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郑州大学附属肿瘤医院社交恐怖专家

简介:

河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)是河南唯一一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院,筹建于1977年,1984年正式开诊,2010年挂牌成为郑州大学附属肿瘤医院。经过45年的建设,医院已发展为肿瘤防治能力国内知名、全省领先的大型现代化医院。医院科研实力雄厚。现有临床专业学位博士点3个,硕士点10个,郑州大学博士生导师、硕士生导师114人。拥有4个国家临床重点专科、21个河南省临床医学重点(培育)学科,31个省级实验室平台,承担74项国家自然科学基金项目,获98项河南省科技进步奖,累积发表6246篇科技论文。拓展思维,开拓奋进,累积承担出国项目107项,公派人才187人,援外医疗16人,搭建起多个国际交流平台,与南非、韩国、德国、日本等多个国家开展了实质性合作。医院开设全省首家肿瘤患者“心理疏导室”,组建了“全国疼痛示范病房”和“安宁护理”病房,设有心理疏导门诊,伤口造口门诊,静脉治疗门诊等护理专科特色门诊,拥有河南省肿瘤专科护士培训基地、老年专科护士培训基地、伤口造口专科护士培训基地、静脉治疗专科护士培训基地等省级专科护士培训基地,成立了肿瘤康复、放疗护理、化疗护理、营养护理等专科学组,及时服务患者。医院大力开展亲情服务、感动服务、延伸服务,实现了“优质护理示范病区”全覆盖。医院整合医后服务中心、病房管理中心和临床服务中心资源,成立河南省首家客户服务中心,为患者提供涵盖院前、院中、院后全过程的服务。医院致力于文化体系建设,逐步提炼出包括医院使命、办院理念医院精神和院训、愿景及核心价值观,确立了院歌、院徽、院旗和医院誓言等文化元素。建设浓缩医院发展历程的院史馆和院志,彰显人文情怀的文化墙,每年一度的“6·1建院纪念日”和医院文化节,已成为全院职工的文化盛宴。近年来,医院先后荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位、全国医药卫生系统先进集体、全国改革创新医院和国家卫健委“进一步改善医疗服务示范医院”,医院影响力不断提升。在2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报中,医院荣获肿瘤专科医院全国第九名,评价等级为最高级,稳居全国三级肿瘤医院第一梯队。《健康中原“2030”规划》提出,以省肿瘤医院为主体,打造国家癌症区域医疗中心。面临重大机遇,医院将以建设国家癌症区域医疗中心为目标,以临床研究和临床转化为高地,以食管癌基础研究为高峰,做实多学科诊疗(MDT)、加速康复外科(ERAS)、精准诊断、精准放疗等肿瘤特色诊疗模式,发挥癌症中心引领、辐射、带动作用,加快癌症防治体系建设,推动医疗、教学、研究、预防和管理能力全面提升,促进医院和全省癌症防治事业高质量发展。医院现有床位2991张、36个临床医技科室,职工3400余人,其中高级职称600人,博士、硕士1160人,百千万人才工程国家级人选、国家卫健委有突出贡献中青年专家、享受国务院特殊津贴专家、省政府特殊津贴专家等40余人。医院学科实力雄厚。45年来,我们建成了胸外科学、肿瘤学、护理专业3个国家卫健委临床重点专科,中西医结合科获国家中医药管理局“十二五”重点专科;累计获批39个省重点学科,包括普通外科学等32个省医学重点学科,肿瘤诊断学等7个省医学重点(培育)学科,中西医结合科获批省中医药管理局重点学科。河南省癌症中心、省肿瘤研究院、省抗癌协会、省肿瘤防治办公室、省血液病研究所等省级肿瘤防治、研究机构均设在这里;省肿瘤诊治质控中心、省肿瘤疾病会诊中心等19个省级研究、诊疗和质控中心,成为医院建设肿瘤诊疗优势学科群的有力支撑。医院诊疗实力突出。胸部肿瘤微创技术、食管癌加速康复技术,精确放射治疗技术、造血干细胞移植手术、肿瘤多学科综合规范化治疗、乳腺癌规范化治疗均居国内领先水平。医院诊疗设备先进。目前拥有价值百万元以上诊疗设备200余台件,价值10多亿元。近年来,医院先后购置GE256排高端CT、飞利浦IQON光谱CT;西门子Prisma3.0T核磁共振、飞利浦Ingenia3.0T核磁共振、GESIGNAArchitect3.0T核磁共振;GEDiscoveryMI型PET-CT、西门子BiographVision型PET-CT等先进装备,为临床诊断提供了有力支撑;具有图像引导功能的瓦里安Truebeam、VitalBeam、Halcyon加速器、医科达Infinity、Axesse加速器和M6型射波刀系统,有力保证了医院肿瘤放射治疗的领先地位;3D及4K高清腹腔镜、绿激光手术系统、内窥镜荧光摄像系统、最先进第四代达芬奇手术机器人等设备的引进,为肿瘤外科手术创新提供坚实保障。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

