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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院踝关节痛专家

简介:

湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨,岳麓山西北、咸嘉湖畔,占地10.12万平方米,设临床医技科室58个,业务及行政管理科室33个,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年;1994年,成为省属医院中首家通过三甲评审的医院;1999年,被评为全国百佳医院;2012年,挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院;2015年,与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院;2017年,进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列;2020年,肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动;在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中,分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名,获评肿瘤专科医院最高等级A等级;2022年成功创建省文明单位;2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院,全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先,协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领,高举公立医院公益性旗帜,不断加强医德医风与行风建设,持续推动医院服务效率提升,严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张,实际开放床位2294张。2022年,医院门诊总人次超过70万;出院人次突破16万;手术台次2.5万台;病床周转次数67.77次,同比增长11.30%;平均住院日7.11天,同比缩短0.55天;门诊次均费用411.93元,同比下降16.75%;住院次均费用14624.62元,同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个,国家重点专科建设项目3个、培育项目2个,省级重点专科15个,省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈(口腔)肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO),以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务,在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体,成员单位目前已增至226家,覆盖全省14个市州,辐射江西、湖北、广西等省份,区域性肿瘤防治中心初步建成,防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院,创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日,医院有在编职工1886人,编外人员744人。在编职工中,专技人员1778人,占比94.27%;医师575人,占比32.34%;护士787人,占比44.26%;药师76人,占比4.27%;技师165人,占比9.28%;其他175人,占比9.84%;高级职称611人,占比32.40%;中级职称971人,占比51.48%;博士占比10.76%,硕士占比27.47%,本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起,医院与各大高校开展合作,成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室,并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养,累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人,带教老师233人。2017年,获批国家住院医师规范化培训基地,独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站,拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设,全力打造高水平科研平台,推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台,其中省级平台14个。近五年(2018-2022),共获科研基金项目715项,国家自然科学基金37项(优秀青年基金项目1项),获批十三五规划国家科技重大专项3项;获各级科技成果奖40项,其中中华医学会青年科技奖1项,中华护理学会科技奖三等奖1项,湖南省自然科学奖二等奖1项,湖南省科学技术进步二等奖2项,湖南省科学技术进步三等奖2项;发表SCI论文629篇,总影响因子2839.812,单篇最高影响因子41.444,北大核心和CSCD期刊论文510篇;获纵向科研资助经费6348.47万元;2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二,临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治,融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位,持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目,并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力,全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个,实现县市区全覆盖,医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理,医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院,已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务,收获良好社会口碑。四、对外合作,开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作,进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年,成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院;2017年,与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录,与美国西北大学正式签署合作协议,是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地;2018年,与英国伦敦大学学院(UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议;2019年,由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通;建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外,还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越,高质发展近年来,医院大力实施“127计划”,以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标,着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线,深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划,在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展,先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐,持续推进分院区建设,积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院,助力高质量发展。。

黄利军 主任医师

擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。

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平均等待 15分钟
擅长:擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
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杨海燕 副主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查

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擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
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李亚军 主任医师

淋巴瘤、多发性骨髓瘤的精准诊疗、国际规范化综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗;肿瘤相关的血小板减少症的诊治;尤其擅长NK/T细胞淋巴瘤的精准诊治、综合治疗。

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擅长:淋巴瘤、多发性骨髓瘤的精准诊疗、国际规范化综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗;肿瘤相关的血小板减少症的诊治;尤其擅长NK/T细胞淋巴瘤的精准诊治、综合治疗。
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王磊 主治医师

颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

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擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
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金和坤 主任医师

鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治

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接诊量 2
平均等待 24小时
擅长:鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治
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曾理 副主任医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。

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擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。
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贺军侨 副主任医师

擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗

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接诊量 36
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擅长:擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗
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左良 副主任医师

主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

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接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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江舟 主治医师

肺癌,等胸内科疾病

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擅长:肺癌,等胸内科疾病
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吴逊 主治医师

