨森”医学药学奖。2020年获聘“长江学者”特岗教授、“长江学者”青年学者各1人、获“2020年百千万人才工程有突出贡献中青年专家”称号1人。获批7个黑龙江省首批临床研究中心。教育部肝脾外科实验室、卫生部细胞移植实验室、国家卫健委干细胞临床研究机构、省心血管病生光电磁诊疗实验室、省血液与造血系统实验室、省眼科基础及临床转化研究实验室、省普通高校神经外科实验室等重点实验室均设在医院。1949年完成全国首例角膜移植手术,劈裂脾移植和同种异体双前臂移植等手术处于国际领先地位,多项新技术为国际、国内首例。医院发明的亚砷酸注射液被评为国家二类新药,在中国科学院2000年《科学发展报告》中被称为20世纪中国十大科技发明之一。医院研制的双黄连制剂获省政府优秀成果奖。 医院现有临床医学、口腔医学、儿科学专业,设有26个教研室、5个教研组,医院承担五年制、“5+3”一体化、留学生、研究生、成人教育等临床教学任务,在院学生3000余人,年均接收进修医师500余人。临床医学及口腔医学为一级学科博士、硕士授予点,现有博士生导师147人、硕士生导师377人。获得国家级教学成果一等奖1项、二等奖3项,拥有4门国家级精品资源共享课、3门国家本科一流课程、1门国家级课程思政示范项目,是国家级临床技能实验教学示范中心和国家级虚拟仿真实验教学中心,是首批国家临床教学培训示范中心和国家住院医师规范化培训示范基地。获得全国医学生临床技能大赛一等奖、中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛铜奖、全国医学院校青年教师讲课竞赛一等奖、黑龙江省高等教育教学成果特等奖、黑龙江省教材建设特等奖。 医院配有PET-MR、PET-CT、3.0T核磁共振、高端领航CT、直线加速器、射波刀、睿平台系统血管造影机、回旋加速器、达芬奇手术机器人、体外模肺(ECMO)等一系列大型诊疗设备,有国际标准手术室113间,配备一流的物流传输系统、耗材智能配送系统、医疗设备及手术器械,可开展植入类、介入杂交类、机器人、脏器移植等高尖端手术,日均外科手术400余台,每年有近百项先进技术应用于临床。医院持续创新优化门诊预约体系、多学科联合会诊、全科门诊、日间手术流程等医疗服务模式;在成人活体肝脏移植、角膜移植、心脏及肾脏移植等多个领域处于国内领先水平。 医院大力弘扬总书记提出的“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神,秉承“团结、奉献、敬业、创新”的院训,以“教书育人、为人师表、服务病人、诚信为本”为办院宗旨,以技术创新为源动力,实施“专科有特色、专家有特长”发展战略,坚持以病人为中心,以高尚的医德、精湛的医术和严谨的医风,为建设国内一流、国际有影响的社会主义现代化强院而努力奋斗。 医院的愿景与使命:进入新时代,医院坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实党中央、国务院决策部署,深入贯彻落实健康中国战略,坚持贯彻落实2021年全国卫生健康工作会议和2021年全国医疗管理工作会议精神和指示;牢牢把握公立医院高质量发展的战略机遇期,以改革创新为动力推进公立医院高质量发展,发挥绩效考核、评审评价的“指挥棒”作用,推动公立医院“三转变、三提高”;坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持公立医院公益性,加强党的领导,持续深化改革创新,努力形成维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制,建立医院决策、执行、协调、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,健全权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。重视社会主义核心价值观教育,着力加强基层党组织、精神文明、医德医风和医院文化建设。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神,发扬“生命至上,举国同心,舍生忘死,尊重科学,命运与共”的伟大抗疫精神,激发员工爱院兴院强院、担当敬业奉献的热情,不断增强员工凝聚力,努力建设国内一流、国际有影响的社会主义现代化强院。是一种因感染丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)而导致的以肝脏损害为主的传染病,属于乙类传染病,丙型肝炎病毒经血液等途径感染人体后,引起病毒血症。在病毒的直接杀伤作用、宿主免疫、炎症等因素共同作用下,导致肝细胞损伤。,肝脏,抗病毒治疗是唯一有效的治疗;有明显症状且出现黄疸 者需要休息,恢复期时可适当活动。,乙型病毒性肝炎,饮食应尽量清淡易消化,不可油腻。推荐适当进食高蛋白、低脂肪、高维生素食物,但不可过分强调高营养,以免发生脂肪肝。若热量不足,应静脉点滴葡萄糖溶液以保证能量供应,血常规,肝功能检查,抗-HCV检测,丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)检测,。

