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东港市中医院抑郁发作专家

简介:

东港市中医院始建于1984年,是一所集中医医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等中医医院。经过30多年的发展,现已成为东港市中医“医、教、研”中心。是辽东学院医学部、丹东中医药学校教学医院,是辽宁省职业病体检定点医院,是东港市基本医疗保险、农村合作医疗保险、各类商业保险及交通事故定点医院。医院座落于东港市经济开发区人民大街6号,占地面积47000㎡,总建筑面积44000㎡,建筑整体采用水源热泵式中央空调制热制冷,节能环保。编制床位520张,实际开放床位近800张。所有病房均设有室内卫生间,配有中心呼叫、中心吸氧、中心吸引系统;所有科室设气动物流传输系统,建设全院集中配液室。拥有“百、千、万级”全层流净化手术间七间,配备先进手术麻醉设备,可满足所有手术条件要求。医院总资产3.5亿元。拥有SIEMENSMAGNETOMAvanto1.5T超导核磁、PHILIPSBrilliance64排全身螺旋CT机、西门子GOTop64排CT机、DRX光机、PHILIPSEPIQ5、CanonAPlio500等多台大型彩色超声多普勒诊断仪和BeckmancoulterAU680全自动生化分析仪、OlympusCV-150电子数字胃肠镜、20人多功能高压氧舱、30余台血液透析机等医疗设备,设备总值1.04亿元。医院现有在职在岗职工748人;其中专业技术人员653人,副高及以上职称116人,中级职称221人,初级职称316人,具有硕士学位45人,辽宁省名中医2名。设有脑病科、糖尿病科、心血管病科、肺病科、骨伤科、外科、妇产科、儿科等24个临床科室,放射科、电诊科、检验科、病理科等10个医技科室,20余个独具中医特色的专科专病诊室,脑病科、糖尿病科、骨伤科3个辽宁省重点专科;医院近10年来开展“新技术、新项目、新业务”100余项;其中“断指再植术”获丹东市新技术应用奖,“后路椎间盘镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症(MED)”及“颅内血肿微创碎吸术治疗高血压脑出血”等技术已达省内先进水平;医院全年门诊量25万余人次,年手术量3000余台次,出院病人22000余人次;医院注重中医药的传承、创新和发展,中医适宜技术在全院普遍推广应用,中医药服务能力逐年提高。“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”。在新的历史时期,医院将秉承“精诚、笃学、传承、创新”院训精神,坚持“突出中医特色,加强专科专病发展;提高综合能力,建地区一流中医院”发展战略,牢固树立“以人为本,德技双馨;中西并重,追求卓越”服务宗旨,突出和发挥中医药特色,提高综合服务能力,为保障人民群众的健康,为促进中医药事业发展而努力奋斗!抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

赵华 副主任医师

各种慢性肝炎,如慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝硬化,肝癌!常见传染病,如感染性腹泻,伤寒,不明原因发热等,各种内科常见病,如高血压,糖尿病等;性传播疾病的诊治,如梅毒,尖锐湿疣,非淋菌性尿道炎等!

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擅长:各种慢性肝炎,如慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝硬化,肝癌!常见传染病,如感染性腹泻,伤寒,不明原因发热等,各种内科常见病,如高血压,糖尿病等;性传播疾病的诊治,如梅毒,尖锐湿疣,非淋菌性尿道炎等!
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姜作勇 副主任医师

肺炎,支气管哮喘,支气管扩张,慢阻肺,肺心病,肺栓塞,支气管镜下活检等

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吕冬梅 住院医师

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杜军 主治医师

熟练掌握各种常见、多发传染病的诊治,擅长乙肝、丙肝抗病毒,晚期肝硬化、肝癌并发症的诊断和治疗。对不明原因发热,酒精性肝病,药物性肝病,自身免疫性肝病及重型肝炎的诊治亦有丰富的经验。