熟练开展肺部肿瘤和纵膈肿瘤微创手术治疗,特别擅长肺结节CT下精准定位及微创手术治疗以及肺癌新辅助治疗。

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擅长:熟练开展肺部肿瘤和纵膈肿瘤微创手术治疗,特别擅长肺结节CT下精准定位及微创手术治疗以及肺癌新辅助治疗。
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患友问诊

股骨骨折后踝关节痛,走路瘸,医院诊断扁平足,咨询鞋垫使用。患者女性
53
2024-10-06 21:25:40
64岁老人脚踝疼痛多年,关节有响声,无治疗史,平时有补钙。患者女性
58
2024-10-06 21:25:40
脚踝疼痛8、9年,站久或走久加剧患者女性
10
2024-10-06 21:25:40
18岁女性膝盖内侧下方和脚踝疼痛,怀疑是扭伤或劳损。患者女性
14
2024-10-06 21:25:40
25岁男性,尿酸593,脚踝关节疼痛半个月,曾服用中药。患者女性
68
2024-10-06 21:25:40
38岁男性,膝关节和踝关节疼痛,疑似关节损伤,有喝牛奶习惯。患者女性
34
2024-10-06 21:25:40
骨折后脚踝疼痛,活动时有脚跟疼和内外翻受限的感觉。患者女性
20
2024-10-06 21:25:40
脚踝外侧疼痛,想咨询奥利司他胶囊是否会影响脚踝疼痛。患者女性
14
2024-10-06 21:25:40
脚踝痛,疑似骨关节炎,求用药建议。患者女性
7
2024-10-06 21:25:40
24岁,脚踝疼,关节受伤后遗症,想咨询是否可以使用盘龙七片治疗。患者女性
21
2024-10-06 21:25:40

科普文章

1、活动度练习

脚踝绕圈练习

2、本体感觉练习

金鸡独立(睁眼)

3、提踵练习

平地+双脚+自重提踵

提踵板+双脚+自重提踵

 

4、跳跃练习

平地+双脚+自重提踵+跳跃

平地+单脚+自重提踵+跳跃

 

5、脚尖脚跟走路

踮脚尖走路

脚后跟走路

 

6、弹力带抗阻踝泵

弹力带抗阻跖屈

弹力带抗阻背屈

7、弓箭步下蹲

 

#踝关节损伤#踝关节扭伤#踝关节痛
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很多人遇到过这种情况:脚扭伤了关节,到医院拍X线片一看并没有骨折,但医生仍然给你打上了笨重的石膏或是支具。很多人就纳闷了:石膏在通常的印象是骨折才需要的,踝关节扭伤很常见,也没几个人打过石膏,为什么我遇到了就得打?

 

先说结论:没有骨折却打了石膏绝对是骨科医生负责任的做法。 因为医生觉得你踝关节周围的韧带损伤了,需要借助石膏固定关节来利于韧带的愈合。

 

踝关节大概是这么个模样:小腿这边是胫腓骨,形成前后开口的凹槽;脚那边是距骨,可以填充配合到凹槽中。外面包着关节囊和韧带。外侧有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。

 

踝关节放松时,以及走路的迈步阶段,所处的位置是轻微跖屈、内翻,也就是脚尖稍向内,指向地面。很不幸,这恰恰是踝关节最容易扭伤的位置。这时只要一个微小的阻碍——可以是不平坦的地面也可以是不正确的姿势——使得踝关节进一步跖屈,内翻,外侧韧带不再能承受压力,最终造成踝关节强力内翻,踝关节扭伤就发生了。

 

踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗,久而久之必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳定。一旦踝关节不稳,在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。

因石膏绷带价格便宜,使用方便,遇水后可塑形能力强,目前在骨科临床被广泛应用。它不但应用于骨折的固定,在关节脱位、韧带损伤及感染性疾病方面常常也应用广泛。石膏固定是一种强迫性的制动方法,目的是让患肢能够充分休息,避免活动过程中加重原有损伤,给韧带等组织恢复提供一个良好的条件,这样不仅有利于组织修复,还有利于消肿。同时在某些畸形矫正手术后也会使用石膏来进一步加强固定。

