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莘县人民医院猩红热轻型专家

简介:

莘县人民医院始建于1949年,历史悠久,实力雄厚。历经60多年的变化,特别是近几年跳跃式发展,现已成为一所技术精良、设备先进、专科齐全,集医疗、教学、科研、康复、保健、预防为一体的综合性较强的“二级甲等医院”和“爱婴医院”。是泰山医学院实践教学医院、山大二院和千佛山医院对口支援医院、省立医院技术协作医院、山东省十佳诚信医院。医院占地面积33000㎡,建筑面积67500㎡,业务用房32000㎡。现有干部职工1000多人,卫生技术人员760多人,高级职称者53人,其中正高10人、副高43人,低职高聘15人,中级职称者287人,其中主治医师113人,主管护师103人,初级职称280人。设有50多个门诊医技科室,23个临床科室,其中,市级特色科室2个、市级重点科室2个。编制床位690张,实际开放床位632张。年门诊量26万人次,年出院病人3.8万人次。2014年度,医院总资产4.22亿元,较2013年增加0.97亿元。净资产1.9亿元,同比增加1746万元。拥有德国西门子炫速双源CT、飞利浦FD20大型C臂、日本日立磁共振、美国GE16排螺旋CT、德国西门子数字化胃肠机、奥林巴斯全自动生化分析仪、德国产CR、全自动尿沉渣分析仪、美国产GE彩超、日本产阿洛卡彩超、日本产富士能电子胃镜、电子结肠镜、德国产C型臂、德国产多功能手术显微镜、前列腺汽化电切镜、日本产纤维喉镜、鼻窦镜、普利生血凝仪、德国产血液透析仪、肺功能测量仪、化学发光免疫分析仪、酶标仪、神经肌电图、钬激光结石治疗仪、数字乳腺钼靶诊断仪、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、多功能麻醉机、心电监护仪、自动呼吸机等国内外先进设备。目前,医疗设备总值1.3亿元。莘县人民医院南区,是经县委、县政府研究批准建设的民生工程,被列为该县“十大民生工程”之一,同时,也被市政府确定为重点民生工程。该工程位于259省道南段西侧,地理位置优越,辐射范围覆盖全县所有乡镇及周边地区,能够很好地满足该县及周围地区广大人民群众的医疗需求。整个项目工程占地面积220亩,其中医疗区占地150亩,家属区占地70亩,设计床位2000张,总体计划投资约9个亿。一期工程,计划投资4.5个亿,设计床位1000张,建筑面积120959㎡,容积率1.641、绿地率36%、建筑密度23.6%。其中,已开工门诊医技综合楼53430㎡、病房楼37514㎡、地下车库18233㎡、地下诊室及设备用房6476㎡;2016年拟建感染病房楼3306㎡,锅炉房及变配电室1000㎡,污水处理站1000㎡。门诊医技综合楼为地下一层,地上四层,高度24.5米;病房楼地下一层,地上十二层,高度为58.7米;停车位共计1011个,其中,地上停车位509个,地下停车位502个。二期工程计划总建筑面积为67340㎡,设计床位1000张。一期工程已于2014年7月1日正式开工。该县地处冀鲁豫三省交界处,地理位置特殊,发展空间巨大,建设一处现代化医院,必定会发挥出强大的辐射作用。在今后的工作中,莘县人民医院决心认真学习党的十八大和十八届三中、四中全会精神,下大气力推进公立医院改革进程,在县委、县政府的正确领导下,在各级领导的大力支持下,以科学的理念、完善的举措、严谨的制度、开拓的思路,带领全院干部职工再谋发展新蓝图,为党的卫生事业再做新贡献。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

王现磊 主治医师

阳痿、早泄(勃起功能障碍、射精过快☞补肾壮阳、疏肝益阳、健脾补肾、祛湿清热);前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎);前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿☞属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质),泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等),泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石)男性不育症(少精症、弱精症、精子不液化)等 以及中医调理内分泌、肥胖症、糖尿病等。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:阳痿、早泄(勃起功能障碍、射精过快☞补肾壮阳、疏肝益阳、健脾补肾、祛湿清热);前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎);前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿☞属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质),泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等),泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石)男性不育症(少精症、弱精症、精子不液化)等 以及中医调理内分泌、肥胖症、糖尿病等。
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宋亮 副主任医师

