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山东大学附属济南市中心医院专家

简介:

济南市中心医院是山东省级区域医疗中心,大型综合性三级甲等医院,是山东第一医科大学附属中心医院。自建院之初就是山东医学院三大教学医院之一。医院现为国家药物临床试验机构、国际SOS合作医院、市国际医疗保健中心、住院医师国家规范化培训基地等,设有博士后科研工作站、院士工作站。医院分为中心院区和东院区,占地面积320亩。医院拥有世界最先进的第四代达芬奇机器人手术系统,拥有全息数字化PET-CT,3.0T核磁共振,双源CT,DSA,直线加速器,飞利浦心血管彩超、小动物核磁共振等国际领先水平的高端设备。拥有全省规模最大的血液透析中心,国内一流的基础和临床实验室。医院现有编制床位3497张,2022年中心院区实际开放1877张,东院区现开放653张。年门诊量近180万余人次,出院人数10万余人次。医院现有国家百千万人才工程人选“有突出贡献中青年专家”1人,泰山学者特聘专家1人,泰山学者青年专家4人,享受国务院政府特贴10人,省有突出贡献的中青年专家6人,市级以上专业技术拔尖人才22人。医院拥有博士生导师28人、硕士生导师106人,山东大学聘任教授13人。近年来共获评泉城学者4人,泉城产业领军团队3个。泉城“5150”引才倍增计划创新人才2人,齐鲁卫生与健康领军人才3人、杰青人才7人。2020年获批山东省智能诊断技术创新中心,2021年启用科创大楼,拥有基础医学研究中心、专科转化研究中心、实验动物中心组成的科研平台。2022年山东第一医科大学临床药学院在医院挂牌成立。近5年来,共承担国家级、省级、市级科研课题300余项,累计科研经费超过1亿余元,其中国家重大专项1项、国家自然科学基金19项、中央引导地方专项3项;济南市重点实验室18项;医院与英国、德国、日本、韩国等国家和地区保持着良好的学术交流与合作关系。医院现有国家临床重点专科2个,省临床重点专科14个,省中医药临床重点专科单位1个,省医药卫生重点学科2个,省医药卫生重点实验室1个,省中医药重点实验室1个,教育厅重点实验室1个,市临床重点专科28个。心内科、肿瘤科、脊柱外科先后被授予“济南市优秀创新团队”,2018年我院获批济南地区唯一“国家级胸痛中心”,2019年获“国家高级卒中中心”。生殖医学科被国家卫健委批准开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术正式运行,医院在烧伤整形、心脑血管疾病诊治、复杂危重疾病抢救及各种肿瘤疾病诊治等领域均居省内领先水平。医院东院区规划建设用地约217.33亩,总建筑面积约35.22万平方米,按照高起点、高标准、国际化和智慧化要求进行整体规划和建设,2022年9月,第一部分项目已启用并运行良好。着力打造国际一流临床学科,包括急诊急救、器官移植、肿瘤防治、心脑血管等特色重点专业和山东第一医科大学教学科研基地。第二部分项目于2022年6月开工,规划建设用地约123亩,主要建设门诊医技综合楼及2号病房楼、教学公寓综合楼,总建筑面积约20.83万平方米,其中地上约11.74万平方米、地下约9.09万平方米,规划设置床位1065张。教学公寓综合楼已于2023年3月8日封顶,总面积2.55万平方米,地上9层地下2层,建筑高度39米,主要功能为办公、会议、教学、宿舍、停车及餐厅,设有可容纳500人的大会议室。计划2023年9月份交付使用。。

李军涛 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳 男性备孕

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擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳 男性备孕
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刘玉 副主任医师

擅长儿科呼吸消化系统疾病的诊治,对于儿童过敏相关性疾病(牛奶蛋白过敏、过敏性鼻炎、喘息性疾病)以及功能性胃肠病的诊疗经验丰富

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擅长:擅长儿科呼吸消化系统疾病的诊治,对于儿童过敏相关性疾病(牛奶蛋白过敏、过敏性鼻炎、喘息性疾病)以及功能性胃肠病的诊疗经验丰富
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任文强 副主任医师