刘岚 副主任医师

肝脏疾病、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、肝癌、药物性肝病,布鲁菌病,感染性发热

好评 99%
接诊量 2224
平均等待 15分钟
擅长:肝脏疾病、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、肝癌、药物性肝病,布鲁菌病,感染性发热
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汤占斌 副主任医师

脑梗死。肌无力,吉兰芭蕾,脑炎,面神经炎,脑出血。周围神经病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:脑梗死。肌无力,吉兰芭蕾,脑炎,面神经炎,脑出血。周围神经病
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李哈莉 主任医师

普通外科及血管外科常见病、疑难病诊疗及疑难创面的处理,血管腔内介入治疗,硬化剂及导管溶栓等新技术应用

好评 100%
接诊量 10
平均等待 30分钟
擅长:普通外科及血管外科常见病、疑难病诊疗及疑难创面的处理,血管腔内介入治疗,硬化剂及导管溶栓等新技术应用
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王婷 副主任医师

擅长呼吸系统疾病的诊治,如上呼吸道感染,咳嗽,发热,咯血,肺部结节,慢阻肺等

好评 100%
接诊量 193
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病的诊治,如上呼吸道感染,咳嗽,发热,咯血,肺部结节,慢阻肺等
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樊瑛 主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭等心血管慢病诊治

好评 99%
接诊量 505
平均等待 19小时
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭等心血管慢病诊治
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于冬梅 副主任医师

双眼皮 眼袋 除皱 毛发移植 眉毛移植 瘦脸针 脂肪注射 血清填充 prp填充 黑痣 扁平疣 丝状疣 痘痕痘坑

好评 99%
接诊量 2964
平均等待 1小时
擅长:双眼皮 眼袋 除皱 毛发移植 眉毛移植 瘦脸针 脂肪注射 血清填充 prp填充 黑痣 扁平疣 丝状疣 痘痕痘坑
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谢荣盛 主任医师

心律失常(早搏、房颤、室上速、房室传导阻滞),冠心病,心绞痛,心力衰竭,心肌炎,高血压病,高脂血症,肺栓塞、肺动脉高压。尤其擅长心律失常的介入治疗,如室上速、室性早搏、房颤的射频消融治疗和起搏器植入。

好评 99%
接诊量 702
平均等待 1小时
擅长:心律失常(早搏、房颤、室上速、房室传导阻滞),冠心病,心绞痛,心力衰竭,心肌炎,高血压病,高脂血症,肺栓塞、肺动脉高压。尤其擅长心律失常的介入治疗,如室上速、室性早搏、房颤的射频消融治疗和起搏器植入。
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朱安龙 主任医师

1.胃肠外科疾病,包括胃/肠癌,肠梗阻,2.腹腔镜微创手术,包括胃肠道,胆道手术,胆道镜技术,3.便秘,4.腹股沟疝,切口疝,造口旁疝,5.腹膜后肿瘤,6.普外科复杂疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.胃肠外科疾病,包括胃/肠癌,肠梗阻,2.腹腔镜微创手术,包括胃肠道,胆道手术,胆道镜技术,3.便秘,4.腹股沟疝,切口疝,造口旁疝,5.腹膜后肿瘤,6.普外科复杂疾病
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远健 主治医师

肿物切除、瘢痕修复、微创腋臭、个性化双眼皮、内眼角开大术、睑周年轻化、女性器官整形等手术。 注射除皱、瘦脸、瘦小腿、隆鼻、隆下颏等微创注射项目。

好评 99%
接诊量 2208
平均等待 30分钟
擅长:肿物切除、瘢痕修复、微创腋臭、个性化双眼皮、内眼角开大术、睑周年轻化、女性器官整形等手术。 注射除皱、瘦脸、瘦小腿、隆鼻、隆下颏等微创注射项目。
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夏永华 主任医师