如果不打石膏,踝关节的反复活动会影响软组织的修复,不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎,习惯性扭伤,创伤性滑膜炎,距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况,医生可能也无能为力了。 当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况,只是最大限度地减少这些后遗症。

此外,还有少数情况,如某些裂缝骨折,即俗称的“骨裂”,可能受伤早期X线片无法明显显示,需要待1-2周血肿吸收后再次复查,才可能明确诊断。因而如果骨科医生高度怀疑你是“骨裂”,也会建议先石膏制动,若复查时无骨折,再拆除石膏,如果复查时有骨折,因为“骨裂”一般比较稳定,石膏固定也是一种理想的治疗方法。

石膏固定结束,回到家以后一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀,造成石膏固定相对过紧,需要及时调整石膏松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说,在石膏固定后,应该根据医生要求定期到医院做检查,如果出现石膏松紧不合适要及时更换,重新打石膏。

不打石膏,用支具固定行吗?

对于轻度扭伤这种办法可以考虑,有多种支具可供选择,祖国医学的小夹板外固定也是不错的选择。但是损伤较重者还是石膏固定更为稳妥。建议大家千万不要为图方便和省事拿自已的健康开玩笑。

#踝关节痛#右膝疼痛待查
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当我们看到自己丑陋的足时,不用担心,你不是唯一一个面对赤足而退缩的人。

  

当我们面对这样的足进行痛苦呐喊时,我们忘记足部的这种表现正是我们每天如何运用它的结果。肿块和硬结胼胝和干裂骨刺神经炎骨折等等,恰恰可能是我们如何对待我们的足的结果。

当然,遗传起到重要的因素,与某些疾病相关。遗传因素,结合不良的生活习惯和环境因素使我们足部产生慢性疼痛和受伤。既然我们无法改变我们的基因,那就必须停止伤害我们足健康的事情。建立良好的习惯是获得健康足的最好的方法,

事实上,有两个习惯最容易影响我们足部组织的结构:鞋子和我们活动时运用足部的方式

 

一、 鞋子

鞋子,就如我们知道的那样,与一系列诸如疼痛和组织退化相关的问题有关。你的衣柜里的衣物,鞋子是最容易变化的。当你开始走路时,你立即就要开始为选择一个美观而有舒适的鞋子而操心,然而这种的操心是完全值得的。一双合适的鞋子,与一定的步态相关,影响着整个躯体的健康,就像汽车的轮子一样需要随时调整。

鞋子的作用:保护,免受外界的刺激和损伤;辅助功能,更好发挥行走功能;美观、装饰;矫正畸形、缓解疼痛。 

你所穿的鞋子完全影响你的外部行为;我们选用鞋子时除了不同年龄、职业有关外,也要关注鞋子的材质和结构特点。

鞋底:你的鞋底能否影响你足的正常运动,或者能保证足部所有的运动都来自踝部?

鞋帮:必须弯曲足趾才能挤进我们的鞋子吗?或者他们连接好吗

鞋头:我的足趾能否舒服的扩展?

鞋跟:能否有效固定自己的踝部?能否影响到其它关节?能否保持身体的垂直对线?

