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复旦儿科医院脑血管意外专家

简介:

简介 复旦大学附属儿科医院创建于1952年,是国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院,集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院。医院在脑梗死等神经系统疾病的治疗方面具有显著优势,设有国家级重点学科和平台,包括国家临床重点专科——新生儿、重症医学科、小儿消化科等。医院拥有一支高水平的医疗团队,具备丰富的临床经验,致力于为患儿提供高质量的医疗服务。在脑梗死等疾病的治疗上,复旦大学附属儿科医院以“一切为了孩子”为宗旨,以“团结、奋进、严谨、创新”的院训为指导,为患者带来生的希望。脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型,脑部供血血管内壁上的小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞;也可由脑血管或血栓出血造成,脑动脉血管,主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容,脑出血,脑栓塞,应当戒酒,过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用,头颅CT,MRI检查,脑血管影像学检查,。

王晓明 主任医师

儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病

好评 98%
接诊量 347
平均等待 30分钟
擅长:儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病
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董瑞 主任医师

擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。

好评 100%
接诊量 472
平均等待 30分钟
擅长:擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。
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梅枚 副主任医师

儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 2小时
擅长:儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。
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张兰 主任医师

过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)

好评 98%
接诊量 248
平均等待 3小时
擅长:过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)
更多服务
黄剑峰 副主任医师

小儿呼吸道疾病诊治。如小儿哮喘,支气管炎,肺炎,发热,感冒,咳嗽等。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长:小儿呼吸道疾病诊治。如小儿哮喘,支气管炎,肺炎,发热,感冒,咳嗽等。
更多服务
刘靖 主治医师

儿童各种急性和慢性咳嗽,常见和罕见呼吸道感染,支气管炎,肺炎,过敏性疾病,及罕见呼吸系统疾病,重症肺炎,吸入性肺炎,间质性肺病,肺出血(特发性肺含铁血黄素沉着症,弥漫性肺泡出血综合症),遗传相关性肺病等疑难肺病

好评 100%
接诊量 198
平均等待 1小时
擅长:儿童各种急性和慢性咳嗽,常见和罕见呼吸道感染,支气管炎,肺炎,过敏性疾病,及罕见呼吸系统疾病,重症肺炎,吸入性肺炎,间质性肺病,肺出血(特发性肺含铁血黄素沉着症,弥漫性肺泡出血综合症),遗传相关性肺病等疑难肺病
更多服务
夏海娇 主治医师

常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 173
平均等待 1小时
擅长:常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!
更多服务
郑章乾 副主任医师

性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题

好评 100%
接诊量 185
平均等待 1小时
擅长:性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题
更多服务
章淼滢 副主任医师

小儿糖尿病、性早熟、矮小症以及低血糖等儿科内分泌疾病

好评 100%
接诊量 25
平均等待 7小时
擅长:小儿糖尿病、性早熟、矮小症以及低血糖等儿科内分泌疾病
更多服务
刘丽娟 副主任医师

儿童呼吸道疾病,呼吸道感染,哮喘等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 152
平均等待 30分钟
擅长:儿童呼吸道疾病,呼吸道感染,哮喘等疾病的诊治
更多服务

患友问诊

咨询胞磷胆碱钠片治疗神经萎缩的适应症和用法。
25
2024-11-03 05:55:48
脑出血导致手部活动障碍,寻求专业锻炼建议。
65
2024-11-03 05:55:48
颅脑损伤后遗症,高血压病史,用药疑问。
21
2024-11-03 05:55:48
患者为高血压患者,询问预防脑血管意外可以使用的药物。
42
2024-11-03 05:55:48
我有耳鸣的症状,可能是由于长时间接触噪音引起的,想知道是否可以用药物来治疗?
47
2024-11-03 05:55:48
患者因亲属体检报告提示脑小缺血灶而咨询医生。医生考虑诊断为腔隙性脑梗死,并询问患者关于脑血管危险因素的问题。患者男性24岁
28
2024-11-03 05:55:48
我经常早上起床时头痛,伴随恶心和视力模糊,尝试了多种止痛药但效果不佳,担心可能是脑血管意外的前兆。患者女性36岁
65
2024-11-03 05:55:48
颅脑损伤后遗症,用药疑问
36
2024-11-03 05:55:48
45岁男性,脑血管意外后遗症,高血压史,想了解用药情况和日常生活注意事项。
37
2024-11-03 05:55:48
我有右颈动脉闭塞,手术被暂停了,因为神经内科认为风险太大。请问在这种情况下,如何选择麻醉方式?患者女性62岁
69
2024-11-03 05:55:48

