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浙江省儿童医院,浙江省儿童保健院专家

简介:

浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院)前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”,是浙江省成立最早、规模最大的三级甲等综合性儿童医院,长期承担全省乃至华东地区儿科医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务,创始人和首任院长为我国著名儿科专家厉矞华教授。2019年以来,浙大儿院成功获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心,成为全国首批、长三角首个同时拥有两个国家中心的儿童医院,实现了浙江省儿科国家中心“零”的突破,也是首届浙江省“十佳医院”。现运行滨江和湖滨两院区,核定床位1900张,在建的莫干山院区(开放床位1000张)和义乌院区(开放床位600张)计划于2024年竣工,医院一体四翼双中心发展格局初步形成。浙大儿院是首批儿科学国家重点学科单位,拥有儿科领域全部国家临床重点专科,新生儿、小儿呼吸、小儿消化、儿科重症、血液肿瘤等多个专科达到国内领先或先进水平,尤其在危重新生儿救治、出生缺陷防治疗、达芬奇机器人手术、儿童器官移植、儿童ECMO等儿科高精尖技术创新运用方面引领全国。医院综合实力始终保持全国第一方阵。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,位列全国儿童医院第2。在中国医学科学院2021年度中国医院科技量值(STEM)排行榜中,连续三年位列全国儿童医院第2,共有14个学科进入全国百强。在复旦大学医院管理研究所2021年度医院排行榜中,儿外科排名跃升为全国前5,儿内科蝉联全国第4。恪守患者至上,医疗规模和服务能力不断增强。2022年门急诊量334万人次,住院人数8.30万人次,开展手术3.81万人次。在最新国考“成绩单”中,浙大儿院公立医院门诊满意度和住院患者满意度2项指标均获得满分。开展新生儿遗传代谢疾病筛查33.8万例,启动新生儿基因筛查,筛查病种扩大至86种,为加强疾病预防、提高出生人口素质奠定了基础。做强多学科诊疗团队(MDT),34个MDT团队全年共开展MDT1093例,诊疗量和病种覆盖面不断扩大,疑难罕见病和未诊断疾病诊治水平进一步提升。获批全国首家航空医疗救护联合试点的儿童医院,提高卫生应急保障能力。与杭州市120联动开展危重患儿转运工作,累计转运危重患儿1126例,进一步完善儿童医疗应急救援工作。立足创新驱动,科研学术产出水平稳步提升。2022年,医院科研项目数量和经费均创历史新高,共获科研项目168项。牵头国家重点研发计划项目1项,国家重点研发计划课题3项、子课题5项,国家自然科学基金项目25项,以及省级各类计划项目62项。全年发表SCI论文387篇,最高IF51.598,创历史新高。获浙江省科学技术进步二等奖1项、三等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项。成功转化“肾病综合征足细胞自身抗体检测试剂盒开发”项目。医院自主创办的国际期刊WorldJournalofPediatric最新IF达到9.186,期刊学科排名进入Q1区,获“第31届浙江树人出版奖”“中国高校百佳科技期刊”“浙江省科技期刊编辑学会成立35周年‘卓越科技期刊奖’”,入选2022中国高校科技期刊建设示范案例。WorldJournalofPediatricSurgery被PubMedCentral数据库收录,入选2022年度中国高校科技期刊建设示范案例库·优秀科技期刊。作为浙江大学教学医院,医院坚持立德树人,开展一流本科及研究生教育,打造吸引优质生源和培育人才的“金字招牌”,构筑儿科医学人才孵化基地,2022学年完成本科生见习759人,招收博士生21人,硕士生58人。医院还是国家儿科住院医师规范化培训示范基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级儿外科重点住培基地等国家级教学基地,卓越儿科毕业后教育成绩斐然,多年来为全国输送了大量优秀的儿科专业人才。不断拓展海外“朋友圈”,与美国波士顿儿童医院续签为期3年的合作协议,与日本静冈县立病院机构静冈县立综合病院签署灾害时医疗互助合作协议,与印度尼西亚国家血管病中心建立合作伙伴关系,不断完善国际化医疗服务,并获得杭州市国际化医院授牌。未来,浙大儿院将紧紧围绕“健康中国”“健康浙江”战略部署,对标一流、聚焦前沿,高水准建设国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,为引领儿科发展、助推儿童健康事业做出更大的贡献。。

王建华 主治医师

急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻

好评 99%
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擅长:急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻
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戴华拓 主治医师