女性总喜欢以穿着舒服和时尚感强为根本目标,导致他们选择鞋子时不容易改变这种习惯;穿高跟鞋可与吸香烟相对比,它能提供时尚但影响足的健康;有大量的研究表明鞋子能影响足部、膝及髋部和脊柱部的健康。

 

二、 每个人的步态都不一样

你独一无二的步态是一个复杂的、全身协调的过程,其完全适合你。走路的步态类似于说话的特点。同样的,你说话的口音类似你父母的口音,你第一次步态与你周围的人的行走方式有关。

同其它动物一样,人类通过观察学到了运动。这就是为什么我们终止了许多类似于父母的方式。从最初学步后,我们便通过我们规律的活动改变了我们的步态。例如:虽然离开了芭蕾舞培训班,但他们仍旧习惯于芭蕾旋转;当过兵的人,习惯立正状态。伴有慢性疼痛的步态、甚至受伤后的跛行,会遗留不易发觉的步态改变。我们模仿崇拜人的步态,或者通过肢体语言掩盖某种态度或感情,都影响着我们的步态,进而影响着我们的关节的位置,引起疾病的产生。

当我们开始走每一步时,我们的足都要经过不同阶段:足跟着地期站立期足趾离地期。为了完成每一步的每个阶段,我们的下肢、足和趾必须充分运动。跟腱挛缩、踝部僵硬和缺乏柔韧的足部关节则使正常的步态变得困难。

 

当我们开始分析我们的足时,要光脚站着,这是你最舒服、最常见和每天的姿势。向下看,观察一会儿你的站姿。

 

首先,检查对称性。

每个足确定在做同样的事情吗?当评估全身姿势时,对称性是较为重要的一部分。这样在一个机器中,不同部位不协调工作会引起不痛程度的磨损。对于足来说,均衡的穿着是目标。过重或过轻的载荷会引起皮肤弹性的改变、骨骼载荷的不同和肌肉的运用的多寡。这些都是疾病的根源,然而这些都是由于步态的变化引起正常组织地改变。

虽然我们的身体需要对称性的运用发挥工作,但我们的日常活动在存在较多的不对称活动,例如开车、书法和其它单侧主宰的运动。这些活动应用一侧肢体多于另一侧,这影响着肌肉的发育。这些肌肉特点牵拉者骨骼,甚至使其失去位置。

还有很多事情影响着我们的对称,例如:受伤,可以使我们的中心转移到未受伤的一侧。往往一个刚痊愈的病人无法完成一个相对对称的活动方式。或者,当你学习走路时,你模仿一个房间里行走不对称的人的姿态。无论什么原因,需要对称是返回正常步态的第一步。

 

其次,检查你足的方向。

就像汽车的轮子一样,保持我们足的定点在一个相同的向前的方向?有无偏离你的中心吗 ?否则会引起汽车的偏移和轮胎的磨损。当足不在向前的方向去前进的话,本来正常收缩发挥作用的肌肉则无法发挥其功能,担任其它功能的肌肉则参与到你目前的运动中。

足部旋转的越明显,正常行走的跟-跖循环就越少;足外侧用力越多,足向内侧翻转越多。这样打破了正常的跟足推动机制,以外内循环代替。

当我们看足的方向时,我们大多看到的足趾,我们应确保整个足的方向向前。我们要依据足背外侧判断足的方向,判断是否足处于正确的方向。在垫子上尝试你的前行呈一条直线,这样看起来很奇怪,但奇怪是好的,对你的脚健康有帮助。

很多专家认为我们的足都有一定程度的翻转,大量的数据也支持这点;但并不能说明这些是我们的自然姿势,只是这种翻转是普遍存在而已。这种现象与生活习惯和职业需求有关系。

即使数据是通过科学的方式收集,但并不意味着结论是复合事物的本质;这些数据只是立足目前的生活状态下的数据,例如体重、运动状态和腘绳肌的挛缩情况等。我们的身体状况,如我们逐渐变化的骨骼特点,都是我们目前生活习惯的体现,并不是人类本质的体现。

拥有健康肌肉的足部能够正确的推动你的足部向前,没有正确的足部肌肉,每个足趾就不会发挥正确的推进作用,导致局部“拥挤”,引起局部硬结、胼胝和变形。你可能责备关节稳定差,实际上是足部内在肌的萎缩。

 