牙疼、牙齿矫正、龋齿、灼口综合征、牙髓病、根尖病、牙周病、智齿问题等常见口腔疾病,尤其擅长儿童的根管治疗、龋齿充填、口腔正畸矫正牙齿。

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 30分钟
擅长:牙疼、牙齿矫正、龋齿、灼口综合征、牙髓病、根尖病、牙周病、智齿问题等常见口腔疾病,尤其擅长儿童的根管治疗、龋齿充填、口腔正畸矫正牙齿。
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患友问诊

患有慢性丙肝,已就医并开药,咨询用药周期和注意事项。
24
2024-11-07 08:23:42
32岁女性,家人被确诊为丙肝,询问治疗方法和预防措施。患者女性31岁
22
2024-11-07 08:23:42
35岁男性,患有慢性丙肝,咨询来迪派韦索磷布韦片的使用。
50
2024-11-07 08:23:42
患有慢性丙肝,医生开具了夏帆宁和丙通沙两种药物,想了解用药情况。
24
2024-11-07 08:23:42
丙肝患者曲毅,想咨询丙肝治疗和医院挂号预约的事。患者男性45岁
50
2024-11-07 08:23:42
患者咨询慢性丙肝和类风湿性关节炎是否可用迪派韦索磷布韦片治疗。
33
2024-11-07 08:23:42
丙肝抗体检测显示正常,但患者担心自己是否曾经感染过丙肝。患者女性38岁
6
2024-11-07 08:23:42
患者咨询慢性丙肝及脂肪肝的治疗问题,关注药物治疗和生活方式调整。患者女性48岁
47
2024-11-07 08:23:42
慢性丙肝患者,45岁女性,身高166厘米,体重140斤,咨询减肥用药。
38
2024-11-07 08:23:42
患者咨询关于吉二代治疗丙肝的情况,想了解用药相关事项。
36
2024-11-07 08:23:42

科普文章

#慢性丙型病毒性肝炎
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丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起病毒性肝炎,临床症状主要以消化系统为主。丙肝可通过血液传播、性接触和母婴途径感染,慢性化较高的肝炎病毒,可造成急、慢性肝炎,甚至发展至肝硬化:

一、症状:
丙肝感染后可造成急性肝炎、慢性肝炎、无症状携带,少数患者时可发生重症肝炎、肝衰竭等。

1、急性肝炎:大多数为急性无黄疽型肝炎,表现为乏力、厌食、尿色加深、肝区疼痛。少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高,可出现恶心、食欲下降、全身无力、尿黄眼黄等表现;

2、慢性肝炎:症状较轻,大多为非特异性症状,如乏力、腹胀、右上腹疼痛、学习或工作精力减退等;

3、无症状携带者:携带丙肝病毒,但无明显临床症状和生化指标的异常。

二、危害:
丙肝慢性化率为55%-85%。慢性肝炎如持续进展,可发展至肝硬化,出现肝脏储备功能下降和门静脉高压的相关症状。一旦发展成为肝硬化,易引起肝癌,丙肝相关的肝癌年发生率为2%-4%。
#慢性活动性丙型病毒性肝炎
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朱刚剑肝病一科
荆州市第二人民医院
 
