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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院肝结核专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。医院是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一,拥有临床医技科室40个,其中肝结核治疗专业实力雄厚。医院设有国家重点学科、卫生部国家临床重点专科、上海市重中之重临床医学中心等,拥有院士、长江学者等专家团队。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。华山医院在肝结核治疗方面具有丰富的经验,为患者提供优质的医疗服务,赢得了社会各界的广泛赞誉。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

陈善闻 副主任医师

男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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刘文娟 主治医师

擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。

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擅长:擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。
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胡云 主治医师

输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗

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擅长:输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗
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蒋卫民 主任医师

急慢性肝炎、不明原因肝损伤 、脂肪肝、酒精肝、自免肝。各种感染性疾病,如中枢神经系统感染、肺部感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、尿路感染、脓毒血症等。不明原因发热。

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接诊量 332
平均等待 15分钟
擅长:急慢性肝炎、不明原因肝损伤 、脂肪肝、酒精肝、自免肝。各种感染性疾病,如中枢神经系统感染、肺部感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、尿路感染、脓毒血症等。不明原因发热。
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杨以萌 主治医师

肩肘膝

好评 100%
接诊量 111
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擅长:肩肘膝
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金尚霖 主治医师

色素性疾病(黄褐斑、白癜风、黑变病等)、痤疮(青春痘)、毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、脱发、斑秃、真菌感染等疾病

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接诊量 715
平均等待 2小时
擅长:色素性疾病(黄褐斑、白癜风、黑变病等)、痤疮(青春痘)、毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、脱发、斑秃、真菌感染等疾病
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刘孟国 主治医师

湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 5063
平均等待 2小时
擅长:湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。
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王剑虹 副主任医师

脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗

好评 100%
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平均等待 5小时
擅长:脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
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黄佳 住院医师

痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。
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刘宇洲 副主任医师

外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治

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接诊量 586
平均等待 2小时
擅长:外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治
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患友问诊

患者服用六个月结核药物后,肝功能异常,正在服用双环醇片和九味肝泰胶囊作为护肝药物,询问是否需要调整用药方案。
40
2024-11-27 09:55:39
我最近感到肝区不适,想了解可能的原因和治疗方法,是否可以开具当费利肝宁的处方?
4
2024-11-27 09:55:39
患者担心肝肿瘤的治疗前景,并询问是否可以同时治疗肝肿瘤和肺结核,患者信息:未知
19
2024-11-27 09:55:39
乙肝患者,肝脏超声检查发现高回声结节,担心可能是肝癌,想了解下一步检查和治疗建议。
21
2024-11-27 09:55:39
肝结核,腹膜结核症状,用药多久?患者女性28岁
67
2024-11-27 09:55:39
我想知道结核阳性是否会影响我进行胆囊结石手术?我在成都市第十人民医院结核门诊部做了检查,医生说我有结核阳性,但我没有明显的症状。
62
2024-11-27 09:55:39
患者患有结核,需要长期服用药物,询问是否可以同时服用其他三种药物,并关心用药时间的安排。患者尊重地表达了自己的疑问和需求。
29
2024-11-27 09:55:39
患者因肺结核治疗担心肝功能受损,询问如何保护肝脏并选择合适的药物。
20
2024-11-27 09:55:39
我媳妇肝功能正常,无结核或肿瘤,想知道是否可以注射可善挺进行治疗?
9
2024-11-27 09:55:39
我手掌上有大鱼肌小鱼肌的斑点状红色,是否是肝掌的表现?我在17年因为结核吃了两年的药,并且同时也吃了护肝药。20年的时候去医院检查,医生说我的肝功能没有问题。
32
2024-11-27 09:55:39

科普文章

我们是云南省规模最大的肝病治疗中心!
养肝不复杂,只要做好五件日常小事。很多人嘴上喊着要保护肝脏,实际上却经常在做伤肝的事情。其实养肝没有那么复杂,正常人只需要做好这五件日常的小事,尤其是第三件。第一,就是要早睡早起,作息规律,保证每天有七到八个小时的睡眠时间。第二是合理的饮食,各种蔬菜水果肉类粗粮细粮合理的搭配着吃,不要只吃肉或者只吃素,三餐规律,不暴饮暴食。第三就是不要乱吃药。很多药物都会引起肝损伤,比如抗肿瘤药抗结核药等等,包括一些减肥药,都会加重肝脏的负担,甚至造成损伤。还有一些中药也会对肝脏造成损害。所以不要自以为是的盲目用药,也不要轻信所谓的偏方方土方,如需用药,请遵医嘱。第四要抽烟,不要喝酒,第五不要发脾气,保持愉快的心情。如果觉得有用,请记得转发给家人。
今天大家手法进步很大,进入状态了好多问小白可以学习?我们这次这个姐姐61岁了肺结核肝囊肿胳膊还受伤🤕️这次拉个皮箱过来手都没劲禅拍练习比谁都拍的好,就是这么神奇线下课能量场疗愈效果更好来不了线下的也可以线上学习
女子替父求医,肝硬化和肺结核先治哪个?
结核病是一种慢性传染病。主要是通过排菌的肺结核患者咳嗽打喷嚏大声说话排出的飞沫经过空气传染给健康人,导致后者体内感染结核菌。感染者仅少数(不足5%)当时发生结核病,称为原发结核病,多发生在儿童。大多数感染者结核菌会潜伏体内数十年,当机体免疫力低下时,结核菌再次活跃繁殖而发病,称为继发性结核病,多为成人。避免人体感染结核菌是避免结核病发生的首要因素。针对排菌肺结核患者应该积极治疗适当隔离,消除和控制传染源。平时要保持文明的交往方式,咳嗽喷嚏要用手帕或纸巾掩口,防止飞沫喷溅,不要正对人。痰要吐在手纸中,不要随地吐痰。房间居室要经常通风,减少结核菌传播。进入公共场所要戴口罩,特别是结核病患者,要防止传染他人。婴儿出生后要及时接种卡介苗,防止发生严重儿童结核病。提高机体免疫功能。要加强蛋白质饮食摄入,饮食合理均衡;适当参加身体锻炼,避免过度劳累;特别要保证充足睡眠,保持良好心情,避免紧张焦虑。这样即使感染了结核菌也很少会发病。如果有糖尿病哮喘肾病血液病风湿性疾病等,一定要积极控制,并提高结核病的检查意识,因为这部分人群更容易发生结核病。最后提醒大家,即使得了结核病,如果早期发现早期
2月29住院,3月22日出院,3月28日复查肝损停药,没想到今天已经是四月份了。那么我希望美好都如期而至,更加顺利一些,烦恼与疾病随风飘散。那么就祝我们大家如视频里所说吧,越来越好,加油!最近真的很喜欢听毛不易的《一程山路》,希望我们早点穿过群山一座座,我也希望我走得出,看得破,祝大家健康平安
住院记6天5晚肺结核
前后径≤6cm上下径≤9cm
肝病医生张建军
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