张勇 副主任医师

擅长肺癌,胃肠癌,妇科恶性肿瘤,恶性黑色素瘤,肾癌,尿路上皮癌等实体肿瘤的诊治

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擅长:擅长肺癌,胃肠癌,妇科恶性肿瘤,恶性黑色素瘤,肾癌,尿路上皮癌等实体肿瘤的诊治
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叶柯 副主任医师

肺癌、食管癌、鼻咽癌、大肠癌等恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗

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闫明 副主任医师

新冠病毒感染后各种后遗症。肺结节、肺癌及食管癌的微创手术治疗,晚期肺癌的靶向药物和免疫治疗,尤其是晚期癌症的中药调理辅助治疗,对肺癌骨转移脑转移有深入研究。

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张青兰 主任医师

治疗各种贫血,急性及慢性白血病,骨髓瘤 淋巴瘤,骨髓增生异常综合症等。

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马飞 副主任医师

医学博士,擅长胃肠道疾病的微创及综合治疗

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谭波 副主任医师

擅长肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、肝胆胰腺恶性肿瘤、软组织肿瘤及腹部、泌尿系和头颈等恶性肿瘤的综合诊疗及放射治疗。

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王谦 副主任医师

肝胆胰常见病及良恶性肿瘤的诊断和治疗,擅长腹腔镜下肝癌切除、胰体尾切除、脾脏切除、胰头十二指肠切除、胰体尾切除术,胆囊癌根治等肿瘤微创根治手术及胆道结石的外科治疗。对晚期肝癌的转化,降期及辅助治疗有丰富经验。对肝癌的侵袭,转移,耐药机制有着独特见解,发表相关文献10多篇。主持科技厅卫健委课题两项。

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擅长:肝胆胰常见病及良恶性肿瘤的诊断和治疗,擅长腹腔镜下肝癌切除、胰体尾切除、脾脏切除、胰头十二指肠切除、胰体尾切除术,胆囊癌根治等肿瘤微创根治手术及胆道结石的外科治疗。对晚期肝癌的转化,降期及辅助治疗有丰富经验。对肝癌的侵袭,转移,耐药机制有着独特见解,发表相关文献10多篇。主持科技厅卫健委课题两项。
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熊媛媛 副主任医师

贫血,急性白血病,慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤

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陈海洋 副主任医师

擅长: 从事肿瘤内科临床工作10余年,尤其擅长非小细胞肺癌、小细胞肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。

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汤虹 主任医师

肺癌、消化道肿瘤等各种实体瘤诊断和规范化个体化疗、靶向治疗。

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患友问诊

科普文章

社交恐惧症

社交恐惧症,是一种焦虑障碍,社交时出现明显的恐惧害怕,怕被人否定或被人注视,因而尽力回避他人。DSM-3-R诊断标准研究发现,其终生发病率为13.3%,女性多于男性。药物治疗和心理治疗。药物应用五羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀舍曲林氟西汀等,本二谭卓类氯硝西泮阿普唑仑,等等药物。这些治疗方法疗程长副作用大。
 