然后,足踝和骨盆对线关系。

由于足部是负重和运动的功能,身体其它部位的状态也会影响足部的运动特点。骨盆的健康对足健康至关重要,因为骨盆系我们身体的中心,偏离中心的运动或多失去度增加足的负荷,长期会引起足疾的产生。若果一个向前倾的骨盆,前足或小的骨块就会承担过度的应力,然而后足和跟部就失去原本的负重和运动中着地的功能,长久会引起前足的疼痛、疲劳骨折和跟腱、筋膜的挛缩等病态。

当你站立的时候,观察你的骨盆姿势,你的手实际上是放在你的骨盆,正对髋关节的上方。你的踝、膝和髋关节应该在一条直线上。我们往往是过度的伸直或屈曲姿势。我们军训时,教官让我们肩部向后保持一个好的姿势,我们往往不是肩部向后,而是骨盆向前相对于双肩向后,加重了后足的负荷。保持骨盆直立对足部健康是有帮助的。

如右侧图,身体重心过度负荷在前足,导致前足内在肌肉的过度负荷,进而引起锤状趾、跖痛症、筋膜炎和神经瘤等发生。

总之,疾病的产生有一定的遗传因素,但突破口往往是我们长期的 生活习惯;两个最容易更改习惯的是我们 选择的鞋子 走路的方式;我们不需要运用昂贵的装备来评估我们的姿势,但我们完全可以在镜子面前免费的观察我们的足和运动特点。

 

三、 足的健康操

足部的健康影响着我们足部以外的健康,关注足踝健康是至关重要的。

1. 预防跟痛和前足痛的发生:

 

2. 锻炼前足内在肌肉:

 

3. 锻炼错误会引起前足内外侧肌力不均衡:

 

4. 跟腱和内侧肌肉的锻炼,有利于足弓的维持:

 

5. 前足内在肌的锻炼,减轻前足疲劳,预防前足畸形:

 

6. 足底筋膜的按摩,有利于预防跟痛和前足痛的发生:

 

7. 足部内在肌和跖筋膜的锻炼,预防疲劳和前足畸形发生:

 

四、 何时去找医生

当你的足出现变形疼痛影响正常的步行、下蹲和运动;影响到选择合适的鞋具;影响到我们从事选择职业时;影响到美观时,可前来医院就诊。医生会给予你科学的诊断和处理,或功能锻炼,或支具治疗,甚或手术矫形。

1. 前足畸形手术前后对比举例:

 

2. 有症状的青少年扁平足微创术后对比举例:

 

 

3. 支具治疗举例:

   

#右膝疼痛待查#踝关节痛
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据统计,在所有的运动损伤中,踝关节损伤约占40%。而在这其中,大部分的患者又因损伤后未采取及时而有效的恢复措施,而留下足踝疼痛、运动受限、经常性崴脚等诸多问题。 今天,我们将为大家介绍几种较为常见的足踝恢复运动,如果你的足踝曾不幸遭遇了较为严重的损伤,可以根据下文的指引,对足踝进行系统性的锻炼,预防二次损伤。 
 
 
 
以下训练如出现疼痛,请咨询专业康复师:
 
踝关节训练
 
 
 
1 踝关节背屈
 
 
做该动作时,让足背部向腿前方靠近。
 
 
 
2 趾曲
 
 
做该动作时尽量让足背部远离腿前方,足与下肢倾向于形成一条直线。
 
 
 
3 内翻
 
 
注意足底面向内旋转。
 
 
 
 
4 外翻
 
 
做该动作时让足底面向外旋转。
 
 
 
小腿肌肉训练
 
 
作为维持人体直立,支持体重,与进行走、跑、跳等多项运动的重要肌肉,小腿肌对于我们日常生活至关重要。某些小腿背面的肌肉,末端通过长腱与足底联系在一起,对于足弓的保持有着重要的作用。下面这个提踵动作可以有效的锻炼小腿肌肉,侧面辅助足踝的康复。
 
 
训练时,每组8-12个,每次3-4组,每周进行3-4次。
 
 
 
