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南京医科大学附属儿童医院,江苏省红十字儿童医院,江苏省儿童医学中心强迫性障碍专家

简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是一所集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等儿童医院。医院以关爱儿童健康为己任,致力于为广大儿童提供全方位的医疗服务。作为我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一,医院在治疗强迫症(OCD)等儿童焦虑障碍方面具有丰富的临床经验和专业的治疗团队。开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次,为众多患有强迫症(OCD)的儿童带来了康复的希望。南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院,用心守护儿童身心健康,助力孩子们快乐成长。强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。,强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。,脑,虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。,精神分裂症,无,完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。,。

顾楠楠 主治医师

擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术

好评 100%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
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成学琴 副主任医师

儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病

好评 100%
接诊量 67
平均等待 15分钟
擅长:儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病
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陈焕 副主任医师

擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。

好评 100%
接诊量 202
平均等待 1小时
擅长:擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
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卢孝鹏 主任医师

擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。

好评 100%
接诊量 438
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。
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袁逸民 主治医师

肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。
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倪磊 副主任医师

儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 1小时
擅长:儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。
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刘飞 副主任医师

南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 286
平均等待 1小时
擅长:南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。
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李薇 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:待补充
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张瑞 副主任医师

小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 349
平均等待 1小时
擅长:小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。
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何祖蕙 主任医师

小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。

好评 100%
接诊量 498
平均等待 3小时
擅长:小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。
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患友问诊

有抑郁症和强迫症病史,现咨询用药情况。
54
2024-11-27 07:28:46
强迫焦虑,半年,焦虑不安,强迫重复行为
57
2024-11-27 07:28:46
情绪低落,有强迫行为和食欲失控,想咨询治疗抑郁症、强迫症和神经性贪食症的药物。
48
2024-11-27 07:28:46
情绪低落,食欲不振,对日常活动缺乏兴趣,想咨询治疗抑郁症的药物。
35
2024-11-27 07:28:46
32岁患者,北京第六医院诊断为强迫症,正在服用马来酸氟伏沙明片,担心用量问题。
39
2024-11-27 07:28:46
42岁患者咨询舍曲林治疗强迫症。
2
2024-11-27 07:28:46
12岁女孩,被诊断为抑郁症和强迫症,咨询用药问题。
68
2024-11-27 07:28:46
35岁男性,被诊断为抑郁症和强迫症,正在服用舍曲林。
15
2024-11-27 07:28:46
焦虑症、强迫症伴随睡眠障碍,询问贴剂治疗是否合适及是否有依赖性。
47
2024-11-27 07:28:46
患有抑郁症和强迫症,想了解治疗剂量及注意事项。
57
2024-11-27 07:28:46

科普文章

#强迫性障碍
2

建议急性期治疗 10 周~12 周,维持期 1 年~2 年。严重和难治性病例需要更长时间。

在治疗的过程中,由于药物治疗起效较慢,且治疗初期往往需要一段时间才能达到治疗所需药量,患者可能在接受了短期的药物治疗后感觉病情没有改善,就擅自停药了。此时往往尚未达到药物的起效时间,甚至没有达到足以起效的用药量。同时过早停药也有可能导致患者频繁换药,影响治疗效果。所以在治疗过程中,患者需要定期随访,不应擅自改变服药习惯,而应在医生的指导下调整药物。

#强迫性障碍
5

强迫症是一种慢性且复杂的心理障碍,很难自愈。如果不接受系统规范的专业治疗,强迫症会对患者自身及家属造成不良影响乃至伤害,因此强迫症甚至被喻为“精神癌症”。

一旦发现自己有患上强迫症的可能,建议及时就诊进行规范化治疗,早期的规范化治疗有助于提高治愈率、改善治疗结局。

#强迫性障碍
4

1.学习心理学知识,参加心理辅导,培养、提高心理素质 ;

2.培养健康生活方式,充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动 ,避免过度使用刺激性物质如咖啡因和酒精 ;

3.学习管理压力,培养兴趣爱好,寻找适合自己的放松方式,例如冥想、瑜伽、坚持阅读, 和家人、朋友保持良好的沟通 ;

