京东健康互联网医院
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南方医科大学第一临床医学院,增城区中心医院,南方医院增城分院,南方医院,广州市增城区中心医院,南方医院增城院区抗肿瘤性抗生素中毒专家

简介:

南方医院系南方医科大学(原第一军医大学)第一附属医院、第一临床医学院,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院,全国百佳医院。医院创建于1941年,2004年8月随大学由军队移交广东省。 医院坐落在广东省广州市白云山东麓麒麟岗上,拥有广东省最大的花园式院区,曾被评为“全国部门造林绿化400佳单位”。现占地面积20.3万平方米,建筑面积45.8万平方米;展开床位2225张,医疗设备总值近10亿元;2010年门急诊量265万余人次,年收容量6.2万余人次。 医院设置专业学科52个,是临床医学博士后流动站;临床医学一级学科是博士学位授权学科,口腔医学一级学科为硕士学位授权学科。内科学(消化系病)是国家重点学科,外科学(骨外)是国家重点培育学科,消化内科、骨科、妇科、产科、检验科、病理科是国家临床重点专科,内科学、外科学、肿瘤学、影像医学与核医学等4个二级学科为广东省重点学科,消化内科、肾内科、感染内科、脊柱骨病外科、围产医学为广东省重点医学专科;器官衰竭防治研究实验室为教育部-广东省共建重点实验室,肾功能衰竭研究实验室、病毒性肝炎研究实验室、骨与软骨再生医学实验室、胃肠疾病实验室为省级重点实验室;有国家中药和西药临床试验机构各1个;2010年,广东省肾脏病研究所在医院挂牌成立。创办于改革开放之初的南方医院惠侨科(惠侨楼)先后收治87个国家和地区的10万余名海外各界人士,1995年被中央军委授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号,并获主席亲笔题词嘉勉。 医院现有专业技术人员2981人,其中高级专业技术职务541人,博士研究生指导教师72名、硕士研究生指导教师114名,有115人担任省级以上学术团体主任委员和副主任委员职务,其中包括院士1人、国家杰出青年基金获得者1名、“新世纪百千万人才工程”国家级人选2名,有15人享受国务院政府特殊津贴。 医院在消化病诊治、肾病的综合治疗、血液病治疗、心血管病诊治、肿瘤综合、肾、肝及多器官联合移植技术、神经病学与颅脑外科、显微创伤外科、骨科技术、介入诊疗技术、大面积烧伤救治、重大突发事件的应急救治、整形美容、围产医学与辅助生殖、影像诊断、药学等方面形成明显的技术特色与优势。医院的远程医学会诊中心可与广东、云南、海南等省的150余家医疗卫生机构开展远程医学会诊。 医院每年承担着2500余名全日制本科生和1000余名全日制研究生的管理及培养任务;是全国首批八年制医学教育培养单位之一;卫生部首批专科医师培训基地、临床药师培训基地和人类辅助生殖技术培训基地;有国家精品课程1门、国家级特色专业3个;先后获国家教学成果二等奖1项、广东省教学成果一等奖1项;主编全国统编教材5部。 医院多次获国家“十一五”科技重大专项、国家自然科学基金广东省联合基金等重大课题资助;先后获国家科技进步二等奖8项,中华医学科技奖一等奖1项,有1人获广东省突出贡献奖、1人获“何梁何利奖”、10人获“丁颖科技奖”;自主研发的“全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂”取得了国家生物制品i类新药证书;侯凡凡教授在新英格兰医学杂志上发表了我国大陆第一篇原创性论著,影响因子达51.296。 近年来,医院先后获得国家卫生部“2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位”、“全国百姓放心示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“中国医院管理协会科技创新奖”、“全国病历质量评比一等奖”等荣誉称号;连年被评为广州市医保aaa级单位和“广州市医保管理先进单位”。近年来,在抗震救灾、广州亚运等突发事件和医疗保障工作中均有出色表现,分别被中共中央、国务院、中央军委授予“抗震救灾英雄集体”称号,被第十六届亚运会组委会、广州2011年亚残运会组委会授予“广州市亚运会、亚残运会组委会先进集体”称号。由于过量服用抗肿瘤性抗生素而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,胃肠道,肝肾,0,0,0,0,。