 
 
对于运动来说,预防永远比治疗更加重要。因此,在平日的运动时,更需要注意对脚踝的保护。
 
 
1.  在热身准备运动之后在进行活动。
 
2.  选用合适的运动装备,包括运动鞋、护踝等。
 
3.  日常多进行上述运动训练,增加关节与肌肉的稳定性与灵活性。
 
 
对于运动而言,一切的保护都不如提前的预防。足踝健康已经影响到人体的方方面面,中康美复推出足底压力测试体验套餐,评估检测一体化,助您精准康复,拥有健康足踝!
#多关节痛#踝关节痛
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关节痛是指病人发生关节部位的疼痛感觉,是临床上常见的症状。关节痛最多见于四肢关节,可分为急性和慢性。

急性关节痛常伴有关节周围组织急性炎症,起病较急,一般有发热和关节急性炎症的特点,如红、肿、热、痛和功能障碍。

慢性关节痛病程比较长,可迁延数月至数年。临床上除有关节痛外,还伴有不同程度的关节畸形及功能障碍,重者可造成残废,生活不能自理。慢性关节痛还可引起关节囊的增殖与肥厚,软骨被破坏,关节腔变窄以及骨质增生。病程迁延过久时,由于关节长期缺乏活动及神经营养障碍,可继发骨质疏松和肌肉萎缩。

引起关节痛的病因很多,除了关节和骨骼疾病外,也可以是全身性疾病的一种表现。关节痛也出现在正常人,尤其是女性。

一般而言,任何引起关节结构破坏的因素均可导致关节痛,如外伤、感染、免疫反应、肿瘤等。

外伤是引起关节痛的一种常见原因,最常见的为关节内骨折,其次有关节脱位、半月板破裂等,好发于膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等。

感染是引起关节痛的另一种常见原因。多种病原菌可导致关节的急性或慢性感染,如细菌引起的化脓性关节炎、结核杆菌引起的结核性关节炎、病毒引起的关节炎等。临床上一般出现局部关节的肿胀,疼痛轻,可发生关节积脓,伴有或不伴发热;经抗感染治疗及局部引流后,症状能缓解,但治疗不及时,病程可迁延而转变为慢性。

自身免疫性疾病由于能产生多种自身抗体,通过免疫反应而引起关节部位的炎症。最常见的有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,一般好发于女性。系统性红斑狼疮病人除关节痛外,常伴有发热、面部皮疹及肾脏损害;类风湿关节炎多侵犯掌、指等小关节,并且呈对称性,病程长者多有关节畸形。

肿瘤也是引起关节痛的比较常见原因。引起关节痛的肿瘤可分为骨的原发肿瘤(如多发性骨髓瘤)和转移性肿瘤(如肺癌、肝癌等的骨转移)。当中老年人发生不明原因的腰背疼痛、单个或多个大关节疼痛、贫血、反复发生的感染,以及自发性骨折,应考虑多发性骨髓瘤的可能,可检查蛋白电泳、免疫球蛋白,做颅骨、骨盆、脊椎及胸部的 X 线检查以及骨髓穿刺检查。某些肿瘤,如肝癌、肺癌、前列腺癌等,常以某一部位关节或骨的疼痛为首先出现的症状,故对于不明原因的关节疼痛,经一般治疗后无明显缓解,尤其是中年及中年以上病人,要警惕肿瘤骨转移的可能,应做 X 线摄片检查。

除以上引起关节痛的各种原因外,随着生活水平的提高,代谢性疾病引起的关节痛也越来越受到重视,最常见的为痛风。在饮酒或进食海鲜、肉类、动物内脏等含嘌呤较高的饮食后发生的急性关节疼痛,如同时伴有血中尿酸增高,大多为痛风急性发作。

