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山东大学齐鲁儿童医院专家

简介:

山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)始创于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等儿童医院,国家临床重点专科建设单位,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心首批协同创新核心成员单位、山东省儿童区域医疗中心,山东省首批重点专病专科医院,山东大学附属儿童医院。编制床位1400张,开放床位1200张,临床医技科室43个,年门诊量120万人次,出院病人5万人次。在各级政府和社会各界的大力支持和关心下,医院始终把实现好、维护好、发展好人民健康权益,保证儿童身心健康,作为医院改革发展的出发点和落脚点,从质量、安全、服务和儿童健康需求入手,着力构建现代化医院发展的“七个体系”:学科体系、科教体系、管理体系、服务体系、文化体系、信息化体系、保障体系。学科专业优势:设有山东大学博士、硕士学位授予点,山东第一医科大学硕士学位授予点,一个国家级博士后科研工作站、两个院士工作站,20个国家、省级培训基地,19个国家、省、市级技术指导中心,21个国家、省、市重点学科重点专业重点实验室;是中国医师协会儿科医师分会副会长单位,中国医师协会儿科分会感染、呼吸内镜专业委员会等四个国家级专业委员会主任委员单位。内科设有呼吸、呼吸介入、消化、心血管、神经、肾脏、血液、风湿免疫、内分泌、遗传、新生儿、感染、重症医学等专业;建立了急诊、PICU、NICU、CCU的院内急救体系和覆盖全省的院前转运网络。外科设有骨外、普外、胸外、心外、泌尿外、神经外、新生儿外、整形烧伤外等专业。呼吸介入、微创外、血液肿瘤、神经外、介入医学、脑瘫康复、儿童保健等在全国具有较高知名度。呼吸内科、神经内科、新生儿科、小儿心血管科已成为省内知名品牌。战略合作发展:医院坚持区域性合作,战略性发展的思路,打造精品医院,构建国家儿童区域医疗中心,是福棠儿童医学发展研究中心(原北京儿童医院集团)理事单位、齐鲁儿童医疗集团理事长单位,全省69家医院加入集团,构建山东省儿科分级诊疗体系,全面提升全省儿童医疗保健水平。医院重视对外学术交流和合作,努力搭建儿科学术交流的桥梁,先后与美国、加拿大、英国、澳大利亚、日本、香港等10余个国家和地区知名医学机构建立了良好的协作关系。医院荣誉累累:近几年医院荣获全国改善医疗服务示范医院、全国管理创新医院、全国优质服务示范医院、全国构建和谐医患关系示范医院、全国卫生文明建设先进集体、全国诚信示范医院、全国五一巾帼标兵岗、山东省文明单位、山东省富民兴鲁劳动奖状、山东省德耀齐鲁道德示范基地、山东省卫生健康委优质服务单位、山东省卫生健康委智慧服务品牌等荣誉称号。。

周爱妍 副主任医师

儿童皮肤病,尤其擅长儿童湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,痤疮,脱发,病毒性疣等。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:儿童皮肤病,尤其擅长儿童湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,痤疮,脱发,病毒性疣等。
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李贺 主治医师

隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎、包茎、包皮炎、尿频、尿急、尿痛、遗尿症,尿床、睾丸下降不全、精索静脉曲张,尿道下裂、腹股沟斜疝、肾积水、输尿管狭窄,输尿管囊肿,重复肾,重复输尿管,膀胱输尿管返流、血尿、尿色发红、输尿管结石、膀胱结石,尿路感染、肾结石、外阴炎、小阴唇粘连,脐尿管瘘,脐尿管囊肿,肚脐红肿,肚脐分泌物,嵌顿疝,阴囊红肿,阴囊包块,阴囊包皮湿疹,阴囊疼痛,附睾炎,睾丸附件扭转,睾丸扭转等

好评 100%
接诊量 182
平均等待 1小时
擅长:隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎、包茎、包皮炎、尿频、尿急、尿痛、遗尿症,尿床、睾丸下降不全、精索静脉曲张,尿道下裂、腹股沟斜疝、肾积水、输尿管狭窄,输尿管囊肿,重复肾,重复输尿管,膀胱输尿管返流、血尿、尿色发红、输尿管结石、膀胱结石,尿路感染、肾结石、外阴炎、小阴唇粘连,脐尿管瘘,脐尿管囊肿,肚脐红肿,肚脐分泌物,嵌顿疝,阴囊红肿,阴囊包块,阴囊包皮湿疹,阴囊疼痛,附睾炎,睾丸附件扭转,睾丸扭转等
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王辉 主任医师