科普文章

脑血管堵塞三大症状你知道吗?

#脑血管意外
38

脑血管堵塞一般吃阿司匹林肠溶片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药比较好,具体要结合病情遵医嘱使用。

1.阿司匹林肠溶片:该药属于抗血小板药物,可以抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,可以改善脑部微循环,同时减少血流阻力,有利于增加局部供血,改善脑部血管堵塞情况。

2.华法林钠片:该药属于抗凝药物,有助于预防血栓形成和发展,临床医学上主要用于血栓栓塞性疾病的治疗,可以改善脑部血管堵塞问题,预防血栓等并发症的发生。

3.硫酸氢氯吡格雷片:该药当中成分是氯吡格雷,其代谢产物中有血小板聚集抑制剂,可以抑制血小板聚集,预防脑部血栓形成,有利于减轻脑部血管堵塞,避免病情进一步发展。除此以外,还可以吃其他药物治疗,如双嘧达莫片。日常中应改善饮食,坚持低脂低盐食物为主,如果有不适症状,要尽快就医治疗,不要拖延。

老人家和家里的人突然间出现了讲话讲不出来,一侧手脚的麻木,偏瘫或者是突然间感觉到乏力,这些情况都是急性脑血管意外的临床表现。

冬季气温寒冷,室内外温差大,卧床时间增加,体力活动减少。而寒冷、长时间工作学习姿势不变、活动下降,更容易导致颈椎及脑血管疾病的发生。在这个季节中人们忘不了加些保暖的衣裤,但很多年轻人不注意腿部及颈部的保养。

今天我们先来说一下颈部的保养。因为头部血管受寒而收缩,使颈椎及脑部的血液循环减慢,进而出现颈椎病及脑血管疾病。颈部的保养可以有效预防颈椎病及脑血管疾病的发生,中医讲究治未病,即上医治未病,那颈椎病可以通过什么手段保养呢?

可以从两个方面入手,一个是物理手段,可以使用高领的毛衣或围巾,最好是纯毛的,避免产生静电,变身为静电侠;另一方面,中医讲究整体观念,强调整体调养。人的身体通过经脉联通五脏六腑,而颈部起着头部与躯干连接的重要作用,内有重要的经脉循行。受寒、受风邪之后,容易导致经络不通畅,继而会出现颈部疼痛或者头痛等情况,也就是中医常说的不通则痛。

除了给予针灸通络、推拿整脊、牵引治疗之外,中草药治疗也是有不错的效果,可以使用桃仁、红花、赤芍、熟地、川芎、当归、三棱、莪术、木香等煎煮后外洗,或者使用毛巾浸泡药液后外敷,以五分钟为一轮次,每次使用三轮,可以预防及有效缓解颈椎及脑血管病的发生。

#脑血管意外#脑出血后遗症
238

在医院里面康复科和疼痛科这两个科室交叉的地方还是比较多的,但还是有不一样的地方。

疼痛科这个科室主要接诊和疼痛相关的疾病,只要是疼痛方面的疾病,都可以到疼痛科检查治疗。

而康复科这个科室主要接诊两方面的疾病,一是疼痛类方面的疾病,只要不手术治疗也可以到康复科治疗。

第二方面主要是接诊脑血管意外后遗症方面的病人,比如说因为脑梗死,脑出血,或者是脑外伤,或者是颅内肿瘤以后患者出现了后遗症方面的问题,也可以到康复科治疗。或者是出现了面瘫,面肌痉挛方面的问题,也可以去的。