肖军 副主任医师

股骨头无菌性坏死,膝关节骨关节炎的手术治疗;强直性脊柱炎,类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品,精雕细琢。手术质量好,精度高,刀口袖珍,创伤少,出血极少,恢复超快。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 4小时
擅长:股骨头无菌性坏死,膝关节骨关节炎的手术治疗;强直性脊柱炎,类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品,精雕细琢。手术质量好,精度高,刀口袖珍,创伤少,出血极少,恢复超快。
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方霖 主治医师

食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下操作、治疗(至今独立完成胃、肠镜近6万例,双气囊小肠镜、胶囊内镜千余例),以及内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术(ESD或隧道技术);贲门失迟缓症POEM术。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下操作、治疗(至今独立完成胃、肠镜近6万例,双气囊小肠镜、胶囊内镜千余例),以及内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术(ESD或隧道技术);贲门失迟缓症POEM术。
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陈毅荣 主治医师

崴脚,踝关节、膝关节疼痛,骨折畸形,脚痛,踝关节扭伤,拇外翻,交叉韧带损伤,半月板损伤,骨髓炎,矫形,痛风,臀筋膜挛缩,腕管综合征,手脚麻木,

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:崴脚,踝关节、膝关节疼痛,骨折畸形,脚痛,踝关节扭伤,拇外翻,交叉韧带损伤,半月板损伤,骨髓炎,矫形,痛风,臀筋膜挛缩,腕管综合征,手脚麻木,
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柴瑜 副主任医师

膝关节痛,膝关节扭伤,半月板损伤,前交叉韧带损伤,踝关节痛,踝关节扭伤,距腓前韧带损伤,足部扭伤疼痛,全身关节关节疼痛,感染性骨髓炎等创伤骨科常见病。

好评 100%
接诊量 206
平均等待 15分钟
擅长:膝关节痛,膝关节扭伤,半月板损伤,前交叉韧带损伤,踝关节痛,踝关节扭伤,距腓前韧带损伤,足部扭伤疼痛,全身关节关节疼痛,感染性骨髓炎等创伤骨科常见病。
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李凯群 主治医师

擅长四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤

好评 100%
接诊量 275
平均等待 15分钟
擅长:擅长四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤
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朱云 副主任医师

肝癌、肝血管瘤等肝占位性病变的诊断和综合治疗,肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪肝、胆囊息肉及其他肝胆疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 96
平均等待 1小时
擅长:肝癌、肝血管瘤等肝占位性病变的诊断和综合治疗,肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪肝、胆囊息肉及其他肝胆疾病的诊断和治疗。
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相大勇 副主任医师

陈旧性足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损伤

好评 99%
接诊量 367
平均等待 1小时
擅长:陈旧性足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损伤
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郭予斌 主治医师

对幽门螺杆菌感染(HP)、肝功能异常(转氨酶升高、胆红素升高等)、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤(早癌、胃癌,大肠癌)、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病(克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC)、慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎)、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管(Barrett食管)、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症(食管粘膜白斑)、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物(食管肿物)、食管黄色瘤(黄斑瘤)、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠球部溃疡等)、消化道出血(呕血、黑便、便血)、胃黄色瘤(黄斑瘤)、胃粘膜下肿物(平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等)、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤(LST)、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高(癌胚抗原CEA等)、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 1小时
擅长:对幽门螺杆菌感染(HP)、肝功能异常(转氨酶升高、胆红素升高等)、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤(早癌、胃癌,大肠癌)、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病(克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC)、慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎)、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管(Barrett食管)、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症(食管粘膜白斑)、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物(食管肿物)、食管黄色瘤(黄斑瘤)、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠球部溃疡等)、消化道出血(呕血、黑便、便血)、胃黄色瘤(黄斑瘤)、胃粘膜下肿物(平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等)、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤(LST)、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高(癌胚抗原CEA等)、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。
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郑帅 副主任医师