古人没有这类病名,因为中国传统医学是从阴阳五行来认识世界和人体疾病。阴阳又分三阴三阳,且有足三阴三阳和手三阴三阳,从而遍及五脏六腑,而疾病发生发展即是在三阴三阳中依次进行,而治疗疾病也是依据阴阳传变规律,逆势而行,阴病治阳,阳病治阴,从而达到阴阳和谐阴平阳密的目的。
 
但是现代疾病与古代疾病的理论不同,认识不一,导致无法同一个人的疾病很难与把现代认识与古代认识“同框”,这就要求建立扎实的古代中医思维方法,来认识现代疾病的每一个症状表现,并在浩瀚的古代医籍中找到理论依据,进而更加深刻用中医理论来认识现代疾病。
 
社交恐惧症在《黄帝内经》述:忧发于脾而成于肝,恐发于肝而成于肾。

足阳明,病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心动,欲独闭户塞牖而处。

肝在木,脾胃属土。木克土。有很多脾胃疾病是因为肝气横逆克伐造成。

举例

高某某 49岁 男,个体经商 
2019-01-17 09:54:09 
心慌胸闷反复2个月,恐惧不敢出门,在家也须家人陪伴,面色浮,眼睛溢水感,恐惧貌,早上发作多,喉中有痰,口干,夏天汗多,大便稀多年,饭后心慌,舌苔黄厚,白沫,脉濡滑;初发病服用黛力新等抗抑郁药物无效且副作用大而停药。
 
诊断:郁病 抑郁状态 社交恐惧 
 
辨证:太少合病,柴胡桂枝干姜汤
 (1)北柴胡 20g 桂枝 12g 干姜 10g 牡蛎 30g 天花粉 20g 中药包装(大) 1包 黄芩 12g 2/日 口服 7剂
2019-01-23 07:51:16 心慌胸闷明显减轻,但头晕,厌油腻,眼睛溢水感,恐惧害怕社交明显改善,可以自行出门,身体有力感,大便不稀,舌红苔黄腻沫,脉濡滑数,
上方加五苓散青蒿清胆汤意, (1)北柴胡 20g 桂枝 12g 干姜 10g 牡蛎 30g 天花粉 20g 中药包装(大) 1包 黄芩 12g 淡竹叶 10g 青蒿 15g 竹茹 10g 猪苓 12g 茯苓 30g 苍术 15g 滑石 12g 泽泻 30g 2/日 口服 7剂
 
按语
患者所患社交恐惧症,现下发病人数不在少数。患者经商近30年,突然出现恐惧心慌,不敢出门,且面色浮肿眼神犹疑,考虑在厥阴少阳,因恐在肝,往来不定在少阳胆,不能决断;平素大便稀溏,喉中有痰属于脾虚不能化痰,在太阴,又值湿土在泉,在寒水之节气,阳虚而痰湿阴霾不化,舌苔黄厚而多白沫,脉濡滑,辨之太阴少阳合病,以伤寒论之柴胡桂枝干姜汤原方调理,7剂后诸症明显改善,恐惧心慌等症如失,可以自行社交工作。经方魅力如斯!
#社交恐怖
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恐惧症之社交恐惧

#银屑病#社交恐怖#副银屑病
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银屑病确实可能让患者产生自卑和社交障碍。由于皮肤症状和外观问题,患者可能感到沮丧和失望,甚至因此回避社交场合。对于一些患者来说,担心他人的评价可能导致社交恐惧症。为了应对这种情况,患者可以培养积极自信的态度,关注自身的优点和价值,了解银屑病并不会影响个人的价值。与亲密的人分享情感,寻求理解和支持。同时可以逐渐参与舒适的社交活动,增加社交经验,慢慢恢复自信。

赤面症是指患者不能以自己意志为转移的(或者说不受控制的/控制不住的)突然脸红发作,久久不退的病症,在医学上叫“脸面潮红症”,也叫“赤面恐怖”、或者“社交恐惧(恐惧)综合征”等。有的人会有心理的表现(比如紧张、焦虑,惧怕社交),有的人则没有。