所以在医院里面这两个科室所交叉的疾病还是比较多的,但是疼痛科这个科室更专注于疼痛类方面的疾病,而康复科主要是针对患者肢体功能或者是运动功能方面的改善,所以说这两者还是有不一样的地方。

#脑血管意外#脑缺血
24

1、调节情绪,合理安排作息时间
高兴过度,悲伤过度,思虑过度,劳倦过度,吵架生气,突然惊恐,长时间打麻将,打牌,看电视,等易引起情绪剧烈波动,常可诱发脑血管疾病。

2、注意气候变化
在一年四季气温在 0 度以下或者 32 度以上时,是脑血管疾病高发期,气温突然下降,易引起发病。

3、血压过高要积极治疗
而且要长期治疗,,必须去医院,在医生指导下正规治疗,每天观察血压,避免不正规的治疗。易引起脑血管意外。

4、对糖尿病,高血脂应积极正规治疗
注意饮食,清淡饮食,禁忌辛辣油腻食品。不能自己停降血脂药。

5、加强体育锻炼,增强体质
平时体育活动要按自己的体质来合理安排,达到微微出汗即可。不要过累。

6、疾病的恢复期
更要在医生的指导下,合理治疗,合理锻炼。

7、忌烟,忌酒,清淡饮食,保持好心情
快乐也一天不快乐也一天,就快乐的生活。

8、积极治疗脑血管疾病可以中药制剂调理
这个比单纯西医治疗效果好,中药可以补气血,去肝火,去脾湿。本人在脑血管疾病有自己独到见解。

一年一度的春节来临,尽管疫情的阴霾尚未消散,也无法阻挡亲人团聚的热情和喜悦!然而,在人们尽享天伦之乐的同时,春节期间也潜伏着很多心脑血管疾病的诱发因素,是心脑血管病的高发期。

 

因此,有心脑血管病的中老年人及其家人应该提高警惕,开心之余,也不要忽视身体发出的安全警报。

 

 

1.突发胸闷、胸痛

 

如果家人在活动过程中或休息时,突然出现心脏部位剧烈疼痛、胸闷,或是左侧肩背部疼痛,同时有大汗淋漓、恶心呕吐等不适症状,甚至产生一种濒死感,且这种情况持续几分钟或十几分钟,很可能是心绞痛发作。如果持续时间更长或持续不缓解,就要警惕心肌梗死的可能。

 

急救tips:

应让家人立即停止活动、取平卧或半卧位休息,尽快向急救中心呼救。如果发病者没有任何禁忌症,家属可以立即帮助舌下含服1片硝酸甘油。让患者情绪保持镇静,如果出现呼吸心跳停止,应立即给予胸外按压等急救措施。

 

2.出现肢体麻木、言语不清

 

如果有家人在过度疲劳后,出现口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视等情况,可能提示脑卒中等脑血管疾病。

 

急救tips:

发现以上突发症状,应立即拨打急救电话,同时帮助发病者仰卧,头偏一侧,头肩部垫高,有助于脑血流和脑灌注压的改善,同时还可以防止痰液或呕吐物堵塞气道引起窒息。如果发病者口鼻中有呕吐物,应设法清理,有活动性假牙应去除,保持呼吸道通畅。

 

等待急救车到来的过程中,注意观察发病者的生命体征及意识,比如用手电筒观察其双侧瞳孔是否等大等圆。如果发病者意识清醒,应安慰患者,缓解其紧张情绪。在急救人员尚未到达之前,切勿擅自给发病者服用药物。

 

3.心慌、头晕、冒冷汗

 