专注脊柱外科的微创治疗,包括颈椎病(脖子痛,手痛,手麻)、腰椎间盘突出症(腰痛,下肢麻木,下肢疼痛)、腰椎管狭窄症(腰疼,腿痛,腿麻)、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、脊柱侧弯畸形、骨质疏松症等多种疾病。

好评 99%
接诊量 1609
平均等待 1小时
擅长:专注脊柱外科的微创治疗,包括颈椎病(脖子痛,手痛,手麻)、腰椎间盘突出症(腰痛,下肢麻木,下肢疼痛)、腰椎管狭窄症(腰疼,腿痛,腿麻)、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、脊柱侧弯畸形、骨质疏松症等多种疾病。
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周曙 主任医师

脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。

好评 99%
接诊量 1810
平均等待 15分钟
擅长:脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。
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患友问诊

72岁的直肠癌术后5年患者,患有高血压,新冠复阳后希望开具Paxlovid进行治疗。
9
2024-09-08 09:21:02
35岁患者,曾接受抗肿瘤治疗,血液指标未完全恢复正常,担心新药引起血液学毒性,询问用药安全和管理方法。患者女性
34
2024-09-08 09:21:02
患者是一名肺癌患者,目前感染了新冠病毒,正在寻求适当的药物治疗。
56
2024-09-08 09:21:02
71岁的老年糖尿病患者在新冠阳性第一天出现四肢乏力、头疼等症状,担心转重病,寻求医生的用药建议和生活注意事项。
22
2024-09-08 09:21:02
患者询问盐酸安罗替尼的服用方法和注意事项,担心是否只能在早餐前服用。患者女性
46
2024-09-08 09:21:02
家人服用抗肿瘤药后出现全身干痒,无红肿或脱皮,寻求解决方案。患者女性
25
2024-09-08 09:21:02
患者想了解长春新碱的用法和剂量,尤其是1mg规格的药物是否存在,并询问用药过程中的注意事项和其他可能的治疗方法。患者女性
25
2024-09-08 09:21:02
这位患者的母亲是一位72岁的老年人,患有糖尿病、肾病、甲状腺癌术后等多种基础疾病,当前抗原阳性,体温高达39度。患者希望能够购买辉瑞药物以帮助母亲治疗。
56
2024-09-08 09:21:02
我想了解九龙虫粪便的用途和功效,以及如何正确使用它。患者女性
64
2024-09-08 09:21:02
抗肿瘤药物后出现消化不适和发烧症状,担心引起伤口感染。患者男性36岁
42
2024-09-08 09:21:02

科普文章

#抗肿瘤性抗生素中毒#全身性抗真菌性抗生素中毒#恩维霉素
11

你还在把抗生素叫成消炎药?

 

我感冒了,吃什么药啊?

 

快吃点感冒药,再吃点阿莫西林,消炎好得快。

 

在我国,这种对话可以说是再平常不过了。大家都习惯了「消炎」,阿莫西林也几乎成了家庭小药箱的标配。

 

孰不知这就叫「滥用抗生素」。

 

乱吃阿莫西林的话,感冒是治不了,损害健康倒是有一份功劳。

 

而这一切,正是大家把「抗生素」当成「消炎药」引起的。

 

消炎药?抗生素?傻傻分不清楚

说起滥用抗生素的危害,可能很多人听说过,但却很少能有人意识到阿莫西林就是抗生素,不能乱吃。

 

我读过的所有专业类医药书里,没有任何一处会把阿莫西林这类抗生素称为「消炎药」,正确的叫法都是「抗菌药物」。

 

解释抗生素药理作用的英文单词是「anti-infection」,将它翻译成中文就是「抗感染作用」,而不是「消炎作用」。

 

哪些常见药属于「抗生素」呢?看说明书肯定是最准确的方法,不过还有一个简单的识别技巧:

 

一般药名里有「霉素」「菌素」「沙星」的,大多是抗生素(少数是化疗药)。

 

阿莫西林这类名字里有「西林」的当然也不例外了,像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林、羧苄西林等,都属于经典的「青霉素类」抗生素。

 

这类药物只对细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染有效,使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后,由这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消失了。

 

你可能会问,这不还是「消炎」么?

