甘肃省天水市第一人民医院秉持“厚德博爱,精诚笃仁”的院训,经过70余载砥砺前行,已成为一所集医疗、急救、教学、科研、预防为一体的现代化三级甲等综合医院。是国家脑防委授予的高级卒中中心,国家标准版胸痛中心,国家住院医师规范化培训基地,甘肃省Ⅰ级创伤中心,天水市紧急医疗救援中心,是国家认可委员会认可的ISO15189医学实验室。连续三年在全国三级公立医院绩效考核中位列甘肃省三级医院前列。医院占地面积近100亩,建筑总面积13.13万平方米,核定床位1500张,2022年门诊诊疗101.75万人次,收治住院患者5.35万余人次。临床、医技科室65个,职能科室24个,市级重点学科(专业)38个。现有职工2038人,专业技术人员1980人,其中高级专业技术人员243人,硕士研究生121名,甘肃省高层次专业技术人才津贴专家12名,省级学术带头人2人,省级卫生类领军人才1人,甘肃省卫生健康行业骨干人才1人、优秀青年人才2人,甘肃省中医药大学硕士研究生导师15人,市领军人才9人,市级“222”创新人才工程学术技术带头人14人。医院开展的多项医疗技术在省市内独具优势。如复杂先心病矫治术、心脏多瓣膜置换/成形术、冠状动脉搭桥术、主动脉人工血管置换术,腔镜下肺段、肺叶切除术,全脑血管造影术、颈动脉支架植入术、胸腔镜心脏手术、颈动脉狭窄内膜剥脱术,颅内动脉瘤夹闭术及介入栓塞术,微创截骨矫形保膝、带血管蒂腓骨移植治疗低龄股骨头无菌坏死保髋等医疗技术。医院拥有一批在国内和省内先进的诊疗设备。如荷兰飞利浦Ingenia3.0T核磁共振、256层飞利浦BrillianceiCT、飞利浦UNIQFD20血管造影机、德国西门子ArtiszeeFloorⅢX线血管造影机、美国瓦里安CLinacix直线加速器、美国GEDiscorveyRTX线定位摄影系统等大型设备,应用锐珂PACS影像传输系统、罗氏COBAS全自动生化免疫流水线、德国西门子ACUSONX600彩色多普勒、荷兰飞利浦Affiniti50SparQ超声、法国声科E超等高端诊断仪器,德国STORZ3D腹腔镜、意大利索林人工心肺系统等治疗设备。医院积极承担公立医院职能担当,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上。肩负支援基层医院能力提升、健康扶贫、突发医疗事件援助的重任。成功应对新冠肺炎疫情“大考”,驰援武汉,征战省内、出征西藏。在抗击新冠、抗击“非典”、抗洪救灾、抗震救灾以及扶贫支边、援疆援藏援非等任务中,赢得社会和政府的高度评价。建立“上下联动”的区域协同医疗网络平台,与我市及陇东南25家医疗单位组建“天水市第一人民医院医疗联合体”,成立天水市胸痛中心联盟、天水市高级卒中中心联盟、陇东南急诊专科联盟、天水市区域医学检验中心等,帮扶和带动基层卫生服务机构近百家。医院坚持“以病人为中心”的办院宗旨,以建成“特色鲜明甘肃一流”的高水平综合医院为愿景,加快改革步伐,实行科学管理,注重行风教育,开展优质服务,积极引进国内外新技术、新项目,不断增强服务能力和水平,取得了丰硕的成果。近年来,医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“全国平安医院表现突出集体”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医疗服务价格和成本监测工作先进单位”、“甘肃省医德医风示范医院”等荣誉称号,得到了社会各界的广泛认可与高度评价。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。