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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院分裂情感性障碍躁狂发作专家

简介:

湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨,岳麓山西北、咸嘉湖畔,占地10.12万平方米,设临床医技科室58个,业务及行政管理科室33个,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年;1994年,成为省属医院中首家通过三甲评审的医院;1999年,被评为全国百佳医院;2012年,挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院;2015年,与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院;2017年,进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列;2020年,肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动;在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中,分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名,获评肿瘤专科医院最高等级A等级;2022年成功创建省文明单位;2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院,全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先,协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领,高举公立医院公益性旗帜,不断加强医德医风与行风建设,持续推动医院服务效率提升,严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张,实际开放床位2294张。2022年,医院门诊总人次超过70万;出院人次突破16万;手术台次2.5万台;病床周转次数67.77次,同比增长11.30%;平均住院日7.11天,同比缩短0.55天;门诊次均费用411.93元,同比下降16.75%;住院次均费用14624.62元,同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个,国家重点专科建设项目3个、培育项目2个,省级重点专科15个,省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈(口腔)肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO),以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务,在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体,成员单位目前已增至226家,覆盖全省14个市州,辐射江西、湖北、广西等省份,区域性肿瘤防治中心初步建成,防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院,创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日,医院有在编职工1886人,编外人员744人。在编职工中,专技人员1778人,占比94.27%;医师575人,占比32.34%;护士787人,占比44.26%;药师76人,占比4.27%;技师165人,占比9.28%;其他175人,占比9.84%;高级职称611人,占比32.40%;中级职称971人,占比51.48%;博士占比10.76%,硕士占比27.47%,本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起,医院与各大高校开展合作,成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室,并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养,累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人,带教老师233人。2017年,获批国家住院医师规范化培训基地,独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站,拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设,全力打造高水平科研平台,推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台,其中省级平台14个。近五年(2018-2022),共获科研基金项目715项,国家自然科学基金37项(优秀青年基金项目1项),获批十三五规划国家科技重大专项3项;获各级科技成果奖40项,其中中华医学会青年科技奖1项,中华护理学会科技奖三等奖1项,湖南省自然科学奖二等奖1项,湖南省科学技术进步二等奖2项,湖南省科学技术进步三等奖2项;发表SCI论文629篇,总影响因子2839.812,单篇最高影响因子41.444,北大核心和CSCD期刊论文510篇;获纵向科研资助经费6348.47万元;2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二,临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治,融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位,持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目,并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力,全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个,实现县市区全覆盖,医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理,医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院,已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务,收获良好社会口碑。四、对外合作,开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作,进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年,成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院;2017年,与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录,与美国西北大学正式签署合作协议,是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地;2018年,与英国伦敦大学学院(UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议;2019年,由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通;建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外,还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越,高质发展近年来,医院大力实施“127计划”,以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标,着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线,深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划,在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展,先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐,持续推进分院区建设,积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院,助力高质量发展。本病是一组以情感障碍为突出表现的心理疾病,具有反复发作、自行缓解的病理倾向。缓解期精神活动几乎完全正常,不残留人格缺陷。虽可能多次发作,但无精神衰退之虑。临床上主要有抑郁症和躁狂症两种基本类型。如果两型同时发生在同一病人身上,则称为“躁狂抑郁症”,简称“躁郁症”。,病因及发病机制不明,脑,1、药物治疗:选择一些抗精神病药物、抗抑郁药、抗焦虑药进行治疗。治疗用药根据病人临床症状的特点和个体的差异选择,在用药过程中要观察疗效,同时要注意药物的不良反应; 5、心理治疗:精神科的好多疾病的发病诱因与心理因素相关,可能学习、家庭、社会环境各方面的因素对患者的心理造成一定影响,要寻找发病的一些心理的诱因,针对性的进行心理治疗。心理治疗的方法较多,如个体治疗、团体治疗、沙盘治疗、放松治疗。可以根据患者的一些需求,结合对患者的了解,采用单独的个体化治疗,也可以进行家庭治疗,有的患者可能有婚姻关系的问题,需要进行婚姻家庭方面的一些治疗等;,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

黄利军 主任医师

擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。

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接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
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贺怡子 主治医师

淋巴瘤的诊疗

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平均等待 1小时
擅长:淋巴瘤的诊疗
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杨海燕 副主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
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左良 副主任医师

主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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王磊 主治医师

颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

好评 -
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平均等待 -
擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
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曾理 副主任医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。

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擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。
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肖棋予 主治医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。

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擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。
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金和坤 主任医师

鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治

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平均等待 24小时
擅长:鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治
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蒋书算 主任医师

擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤

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接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤
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杨惠云 主治医师

鼻咽癌,肝癌,结直肠癌,肺癌等癌症的综合治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:鼻咽癌,肝癌,结直肠癌,肺癌等癌症的综合治疗
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患友问诊

科普文章

#分裂情感性障碍躁狂发作
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症的药物治疗首选方法是以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的治疗方法。

躁狂症的治疗重点是控制躁狂症状,防止复发及转相。临床上常采用药物联合治疗以增加疗效和提高临床治愈率。临床上多使用以下药物进行治疗:

第一、锂盐是治疗躁狂发作的首选药物,临床上常使用碳酸锂,既可以用于急性发作,又可以用于缓解期以维持治疗。

第二、碳酸锂疗效不佳或不能耐受碳酸锂者,可选用抗癫痫药。目前临床上应用丙戊酸盐和卡马西平,丙戊酸盐可单独应用以治疗躁狂发作,卡马西平只推荐用于难治性患者。

第三、对于严重兴奋、攻击、激惹或伴有精神病性症状的急性躁狂患者,早期治疗可选用短期联用抗精神病性药物。

第四、苯二氮卓类药物作为抗抑郁药使用,躁狂发作早期治疗常联用以控制兴奋、攻击与失眠等症状。

#分裂情感性障碍躁狂发作
2

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症的治疗中以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的药物治疗是首选方法。建议患者定期检测血药浓度,辅以心理治疗和物理治疗。治疗重点是控制躁狂症状,防止复发及转相。

治疗药物以心境稳定剂为主,其他抗癫痫药物以及第二代抗精神病药物,也具有一定的心境稳定作用。临床上常采用药物联合治疗以增加疗效和提高临床治愈率。

心理治疗有助于患者提高药物治疗的依从性和疗效,防止复发和改善生活质量,应当贯穿于治疗的不同阶段。急性期以一般支持性心理治疗和疾病健康教育为主,维持期可以考虑使用认知行为治疗或人际关系治疗。

此外,需要注意维持治疗以及维持治疗期的治疗,如果有危险因素存在,躁狂症的维持治疗应该持续2年以上。

#分裂情感性障碍躁狂发作
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

孕期躁狂症发作会影响胎儿,可能会影响胎儿的健康和情智,还可能会对胎儿产生致畸的作用。

躁狂症是一种情感异常高涨或者低落的精神障碍性疾病,典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。孕期如果出现躁狂发作的情况,可能会对胎儿产生一些影响。

孕妇的情绪在高兴的时候,会在体内分泌相关的良性激素,而不良情绪可能会引起孕妇体内分泌一些不良的物质,对胎儿的相关情绪也是有一定的影响。

孕妇如果躁狂发作,引起情绪激动、发怒,胎儿的心跳也可能会出现加快等不良情况,体内的肾上腺素分泌会明显增加,有害物质也会大量产生,不仅会有损于胎儿的健康和情智,且严重的还可能会对胎儿直接产生致畸作用。

#分裂情感性障碍躁狂发作
2

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症患病的因素主要有以下几个方面:

第一、遗传因素。在家系中体现明显,血缘关系越近,患病的可能性也越高,且本病目前倾向于多基因遗传模式。

第二、神经生化因素如5羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等,这些人体内的神经递质功能活动异常增高,可能与躁狂发作有关。

第三、神经内分泌功能失调,患者可能有下丘脑垂体肾上腺轴、下丘脑垂体甲状腺轴、下丘脑垂体生长腺素轴的异常。

第四、躁狂发作时脑电生理会发生变化,多为高α频率或出现高幅慢波。

第五、心境障碍的发生与应激性生活事件、环境事件等社会心理因素有一定关系。有关躁狂发作的心理学理论涉及很多,如经典精神分析理论、精神动力学理论、认知理论等。

#分裂情感性障碍躁狂发作
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症是双相障碍的一种表现形式。医生主要根据典型临床症状及发作特点,结合体格检查和实验室检查、辅助量表等结果可对双相障碍进行诊断:

第一、临床上首先还是以症状标准,也就是情绪高涨或易激惹为主要特征来进行基础的诊断,病情这些症状至少要持续一周以上。此外,还要在基础诊断上再做一些疾病的排查,排除躯体疾病。

第二、通过体格检查可发现患者瞳孔轻度扩大、心率加快、有交感神经兴奋的表现。

第三、通过躯体和神经系统检查和实验室检查一般无阳性发现,此外,脑部影像学检查结果可供参考。

第四、此外还需要多份量表结果辅助诊断。杨氏躁狂评定量表显示结果为6分以上,表明有躁狂症;轻躁狂检测清单能够协助筛查轻躁狂和躁狂症状,广泛用于抑郁症与双相障碍的鉴别诊断。