血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。

好评 99%
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擅长:血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。
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黄春兰 主治医师

湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症

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擅长:湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症
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沈杰 副主任医师

擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。

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擅长:擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。
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王珍珍 主治医师

儿童发热呼吸道疾病,感冒,发热,咳嗽,肺炎,支气管炎,呕吐腹泻,急性上呼吸道感染,癫痫,脑炎,抽搐,颅内感染。

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擅长:儿童发热呼吸道疾病,感冒,发热,咳嗽,肺炎,支气管炎,呕吐腹泻,急性上呼吸道感染,癫痫,脑炎,抽搐,颅内感染。
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贾肖易 主治医师

擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。
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刘建方 主治医师

小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等

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擅长:小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等
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周沙 主治医师

湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等

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擅长:湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等
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韩一江 主治医师

小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。

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擅长:小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。
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董荣荣 主治医师

擅长儿科常见病多发病诊治,主要擅长小儿中枢神经系统常见病,对于儿童癫痫、多动症及脑神经系统发育有一定的掌握

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擅长:擅长儿科常见病多发病诊治,主要擅长小儿中枢神经系统常见病,对于儿童癫痫、多动症及脑神经系统发育有一定的掌握
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患友问诊

科普文章

抽动障碍是一类神经系统疾病,主要表现为反复、突然、快速、非节律性的运动性抽动或发声抽动。其病因并不完全清楚,但研究显示可能涉及多种因素:

1. 遗传因素:家族和双生子研究显示,抽动障碍有一定的遗传倾向。特定的基因变异与抽动障碍的发生有关,表明遗传在发病机制中扮演角色。

2. 大脑结构和功能:神经影像学研究发现,抽动障碍患者的大脑某些区域(如纹状体、额叶皮层和丘脑)可能存在结构和功能的异常。这些区域通常与运动控制和行为抑制有关。

3. 神经递质失衡:抽动障碍可能与大脑内神经递质(特别是多巴胺)的功能失衡有关。多巴胺在调节运动控制和奖励机制方面起重要作用,其功能异常可能导致抽动的出现。

4. 环境因素:某些环境因素,如产前暴露于烟草烟雾、感染或药物,也被认为可能增加患抽动障碍的风险。

5. 免疫系统问题:有研究表明,抽动障碍患者的免疫系统可能存在异常,导致大脑炎症反应,进而影响神经系统的正常功能。

6. 心理社会因素:压力、焦虑和其他情绪问题有时也会加重抽动症状,但这些因素并不是抽动障碍的直接原因。

需要注意的是,抽动障碍的发病机制是复杂的,可能涉及上述因素的相互作用。目前尚无单一的病因可以解释所有抽动障碍的发生。

一、抽动症产生的内在本质是脾胃问题     

 

中医临床积累体会,抽动症首先是建立在孩子本身脾胃功能低下或者失衡基础上的。所以轻证要及时纠正不良生活习惯,保持健康的饮食、作息方式。中重证则需要配合中医内服外用等综合调治身体。这也是我们中医辨证论治的优势所在。只要孩子和家长真心接受、认真配合,基本上都可以达到一个良好的状态。
 
二、抽动症是多种疾病发展的恶劣阶段
 
抽动症应该及早发现、及早治疗为宜,年龄越小可塑性越强。早期可能只表现为眨眼或者清嗓子,持续几天或者经对症治疗得到缓解;但此时应该引起家长的高度重视!尤其是对于过敏体质者。门诊遇到有的家长反映孩子最早被误诊为结膜炎、鼻炎咽炎等疾病;其实并不能说是误诊,而应该把这些诊断病名看作是同一孩子在不同阶段的病症表现,抽动症可以说是疾病发展到一定程度后的综合症状或者说是更恶劣的问题。辩证法告诉我们,对待任何事物都要用动态发展的眼光去观察分析,而不是局限于某一个疾病、某一个部位、某一个时间段。所以说,年龄过大以及家长早期的错误理解是抽动症得到有效干预的不利因素。
 
三、情志因素是抽动症治疗的难点
 
孩子的气质与生俱来,和父母遗传息息相关。偏执型、焦虑型、紧张型、强迫型等人格特点与抽动症是相互影响作用的。所以,父母或者抚养人对孩子后天的正确引导显得非常重要,这也是心理教育上目前欠缺的;轻松、积极、开心的文体活动有利于孩子的身心愉悦,所谓电子游戏的娱乐是万万不能的!
 