消化系统疾病的诊治,内镜下消化疾病的微创治疗

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擅长:消化系统疾病的诊治,内镜下消化疾病的微创治疗
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田敬霞 主任医师

围产医学,胎儿发育,产科并发症

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擅长:围产医学,胎儿发育,产科并发症
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刘帅 主任医师

乳腺良性疾病诊疗,乳腺癌放化疗

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擅长:乳腺良性疾病诊疗,乳腺癌放化疗
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高俊 副主任医师

从事甲状腺、乳腺科诊疗工作10多年,熟练掌握甲状腺,乳腺各类疾病的诊断治疗,尤其擅长甲状腺微创治疗以及乳腺肿瘤的精准化治疗

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擅长:从事甲状腺、乳腺科诊疗工作10多年,熟练掌握甲状腺,乳腺各类疾病的诊断治疗,尤其擅长甲状腺微创治疗以及乳腺肿瘤的精准化治疗
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王宏心 主任医师

脑血管病的病因诊治、卒中单元治疗、颈动脉、椎动脉和脑动脉狭窄或闭塞的诊治、卒中后神经康复治疗。对头痛、头晕、帕金森病、癫痫、痴呆和其他神经变性病的诊治。

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接诊量 2
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擅长:脑血管病的病因诊治、卒中单元治疗、颈动脉、椎动脉和脑动脉狭窄或闭塞的诊治、卒中后神经康复治疗。对头痛、头晕、帕金森病、癫痫、痴呆和其他神经变性病的诊治。
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石秀艳 副主任医师

小儿湿疹 尿布疹 痤疮 跖疣 荨麻疹

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擅长:小儿湿疹 尿布疹 痤疮 跖疣 荨麻疹
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孙华柏 副主任医师

麻醉疼痛医生,关注身心疾病预防治疗;认为顽疾治疗,当饮食、运动、心理、中西和理疗用药全面进行;认为身体疾病和心理疾病关系密切,相生相克。

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擅长:麻醉疼痛医生,关注身心疾病预防治疗;认为顽疾治疗,当饮食、运动、心理、中西和理疗用药全面进行;认为身体疾病和心理疾病关系密切,相生相克。
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李松 副主任医师

脑出血颅脑外伤神经重症

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擅长:脑出血颅脑外伤神经重症
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患友问诊

科普文章

西安市红会医院神经外科赵东升主任,从事神经外科近20年,专注于研究神经系统疑难杂症。

擅长昏迷促醒,脊髓损伤,顽固性疼痛,顽固性癫痫,脑脊髓肿瘤,脑积水,脑外伤,脑干出血,脊髓肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系,大小便障碍,男性功能障碍,周围神经损伤。
西安市红会医院神经外科赵东升主任,从事神经外科近20年,专注于研究神经系统疑难杂症。

擅长昏迷促醒,脊髓损伤,顽固性疼痛,顽固性癫痫,脑脊髓肿瘤,脑积水,脑外伤,脑干出血,脊髓肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系,大小便障碍,男性功能障碍,周围神经损伤。

癌症昏迷时间越来越长能活多久无法确定,但此种表现一般预示病情比较严重。

癌症患者出现昏迷的原因有很多,比如肝癌患者晚期可并发肝性脑病,此外脑部存在肿瘤的患者也会出现昏迷,此外癌症本身可引起恶病质,患者可出现重度营养不良、电解质紊乱等情况,也会导致昏迷。

无论何种原因导致的昏迷,若患者昏迷的时间越来越长,通常都是疾病进展的标志,此时患者的寿命可能只有数月,也可能随时会出现死亡。

癌症是一种严重威胁生命健康的疾病,患病后患者需要及时配合医生进行治疗,防止疾病的进展。

父亲72岁脑梗死,开颅手术后昏迷不醒,请问什么时候可以醒过来,脑梗死治疗上有早期病人清醒的,单纯是肢体偏瘫可以保守治疗,老人家要开颅手术,说明脑梗死的症状已经非常严重了,可能出现脑胀了,瞳孔散大或者是中线有移位超过1公分,所以要做开颅手术器去骨瓣剪开硬模内减压,把颅内的压力释放才能够活过来,所以什么时候清醒不太好判断,一般3-14天或者3-10天是水肿高峰期,过了两三个星期水肿过了,病人如果能够逐渐清醒过来,应该是正常的恢复过程,否则可能比较困难,因为70多岁了

中风完全昏迷怎么办?