最早把索非布韦放在我面前的是小李,一位年轻女性患者,非常爱美且时尚,因为查出了丙肝病毒6型感染,心情一落千丈。2014年曾经用干扰素和利巴韦林治疗了2个月就停药了,受不了乏力、厌食、白细胞血小板下降那些副作用,尤其是严重的脱发。
下一步怎么办了,她问我。我告诉她,美国出了治疗丙肝的药物索非布韦,口服,效果不错,就是听说一个疗程60-80万,太贵了吃不起啊。过了2天,小李兴奋的告诉我,在网上查到印度有这个药,一个疗程只有1万多元。我半信半疑,一查资料,美国吉列德真的把这个药品专利权卖过了印度,而且允许印度以极低的价格出售。
2周后,小李就把印度的索非布韦放在我面前,一看包装还是不错的,正规厂家生产的,可是这种代购药品国内是一律视为假药的,敢服用吗。小李说为了治病豁出去了。效果也是相当的神奇,半个月不到,HCV-RNA就查不到了,也没有发现什么副作用。
老杨是位建筑商,来找我治疗丙肝,也是忍受不了干扰素的副作用不到3个月就停用了。我不能眼睁睁看着他丙肝继续发展,告诉国外有治疗丙肝的口服药物,你可以找国外朋友帮帮忙。
他和老婆在网上一番折腾,既然拿来2合爱尔兰版本的索非布韦和达卡他韦。一看包装有些粗制滥造,我觉得不靠谱,他说很多患者吃了效果不错,愿意试试。
10天后HCV-RNA就转阴了。我还是不放心,1个月后打电话问他有没有什么不良反应。他说很好,尤其补充了一句,他50岁了,已经2年没有性要求了,现在居然再度出现早晨勃起的现象。
慢慢的,越来越多的患者开始服用欧盟方案、吉三方案。老张是一个心脏放有支架的病号,开始真担心她服药期间心脏出问题,6个月的治疗风平浪静,心脏表现的很好。老余是个尿毒症患者,肾透析得了丙肝,现在换了肾效果还不错,但是丙肝肝炎的问题日益突出,6个月的疗程下来,丙肝治愈了,肾功能没有一点影响。
但是,不是每一个患者都这样风平浪静,有的还掀起很大波澜。小刘是共用注射器所致丙肝,基因3型,治疗前白细胞、血小板、血红蛋白都不同程度下降。用欧盟方案治疗3个月,白细胞、血小板都开始回升,但是血红蛋白只有60g/L,从轻度贫血变成了重度贫血。什么原因,再障?骨髓异常增生综合征?吃药引起的吗?她吓死了,来找我治疗,仔细查了原因,原来是缺铁性贫血,和吃丙肝治疗药无关,补铁后贫血很快纠正。
老李是生活在荆州郊区的一位农村大妈,年轻时卖血得了丙肝。现在都有早期肝硬化了,子女为她买到达卡他韦、索非布韦。可是服用了6个月,转氨酶还是100多,难道买到假药了吗,一查HCV-RNA是阴性的,药是真的,那肝功能异常的原因是什么了。仔细再看看老李,半年时间,腰身粗了一大圈,一问体重半年增加了20斤。以前胃口差不想吃,现在感到食欲越来越好,做了一个肝脏脂肪含量测定,原来是重度脂肪肝。
还有小赵,本身是个过敏体质,很多药不能碰,因为丙肝服了吉三,结果3天就出现四肢、躯干的皮疹,没有办法,只有停药了。
所以,欧盟方案、吉三虽然安全,但是治疗中还是有许多不确定的事情,再加上药品都是来自国外,难免让患者病情变化时心生恐慌,所以治疗前一定要把患者本身的病情查清楚,针对治疗中出现的问题实事求是、一分为二的分析。
现在国产的治疗丙肝的抗病毒药物也已经上市,患者终于可以安安心心的服用国产准字号药品了。
 
#慢性活动性丙型病毒性肝炎
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朱刚剑肝病一科
荆州市第二人民医院
 