同时门诊也遇到个别家长们本身就属于抑郁、焦虑、执拗、易激惹、敏感类型,很难信任任何人,更无从做到去改变孩子的不良心理问题。结局可以想象,非常令人惋惜!!!孩子后天的身心健康、人格培养往往就是依靠家长的言传身教、耳濡目染。可想而知,这样的家庭状况是抽动症产生的“肥沃”土壤。
 
其实,抽动症的孩子包括个别家长往往精明又敏感,所谓“情深不寿,慧极必伤”,所以需要自己真正地认识自己才能心安理得,放松身心。学龄期以上儿童和敏感型的家长可以根据自身认识和理解水平试着逐步做到以下四点:
 
了解自己,知道自己的优势特长与不足,了解掩藏在面具下的真实自我;
 
找到自己,知道自己真正想要什么,并找到适合自己的实现方式与节奏;
 
强大自己,超越内在的恐惧、自卑与无助,不断突破,并坚定自己的人生选择;
 
接纳自己,发自内心的接纳自己的不完美,放下对自己、对生活的诸多执念。

小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病;发病率非常高,可以说是有增无减。随着时代的变迁,近十年来发病率增加了六倍,非常棘手。

抽动症属于广义过敏的范畴,是一种时代病

抽动症应该说属于广义过敏的范畴,是一种时代病,疫情期间初发来就诊的比例很高。目前研究病因不明,与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关, 可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的综合症。
 
向前追溯我们可以发现,抽动症的概念最早于1825年首先描述,1885年由法国医生报道9例并作了详细叙述,这个时期是属于第一次第二次工业革命时期。由此可见,社会环境的巨变、经济的飞速发展、自然环境的污染等等外在因素是抽动症产生的肥沃土壤。
 
抽动症的表现五花八门
 
什么是抽动症?
 
抽动指固定或游走性的身体任何部位肌肉群出现不自主的、无目的、重复和快速的收缩动作。 抽动形式表现多样化,主要包括运动性抽动和发声性抽动。通常抽动的首发症状是眨眼、耸鼻,还有部分患儿是清嗓子。
 
这个需要与多动症区分开来。多动症是以与年龄不相应的注意缺陷、多动、冲动为主要特征。

抽动症并没有确诊检查,目前主要是排除诊断

抽动症一般实验室检查结果无特殊。 所谓的脑电图啊脑CT啊铜蓝蛋白啊等等检查属于排除诊断,那么有家长会记得曾经做过一种量表,也就是我们说的耶鲁综合抽动严重程度量表,目的是评估抽动症状总的严重程度,属于轻中重度呢?并不是一项确诊检查。
 
过敏体质是抽动症产生的肥沃土壤
 
过敏与抽动症密切相关,可以说过敏体质是抽动症产生的“肥沃” 土壤。 大家回忆一下自己孩子的就诊经历: 刚开始耳鼻喉科、眼科医生说是过敏性鼻炎、结膜炎、咽炎,经过治疗后时好时坏反反复复,再检查发现鼻炎、结膜炎、咽炎已愈但依然有抽动。
 
这个时候很多时候家长无法理解:为什么突然变成了两种疾病呢?或者为什么每个医生说的并不一样呢?其实呢,我通常会告诉家长咱们应该这么理解这个问题:我们要把这些诊断的病名啊看作是同一个孩子在不同阶段的病症表现,抽动症可以说是疾病发展到一定程度后的综合症状或者说是更严重的问题。这里呢我建议家长朋友们要用辩证法的思维来理解这个问题,也就是说,对待任何事物都要用动态发展的眼光去观察分析,而不是局限于某一个疾病,某一个部位,或者某一个时间段。这样就容易理解了。而咱们家长要认识到抽动症的复杂性,这样才有利于抽动症的早期干预和治疗。
 
抽动症后患无穷,需要及早关注和干预
 
抽动症作为一种神经精神心理免疫等诸系统综合作用的慢性社会性疾病,症状表现多端且容易反复,令很多家长们异常焦虑。同时,长时间的服药以及产生的未知副作用也让家长们顾虑重重。
 
抽动症应该及早发现、及早干预、及早治疗,年龄越小可塑性越强。随着病情的难以控制更严重者则表现为强迫障碍、注意缺陷多动障碍、学习困难、睡眠障碍、自伤行为、情绪障碍以及品行障碍等。
 
 