作为一名内科医生,擅长全科疾病诊断治疗,尤其专长于神经内科疾病的诊断与治疗,囊括了众多影响人体神经系统正常运作的复杂病症。下面将对这一系列疾病及其诊疗方式进行简洁而又全面的介绍。 首先,在血管性疾病方面,我熟练掌握并实施瘤栓塞、动静脉栓塞的介入治疗技术。例如,在遭遇脑梗塞时,我能够快速判断是否适合进行机械取栓手术,为患者争取宝贵的救治时间,最大程度地恢复脑部血流,降低致残率和死亡率。而对于脑梗死和脑出血病例,我也精通动脉溶栓、血管内血肿清除等先进介入手段,力求优化治疗效果。 神经退行性疾病也是我研究和治疗的重点。帕金森病患者的症状管理和长期护理,包括药物调整、物理治疗及心理疏导,我均积累了丰富的临床经验。格林巴利综合症这类罕见且严重的自身免疫性周围神经病,我能准确诊断并制定个体化的免疫治疗方案,结合康复理疗帮助患者恢复功能。 在炎症性和感染性神经疾病方面,无论是脑炎、脊髓炎的病因探寻、抗菌抗病毒治疗,还是后续的并发症预防和康复指导,我都能够提供专业的医疗服务。此外,对于诸如认知功能障碍、痴呆症(如阿尔茨海默病)等慢性疾病,我坚持早发现、早干预的原则,结合药物治疗和非药物疗法,努力提升患者的生活质量和延长独立生活期。 同时,我还关注并擅长处理一系列常见的神经系统疾病,包括但不限于神经衰弱、神经炎、糖尿病及其引起的周围神经病变、重症肌无力、短暂性脑缺血发作等。针对三叉神经痛、偏头痛、紧张性头痛等各类头痛问题,我依据最新的诊疗指南,为患者量身定制缓解疼痛、预防复发的治疗方案。 另外,癔症等精神因素相关的功能性神经疾病,以及焦虑、抑郁等伴随情绪障碍的患者,我也能运用身心同治的理念,综合运用药物、心理治疗和生活方式调整等多种手段,进行全面关怀和治疗。 总结来说,作为内科医生,我在神经内科的广阔领域里,凭借扎实的专业知识、先进的诊疗技术和以人为本的医疗服务理念,致力于为每一位患者提供精准、高效、全面的诊疗服务。不断探索前沿科技在神经疾病诊疗中的应用,力求最大化地改善患者的生活质量,守护人民群众的健康福祉。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:作为一名内科医生,擅长全科疾病诊断治疗,尤其专长于神经内科疾病的诊断与治疗,囊括了众多影响人体神经系统正常运作的复杂病症。下面将对这一系列疾病及其诊疗方式进行简洁而又全面的介绍。 首先,在血管性疾病方面,我熟练掌握并实施瘤栓塞、动静脉栓塞的介入治疗技术。例如,在遭遇脑梗塞时,我能够快速判断是否适合进行机械取栓手术,为患者争取宝贵的救治时间,最大程度地恢复脑部血流,降低致残率和死亡率。而对于脑梗死和脑出血病例,我也精通动脉溶栓、血管内血肿清除等先进介入手段,力求优化治疗效果。 神经退行性疾病也是我研究和治疗的重点。帕金森病患者的症状管理和长期护理,包括药物调整、物理治疗及心理疏导,我均积累了丰富的临床经验。格林巴利综合症这类罕见且严重的自身免疫性周围神经病,我能准确诊断并制定个体化的免疫治疗方案,结合康复理疗帮助患者恢复功能。 在炎症性和感染性神经疾病方面,无论是脑炎、脊髓炎的病因探寻、抗菌抗病毒治疗,还是后续的并发症预防和康复指导,我都能够提供专业的医疗服务。此外,对于诸如认知功能障碍、痴呆症(如阿尔茨海默病)等慢性疾病,我坚持早发现、早干预的原则,结合药物治疗和非药物疗法,努力提升患者的生活质量和延长独立生活期。 同时,我还关注并擅长处理一系列常见的神经系统疾病,包括但不限于神经衰弱、神经炎、糖尿病及其引起的周围神经病变、重症肌无力、短暂性脑缺血发作等。针对三叉神经痛、偏头痛、紧张性头痛等各类头痛问题,我依据最新的诊疗指南,为患者量身定制缓解疼痛、预防复发的治疗方案。 另外,癔症等精神因素相关的功能性神经疾病,以及焦虑、抑郁等伴随情绪障碍的患者,我也能运用身心同治的理念,综合运用药物、心理治疗和生活方式调整等多种手段,进行全面关怀和治疗。 总结来说,作为内科医生,我在神经内科的广阔领域里,凭借扎实的专业知识、先进的诊疗技术和以人为本的医疗服务理念,致力于为每一位患者提供精准、高效、全面的诊疗服务。不断探索前沿科技在神经疾病诊疗中的应用,力求最大化地改善患者的生活质量,守护人民群众的健康福祉。
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苏建帅 主治医师

神经内科常见病多发病,常见病的诊疗,如高血压,头疼,头晕,眩晕,脑出血,脑梗死,抑郁症,焦虑症,更年期,神经衰弱,动脉硬化,脑动脉狭窄,失眠,突发性耳聋,面神经炎,新冠疫苗接种禁忌症等神经内科疾病的诊疗

好评 99%
接诊量 2668
平均等待 -
擅长:神经内科常见病多发病,常见病的诊疗,如高血压,头疼,头晕,眩晕,脑出血,脑梗死,抑郁症,焦虑症,更年期,神经衰弱,动脉硬化,脑动脉狭窄,失眠,突发性耳聋,面神经炎,新冠疫苗接种禁忌症等神经内科疾病的诊疗
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孙洪栋 副主任医师