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李志红 主治医师

肝病及常见传染病可以做出正确的诊断及提出合理的治疗方案,对慢性肝炎、肝硬化及重症肝炎有一定的治疗经验

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高丹 副主任医师

各种类型的肝炎、发热、急性腹泻等常见及疑难病症的诊断治疗

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张婕 主治医师

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赵永军 住院医师

脑血管病、癫痫、颅内感染性疾病、头痛、眩晕、焦虑抑郁等方面有深入研究。尤其针对脑梗死方面,发挥中医优势。以中医理论指导临床,以传统的中医汤药治疗为基础,结合理疗、艾灸,耳穴压籽等中医适宜技术及现代康复、功能训练等方法为治疗手段,针对每位患者的具体健康状况,辨证施治,选择合理的方法综合式治疗,改善患者生活自理的能力,提高患者的生活质量,预防脑病复发或者加重,减轻患者家属的人力陪护和经济负担,临床疗效显著

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擅长:脑血管病、癫痫、颅内感染性疾病、头痛、眩晕、焦虑抑郁等方面有深入研究。尤其针对脑梗死方面,发挥中医优势。以中医理论指导临床,以传统的中医汤药治疗为基础,结合理疗、艾灸,耳穴压籽等中医适宜技术及现代康复、功能训练等方法为治疗手段,针对每位患者的具体健康状况,辨证施治,选择合理的方法综合式治疗,改善患者生活自理的能力,提高患者的生活质量,预防脑病复发或者加重,减轻患者家属的人力陪护和经济负担,临床疗效显著
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李全 主治医师

急性颅脑外伤;脑出血;颅内占位性病变的诊断及治疗

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孙福学 住院医师

熟练进行内科常见病、多发病、急危重病的诊断及处理,在脑血管病、癫痫、头痛、头晕等方面有较深入研究。中西结合,针药并举治疗,结合现代康复、功能训练等方法为治疗手段,减轻患者痛苦,临床效果明显

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擅长:熟练进行内科常见病、多发病、急危重病的诊断及处理,在脑血管病、癫痫、头痛、头晕等方面有较深入研究。中西结合,针药并举治疗,结合现代康复、功能训练等方法为治疗手段,减轻患者痛苦,临床效果明显
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患友问诊

失眠、穴位贴敷
27
2024-11-13 08:55:15
15岁儿童,中度抑郁症状,使用某药品一个月,询问用药建议。
65
2024-11-13 08:55:15
青少年长期情绪低落,症状包括情绪暴躁、易怒以及现在更严重的表现。对事情失去兴趣,持续时间较长,早期症状出现在五年级,现在初三。存在浑身乏力、绝望和无助等感受。患者女性15岁
9
2024-11-13 08:55:15
心情不好,医生诊断抑郁,咨询药物是否适用。
40
2024-11-13 08:55:15
患者因抑郁失眠寻求在线药物咨询,之前线下就诊开过药,现考虑复发想在线购买。
6
2024-11-13 08:55:15
患者近期出现亢奋状态,伴随话多、分享欲旺盛。经复查被诊断为抑郁发作。医生考虑可能存在双向障碍,建议进行甲状腺功能测定。患者女性18岁
59
2024-11-13 08:55:15
情绪低落两周,失眠早醒,对什么都没兴趣,疑似抑郁症。患者女性16岁
38
2024-11-13 08:55:15
患者情绪低落、幻听,疑似中度以上抑郁发作。患者女性22岁
53
2024-11-13 08:55:15
睡眠不好,情绪低落,乳房胀痛,食欲减退,面部油脂多,多汗黏腻,胸闷,痰多,口黏腻或甜,容易困倦,脾气急躁。患者女性36岁
28
2024-11-13 08:55:15
情绪低落半年,对什么都提不起兴趣,学习困难,有轻生想法。患者女性17岁
34
2024-11-13 08:55:15

科普文章

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
2

抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症全病程治疗

#抑郁状态#抑郁发作
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元宵节,热搜里抑郁的不少

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