 

但你还要明白的是,炎症并不是特定的某种疾病名称,而是很多疾病都具有的共同表现。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等表现,可以把这些现象简单理解为炎症。

 

抗生素只能对抗一部分细菌,对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。换句话说,如果身体的炎症不是对抗生素敏感的细菌引发的,用了抗生素也起不到消炎的效果。

 

即便是所谓的「消炎效果」,也是抗生素与敏感菌战斗并取胜后得来的,抗生素并没有直接去对抗炎症。

 

什么才是真正的消炎药?

在医学上,通常把下面的两类药叫做消炎药:

 

一类是我们常说的激素,如可的松、氢化可的松、地塞米松等;

 

另一类是消炎止痛药,如布洛芬、阿司匹林等。

 

它们都是直接去对抗炎症的,也就是说能直接减轻你的红、肿、热、痛等表现。

 

激素这个名词可能大家不陌生,对于免疫功能正常的人而言,可的松类激素是身体自行分泌的,所以,感冒等疾病引起的嗓子发炎,即使不用任何药,好好休息几天也会自愈,因为人体会自己生产「消炎药」。

 

这也是为什么大家会调侃「感冒吃药一周好,不吃药七天好」,吃不吃药,感冒的病程其实差不多。

 

对于免疫系统异常的人而言,有时为了控制炎症症状会选用消炎药,但也会区分不同的炎症部位来选用不同的消炎药。比如过敏性鼻炎,常常选用激素类的鼻喷雾剂;而关节炎,则会选择止痛类的布洛芬等口服药。

 

感冒药怎么选?

 

遵守医嘱用药

 

不滥用抗生素是我们的责任

滥用抗生素的最严重后果是产生「超级细菌」,在面对这些细菌的感染时,无药可用。

 

什么是「超级细菌」?

 

形象点说,就是一些细菌获得了防御一种或多种抗生素的盾牌,变得刀枪不入,它所对应的医学词汇是「多重耐药细菌」。

 

这类细菌已经有了,只是普通人还没有切身经历而已。比如,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)就属于这类「超级细菌」,它的出现是伴随着青霉素的广泛使用而来的。

 

我们都知道青霉素在 1940 年代初首次投入临床使用,被称为人类医药史上最伟大的发现,挽救了无数人的生命。

 

但 20 年后的 1961 年,在英国出现了一种不怕青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。

 

目前它已经成为各国医院内部感染的重要病原菌之一,住院的病人尤其是重症监护室的病人深受其害。

 

或许你会说,我身体很好,我又不住院。可世事无常,谁又能保证自己不发生意外呢?

 

就说几天前吧,我们接诊了一个以往身体特别好的病人。他是旅游爱好者,凌晨四点爬上长城去看日出,一不留神脚下一空,滚下来摔成了重伤,做大手术就需要使用抗生素预防感染。试想一下,如果住院期间他感染上了超级细菌,手术就没法做,可能命都会丢掉。

 

如果抗生素滥用的现状不能彻底改观,可能未来超级耐药细菌就不止在医院泛滥了。一旦日常环境中大规模出现超级细菌,任何一个人都可能成为牺牲品。

 

更重要的是超级细菌不受地域限制,随着人员往来,世界上每个角落上的人都可能受到牵连,那时人类将面临一场不亚于大地震、大海啸之类的灾难。但是,大地震、海啸之类是天灾,我们没法做太多,而超级细菌泛滥则是人祸,我们完全可以想办法避免。

 