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
荆州市第二人民医院肝病科 朱刚剑
丙肝病毒简称HCV,和乙肝病毒(HBV)一样,都可以引起慢性肝炎。肝脏又是一个沉默的器官,在被HCV侵犯10-20年时间里,默默忍受,直到有一天实在忍不住了,才会以无力、厌食、肝区隐痛等方式向主人报警;而这时,肝脏常常已经出现明显的肝纤维化。早日发现HCV感染对患者来说非常重要的,下面从三个具体的病例来了解HCV感染的途径。
小许是荆州二医附近一家事业单位的员工,最近遇见一件烦心事,体检转氨酶高。星期三上门诊的时候,慕名前来求诊。结果发现丙肝抗体阳性,进一步检查HCV-RNA阳性,提示丙肝病毒复制活跃。给小徐查了丙肝基因分型,提示为1b型,这种基因分型多见于输血感染。在反复启发下,小徐也询问了父母,原来在他3岁的时候因为烧伤多次输过血浆。96年之前,丙肝抗体尚未列入输血必查项目,推测那次输血可能就是感染的途径。
小王是生活在荆州城内的一位年轻妈妈,带着4岁的宝宝一起快乐的生活。一个偶然的因素,她体检发现自己的白细胞、血小板下降,在寻找的病因的过程中发现是慢性丙型肝炎所致,还是最难治的3b型丙肝病毒感染。原来小王7年前曾经有过短暂的静脉药瘾史,因为共用注射器感染了丙肝病毒。
老庞是荆州郊区的一位大嫂,今年50多岁,平时身体很好,从未住过院。老是感到最近几个月没有力气,胃口也不好,抽血检查也发现了丙肝病毒感染,时间长了,已经从慢性丙型肝炎进展为肝硬化。老庞一辈子没有出过荆州城,怎么也得了丙肝。原来80年代末期的时候,生活困难,卖过2次血。因为是单采血浆还输血球,也感染了丙肝病毒。
这三位患者,都是通过血液途径感染的,现在输血和献血都规定必查丙肝抗体,有偿献血也被杜绝,小徐和老庞的悲剧不会再重演。小王则是一失足成千古恨,好在没有母婴垂直传播感染孩子,经过吉三代后,现在停药半年也没有复发,可以说临床治愈了。但是,不是每一位丙肝患者都能够及时发现病情及时治疗。想起那些已经病逝的丙肝患者,现在还是难免心中隐隐作痛。
老郭是荆州郊区的一位手艺人,高高瘦瘦的,风趣幽默。有着疼爱他的妻子。他最自豪的是一对儿女,儿子帅气逼人,女儿貌美如花。老郭的乡土故事讲得好,曾经被市电视台邀请表演,逗得观众哈哈大笑。老郭2011年来荆州二医肝病一科找我的时候,是因为肝区隐痛。仔细做了检查,发现已经是肝硬化,脾大而且脾功能亢进,白细胞和血小板都下降;胆红素和转氨酶都升高;食道胃底静脉也曲张,有消化道出血的危险。当时治疗丙肝最好的方案就是打长效干扰素和服用利巴韦林。但是这个方案根治率只有50%,而且干扰素有个很大的副作用就是引起白细胞和血小板下降,费用也昂贵,1年5万。
老郭想活命,为了对付脾大、脾功能亢进引起白细胞、血小板减少的问题,决定把脾拿掉,真的是豁出去了。切脾之后,白细胞和血小板很快升起来,食道胃底静脉曲张也减轻了。干扰素联合利巴韦林的方案也随即实施。老郭坚持了3个月,感觉到副作用越来越难以忍受,浑身无力、食欲不振、贫血、脱发,药物的影响一个个接踵而来。到第6个月时,HCV-RNA已经转阴,可是180cm的老郭只有100斤了,本来都廋,现在就像是一根芝麻杆了。
这个方案实在坚持不下来了。1年后,老郭的丙肝病毒再次检测到复制。老郭心如死灰,也不再听劝,每天喝点小酒。2014年的一天深夜,老郭食道胃底静脉曲张破裂出血, 被紧急送到我这里,暂时止住血。可是回家不到2月,又再次在屋里大口大口的吐血,鲜红色的血液喷到1米多远,再也没有机会来医院了。
陈妈是荆州下面江陵县的一位农村妇女,做了一辈子事,最能吃苦。在砖厂上班的时候,下力比一般的男同志都强。可是要养活三个孩子,挣得钱远远不够,她偷偷去卖了几次血。
现在孩子都上班了,她和老伴在屋里带带孙儿,安享晚年。可是从2012年秋天开始,她出现了腹胀,下肢也浮肿。“男怕戴帽女怕穿鞋”。陈妈知道不好,赶快和老伴张伯周三来看我门诊。检查发现陈妈除了肝腹水,丙肝-RNA也是阳性的。潜伏在体内丙肝病毒用了20年的时间,偷偷的侵蚀了陈妈的肝脏。
肝脏已经硬化,且发展到肝腹水的地步,白蛋白只有23g/L。张伯陪着陈妈在医院里辛辛苦苦住了1个来月,输了10余瓶白蛋白,腹水终于消下来了。因为已经是肝硬化失代偿,干扰素和利巴韦林是不能用了,只能服用保肝抗肝纤维化药物了。
因为丙肝病毒这个病因不能控制,陈妈的病情反反复复,到15年的时候,肝脏上面发现了2个异常的病灶,检查肿瘤标志物甲胎蛋白也升高了。这个时候治疗丙肝的神药吉一已经出来,可是已经晚了,勉强介入治疗,延缓了1年。5年心酸的治病史,2016年,陈妈还是留下张伯,自己先走了。
现在想想,如果治疗丙肝的蛋白酶抑制剂吉三、欧盟这些药物能够早几年上市,风趣的老郭、朴实的陈妈应该都能健康的活下来。
 
