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南京医科大学附属儿童医院,江苏省红十字儿童医院,江苏省儿童医学中心内分泌胰腺恶性肿瘤专家

简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是一所集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等儿童医院,是政府举办的非营利性医疗机构,是我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一。开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次。消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的。,不详,胰腺,手术治疗,慢性胰腺炎,壶腹部癌,胰腺囊肿,宜食新鲜蔬菜水果,谷类、豆类等粗粮,忌辛辣、刺激油腻食物以及严格戒烟戒酒,B超,CT,MRI,ERCP,PTCD,血管造影,腹腔镜检查,肿瘤标志物测定,癌基因分析等,。

顾楠楠 主治医师

擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术

好评 100%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
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成学琴 副主任医师

儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病

好评 100%
接诊量 67
平均等待 15分钟
擅长:儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病
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卢孝鹏 主任医师

擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。

好评 100%
接诊量 438
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。
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陈焕 副主任医师

擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。

好评 100%
接诊量 202
平均等待 1小时
擅长:擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
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袁逸民 主治医师

肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。
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高喆 副主任医师

儿童神经外科,擅长颅脑损伤,儿童先天畸形,脑积水,脊膜膨出,儿童颅内肿瘤,颅面畸形颅缝早闭,儿童脑瘫神经外科治疗等儿童神经外科疾患

好评 100%
接诊量 30
平均等待 2小时
擅长:儿童神经外科,擅长颅脑损伤,儿童先天畸形,脑积水,脊膜膨出,儿童颅内肿瘤,颅面畸形颅缝早闭,儿童脑瘫神经外科治疗等儿童神经外科疾患
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何祖蕙 主任医师

小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。

好评 100%
接诊量 498
平均等待 3小时
擅长:小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。
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倪磊 副主任医师

儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 1小时
擅长:儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。
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张瑞 副主任医师

小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 349
平均等待 1小时
擅长:小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。
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陈广林 主治医师

小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤

好评 100%
接诊量 16
平均等待 3小时
擅长:小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤
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患友问诊

老人家消瘦、背腹疼,晚上难以入睡,PET-CT显示可能是胰腺肿瘤,但CA-199不高,想知道如何进一步诊断和治疗?患者女性74岁
26
2024-11-19 09:50:32
我患有胰腺神经内分泌肿瘤G2肝转移,正在接受化疗,转氨酶偏高,想了解护肝药物的使用和生活建议。患者男性33岁
54
2024-11-19 09:50:32
我想了解胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方法,是否可以用中药治疗?我现在正在服用某种中药。患者信息:性别、年龄、病史等。
18
2024-11-19 09:50:32
患者咨询关于胰腺神经内分泌肿瘤与胃癌的治疗问题,包括病情简介和疑问。患者男性60岁
67
2024-11-19 09:50:32
我患有胰腺神经内分泌瘤,已经在湘雅医院治疗8个月,但瘤体没有缩小,医生建议加免疫治疗,我感到很困惑。想知道该如何选择医生和医院。患者男性56岁
27
2024-11-19 09:50:32
患者74岁,患有肿瘤,需注射醋酸奥曲肽。
57
2024-11-19 09:50:32
胃神经内分泌肿瘤,G2级,求治疗方案和术后注意事项。患者女性43岁
1
2024-11-19 09:50:32
妻子近期身体不适,CT检查显示可能是胰腺内分泌癌,如何确定诊断和治疗方案?患者女性39岁
7
2024-11-19 09:50:32
母亲70岁,血糖高,患有胰腺神经内分泌瘤,想咨询还少丹的适用性。
30
2024-11-19 09:50:32
胰腺内分泌肿瘤术后,出现下腹胀气,按压打嗝,大小便正常,疑似腹腔积水。患者男性59岁
23
2024-11-19 09:50:32

科普文章

#胰岛素瘤#胰腺良性肿瘤#胰头内分泌癌
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在临床上胰岛素瘤也是比较常见的内分泌系统疾病,而对于胰岛素瘤的发生需要尽早进行治疗,对于如何治疗胰岛素瘤是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面的分析。

第一,一般治疗:这种情况适合于胰岛素瘤比较轻微的患者,可以应用药物结合饮食综合的进行治疗,这对一些症状比较轻微的患者是有效的,胰岛素瘤的患者常常发生低血糖,为了避免低血糖的发生,在饮食方面建议多进食一些碳水化合物的食物,或者可以增加进餐的次数和进餐量而改善症状,发生恶性低血糖时可以口服葡萄糖注射液或者静脉注射葡萄糖注射液,尽快的缓解症状减少对人体的危害。

第二,外科手术治疗:这是胰岛素瘤的主流治疗方向,在临床上对于胰岛素瘤的患者往往建议进行手术治疗,主要是手术切除胰岛素瘤,尤其是对于较大的胰岛素瘤更适合手术治疗,胰岛素瘤一经诊断,尽早的进行手术是非常好的一种选择,如果因为反复低血糖性昏迷,可能会对脑细胞产生不可逆的损害,只有切除肿瘤才可以彻底解决低血糖症的发生,这也是临床上最有效的方法,根据患者的情况进行分析,在医生的诊断下和评估下进行手术治疗,最终达到治愈的目的。

总结:胰岛素瘤的患者,如果低血糖发生率不是很频繁,可以选择一般的治疗方式,但是如果频繁的发生低血糖,尽早手术才是最好的方法,切勿耽误病情。

大家好!我是杨医生。一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。糖尿病的诊断一般是通过检测空腹血糖、餐后2小时血糖或者随机血糖。但是有时候,病人却需要通过喝糖水才能诊断糖尿病。这是为什么呢?哪些人需要喝糖水呢?