因此,不滥用抗生素,是我们的责任。

 

合理使用抗生素也是医生的义务

医生的一句「有炎症」不是对疾病给出的诊断,只是描述一个症状。指出具体病因以及受损部位的陈述才是明确的诊断。

 

比如「细菌性肺炎」这样的陈述,明确了病因是「细菌性的」,给出了受损害部位是「肺」,而不是其他的部位。

 

除了诊断,我们还能做得更细致,通过生化检验查明是感染了哪种菌,根据细菌的情况选择不同的抗生素。比如链球菌感染,对应的选择可能是青霉素,而支原体感染,对应的选择可能就是红霉素等。

 

不同的感染部位也对应着不同的抗生素选择,感染发生在肺部、或者脑内,抗生素对应的选择也会不同,需要考虑具体抗生素在不同组织器官中的作用特点。比如有的抗生素能穿透血脑屏障,在脑内感染部位富集达到治疗效果,而有的抗生素则完全被血脑屏障阻挡在外,对脑内感染无能为力。

 

简单总结一句,抗生素是治疗敏感菌感染的、不同的抗生素治疗不同的敏感菌感染、不同的感染部位需要选用不同的抗生素,而且还要针对不同病人的身体状况做相应调整。

 

看到这里,相信你也明白了,很多人常常提到的「如何区分是病毒还是细菌感染?」「该吃哪种抗生素?」等问题,是没办法一下子回答的,也不是简单一篇科普文章能说清的,因为这需要复杂繁多的医学知识做基础,更需要科学细致的诊疗过程。

 

咱们老百姓可干不了这活儿,还是交给专业医生来处理吧。

 

既然医生肩负着这么重要的使命,那就有责任和义务做到「不需要开抗生素时不开」「必须开抗生素时要解释清楚原理」,而不是简单地用一句「这是消炎药」误导了民众。

 

想要从源头上纠正「滥用抗生素」,应从为抗生素正名开始,在此呼吁所有人:

 

请别再把抗生素叫成消炎药啦!

#抗肿瘤性抗生素中毒#全身性抗真菌性抗生素中毒#恩维霉素
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你还在把抗生素叫成消炎药?

我感冒了,吃什么药啊?

快吃点感冒药,再吃点阿莫西林,消炎好得快。

在我国,这种对话可以说是再平常不过了。大家都习惯了「消炎」,阿莫西林也几乎成了家庭小药箱的标配。

孰不知这就叫「滥用抗生素」。

乱吃阿莫西林的话,感冒是治不了,损害健康倒是有一份功劳。

而这一切,正是大家把「抗生素」当成「消炎药」引起的。

消炎药?抗生素?傻傻分不清楚

说起滥用抗生素的危害,可能很多人听说过,但却很少能有人意识到阿莫西林就是抗生素,不能乱吃。

我读过的所有专业类医药书里,没有任何一处会把阿莫西林这类抗生素称为「消炎药」,正确的叫法都是「抗菌药物」。

解释抗生素药理作用的英文单词是「anti-infection」,将它翻译成中文就是「抗感染作用」,而不是「消炎作用」。

哪些常见药属于「抗生素」呢?看说明书肯定是最准确的方法,不过还有一个简单的识别技巧:

一般药名里有「霉素」「菌素」「沙星」的,大多是抗生素(少数是化疗药)。

阿莫西林这类名字里有「西林」的当然也不例外了,像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林、羧苄西林等,都属于经典的「青霉素类」抗生素。

这类药物只对细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染有效,使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后,由这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消失了。

你可能会问,这不还是「消炎」么?

但你还要明白的是,炎症并不是特定的某种疾病名称,而是很多疾病都具有的共同表现。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等表现,可以把这些现象简单理解为炎症。

抗生素只能对抗一部分细菌,对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。换句话说,如果身体的炎症不是对抗生素敏感的细菌引发的,用了抗生素也起不到消炎的效果。

即便是所谓的「消炎效果」,也是抗生素与敏感菌战斗并取胜后得来的,抗生素并没有直接去对抗炎症。

什么才是真正的消炎药?