儿童过度眨眼可能是由多种原因引起的,包括眼部疾病、神经精神障碍、心理因素等。在考虑儿童过度眨眼的原因时,可以考虑以下几种疾病:

 

  1. 干眼症:干眼症是一种常见的眼部疾病,由于泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼部干燥,刺激眼睛周围的神经,从而引起频繁眨眼。

  2. 结膜炎:结膜炎是眼结膜的炎症,可能导致眼部充血、发红,出现较多的炎性分泌物,刺激眼球,从而引起频繁眨眼。

  3. 角膜炎:角膜炎是角膜组织的炎症,可能导致眼部疼痛、畏光、流泪等症状,也会引起频繁眨眼。

  4. 神经精神障碍:部分儿童可能因为神经精神障碍,如抽动症、多动症等,导致频繁眨眼。

  5. 心理因素:儿童在某些情况下,可能会因为心理压力、紧张、焦虑等原因,通过频繁眨眼来缓解情绪。

 

总之,儿童过度眨眼的原因可能比较复杂,需要综合考虑多种因素。家长应该及时关注孩子的症状,带孩子去医院进行全面的检查,明确原因并进行治疗。同时,也要为孩子提供健康的成长环境,加强心理疏导,帮助孩子保持身心健康。

小儿抽动症的饮食需要特别注意,以清淡、营养丰富的食物为主,避免油腻、辛辣、刺激性的食物。以下是一些适合小儿抽动症的饮食:

多吃高蛋白食物:如牛奶、鸡蛋、豆浆、肉类等,以满足孩子生长发育的需求。

多吃含维生素丰富的食物:如芹菜、菠菜、韭菜、油麦菜、橙子、猕猴桃、火龙果等,可以增强身体抵抗力。

多吃含锌丰富的食物:如鱼、瘦肉、花生、芝麻、动物的肝脏、奶制品、菌类、鸡蛋、大蒜等,可以预防体内缺锌引起的抽动症。

主食以面食和米饭为主:可以补充营养,有利于消化和吸收。

多吃新鲜蔬菜和水果:提供身体所需的营养物质。

避免食用咖啡因及含有咖啡因的食物:如巧克力、咖啡等。

避免食用过多的糖分:过多的糖分可能导致身体分泌过多的胰岛素,从而影响神经系统的平衡。

避免食用过多的加工食品:加工食品往往含有过多的添加剂和防腐剂,可能对身体产生不良影响。

对于过敏体质的孩子,应避免食用过敏原食物:如牛奶、鸡蛋、海鲜等。

抽动症是一种比较复杂的神经系统障碍,中医只能够作为辅助治疗手段来缓解症状,常用方法包括针灸、推拿、中药等。

1.针灸:针灸是中医常用的治疗方法之一。通过在特定穴位插入细针,可以调整身体的气血流动,平衡阴阳,从而缓解症状。对于抽动症的治疗,针灸可能有助于调整神经系统功能,减少肌肉的不自主运动。

2.推拿:推拿按摩可以通过按摩和刺激特定的穴位和肌肉,促进气血流动,缓解肌肉紧张和痉挛,减轻抽动症状。

3.中药:抽动症在中医上主要分为肝亢风动、痰热扰动、脾虚肝旺、阴虚风动四种证型,需根据不同证型在医生指导下采用不同药物进行治疗。如肝亢风动,中药以天麻钩藤饮加减;痰热扰动,以中药黄连温胆汤加减;脾虚肝旺,以柔肝理脾汤加减;阴虚风动,以大定风珠加减。

出现抽动症,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,根据患者的病情进行合理治疗,不可盲目使用药物而影响到患儿的身体健康。

#全身抽动#抽动障碍
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#医学科普 #中医

抽动症(Tourette's syndrome)是一种神经发育性疾病,主要特征是患者出现突然而无意识的肌肉抽动和声音发声。这种疾病通常在儿童时期出现,并可能持续到成年。抽动症的确切原因尚不明确,但有研究表明可能与遗传、神经化学物质异常以及环境因素有关。

抽动症的症状可以各不相同,包括眨眼、面部抽动、肩膀耸动、脖子转动、手指弹奏动作、咳嗽、喉咙咕噜声等。这些症状可能会给患者的日常生活和社交交往带来一定的困扰和不便。

治疗抽动症的方法主要包括药物治疗和行为治疗。药物治疗可通过调节大脑中的神经传递物质来减轻症状。行为治疗则通过认知行为治疗、心理教育和支持来帮助患者控制抽动行为和减少不适感。