骑车摔伤颅底骨折做了手术,还有昏迷的原因可能是脑干的挫伤。还需要抓紧时间积极治疗,用白蛋白和神经营养的药物,还可以做针灸、高压氧的治疗。一定要积极抓紧时间,3-6个月脑损伤的黄金恢复时期,过了这段时期可能恢复的程度就越来越小。早期的治疗是非常重要,及时正确的治疗对病人的预后起着至关重要的作用。

随着社会老龄化的到来,生活节奏的加快,无论是老年人还是年轻人,脑血管意外的发生率是越来越高了。常见的脑血管意外包括各种原因导致的脑出血,脑梗。一旦出现脑出血和脑梗后,患者很快会出现意识障碍,甚至昏迷。当患者出现昏迷时,作为患者的家属,非常关心和非常焦虑的问题就是自己的亲人何时能够醒来。那么,我们怎么来判断处于昏迷状态的人能否醒来,何时能够醒来呢?

要回答这个问题,我们首先要将昏迷分级搞清楚。一般而言:昏迷可分为浅昏迷和深昏迷。那么浅昏迷的患者呢对外界的刺激只保留不同程度的反应能力的。比如你去拍一拍浅昏迷的患者,患者能感知到拍打,做出一些动作反应。当然,处于浅昏迷状态的患者反应的程度可能存在很大的差别。比如说,有的浅昏迷患者对身边突然发出的大的声音会寻声转头,看上去有点儿像神志清楚的正常人,但是无法与别人进行任何的交流。有的浅昏迷患者反应就没有这么灵敏,只对疼痛等强刺激有反应。比如用力掐患者,患者会有躲避动作。与浅昏迷对应的是,深昏迷患者对强刺激也没有反应。

我们之所以将昏迷程度分为浅昏迷和深昏迷,是为了帮助判断患者脑子受到损伤的严重程度和预期患者的治疗效果。浅昏迷患者较深昏迷患者经过治疗更容易醒过来。

那么患者多长时间才能醒来或者说才能明确判断患者能否醒来呢?不同的导致昏迷的原因和早期治疗是否及时,是否有效都是决定因素。一般而言,当原发脑损伤稳定后,比如脑梗范围不再扩大,脑出血患者没有继发出血。这时我们需要等待的是继发脑部损伤,主要是脑水肿恢复。这个时间大约在1—2周。在脑水肿未恢复前,我们应该积极给予降低脑水肿的治疗措施。这些措施包括急性期的亚低温治疗,甘露醇脱水,维持脑的正常灌注压。如果原发脑损伤未加重,脑水肿已消退,患者还未清醒,那患者清醒的概率就会下降很多。

 

我们知道良好的口腔卫生可促进机体的健康和舒适。因口腔的温度、湿度以及食物残渣适宜微生物的生长繁殖,故口腔中经常存在非致病菌群和(或)致病菌群。个体处于健康状态时,机体具有一定抵抗力,且通过日常饮水、进食、刷牙及漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的,因而不会出现口腔异常。但当个体处于疾病状态时,机体防御功能下降,并可能伴有因进食或饮水障碍等造成的自我口腔清洁能力下降,导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口腔卫生不洁,甚至出现口腔局部炎症和溃疡等口腔疾病。口腔出现问题时,既会影响个体的健康问题也会影响其社会交往,可见口腔卫生对患者的健康十分重要。

今天我们主要总结的是口腔护理的正确操作顺序及注意事项。下面,我们具体介绍一下口腔护理的具体操作步骤。

在做口腔护理时,我们需要遵循的步骤有以下几点:

一、评估:1.口腔卫生及清洁情况:评估患者口腔的各个部位的清洁情况以及患者个人的卫生习惯。2.自理能力:评估患者口腔清洁过程中的自理能力。3.对口腔卫生保健知识的了解程度。4.口腔特殊问题:评估患者是否存在特殊口腔问题。

二、口腔的清洁护理:1.口腔卫生指导:(1)正确选择和使用口腔清洁用具。(2)采用正确的刷牙方法。(3)正确使用牙线。2.义齿的清洁护理:取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中,每日换水一次。注意勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形及老化。佩戴义齿前,护士应协助患者进行口腔清洁,并保持义齿湿润以减少摩擦。3.特殊口腔护理:对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻词、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者,护士应遵医嘱给予特殊口腔护理,一般每日2~3次,如病情需要,应酌情增加次数。

三、具体操作流程:1.评估并解释:(1)评估患者并解:评估患者的基本健康状况及配合程度,并解释此操作目的。(2)患者准备:取舒适、安全易操作的体位。(3)护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。(4)用物准备:主要注意棉球的个数及湿度适宜。(5)环境准备:宽敞,光线充足或有足够的照明。2.携用物至床旁进行操作:核对患者床号姓名,协助患者取舒适体位头偏向一侧,铺治疗巾,湿润嘴唇,接着擦洗口腔,一定注意擦洗的顺序,先是擦洗牙齿的外侧面,接着咬合面,最后内侧面。左右顺序是左上、左下、右上、右下。擦洗完牙齿之后擦洗舌面及硬腭部,能漱口的协助患者漱口,再次评估患者的口腔情况,操作完成后整理用物,并洗手记录。

四、注意事项:1.昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。2.观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染。3.使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。4.传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。

以上是口腔护理的操作流程及注意事项,在学习过程中,结合临床实际操作去记忆,考点多在于注意事项及擦洗的顺序。

眼的护理:中风昏迷者的眼睛经常闭合不拢,瞬眼反射消失,失去对眼球的生理保护作用。这样一则容易使异物落入而损伤角膜;二则容易在改变时因枕头或被子碰伤角膜,而导致角膜炎、角膜溃疡和结膜炎;三则可发生角膜干燥。因此要特别注意眼睛的护理。对眼睑闭合不全者,每日可用 1% 硼酸或生理盐水洗眼 1 次,然后用 0.25%或 0.5%金霉素眼药水滴眼,并涂上金霉素眼药膏或硼酸软膏,再用纱布遮盖或带眼罩保护角膜;对眼睑闭合较好者,每日滴 0.25%氯霉素眼药水或 0.5%金霉素眼药水 3~4 次。

口腔护理:如有假牙,应取出假牙;常清除口腔分泌物,分泌物较深应用吸引器吸出;保持呼吸道畅通;每日用浸泡过生理盐水的棉球或棉签做口腔护理,如有溃疡可涂以甲紫等。

皮肤护理:可按预防褥疮的方法护理。

此外,应让病人取侧卧位,不要仰卧,这样可以避免分泌物、呕吐物误入气管而引起窒息。脑出血及蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床 1 个月。

昏迷对于很多人来讲都是很可怕的,往往很多人并不会进行判断,到底是不是昏迷还是睡着呢?我简单介绍一下他们的区别:

昏迷和睡着是有明显区别的。昏迷是完全意识丧失的一种类型,一旦出险,都是需要积极抢救的。昏迷主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。睡着的人不会出现完全的意识丧失,通过呼唤及刺激可以清醒,对外界的反应是敏感的。我们可以采取以下办法进行初步判断:

  • 大声呼唤或者刺激患者肢体,睡着是可以唤醒的;
  • 观察瞳孔,正常的瞳孔直径在 2-5mm 范围之间,如果出现针尖样瞳孔,或者瞳孔极度散大,都有可能是昏迷的表现;
  • 观察患者呼吸和心跳,正常人的呼吸每分钟在 18 次左右,睡着时可以下降到 12 次左右,心跳正常为 60-100 次/分钟,如果呼吸急促,或者心跳过快及过慢,则应重点考虑是否昏迷。

昏迷一旦发生,怎么办呢?

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