骨关节炎定义

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是常见的骨骼肌肉系统疾病，疼痛是其主要症状之一。目前病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关，病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

OA 分为原发性和继发性，原发性 OA 多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系，继发性 OA 可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。随着人口老龄化的发展，我国 60 岁以上的人口比例从 1990 年的 8.5%上升至 2017 年的 17.4%（约 2.41 亿）。关节疼痛、功能障碍，严重影响了老年人的生活质量，给个人、家庭和社会带来巨大的疾病负担。最新的研究显示，我国的 OA 患病人数从 1990 年的 2.61 千万上升至 2017 年的 6.12 千万，大幅超过人口总量的增加；年龄标化 OA 患病率从 1990 年的 2.9%上升至 2017 年的 3.1%，每 10 万人骨关节炎导致的伤残损失生命年从 1990 年的 92.5 年上升至 2017 年的 98.8 年；女性的患病率和伤残损失生命年高于男性，并随年龄增长而上升。

一：什么是骨关节炎？

退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。骨关节炎是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传因素等有关，一种慢性关节疾病。骨关节炎以中老年多件，女性多于男性。 60 岁以上人群中患病率可达 50%，75 岁以上的人群则达 80%。主要病理改变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。它可以发生在人体任何关节，但以膝关节最为常见。常说的老年性关节炎、退行性关节炎、骨关节病、骨刺等都指的是这种病。

二：如何有效预防？

对于骨关节炎患者不但需要均衡的饮食，还需要保持体重维持在合理水平，营养软骨，减少炎症，这是对关节炎非常重要。

• 补充维生素 C: 有助于合成结缔组织、胶原蛋白，利于软骨恢复。
• 水果和蔬菜: 水果和蔬菜是最健康食品的选择，富含各种维生素及抗氧化剂。可以保护患者的细胞免受损伤。一些抗氧化剂，在众多的水果和蔬菜，包括洋葱、青葱、苹果、草莓发现，也可能有助于减少关节的炎症和疼痛。
• 橄榄油: 有助减轻炎症。它的作用机理和非甾体抗炎药类似（如塞来昔布）。
• 减肥: 超重是骨关节炎的危险因素。对于骨关节炎患者，减重可以帮助延缓关节炎恶化。避免含糖的食物和饮料，多吃植物性食物减少热量。
• 早睡早起，放松心情，适当运动: 才能保证身心健康。

盐酸氨基葡萄糖胶囊，适应症为用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。

1、成份：

（1）本品每粒含盐酸氨基葡萄糖0.75克，辅料为硬脂酸镁。

2、性状：

（1）本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒性或结晶性粉末，囊帽及囊身均为褐红色。

3、作用类别：

（1）本品为镇痛类非处方药药品。

4、适应症：

（1）用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。

5、规格：

（1）0.75克

6、用法用量：

（1）口服，一次1粒，一日2次，吃饭时或饭后服用。6周为一个疗程或根据需要延长。每年重复治疗2-3次。

7、不良反应：

（1）罕见轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻；有些病人可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。

8、禁忌：

（1）对本品过敏者禁用。

9、注意事项：

（1）本品宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。

（2） 严重肝肾功能不全者慎用。

（ 3） 用药一疗程后，症状未缓解 ，请咨询医师或药师。

（4） 孕妇和哺乳期妇女慎用。

（ 5） 对本品过敏者禁用， 过敏体质者慎用。

（6） 本品性状发生改变时禁止使用。

（7） 请 将本品放在儿童不能接触的地方。

（ 8） 如正在使用其他药品， 使用本品前请咨询医师或药师。

10、药物相互作用

（1）本品可增加四环素类药物在胃肠道的吸收，减少口服青霉素的吸收。

（2） 同时服用非甾体抗炎药的患者可能需降低本品的服用剂量，或降低非甾体抗炎药的服用剂量。

（3） 本品与利尿药可能存在相互作用，两药同时服用时可能需增加利尿药的服用剂量。

（ 4） 如与其他药物同时 使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

12、药理作用

（1）骨关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果。氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是蛋白多糖合成的前体物质，可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷酯酶A2，并可防 止损伤细胞的超氧化自由基的产生，可以促进软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程，改善关节活动，缓解疼痛。

13、贮藏：

（1）避光、密闭、25℃以下保存。

14、包装：

（1）铝塑包装，(1)每盒10粒；(2)每盒20粒；(3)每盒30粒。

 

医生您好：

 

开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊，可通过以下链接反馈：

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。 

前列腺增生我们该如何预防呢？

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病，患者可能会出现尿频，尿急，尿痛等症状，那我们该如何进行预防呢？第一，营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂，高蛋白的食物，不要过多的吃高脂，高胆固醇的食物。

第二，适度的有氧运动像游泳，骑车等。第三，要避免久坐久坐，容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗？

 

定期的超声检查是了解宝宝发育状况的重要手段。当孕妈妈们得知胎儿心脏中出现“心室强光点”时，往往会感到担忧。那么，什么是胎儿心室强光点？它意味着什么？我们又该如何正确面对？

什么是胎儿心室强光点？

胎儿心室强光点（Echogenic Intracardiac Focus, EIF）是在超声检查中观察到的心脏腔内某处亮点，通常发生在左心室。EIF在超声图像中表现为心肌中的小亮点，类似于骨骼的亮度。它并不影响心脏的功能或结构，通常在妊娠的中期超声检查（18-22周）时被发现。

胎儿心室强光点意味着什么？

大多数情况下，EIF是一种良性变化。研究表明，在正常健康的胎儿中，EIF的发生率为3-5%。对于没有其他异常表现的胎儿，胎儿心室强光点通常不会对健康产生影响，也不会导致心脏问题。然而，EIF有时被视为胎儿染色体异常（如唐氏综合征）的软指标之一，尤其是在结合其他超声软指标或血清学筛查结果异常时。胎儿心室强光点仅在特定情况下提示有进一步的检查需求。

 

最新医学文献资料

根据最新的研究和指南，大部分只有胎儿心室强光点而无其他异常的胎儿，其预后是良好的。例如，美国妇产科医师学会（ACOG）和国际胎儿医学基金会（FMF）的指南指出，单一的胎儿心室强光点不应作为侵入性产前诊断（如羊膜穿刺）的理由。多项研究也表明，单一胎儿心室强光点的胎儿在出生后通常无健康问题。

出现胎儿心室强光点，孕妈妈需要做什么？

1.单一的胎儿心室强光点通常不需要特别干预。

2.您的产检医生可能会根据具体情况建议进行进一步的检查，如详细的超声波复查或无创产前检测（NIPT）。

3.产科专家遗或产前诊断专家会根据个人情况提供详细的解释和支持 

面对胎儿心室强光点的诊断，准妈妈们需要以科学的态度和积极的心态去面对。请相信科学，相信医生，也相信自己，我们一起携手走过这段美好的孕期旅程。

祝每一位准妈妈健康快乐，期待与你们分享生命的奇迹。