小儿心脏外科手术治疗和术后监护

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:小儿心脏外科手术治疗和术后监护
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孙红林 主治医师

儿童心肌炎、心肌病、各种心律失常、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄)等疾病

好评 99%
接诊量 831
平均等待 15分钟
擅长:儿童心肌炎、心肌病、各种心律失常、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄)等疾病
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赵建设 主任医师

儿童影像诊断

好评 100%
接诊量 3
平均等待 11小时
擅长:儿童影像诊断
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白华磊 主治医师

擅长儿科常见病,例如流行性感冒,过敏性咳嗽,肺炎,支气管炎,病毒性肠炎,细菌性肠炎,腹泻,手足口病,疱疹性咽峡炎,水痘,猩红热,传染性单核细胞增多症,EB病毒感染,湿疹,颅内感染,脑炎,腮腺炎,淋巴结炎等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 961
平均等待 2小时
擅长:擅长儿科常见病,例如流行性感冒,过敏性咳嗽,肺炎,支气管炎,病毒性肠炎,细菌性肠炎,腹泻,手足口病,疱疹性咽峡炎,水痘,猩红热,传染性单核细胞增多症,EB病毒感染,湿疹,颅内感染,脑炎,腮腺炎,淋巴结炎等疾病的诊疗。
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郭伟桐 主治医师

儿童青少年多动症、抽动症、孤独症、语言发育障碍、学习困难、抑郁、焦虑、强迫等心理障碍、睡眠障碍、双相障碍、精神分裂症等的诊断、治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:儿童青少年多动症、抽动症、孤独症、语言发育障碍、学习困难、抑郁、焦虑、强迫等心理障碍、睡眠障碍、双相障碍、精神分裂症等的诊断、治疗。
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许艺怀 主治医师

擅长小儿呼吸,消化,血液,肾脏,神经等内科常见病的诊治。

好评 95%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:擅长小儿呼吸,消化,血液,肾脏,神经等内科常见病的诊治。
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贾金华 主治医师

小儿腹痛、便秘、肛裂、肛周脓肿、淋巴结炎、腹股沟疝、阑尾炎、肠套叠、鞘膜积液、梅克尔憩室、胆总管囊肿、巨结肠等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 285
平均等待 -
擅长:小儿腹痛、便秘、肛裂、肛周脓肿、淋巴结炎、腹股沟疝、阑尾炎、肠套叠、鞘膜积液、梅克尔憩室、胆总管囊肿、巨结肠等疾病的诊治
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刘渤 主治医师

新生儿脑出血,儿童脑外伤,儿童外伤性脑出血,儿童颅内血管畸形,烟雾病,脑积水,脑膜膨出,脊髓脊膜膨出,脊髓栓系,儿童脑肿瘤,蛛网膜囊肿,脊柱外伤,寰枢椎脱位等病种的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:新生儿脑出血,儿童脑外伤,儿童外伤性脑出血,儿童颅内血管畸形,烟雾病,脑积水,脑膜膨出,脊髓脊膜膨出,脊髓栓系,儿童脑肿瘤,蛛网膜囊肿,脊柱外伤,寰枢椎脱位等病种的诊断与治疗。
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患友问诊

科普文章

西安市红会医院神经外科赵东升主任,从事神经外科近20年,专注于研究神经系统疑难杂症。

擅长昏迷促醒,脊髓损伤,顽固性疼痛,顽固性癫痫,脑脊髓肿瘤,脑积水,脑外伤,脑干出血,脊髓肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系,大小便障碍,男性功能障碍,周围神经损伤。
西安市红会医院神经外科赵东升主任,从事神经外科近20年,专注于研究神经系统疑难杂症。

擅长昏迷促醒,脊髓损伤,顽固性疼痛,顽固性癫痫,脑脊髓肿瘤,脑积水,脑外伤,脑干出血,脊髓肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系,大小便障碍,男性功能障碍,周围神经损伤。

癌症昏迷时间越来越长能活多久无法确定,但此种表现一般预示病情比较严重。

癌症患者出现昏迷的原因有很多,比如肝癌患者晚期可并发肝性脑病,此外脑部存在肿瘤的患者也会出现昏迷,此外癌症本身可引起恶病质,患者可出现重度营养不良、电解质紊乱等情况,也会导致昏迷。