 
赤面症患者常常有诱发因素,比如打场蓝球、晒下太阳、洗个热水澡、吃辛辣刺激的食物还有火锅等,患者的脸就会出现类似“关公脸”了,就算脱离了热环境,脸红也要好几个小时才会消退。经常被人误会是不是喝醉酒了。很多患者非常苦恼,有的患者天稍微一热,就会躲在家里闭门不出了。
 
这些患者四处求医,如何解决脸红的问题。大多数都是去皮肤科、中医寻找治疗方法,做了激光,吃中药,吃谷维素等植物神经调节类药物等方法,结果都不太理想。随着互联网的发展,借助网络在各地寻找治疗方法。经多方求证,很多患者越来越认识到,目前来说只有手术治疗是比较靠谱的,但是患者家里人都是反对为了脸红做胸外科手术。这里要提到一部美剧《实习医生格蕾》这部医学剧时,里面有一集曾涉及红脸症的手术治疗,为大多数患者了解赤面症的治疗打开了一扇窗。
 
安徽医科大学附属第二医院胸外科周晓医生,在这方面经验比较丰富,欢迎患者前来咨询。
 
安医大二附院周晓医生就是一名“公立医院,又有手术经验”的医生。
 
“赤面症”这个疾病对患者身体健康没有影响,但这类患者的社交、心理都会受到或大或小的影响。如在大庭广众之下进行演讲、面试、公关等,有的患者甚至在熟悉环境下,也会突然出现大红脸现象,就很尴尬,同时出现心里紧张,久久不能缓解。“这个病目前来说发生机制不是非常清楚。”根据查阅文献以及对这个疾病进行的多方面研究,专家推测与先天的植物神经系统功能调节紊乱有关。另外,我们在临床上发现这个疾病还具有一定的遗传性。
 
目前,这个病可以通过切断胸交感神经来治疗,有效地阻断这个神经的冲动,让支配脸红的神经断掉,那么患者就不会出现不受控制地脸红。
 
安医大二附院胸外科周晓团队在手术治疗“赤面恐怖”方面已积累了一定的经验。但大多数患者对于“赤面恐怖”这个病及如何治疗的认识以及普及率都很低,很多患者往往是选择去看皮肤科、内分泌科或中医科医生。所以在这里温馨提醒,如果颜面潮红出现较频繁,且久久不退,那就不是面色红润健康的表现了,可以到胸外科就诊排查原因。
#社交恐怖
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本期内容:什么是社交恐惧症

 

社交恐惧症又叫社交焦虑障碍,最大的特征就是太在意别人的看法,载公共场合下很担心自己被人关注,害怕自己会出丑,做的不够好,从而出现逃避行为。那我们怎么去对抗社交恐惧症呢?三步:1,改变想法;2,反复练习;3,尝试社交。

#社交恐怖
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本期内容:防“恐”行动

据统计“社交恐惧症”在青少年和大学生身上普遍存在。其患病率是3%~13%,它正严重影响着年轻人的人际交往和身心健康,是排行第三位的精神心理问题。“系统脱敏疗法”是针对社交恐惧症患者常用的一种心理治疗方法:第一步:进入放松的环境,第二步:想象脱敏训练,第三步:现实训练。

#社交恐怖
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本期内容:什么是社交恐惧症

社交恐惧症又叫社交焦虑障碍,最大的特征就是太在意别人的看法,载公共场合下很担心自己被人关注,害怕自己会出丑,做的不够好,从而出现逃避行为。那我们怎么去对抗社交恐惧症呢?三步:1,改变想法;2,反复练习;3,尝试社交。

#社交恐怖
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克服社交恐惧症,需要循序渐进,一步一步来治愈。对恐惧心理要进行分析,找出原因。只有找出原因,才能针对性地进行脱敏训练。

 

 

 

第一步

 