4.顺其自然,当你有强迫思维时,不要用相反的思维去对抗或“中和”。带着“不安”做自己该做的事。

5.针对有易感性的个体,如过去两年内存在持久的心理冲突、有强迫型人格特征比如做事过分追求完美、缺乏安全感、责任感过强、过于谨小慎微,儿童青少年有过抽动症状、高焦虑水平的人群,建议精神心理科就诊接受心理干预和定期评估。

#强迫性障碍
44

了解强迫症

●强迫症((Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种严重、普遍且多为慢性的疾病,会严重影响日常活动能力,其特征是反复性、仪式化和令人痛苦的想法、观念及行为,患者通常几乎不能控制这些表现。

●在美国,强迫症患者人数超过300万。美国儿童和成人的强迫症终生患病率估计为1%-3%。半数以上的儿童强迫症患者存在至少1种精神共病,包括抽动障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)、心境障碍和焦虑障碍。    
●研究表明,多种遗传危险因素可导致细胞功能改变或神经递质信号传导改变。这些分子和细胞改变可干扰额叶-纹状体-丘脑回路(FSTC),从而导致强迫症。
●强迫症的典型症状是强迫思维和/或强迫行为,这些症状十分耗时,可导致有临床意义的痛苦或功能损害。相比于成人和大龄儿童,幼儿不太可能(也不太能够)描述与强迫行为相关的强迫思维,不太可能对其强迫症症状的过度或荒谬有自知力。
●研究表明,约50%的强迫症患者起病于儿童期或青春期。儿童强迫症的预后似乎优于成年起病的强迫症。
●在儿童发育成熟的过程中,强迫症症状可能时轻时重、有所改变,因此评估儿童整个生命过程中的强迫思维和强迫行为尤其重要。
●儿童期强迫症的鉴别诊断包括:正常的儿童期发育、早发性精神病、孤独症谱系障碍以及抽动障碍。

治疗强迫症

治疗强迫症通常涉及两个主要方面:心理治疗和药物治疗。
认知行为疗法(CBT):这是一种有效的心理治疗方法,特别是其中的一种叫做暴露和反应预防(ERP)的技术。在安全的环境下,患者被暴露于引起他们焦虑的情境中,同时学习如何避免进行强迫行为。通过这种方法,患者可以学会管理他们的焦虑和改变他们的行为模式。
药物治疗:通常包括使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),例如:舍曲林、草酸艾司西酞普兰、氟西汀等。这是一种抗抑郁药,可以帮助调整大脑中的化学物质,减少强迫思维和行为。

自我护理和支持

除了专业治疗,日常的自我护理和支持也至关重要。这包括维持健康的生活习惯,如规律的锻炼、良好的睡眠和均衡的饮食。同时,加入支持小组,与其他经历类似的人交流,也可以提供宝贵的支持和理解。

家庭和朋友的角色

家庭和朋友的支持在治疗过程中扮演着重要角色。了解强迫症的本质,给予患者耐心和鼓励,可以帮助他们感到被理解和支持。
一个患友说:强迫症让我无法忍受不洁、混乱和无序,在痛苦时只好不断重复、整理和规划,才能获得内心片刻的安宁。从他的话语中,我感受到了他的才华,他很好的归纳了强迫症的特点,也感受到了他的痛苦与无奈。他告诉我,他觉得他是一个每天都需要花很多时间辛苦地思考的人。
 
强迫症,是以强迫症状(主要表现为强迫思维和强迫行为)为主要表现的一种神经症。强迫观念表现为反复进入患者脑内的思想、表象和意向。这些思想、表象和意向是没有意义的,不必要的或多余的;患者能够意识到这些是他的想法,很想摆脱,但又无能为力,因而感觉痛苦。强迫行为是指反复出现的刻板行为或仪式性动作,是患者为了缓解强迫思维的痛苦的结果。

强迫思维

 

强迫清洗

 

 

 

强迫对齐

 

强迫计数

 

强迫症的治疗以药物和心理治疗为主。

药物治疗推荐舍曲林或氟伏沙明。这2个药物药物不良反应较小,但治疗剂量一般需要比抗抑郁适用剂量要高,一般建议晨间服用。

心理治疗需要耐心地帮助患者理解强迫症状,使患者了解疾病地性质,指导患者把注意从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去,有助于减轻内心的焦虑情绪。行为疗法对于强迫行为的治疗更合适,尤其是暴露疗法和反应抑制法。

欢迎咨询。

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#强迫性障碍
6
强迫症
外放也好听~
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