无论何种原因导致的昏迷,若患者昏迷的时间越来越长,通常都是疾病进展的标志,此时患者的寿命可能只有数月,也可能随时会出现死亡。

癌症是一种严重威胁生命健康的疾病,患病后患者需要及时配合医生进行治疗,防止疾病的进展。

父亲72岁脑梗死,开颅手术后昏迷不醒,请问什么时候可以醒过来,脑梗死治疗上有早期病人清醒的,单纯是肢体偏瘫可以保守治疗,老人家要开颅手术,说明脑梗死的症状已经非常严重了,可能出现脑胀了,瞳孔散大或者是中线有移位超过1公分,所以要做开颅手术器去骨瓣剪开硬模内减压,把颅内的压力释放才能够活过来,所以什么时候清醒不太好判断,一般3-14天或者3-10天是水肿高峰期,过了两三个星期水肿过了,病人如果能够逐渐清醒过来,应该是正常的恢复过程,否则可能比较困难,因为70多岁了

中风完全昏迷怎么办?

骑车摔伤颅底骨折做了手术,还有昏迷的原因可能是脑干的挫伤。还需要抓紧时间积极治疗,用白蛋白和神经营养的药物,还可以做针灸、高压氧的治疗。一定要积极抓紧时间,3-6个月脑损伤的黄金恢复时期,过了这段时期可能恢复的程度就越来越小。早期的治疗是非常重要,及时正确的治疗对病人的预后起着至关重要的作用。

随着社会老龄化的到来,生活节奏的加快,无论是老年人还是年轻人,脑血管意外的发生率是越来越高了。常见的脑血管意外包括各种原因导致的脑出血,脑梗。一旦出现脑出血和脑梗后,患者很快会出现意识障碍,甚至昏迷。当患者出现昏迷时,作为患者的家属,非常关心和非常焦虑的问题就是自己的亲人何时能够醒来。那么,我们怎么来判断处于昏迷状态的人能否醒来,何时能够醒来呢?

要回答这个问题,我们首先要将昏迷分级搞清楚。一般而言:昏迷可分为浅昏迷和深昏迷。那么浅昏迷的患者呢对外界的刺激只保留不同程度的反应能力的。比如你去拍一拍浅昏迷的患者,患者能感知到拍打,做出一些动作反应。当然,处于浅昏迷状态的患者反应的程度可能存在很大的差别。比如说,有的浅昏迷患者对身边突然发出的大的声音会寻声转头,看上去有点儿像神志清楚的正常人,但是无法与别人进行任何的交流。有的浅昏迷患者反应就没有这么灵敏,只对疼痛等强刺激有反应。比如用力掐患者,患者会有躲避动作。与浅昏迷对应的是,深昏迷患者对强刺激也没有反应。

我们之所以将昏迷程度分为浅昏迷和深昏迷,是为了帮助判断患者脑子受到损伤的严重程度和预期患者的治疗效果。浅昏迷患者较深昏迷患者经过治疗更容易醒过来。

那么患者多长时间才能醒来或者说才能明确判断患者能否醒来呢?不同的导致昏迷的原因和早期治疗是否及时,是否有效都是决定因素。一般而言,当原发脑损伤稳定后,比如脑梗范围不再扩大,脑出血患者没有继发出血。这时我们需要等待的是继发脑部损伤,主要是脑水肿恢复。这个时间大约在1—2周。在脑水肿未恢复前,我们应该积极给予降低脑水肿的治疗措施。这些措施包括急性期的亚低温治疗,甘露醇脱水,维持脑的正常灌注压。如果原发脑损伤未加重,脑水肿已消退,患者还未清醒,那患者清醒的概率就会下降很多。

 

我们知道良好的口腔卫生可促进机体的健康和舒适。因口腔的温度、湿度以及食物残渣适宜微生物的生长繁殖,故口腔中经常存在非致病菌群和(或)致病菌群。个体处于健康状态时,机体具有一定抵抗力,且通过日常饮水、进食、刷牙及漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的,因而不会出现口腔异常。但当个体处于疾病状态时,机体防御功能下降,并可能伴有因进食或饮水障碍等造成的自我口腔清洁能力下降,导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口腔卫生不洁,甚至出现口腔局部炎症和溃疡等口腔疾病。口腔出现问题时,既会影响个体的健康问题也会影响其社会交往,可见口腔卫生对患者的健康十分重要。