进行放松的状态(放松疗法)。如呼吸放松、肌肉放松、转移注意力等。例如,当您准备接待客人而心情紧张时,便应先作一项需要集中注意力的活动,像阅读感兴趣的书、听音乐、写文章等,以转移对敏感反应的注意。在达到精神松弛,心态自然时接待客人,就会收到较好的效果。

 

 

第二步

 

持之以恒进行脱敏。俗话说,少见多怪,多见不怪。不要回避自己的胆怯心理这一现实,运用系统脱敏法去干自己害怕的事。经过数次实践之后,便能增强自信心,使恐惧心理减弱,使自己原先认为不能、不愿和不敢面对的现实变得习以为常,此时,面对陌生人就不会感到手足无措、心慌意乱了。

 

 

 

第三步

 

在进行系统脱敏疗法时,要循序渐进,逐步加强刺激度,不能急于求成。例如,怕见陌生人时,可先接触周围相识又未交谈过的人,然后再逐步扩大接触范围。经过如此多次反复锻炼以后,定能摆脱社交恐惧心理,在人生的社交舞台上挥洒自如。

 

 

 

社交恐惧症又叫社交焦虑障碍、人群恐惧症等。常发病于青少年或成人早期,男女几率均等。患者主要表现为对社交场合和人际接触的过分担心,紧张和害怕。社交是需要长期实践和学习的,那些从小到大少与社会环境接触的人患病几率高。他们不能平等待人、不会社交,在社交中不能认清自身位置、场合及应变技能。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症,是焦虑症的一种。

 

究竟是什么原因造成的社交恐惧症呢?目前看来,社交恐惧症主要和这些因素有关: 

 

 

生理因素

 

社交恐惧症可能与遗传、自主神经系统、下丘脑 - 垂体轴功能障碍、脑回路等有关。有研究发现,社交恐惧症患者在进行公开演讲或者看一些有威胁性社交图像时,大脑里杏仁核和岛叶会过度激活,也就会带来相应的心理和身体的一些反应。

 

 

 

社交预期和自我评价

 

能进行恰当的自我评价,有与之相匹配的自尊和自我接纳能力,这样的人即使社交能力不强,他们的社交焦虑程度也一般都很低。而如果是自我评价低的人就不是这样了,他们对于社交预期过高,当达不到预期时,再加上自我评价不足的话,就有可能会反复陷入“去与不去?躲还是不躲?” 的焦虑情绪,从而激活社交恐惧症状。 

 

 

 

负面认知行为

 

社交恐惧症患者对自身的社交表现、他人对自己的看法以及这些看法的后果存在偏颇和负面的认知。比如,别人本来在正常交谈,他就会以为别人是在偷偷地议论或嘲笑自己,不仅对他人的一点眼神、一个表情非常在意,还要生拉活扯地给这些眼神或表情赋予负面的解读(然而并没有)。即使面对客观中立的回应,他们也经常感觉有批评的意味。 这样的认知行为会妨碍社交技能的发展,进一步回避社交场合,让社交恐惧在恶性循环中加剧。 

 

 

 

童年的社交挫折经历

 

有些人缺乏社交经验或应对技能,儿童期还在社交活动中受到虐待、取笑、过度批评,在社交中反复受挫,就容易出现社交恐惧症。

 

 

 

家庭环境的影响

 

家庭不完整,父亲或母亲角色缺位,一方面 在孩子生命的早期给予过高期待与能力的激励,另一方面在社交活动中遇到挫折后又缺乏支持、理解和鼓励,孩子就会对自己在社交场景的胜任力产生怀疑,害怕丢丑出错,怀疑自己能力,也不相信他人会包容和接纳自己的不足,不安全感积累,在社交中容易敏感、多疑以及紧张焦虑,更容易患上社交恐惧症。 

 

 

#社交恐怖
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本期内容:“恐”出有因

我为什么会患上“社交恐惧症”?1,与童年的挫折经历有关;2,缺少家庭温暖,不安全感积累;3,内心敏感,非常在意周围人的看法及评价;4,生理缺陷,自己感到自卑。

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