#慢性活动性丙型病毒性肝炎#慢性丙肝
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提起肝炎,很多人会想到甲肝、乙肝。而丙肝,排行老三,生性孤僻,寡言少语,虽不太起眼,却常常引起轩然大波。

丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,每年新发丙型肝炎病例约 3.5 万例。

丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。

未来 20 年内与 HCV 感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

1.丙型肝炎病毒感染是致病的根本原因

在外界因素的影响下,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物等,可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

通常,丙肝的潜伏期为 2 周到 6 个月,所以 80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状,但暗地里病毒依然在作恶,渐渐地侵蚀肝脏。如果没经治疗,10%-15%的患者在感染后 20 年左右发展为肝硬化,晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

2.一起吃饭会不会传染丙肝?

接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播 HCV。

3.HCV 主要通过以下途径传播

  • 血液传播
  • 性传播
  • 母婴传播
  • 其他途径:见于 15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。

丙肝患者感染后,大多数症状比较轻微,如出现乏力、食欲减退、恶心等,少数具有黄疸、肝脾肿大等症状,还有部分患者为隐匿感染,没有任何症状。因此,很多患者感染丙肝后并不知晓,多数患者不能及时就诊,而等到出现肝硬化、肝癌时才发现感染了丙肝。

由于丙肝的不可预防性、发病的隐匿性和常规体检中没有检查丙肝这一项,且公众对丙肝的认知度依然偏低,所以,很多患者都是到了疾病晚期才到医院就诊,错过了治疗的最佳时机。

平时常见的体检、孕检等检查中,如果仅仅有肝功能检查,包括血清 ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等,或乙肝五项检查中,是无法检查出丙肝的。只有检查单中包括丙肝病毒抗体即抗 HCV 和丙肝病毒定量血清 HCV-RNA,才能了解丙肝病毒复制的活跃程度,进而发现“被忽视的杀手”的踪迹。

#急性丙肝#慢性活动性丙型病毒性肝炎
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丙肝这种疾病,很多人都不是陌生的,这种疾病已经让很多人都失去了正常人的生活。丙肝疾病是能够传染的,所以患者还应该重视疾病的治疗,不要因为自己的疾病影响其他人的健康,让疾病恶化。

1.良好的精神状态

  • 首先要调动患者的主管能动性,保持良好的心态,应心情舒畅,有乐观、豁达的精神,有战胜疾病的坚强信心,持之以恒,对抗丙肝。

2.健康的生活习惯

  • 注意适当休息,切勿过度劳累。保证足够的睡眠和休息,饭后尽量卧床静养一个小时,以增加肝脏供血量,培养肝脏的增生能力。
  • 生活有规律,适量运动,早晚坚持打太极拳,做养生功和短距离散步,掌握动静结合,增强抗病能力,不仅有利于疲劳的恢复,也有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复。

3.合理的膳食搭配

  • 保证适当的营养供给,经常使用枸杞、菊花泡水,薏苡仁、莲子、百合熬粥等对肝脏有养护作用的食物。
  • 不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。禁食辛辣食物,不食加工食品,罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。
  • 但营养的搭配要合理,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,严谨烟酒。

虽然治疗丙肝的方法有很多,但是这种疾病也不是容易治愈的,患上疾病之后,最关键的就是要及早的治疗。在治疗疾病的过程中,患者还应该树立治愈疾病的信心,才能够有效的控制疾病。

#慢性活动性丙型病毒性肝炎#丙型肝炎
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丙型肝炎也就是我们俗称的HCV,是一种慢性疾病,丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播,所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象,要警惕是丙肝的症状,可以做丙肝抗体检测。


丙肝对人的影响很大,丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化,给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道,一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等,下面我们来看具体介绍。

 


首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的,在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在,而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间,所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。


接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法,可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性,如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,说明身体曾经感染了HCV,但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性,就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月,他们可能被诊断为慢性丙型肝炎,需要积极治疗。