在医学上,通常把下面的两类药叫做消炎药:

一类是我们常说的激素,如可的松、氢化可的松、地塞米松等;

另一类是消炎止痛药,如布洛芬、阿司匹林等。

它们都是直接去对抗炎症的,也就是说能直接减轻你的红、肿、热、痛等表现。

激素这个名词可能大家不陌生,对于免疫功能正常的人而言,可的松类激素是身体自行分泌的,所以,感冒等疾病引起的嗓子发炎,即使不用任何药,好好休息几天也会自愈,因为人体会自己生产「消炎药」。

这也是为什么大家会调侃「感冒吃药一周好,不吃药七天好」,吃不吃药,感冒的病程其实差不多。

对于免疫系统异常的人而言,有时为了控制炎症症状会选用消炎药,但也会区分不同的炎症部位来选用不同的消炎药。比如过敏性鼻炎,常常选用激素类的鼻喷雾剂;而关节炎,则会选择止痛类的布洛芬等口服药。

感冒药怎么选?

遵守医嘱用药

不滥用抗生素是我们的责任

滥用抗生素的最严重后果是产生「超级细菌」,在面对这些细菌的感染时,无药可用。

什么是「超级细菌」?

形象点说,就是一些细菌获得了防御一种或多种抗生素的盾牌,变得刀枪不入,它所对应的医学词汇是「多重耐药细菌」。

这类细菌已经有了,只是普通人还没有切身经历而已。比如,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)就属于这类「超级细菌」,它的出现是伴随着青霉素的广泛使用而来的。

我们都知道青霉素在 1940 年代初首次投入临床使用,被称为人类医药史上最伟大的发现,挽救了无数人的生命。

但 20 年后的 1961 年,在英国出现了一种不怕青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。

目前它已经成为各国医院内部感染的重要病原菌之一,住院的病人尤其是重症监护室的病人深受其害。

或许你会说,我身体很好,我又不住院。可世事无常,谁又能保证自己不发生意外呢?

就说几天前吧,我们接诊了一个以往身体特别好的病人。他是旅游爱好者,凌晨四点爬上长城去看日出,一不留神脚下一空,滚下来摔成了重伤,做大手术就需要使用抗生素预防感染。试想一下,如果住院期间他感染上了超级细菌,手术就没法做,可能命都会丢掉。

如果抗生素滥用的现状不能彻底改观,可能未来超级耐药细菌就不止在医院泛滥了。一旦日常环境中大规模出现超级细菌,任何一个人都可能成为牺牲品。

更重要的是超级细菌不受地域限制,随着人员往来,世界上每个角落上的人都可能受到牵连,那时人类将面临一场不亚于大地震、大海啸之类的灾难。但是,大地震、海啸之类是天灾,我们没法做太多,而超级细菌泛滥则是人祸,我们完全可以想办法避免。

因此,不滥用抗生素,是我们的责任。

合理使用抗生素也是医生的义务

医生的一句「有炎症」不是对疾病给出的诊断,只是描述一个症状。指出具体病因以及受损部位的陈述才是明确的诊断。

比如「细菌性肺炎」这样的陈述,明确了病因是「细菌性的」,给出了受损害部位是「肺」,而不是其他的部位。

除了诊断,我们还能做得更细致,通过生化检验查明是感染了哪种菌,根据细菌的情况选择不同的抗生素。比如链球菌感染,对应的选择可能是青霉素,而支原体感染,对应的选择可能就是红霉素等。

不同的感染部位也对应着不同的抗生素选择,感染发生在肺部、或者脑内,抗生素对应的选择也会不同,需要考虑具体抗生素在不同组织器官中的作用特点。比如有的抗生素能穿透血脑屏障,在脑内感染部位富集达到治疗效果,而有的抗生素则完全被血脑屏障阻挡在外,对脑内感染无能为力。