关节痛的病人应及时去医院就诊,以明确病因。急性感染性关节痛经合理治疗后可完全恢复;自身免疫性疾病引起的关节痛,在明确诊断后及时治疗,可使症状缓解;中老年病人关节痛,经药物治疗效果不佳,一定要警惕肿瘤的可能;对于痛风引起的关节痛,病人应改变饮食习惯,以进低嘌呤饮食为主,并且戒烟、戒酒。慢性关节痛病人除针对病因进行治疗外,应适当进行功能锻炼,以促进关节功能的恢复。

#踝关节痛#双踝不稳#右踝骨软骨损伤
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踝关节扭伤在我们日常生活中比较

 

多见,在年轻活动量较大的人群中

 

尤其比较常见。踝关节扭伤后常表

 

 

现为受伤部位的肿胀,疼痛,踝关

 

 

节活动受限或异常活动。

 

        

      那么踝关节扭伤后我们一般需

 

 

要怎么处理呢?

 

        

 

     第一,踝关节扭伤后建议立即

 

冰敷,冰敷的时间一般为受伤后的

 

24小时内进行,对于肿胀疼痛较明

 

 

显者可以适当延长至受伤后48小

 

时,冰敷的具体操作方法是使用冰

 

 

袋贴敷于受伤部位,为避免持续性

 

冰敷引起组织冻伤,建议间断性冰

 

 

敷,每次冰敷时间15到20分钟左

 

右,间隔15分钟后可以再次冰敷。

 

        

第二,受伤后可以外用跌打损伤类

 

药物,诸如镇痛活络酊,筋骨伤喷

 

雾剂,云南白药喷雾剂等等。

 

       

第三,受伤的肢体要抬高,高于心

 

 

脏部位,这样利于促进静脉回流帮

 

助消肿。针对肿胀较明显者可以用

 

绷带加压包扎患肢减轻肿胀。

 

        第四,受伤以后患肢要休息制

 

动,一般用支具或石膏固定受伤的

 

踝关节于踝关节背屈90度位置,制

 

动的具体时间需根据损伤的类型而

 

定。

 

        第五,踝关节损伤要么是韧带

 

的损伤,要么是骨折损伤。建议受

 

 

伤后去正规医院进一步检查,建议

 

完善X光或CT检查了解有没有骨

 

 

折,完善核磁共振检查了解韧带损

 

伤的情况。

 

       在扭伤后治疗期间,需要动态

 

观察肿胀,疼痛及肢体末端感觉、

 

活动情况。若出现脚趾麻木,苍

 

白,患肢持续肿痛不缓解甚至加

 

重,则需要去医院进一步治疗。

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

“阳痿、早泄”一定要补肾吗?

肾精不足,教你一招恢复。

#孕前咨询#用药的问题
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以下是一些可能影响男生备孕的药物:
 
一、激素类药物
 
1. 雄激素:如丙酸睾酮等,长期或大量使用可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,影响精子生成。
 
2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可能影响精子质量和数量,还可能导致性功能障碍。
 
二、抗肿瘤药物
 
1. 烷化剂:如环磷酰胺等,可直接损害生精细胞,导致少精、无精甚至睾丸萎缩。
 
2. 抗代谢药:如甲氨蝶呤等,对生殖细胞有一定毒性,影响精子生成。
 
三、抗生素类药物
 
1. 四环素类:如四环素、多西环素等,长期使用可能导致精子活力下降。
 
2. 呋喃妥因:可能引起精子畸形。
 
四、精神类药物
 
1. 抗抑郁药:如丙咪嗪、舍曲林等,可能影响性功能和精子质量。
 
2. 镇静催眠药:如地西泮、氯硝西泮等,可能抑制性欲和性功能。
 
五、其他药物
 
1. 降压药:如利血平、胍乙啶等,可能导致性功能障碍和精子质量下降。
 
2. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,可能影响性激素水平和精子生成。
 
在备孕期间,男性应尽量避免使用这些可能影响生育的药物。如果因疾病需要使用药物,应在医生的指导下选择对生育影响较小的药物,并在停药一段时间后再考虑备孕。
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