 


与乙型肝炎的“高辨识度”相比,丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,,医学界除了促进改善肝炎治疗的机理,还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构,以保证病人在第一时间得到规范的治疗,有效控制丙型肝炎的传播。


上文我们介绍了检测丙肝的一些方法,如果检测患有丙肝也不要过于担心,要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗,等到发展为肝硬化,这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种,一定要认真做好判别工作,对症治疗很是重要。

 

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#慢性活动性丙型病毒性肝炎#丙型肝炎
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丙肝的症状比较隐匿,而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大,发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈,其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的,但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈,所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。


丙肝主要是抗病毒治疗,如果能做到早发现早干预,丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心,而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢?根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 


丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞,导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制,激活T细胞功能,抑制肝脏炎症,防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。


手术治疗也是丙肝的常见疗法,采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素,然后诱导它们分化成新的免疫调节因子,然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样,针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击,会完全杀死病毒而不复发,使丙肝彻底转阴。


丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病,大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒,慢性丙型肝炎是可以治愈的,只要医生的指导,才能达到正确的用药,保持良好的心情,才能治愈丙型肝炎。

 


专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒,还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖,少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。


我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒,而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情,因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗,才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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#慢性活动性丙型病毒性肝炎#丙型肝炎
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无论哪种肝炎,吃饭都不会通过传播的,丙肝也是一样的,它和其它肝炎的传播方式一样,一起吃饭不会传染。不过前提是你的口腔皮肤没有出现损伤,如果有口腔溃疡,他的口水可能携带有病毒,通过饭菜接触有可能传染,但是这种传播几率是非常小的。


大家对肝炎这种疾病都是比较害怕的,因为它的传染性很强。而且患病之后比较难治愈,对生活和工作的影响是非常大的,还会影响生育,除了常见的乙型肝炎,患丙型肝炎的人也越来越多,对于有这种疾病的患者,许多人都不敢过于亲近,怕被传染病毒,甚至不敢一起在餐桌上吃饭,这样令到病人很自卑,我们不应该这样,大家要了解这种疾病,这样就不用担心接触患者了。

 


一、吃饭会传染病毒吗


其实,无论哪种肝炎,吃饭都不会通过传播的,丙肝也是一样的,它和其它肝炎的传播方式一样,一起吃饭不会传染。


病毒不会通过消化系统传播,一起吃东西不会染上肝炎,不过前提是你的口腔皮肤没有出现损伤,如果有口腔溃疡,他的口水可能携带有病毒,饭菜沾上病人的口水,如果你刚好吃了,病毒通过伤口进入血液,就有可能感染,但是这种几率很小,大家不用担心,如果害怕,可以使用公筷。


二、有几种方式会传播丙型肝炎


1、母婴传播:孕妇如果是丙肝患者,可通过怀孕传播给腹中胎儿,也可以通过产道或者和产后感染。母婴传播的概率也很高。


2、血液传播:这种传播方式是最常见的。事实上,很多传染病都通过血液传播的。输血、针灸、拔牙、纹身等都会让你染上肝炎病毒。

 


3、性传播:男性的精液、女性的分泌物、汗液都有病毒,性生活时如果皮肤粘膜有受损,很容易就被传染。


由此可见,吃饭传染丙型肝炎的可能性是非常小的,正常接触患者是不会被传染的,大家不要排斥肝炎患者,只要我们做好个人卫生,和患者吃饭食用公筷,不共用牙刷、刮胡子刀等物品,就可以保护自己。虽然吃饭时不会被传染,但为了安全起见,在外面吃饭时最好选择卫生有保障的餐馆,不要选择街边小店。同时,为了卫生,最好自带餐具,这是对自己的健康负责。

 

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#慢性活动性丙型病毒性肝炎#慢性丙肝#丙型肝炎
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丙肝,这是肝病类型中很常见的一种。对于有过输血或是献血的人群,存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群以及长期血液透析以及接受器官移植的患者都属于该疾病的高危人群。在预防丙肝方面,更要多加上心,降低可能患病的概率。