今天我们主要总结的是口腔护理的正确操作顺序及注意事项。下面,我们具体介绍一下口腔护理的具体操作步骤。

在做口腔护理时,我们需要遵循的步骤有以下几点:

一、评估:1.口腔卫生及清洁情况:评估患者口腔的各个部位的清洁情况以及患者个人的卫生习惯。2.自理能力:评估患者口腔清洁过程中的自理能力。3.对口腔卫生保健知识的了解程度。4.口腔特殊问题:评估患者是否存在特殊口腔问题。

二、口腔的清洁护理:1.口腔卫生指导:(1)正确选择和使用口腔清洁用具。(2)采用正确的刷牙方法。(3)正确使用牙线。2.义齿的清洁护理:取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中,每日换水一次。注意勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形及老化。佩戴义齿前,护士应协助患者进行口腔清洁,并保持义齿湿润以减少摩擦。3.特殊口腔护理:对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻词、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者,护士应遵医嘱给予特殊口腔护理,一般每日2~3次,如病情需要,应酌情增加次数。

三、具体操作流程:1.评估并解释:(1)评估患者并解:评估患者的基本健康状况及配合程度,并解释此操作目的。(2)患者准备:取舒适、安全易操作的体位。(3)护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。(4)用物准备:主要注意棉球的个数及湿度适宜。(5)环境准备:宽敞,光线充足或有足够的照明。2.携用物至床旁进行操作:核对患者床号姓名,协助患者取舒适体位头偏向一侧,铺治疗巾,湿润嘴唇,接着擦洗口腔,一定注意擦洗的顺序,先是擦洗牙齿的外侧面,接着咬合面,最后内侧面。左右顺序是左上、左下、右上、右下。擦洗完牙齿之后擦洗舌面及硬腭部,能漱口的协助患者漱口,再次评估患者的口腔情况,操作完成后整理用物,并洗手记录。

四、注意事项:1.昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。2.观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染。3.使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。4.传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。

以上是口腔护理的操作流程及注意事项,在学习过程中,结合临床实际操作去记忆,考点多在于注意事项及擦洗的顺序。

眼的护理:中风昏迷者的眼睛经常闭合不拢,瞬眼反射消失,失去对眼球的生理保护作用。这样一则容易使异物落入而损伤角膜;二则容易在改变时因枕头或被子碰伤角膜,而导致角膜炎、角膜溃疡和结膜炎;三则可发生角膜干燥。因此要特别注意眼睛的护理。对眼睑闭合不全者,每日可用 1% 硼酸或生理盐水洗眼 1 次,然后用 0.25%或 0.5%金霉素眼药水滴眼,并涂上金霉素眼药膏或硼酸软膏,再用纱布遮盖或带眼罩保护角膜;对眼睑闭合较好者,每日滴 0.25%氯霉素眼药水或 0.5%金霉素眼药水 3~4 次。

口腔护理:如有假牙,应取出假牙;常清除口腔分泌物,分泌物较深应用吸引器吸出;保持呼吸道畅通;每日用浸泡过生理盐水的棉球或棉签做口腔护理,如有溃疡可涂以甲紫等。

皮肤护理:可按预防褥疮的方法护理。

此外,应让病人取侧卧位,不要仰卧,这样可以避免分泌物、呕吐物误入气管而引起窒息。脑出血及蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床 1 个月。

昏迷对于很多人来讲都是很可怕的,往往很多人并不会进行判断,到底是不是昏迷还是睡着呢?我简单介绍一下他们的区别:

昏迷和睡着是有明显区别的。昏迷是完全意识丧失的一种类型,一旦出险,都是需要积极抢救的。昏迷主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。睡着的人不会出现完全的意识丧失,通过呼唤及刺激可以清醒,对外界的反应是敏感的。我们可以采取以下办法进行初步判断:

  • 大声呼唤或者刺激患者肢体,睡着是可以唤醒的;
  • 观察瞳孔,正常的瞳孔直径在 2-5mm 范围之间,如果出现针尖样瞳孔,或者瞳孔极度散大,都有可能是昏迷的表现;
  • 观察患者呼吸和心跳,正常人的呼吸每分钟在 18 次左右,睡着时可以下降到 12 次左右,心跳正常为 60-100 次/分钟,如果呼吸急促,或者心跳过快及过慢,则应重点考虑是否昏迷。

昏迷一旦发生,怎么办呢?

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