 
“喝糖水”的医学术语我们叫糖耐量试验

其实,糖耐量试验是我们诊断糖尿病的金标准,因为它可以反映胰岛β细胞功能是否受损,是否存在血糖调节异常,也可以在一定程度上预测将来患糖尿病的风险。

具体操作步骤如下:

第一步:早上起床到医院抽取空腹静脉血,测空腹血糖;

第二步:把提前医生开好的82.5克的葡萄糖粉(75克无水葡萄糖)溶于250~300ml的温开水中,在5分钟内喝完;

第三步:从喝第一口糖水开始计时,分别在半小时、1小时、2小时、3小时抽取静脉血,测出喝糖水后的4个血糖数值。

糖耐量试验时需要注意:

糖耐量试验前3天要正常饮食,保证每天碳水化合物不能少于200~300克;

糖耐量试验前一天晚餐要吃,保证第二天早上空腹8~14小时、正常睡眠。

糖耐量试验过程中不要抽烟喝酒、停用影响血糖的药物(如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等),如遇感冒、手术等突发情况暂停糖耐量试验。

哪些人需要通过糖耐量试验来诊断糖尿病呢?

(1)处于糖尿病前期的人

我们正常人空腹血糖是在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖是在7.8mmol/L以下的;而糖尿病人的空腹血糖是在7.0mmol/L及以上或餐后2小时血糖在11.1mmol/L及以上。但有很有一部分人测空腹血糖时发现在6.1~7.0mmol/L之间而餐后2小时血糖正常,或者空腹血糖正常而餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,也就是说是处于糖尿病前期。那么这时候就需要通过糖耐量试验来明确是否患有糖尿病。其实我国有一半的成年人都是属于糖尿病前期。

(2)孕前检查在做糖尿病筛查时如果显示高危

这类人需要在妊娠24~28周时也要进行糖耐量试验,明确是否有妊娠糖尿病,从而进行早期干预。

(3)此外,曾经出现过血糖异常升高的人,也可以通过糖耐量试验来明确是否患有糖尿病。

好了,今天就讲这么多了,如果你觉得讲得还可以点个赞呗~有疑问可以关注我获取更多相关健康知识,感谢您的阅读。

#胰头内分泌癌#胰腺良性肿瘤#胰腺神经内分泌瘤
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这是我们才接诊的一个从协和医院过来的胰腺神经内分泌瘤的患者。

胰腺神经内分泌瘤是胰腺肿瘤中比较罕见的,占胰腺肿瘤的3-7%,大体人群发病率大概在5/10万左右,根据临床症状,一般分为功能性和无功能性。
 
功能性神经内分泌瘤大约20%,根据分泌激素一般分为胰岛素瘤,促胃泌素瘤,血管活性肠态瘤,胰高血糖素瘤,生长抑素瘤,生长激素释放激素瘤,促肾上腺皮质激素瘤和甲状旁腺瘤。
 
最常见的功能性神经内分泌瘤为胰岛素瘤,其次为胃泌素瘤。临床一般是根据患者临床表现,进一步检查发现胰腺占位而诊断,目前确诊一般是通过超声内镜下细针穿刺来确诊。

这个患者病理分级为G2,还是很大概率恶性变,所以协和医院给出的治疗方案是手术切除。
 
众所周知,胰腺手术是普外科非常大的手术,涉及的组织器官多,并且胰腺属于腹膜后位器官,包绕十二指肠,又有丰富的血管和神经,手术难度巨大,所以患者坚决不愿意手术。结合患者的CT情况,我们中心的治疗方案是单独海扶聚焦超声消融治疗即可。

海扶聚焦超声消融治疗胰腺神经内分泌瘤有以下几个特点:
1、患者病灶边界清晰,虽然紧邻血管,但是距离肠道有一定安全距离,我们可以一次性予以全部消融;
2、海扶聚焦超声消融治疗是无创治疗,无需开腹,也没有伤口,病人术后恢复快;
3、围手术期处理相对简单,做好肠道准备即可,术后1-2天就能恢复正常生活工作。
4、如果术后病灶复发,可以再次消融;同时不影响后期手术根治;
5、唯一的缺点是海扶聚焦超声消融不能取得病理结果,对该疾病准确分期有一定影响,同时类似病例目前不多,无所谓的循证医学证据。
 
如果患者最终决定海扶聚焦超声消融治疗,再向大家分享手术效果和随访结果。
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