擅长诊治银屑病、白癜风、痤疮和自身免疫性大疱病(天疱疮、大疱性类天疱疮)等皮肤病。

好评 99%
接诊量 3746
平均等待 30分钟
擅长:擅长诊治银屑病、白癜风、痤疮和自身免疫性大疱病(天疱疮、大疱性类天疱疮)等皮肤病。
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马广锋 主治医师

头痛、脑供血不足、脑梗死、脑出血、失眠、癫痫、脑炎等

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 -
擅长:头痛、脑供血不足、脑梗死、脑出血、失眠、癫痫、脑炎等
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冯艳亭 主治医师

擅长小儿肺炎、支气管炎、鼻-鼻窦炎、感冒、急性扁桃体炎等常见呼吸系统疾病,小儿腹泻、消化不良、呕吐、病毒性肠炎等消化系统疾病的诊治以及传染性单核细胞增多症、婴幼儿急疹、腮腺炎等病毒性感染性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 9.6万
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿肺炎、支气管炎、鼻-鼻窦炎、感冒、急性扁桃体炎等常见呼吸系统疾病,小儿腹泻、消化不良、呕吐、病毒性肠炎等消化系统疾病的诊治以及传染性单核细胞增多症、婴幼儿急疹、腮腺炎等病毒性感染性疾病的诊治。
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王静 主治医师

熟练掌握儿科常见病及多发病的诊断和治疗。如支气管肺炎,支原体肺炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘等呼吸系统疾病,呕吐,腹泻,消化不良,病毒性肠炎,肠系膜淋巴结炎,胃炎等消化系统疾病以及鼻窦炎,心肌炎,颅内感染,手足口病,新生儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿腹泻,乳糖不耐受等,曾多次到省级医院进修学习先进技术。

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 -
擅长:熟练掌握儿科常见病及多发病的诊断和治疗。如支气管肺炎,支原体肺炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘等呼吸系统疾病,呕吐,腹泻,消化不良,病毒性肠炎,肠系膜淋巴结炎,胃炎等消化系统疾病以及鼻窦炎,心肌炎,颅内感染,手足口病,新生儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿腹泻,乳糖不耐受等,曾多次到省级医院进修学习先进技术。
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张清华 主治医师

擅长高血压冠心病心衰心律失常等疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:擅长高血压冠心病心衰心律失常等疾病的治疗。
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刘永生 副主任医师

神经内科常见病多发病的诊治,尤其擅长脑血管(脑梗死、脑出血)介入,高血压、高脂血症、头痛、头晕、失眠、癫痫、帕金森、周围神经病变等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:神经内科常见病多发病的诊治,尤其擅长脑血管(脑梗死、脑出血)介入,高血压、高脂血症、头痛、头晕、失眠、癫痫、帕金森、周围神经病变等疾病的诊疗。
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李钦栋 副主任医师

擅长病毒性肝炎,肝硬化,肝脏恶性肿瘤,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染治疗等疾病。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:擅长病毒性肝炎,肝硬化,肝脏恶性肿瘤,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染治疗等疾病。
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患友问诊

我的孩子脖子周围起了红色疹子,想知道能否使用某种药物进行治疗?
32
2024-11-24 09:58:42
孩子发烧5天,伴有皮肤瘙痒,已被初步诊断为猩红热,想知道如何处理?患者男性2岁8个月
35
2024-11-24 09:58:42
宝宝八个月大,生长发育正常,母乳喂养,想知道是否需要换乳钙和维生素D,手指有倒刺,指甲不脆,打完疫苗后反复出现低烧,今天又开始长红疹。
37
2024-11-24 09:58:42
4岁男孩脸红嘴唇干裂,剧烈运动后咳嗽,晚上有轻微咳嗽,想知道原因和治疗方法。患者男性4岁
60
2024-11-24 09:58:42
我最近发烧,精神状态不佳,手指爆皮,大便头干硬,偶尔有湿疹,可能是猩红热吗?患者女性2岁2个月
66
2024-11-24 09:58:42
孩子有沙痱子、流鼻血等症状,经常出大汗,衣服老是汗湿,尤其夏天的时候,可能是上火又受凉引起的。
66
2024-11-24 09:58:42
皮肤泛红灼热,遇冷热变化或吃辣时加重,持续时间长。患者女性22岁
40
2024-11-24 09:58:42
小孩喉咙痛、身上出现皮疹,社区医院开了阿莫西林和抗病毒口服液,想知道是否是猩红热?患者男性3岁
20
2024-11-24 09:58:42
宝宝出现出疹、发热、杨梅舌等症状,咽喉部也有些红肿,想了解可能的病因和处理方法。
15
2024-11-24 09:58:42
3岁儿童身上出现风团伴发烧38.8度,需诊断及用药咨询。
7
2024-11-24 09:58:42

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
15

抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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3

学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

4

确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

#猩红热#猩红热轻型
12

猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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