浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院)前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”，是浙江省成立最早、规模最大的三级甲等综合性儿童医院，长期承担全省乃至华东地区儿科医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务，创始人和首任院长为我国著名儿科专家厉矞华教授。2019年以来，浙大儿院成功获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心，成为全国首批、长三角首个同时拥有两个国家中心的儿童医院，实现了浙江省儿科国家中心“零”的突破，也是首届浙江省“十佳医院”。现运行滨江和湖滨两院区，核定床位1900张，在建的莫干山院区（开放床位1000张）和义乌院区（开放床位600张）计划于2024年竣工，医院一体四翼双中心发展格局初步形成。浙大儿院是首批儿科学国家重点学科单位，拥有儿科领域全部国家临床重点专科，新生儿、小儿呼吸、小儿消化、儿科重症、血液肿瘤等多个专科达到国内领先或先进水平，尤其在危重新生儿救治、出生缺陷防治疗、达芬奇机器人手术、儿童器官移植、儿童ECMO等儿科高精尖技术创新运用方面引领全国。医院综合实力始终保持全国第一方阵。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中，位列全国儿童医院第2。在中国医学科学院2021年度中国医院科技量值（STEM）排行榜中，连续三年位列全国儿童医院第2，共有14个学科进入全国百强。在复旦大学医院管理研究所2021年度医院排行榜中，儿外科排名跃升为全国前5，儿内科蝉联全国第4。恪守患者至上，医疗规模和服务能力不断增强。2022年门急诊量334万人次，住院人数8.30万人次，开展手术3.81万人次。在最新国考“成绩单”中，浙大儿院公立医院门诊满意度和住院患者满意度2项指标均获得满分。开展新生儿遗传代谢疾病筛查33.8万例，启动新生儿基因筛查，筛查病种扩大至86种，为加强疾病预防、提高出生人口素质奠定了基础。做强多学科诊疗团队（MDT），34个MDT团队全年共开展MDT1093例，诊疗量和病种覆盖面不断扩大，疑难罕见病和未诊断疾病诊治水平进一步提升。获批全国首家航空医疗救护联合试点的儿童医院，提高卫生应急保障能力。与杭州市120联动开展危重患儿转运工作，累计转运危重患儿1126例，进一步完善儿童医疗应急救援工作。立足创新驱动，科研学术产出水平稳步提升。2022年，医院科研项目数量和经费均创历史新高，共获科研项目168项。牵头国家重点研发计划项目1项，国家重点研发计划课题3项、子课题5项，国家自然科学基金项目25项，以及省级各类计划项目62项。全年发表SCI论文387篇，最高IF51.598，创历史新高。获浙江省科学技术进步二等奖1项、三等奖1项，中华医学科技奖二等奖1项。成功转化“肾病综合征足细胞自身抗体检测试剂盒开发”项目。医院自主创办的国际期刊WorldJournalofPediatric最新IF达到9.186，期刊学科排名进入Q1区，获“第31届浙江树人出版奖”“中国高校百佳科技期刊”“浙江省科技期刊编辑学会成立35周年‘卓越科技期刊奖’”，入选2022中国高校科技期刊建设示范案例。WorldJournalofPediatricSurgery被PubMedCentral数据库收录，入选2022年度中国高校科技期刊建设示范案例库·优秀科技期刊。作为浙江大学教学医院，医院坚持立德树人，开展一流本科及研究生教育，打造吸引优质生源和培育人才的“金字招牌”，构筑儿科医学人才孵化基地，2022学年完成本科生见习759人，招收博士生21人，硕士生58人。医院还是国家儿科住院医师规范化培训示范基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级儿外科重点住培基地等国家级教学基地，卓越儿科毕业后教育成绩斐然，多年来为全国输送了大量优秀的儿科专业人才。不断拓展海外“朋友圈”，与美国波士顿儿童医院续签为期3年的合作协议，与日本静冈县立病院机构静冈县立综合病院签署灾害时医疗互助合作协议，与印度尼西亚国家血管病中心建立合作伙伴关系，不断完善国际化医疗服务，并获得杭州市国际化医院授牌。未来，浙大儿院将紧紧围绕“健康中国”“健康浙江”战略部署，对标一流、聚焦前沿，高水准建设国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，为引领儿科发展、助推儿童健康事业做出更大的贡献。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
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