除了药物治疗和行为治疗,患者和家人的支持也是非常重要的。了解抽动症的特点和处理方法,提供积极的情感支持和鼓励,帮助患者建立自信心和适应能力,都对患者的康复过程有着积极的影响。

总之,抽动症是一种神经发育性疾病,虽然会给患者带来一定的困扰,但通过综合治疗和家庭支持,患者可以有效地控制症状,提高生活质量。

抽动症和小儿癫痫是两种不同的神经系统疾病,尽管它们都可以影响儿童,但在症状和表现上有一些区别。

抽动症是一种神经发育障碍,主要特征是不自主的肌肉收缩或抽动,例如眨眼、面部扭动、肩膀抬升、肢体抽搐等。这些运动通常是突发性的、无意识的,可持续数分钟至数小时。抽动症的症状可能会在不同时间内出现,有时可能会暂时消失或改变。抽动症通常不会导致意识丧失或智力受损。

而小儿癫痫是一种慢性的神经系统疾病,其主要特征是频繁出现的癫痫发作。癫痫发作是由大脑神经元异常放电引起的突发性症状,可能表现为意识丧失、肢体抽搐、呼吸困难等。小儿癫痫的发作可以分为部分性发作和全面性发作,根据不同类型的癫痫发作,症状和持续时间也会有所不同。

总而言之,抽动症主要表现为不自主的运动,而小儿癫痫则是由于大脑异常电活动引起的癫痫发作。这两种疾病在症状、病因和治疗方法上都存在差异,因此在临床上需要进行准确的诊断和区分。如果孩子出现类似症状,建议及时就医并咨询专业医生的意见。

 

 

#抽动障碍
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01抽动障碍的症状除眨眼、耸肩,还有什么?

抽动障碍分为运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动障碍。

运动性抽动的症状:点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、张口、噘嘴、耸肩、踢腿、甩手以及强迫行为等。

发声性抽动的症状:清嗓声、干咳声、吼叫声、骂人、说脏话或重复语言等。一些可能会被误诊为咽喉炎、鼻炎。

感觉性抽动障碍:部分孩子会在抽动之前自述身体局部有不适感如压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样不适感,通过产生抽动试图缓解这种不适。

 

02抽动障碍对孩子有什么危害?能治好吗?

心理损伤:经常由于疾病远离同龄人,常有退缩、害羞、抑郁、孤独等心理问题伴随其成长;

学习困难:注意力下降,易导致学习成绩下降;

共患病:大约50%抽动障碍患者发生共患病,会加重疾病复杂程度,影响患者社会功能和生活质量。

预后:大部分抽动障碍患儿经过积极治疗,成年后能像健康人一样工作和生活,总体预后相对良好。

03如何正确面对抽动障碍?

家长应当知道父母的关爱和理解对患儿来说非常重要,在某种程度上可以减轻抽动的发作。

当小孩被确诊后,家长应做到以下几点:①尽量保持平静的心态,与医生做好配合对患儿进行治疗,不要在患儿面前过多提及其症状;②注意增加亲子接触、交流与沟通,稳定患儿的情绪;③已用药者需遵医嘱全程用药,不能随意停药和更换药物剂量,注意药物的不良反应。

04抽动障碍会影响孩子智力发育吗?

大多数国外研究认为抽动障碍患儿的智力在平均水平,处于正常范围。但少数患儿可因注意力不集中,影响学习和潜力的发挥,妨碍了智力的发展。

05抽动障碍是否需要长期治疗?

抽动障碍需足量、足疗程治疗1-2年。抽动障碍容易反复发作,特别是由于各种环境因素和患儿心理及躯体病理条件的变化而导致复发;抽动障碍复发大多情况会加重病情,使疾病更为复杂,为后续的治疗带来极大的难度。所以,治疗抽动障碍过程中,家长不应擅自频繁更换及停用药物。

06抽动障碍的常用治疗有哪些?

抽动障碍的治疗包括:①药物治疗:一线药物如硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定,托吡酯与丙戊酸钠亦具有抗抽动作用;②心理行为治疗:通过对患儿和家长的心理咨询,调试其心理状态,消除病耻感,淡化抽动症状;③教育干预:在进行药物治疗的同时,对患儿的学习问题、社会适应能力及自尊心等方面予以教育干预。

参考文献:
1.儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017版)

2.《褚福棠实用儿科学》(第八版人民卫生出版社)

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