简单总结一句,抗生素是治疗敏感菌感染的、不同的抗生素治疗不同的敏感菌感染、不同的感染部位需要选用不同的抗生素,而且还要针对不同病人的身体状况做相应调整。

看到这里,相信你也明白了,很多人常常提到的「如何区分是病毒还是细菌感染?」「该吃哪种抗生素?」等问题,是没办法一下子回答的,也不是简单一篇科普文章能说清的,因为这需要复杂繁多的医学知识做基础,更需要科学细致的诊疗过程。

咱们老百姓可干不了这活儿,还是交给专业医生来处理吧。

既然医生肩负着这么重要的使命,那就有责任和义务做到「不需要开抗生素时不开」「必须开抗生素时要解释清楚原理」,而不是简单地用一句「这是消炎药」误导了民众。

想要从源头上纠正「滥用抗生素」,应从为抗生素正名开始,在此呼吁所有人:

请别再把抗生素叫成消炎药啦!

#抗肿瘤性抗生素中毒#全身性抗真菌性抗生素中毒#恩维霉素
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1、名字中带【霉素】                           如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。                                              2、名字中带【西林】。                        青霉素类药物名字里一般会带【西林】两字。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。                   3、名字中带【头孢】。                      头孢菌素类药物常以【头孢】开头。例如,头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。                                4、名字中带【磺胺】。                      磺胺类抗菌药经常以【磺胺】开头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。                                                             5、名字中带【环素】                           四环素类药物名字中通常带有【环素】两字。如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。                            6、名字中带【沙星】。                      喹诺酮类药物名字里有【沙星】两字。如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。                            7 、名字中带【培南】。                      碳青霉烯类药物名字中常带【培南】。如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 
#孕期体检#孕期
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定期的超声检查是了解宝宝发育状况的重要手段。当孕妈妈们得知胎儿心脏中出现“心室强光点”时,往往会感到担忧。那么,什么是胎儿心室强光点?它意味着什么?我们又该如何正确面对?

什么是胎儿心室强光点?

胎儿心室强光点(Echogenic Intracardiac Focus, EIF)是在超声检查中观察到的心脏腔内某处亮点,通常发生在左心室。EIF在超声图像中表现为心肌中的小亮点,类似于骨骼的亮度。它并不影响心脏的功能或结构,通常在妊娠的中期超声检查(18-22周)时被发现。

胎儿心室强光点意味着什么?

大多数情况下,EIF是一种良性变化。研究表明,在正常健康的胎儿中,EIF的发生率为3-5%。对于没有其他异常表现的胎儿,胎儿心室强光点通常不会对健康产生影响,也不会导致心脏问题。然而,EIF有时被视为胎儿染色体异常(如唐氏综合征)的软指标之一,尤其是在结合其他超声软指标或血清学筛查结果异常时。胎儿心室强光点仅在特定情况下提示有进一步的检查需求。

 

最新医学文献资料

根据最新的研究和指南,大部分只有胎儿心室强光点而无其他异常的胎儿,其预后是良好的。例如,美国妇产科医师学会(ACOG)和国际胎儿医学基金会(FMF)的指南指出,单一的胎儿心室强光点不应作为侵入性产前诊断(如羊膜穿刺)的理由。多项研究也表明,单一胎儿心室强光点的胎儿在出生后通常无健康问题。

出现胎儿心室强光点,孕妈妈需要做什么?

1.单一的胎儿心室强光点通常不需要特别干预。

2.您的产检医生可能会根据具体情况建议进行进一步的检查,如详细的超声波复查或无创产前检测(NIPT)。

3.产科专家遗或产前诊断专家会根据个人情况提供详细的解释和支持 

面对胎儿心室强光点的诊断,准妈妈们需要以科学的态度和积极的心态去面对。请相信科学,相信医生,也相信自己,我们一起携手走过这段美好的孕期旅程。

祝每一位准妈妈健康快乐,期待与你们分享生命的奇迹。

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