最近有一项关于丙肝疾病的调查显示,丙肝高危人群达到77.9%。而在这其中,仅有22%的人做过丙肝检测,多数患者没有采取任何行动。肝病方面的专家表示,丙肝具有比较强的传染性,对于高危人群而言,要进行丙肝病毒(HCV)感染筛查。

 


丙肝的3类高危人群


1、有过输血或是献血史的人群,尤其是在1996年前接受过输血或有反复献血的人群,即为丙肝高危人群。


2、对于存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染者,在进行丙肝筛查时,需要注意排除抗-HCV假阴性。


3、对于长期血液透析以及接受器官移植的患者,在进行丙肝筛查时,尤其要注意排除抗-HCV假阴性。


三种方式可以预防丙肝病毒:

 

1、禁止毒品:


静脉注射毒品的人群,多数都会共享针头或其他工具,容易造成丙肝病毒传播。若是需要进行静脉注射或其他医疗用途,需要借助无菌注射器。临床研究发现,静脉注射与一半以上的新发丙型肝炎病例有关。避免使用不洁净的注射器时防止丙肝扩散的重要方法。


2、不共用牙刷:


牙刷很容易被血液污染。对于有口腔溃疡与牙龈出血的人,在刷牙时,其牙刷上很容易被沾染血液。多数人都不会与他人共用牙刷,但是部分人群不重视。

 


3、不共用剃须刀:


比起共用注射器,人们在生活中注意单独使用自己的物品,能够很好的降低患上丙肝疾病的风险。常见的如剃须刀、牙刷、指甲剪等。要注意,只要是存在有血液,就有被感染丙肝病毒的风险,因此生活中要注意尽量避免共用剃须刀。


临床上,丙肝疾病在出现之后,是有会比较强传染性的,给患者本人以及身边人的健康带来极大的威胁。因此对于丙肝疾病,大家在生活中要多加关注相关预防和患病后应对方面的问题,这样才能更好的降低疾病给自身健康带来的影响。

 

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#慢性活动性丙型病毒性肝炎
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丙肝是一种发生率比较高的疾病,而且我国的丙肝患者有也不少,对于此病患者一定要积极治疗,目前对于丙肝的治疗方法来讲,都是采取抗病毒治疗,或者是服用丙肝特效去治疗,在治疗患者患者在平时应保持良好的生活和作息习惯。


丙肝要怎么治疗?丙肝是由病毒感染引起的肝炎,一般患上此病的患者很多表现为,不想吃饭、恶心呕吐、全身无力、黄疸升高等,对于丙肝的治疗方法来讲,患者在治疗上要使用抗病毒类药物,还要做保肝护肝治疗,还要避免喝酒吸烟。

 


抗病毒治疗丙肝:丙肝是肝炎的一种常见类型疾病,一般来说丙肝早期治疗很有治愈的希望,丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主,以前的方案主要是干扰素联合利巴韦林方案,但它的治疗时间漫长,副作用也比较大,所以患者还是要特别注意观察自己的身体。目前新型的口服抗病毒药物,疗程比较短,副作用比较轻,疗效非常的好。


药物治疗丙肝:患者可以使用丙肝特效药索非布韦,这个些药物能够有效抑制病毒,减少传染性的同时也改善了患者的肝脏功能,提高了患者的生活质量,另外患者平时要多吃一些清淡的食物,如蔬菜、水果等,不要吃过辣或是有刺激性的食物并调味料等。

 


对于丙肝患者来讲在治疗期间,要注意一定要要在医生的指导下坚持用药,且在治疗期间要定期做肝功能的检查,还可以适当的做一些身体锻炼,这样能提高患者的身体素质,但不要做过于剧烈的运动即可。另外丙肝患者在治疗期间,饮食也是很重要的,正确的饮食对疾病的康复也有较大的影响,此病是最禁忌熬夜或是劳累过度的,以免增加肝脏的负担,会使病情更加严重,容易形成肝硬化等。


对于患有肝炎的患者,平时还要多注意休息,另外患者还要尽量避免服用大量的滋补类食物,还有保持良好的心态,是有利于病情的恢复的,另外在治疗后还要注意复查。对于已经患有丙肝的患者,在治疗一定要及时,在生活中还要特别注意传染的情况,对于自己的私人用品,一定要注意消毒,不要和家人共用餐具,尽量要做一些运动,多吃一些蔬菜水果。

 

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