#分裂情感性障碍躁狂发作
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症患者一般需要在急性重症躁狂发作、极度兴奋躁动、对锂盐治疗不耐受或效果不佳的时候选择进行电抽搐治疗。

躁狂发作是心境障碍的一种表现形式,躁狂症的发作一般以药物治疗和电抽搐治疗为主,心理治疗辅助。躁狂症的电抽搐治疗一般只适用于急重症患者、锂盐治疗不耐受患者以及治疗效果不佳的患者。电抽搐治疗一般需要隔日进行一次治疗,一个疗程需要6~10次治疗,可单独应用或合并药物治疗。但需要注意的是,合并药物治疗时应当适当的减少服用药物的剂量。

患者应当注意病情的定期随访观察,保持情绪健康,接受心理治疗。若出现病情复发或加重的情况,应立即到医院就诊并接受适当的治疗。

#分裂情感性障碍躁狂发作
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症可能会导致抑郁症,需要家属多加注意,督促患者做好日常护理。

躁狂性抑郁症的产生多与多发性硬化所致的神经损伤有关,终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂性抑郁症的危险多出数倍,且躁狂性抑郁症患者得偏头痛的机率显著高于普通人群。

此外,躁狂症患者性格伴随思维异常活跃,话语增多,注意力不集中、自我评价过高、不符合实际等精神异常问题,行为轻率、做事不计后果、性格严重偏离自我本性。

躁狂症患者患病后,可能会并发心血管疾病。研究表明,躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高,其中包括心律失常、卒中、高血压和外周血管疾病患病率。

所以患者一旦出现躁狂症,要积极配合医生采用联合治疗的方式进行治疗。家属也需要督促患者积极做好日常护理。

#分裂情感性障碍躁狂发作
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

心理治疗应当贯穿于治疗的不同阶段,急性期以一般支持性心理治疗和疾病健康教育为主,维持期可以考虑使用认知行为治疗或人际关系治疗。

心理治疗有助于患者提高药物治疗的依从性和疗效,防止复发和改善生活质量躁狂症的心理治疗主要从以下几个方面进行:

第一、躁狂症的心理治疗就要从提高自身个性修养开始,让自己养成良好的心性和品质,戒骄戒躁,让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。

第二、集中精力做事。心理治疗中要注意督促患者集中精力做事,即使偶尔思想开小差,也要努力把思想再拉回到这件事上。

第三、躁狂症的心理治疗要引导患者学做一个豁达的人,凡事多往好处想想,多想一些积极的方面,学会自我疏导。

#分裂情感性障碍躁狂发作
26

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症一般是需要终身服药。如果诊断了躁狂症,轻易停药会导致病情发作,甚至加重,需要在专科医师的指导下调整用药。

躁狂发作是心境障碍的一种表现形式,需要长期用药控制。躁狂症发作的时候可能会出现烦躁、易怒、易激惹、思维奔逸、精力旺盛、不知疲倦、注意力不集中等症状。

临床上躁狂症可以通过药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗综合治疗方案使病情稳定,治疗多首选以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的药物治疗,但应当注意巩固治疗以及维持治疗期治疗。

患者出院后应当注意规律服药,是否需要增减药量应当严格遵循医嘱,经药物治疗达到临床治愈的患者在停药后一年内的复发率较高,患者应当遵医嘱长期服用锂盐进行预防性治疗。

#分裂情感性障碍躁狂发作
11

视频简介

作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症的预防需要从以下几个方面多加注意:

第一、注意保持适当运动,多运动不仅对大家的身体有所帮助,对于心理健康也是大有益处,多运动可起到躁狂症的预防作用,各种增氧健身活动可以减轻甚至消除症状。

第二、减轻心理压力,当感觉压力时更容易以身体症状以及情绪变化来对正常的激素变化作出反应。

第三、注意增强体质,躁狂症的发作与很多因素有关,而体质的下降则是其中之一。如果有各种因素导致身心疲惫不堪时,很容易引发躁狂症状,所以在日常生活中一定要积极锻炼身体,提高机体抵抗力。

第四、尽量避免遗传因素,有家族史的夫妇如果想要孩子,一定要咨询相关的生育专家,听从专家的指导和建议。如果有躁狂症病史的患者,一定将病治好了再考虑要孩子。

第五、从小培养开朗、豁达、容纳的性格,可以有效预防躁狂症的发生。

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