患有糖尿病的患者和家属,节日期间要警惕低血糖的发生。血糖仪监测血糖低于3.9 mmol/L即为低血糖,这时常常会伴有心慌、头晕、饥饿,手抖、冒冷汗等症状,严重情况下可能会出现烦躁、抽搐、精神失常,甚至昏迷。低血糖是糖尿病昏迷的主要原因。

 

急救tips:

对于神志清楚的低血糖患者,应立即口服10~15g含糖饮料或食品。进食甜食后,如症状不能改善或出现昏迷倾向,应立即拨打120急救电话,同时协助患者平卧、抬高下颌、解开衣领,保持气道通畅,注意保暖。发生呕吐时让患者侧卧,以防误吸。

 

非医疗专业的成年人也应该掌握下述的急救技能:

 

1.心肺复苏(CPR)

 

确定病人心跳呼吸骤停后,将病人仰卧于硬平面上,施救者位于其右旁侧。胸外按压部位在胸骨下半段,胸骨正中间。记住按压位置,下次按压选择同一位置, 以节省按压间隙时间。

 

 

按压手法:施救者用一只手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手十指紧扣,以掌根部为着力点进行按压。有效的胸外按压必须快速、持续、有力。要求施救者 肩、肘、腕位于同一轴线上,与患者身体平面垂直,用上身重力按压。胸外按压频率每分钟100次左右,按压深度成人5cm,儿童5cm,婴儿4cm,或≥1/3胸部前后径。

 

每次按压保证胸廓充分回弹,按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者,放松时手掌不离开胸壁,按压与放松时间相同。非医务人员未经过心肺复苏培训可仅进行单纯胸外按压,也可在急救调度员指导下操作直至使用AED(自动复律除颤器)。

 

2.学会应用AED(自动复律除颤器) 

 

如果施救者判断伤病员出现心脏骤停且现场有AED,应尽早使用AED;如果现场有2名以上施救者,一人进行CPR,另一人取来AED。

 

AED操作步骤:

 

  1. 打开AED盖,根据语音提示操作,开机;
  2.  将电极板准确地贴在患者裸露的胸部,装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片避开植入装置;
  3. 离开患者,让AED分析心律;
  4.  如AED建议电击,施救者大声警告“离开”,确定已无人接触患者后按“电击”键;
  5.  如无需电击以及电击完成后,请立即从胸外按压开始,进行心肺复苏;
  6.  约5个心肺复苏循环或2min后,AED会提示重复步骤③和④。对小于8岁的儿童除颤建议使用儿科剂量减量系统,大于等于8岁的患儿使用普通AED。在心脏猝死发生的一分钟内进行电除颤,存活机会可达90%,但每延误1min抢救成功率降低7%~10%。

 

提醒大家要防患于未然:节日期间应该保证休息,尽量避免熬夜、暴饮暴食、情绪激动、过度疲劳、贪杯、久坐不动等不良生活习惯。如有不适症状出现,不要因为过节,延误就诊。

 

最后,祝大家节日期间,健康快乐!

#脑血管意外#脑血管瘤#脑室扩大
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一般情况下,康复科主要接触两方面的疾病,一是脑血管意外方面的疾病,比如说,患者脑出血,大面积脑梗塞,或者是颅内肿瘤,或者是脑外伤以后病情稳定了,但是遗留了肢体偏瘫,言语功能障碍,认知功能障碍等症状,就可以到康复科去治疗了。

第二方面,一般是疼痛类的一些疾病,比如说颈椎,腰椎,关节类疾病,或者是三叉神经痛,或者是头部疼痛等,如果不需要手术的,也可以在康复科治疗,保守治疗还是有效果的。

康复科是最近几年才新兴起来的一个科室,在三甲医院还是比较常见的,而在其他级别低一点的医院的话,可能也不存在康复科,其他小一点的医院针灸科,疼痛科,或者是理疗科这一类的和康复科所接触的疾病还是大同小异的,所以说具体的情况可以到现场医院去了解一下。

#脑血管意外#脑室扩大
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脑血管病指由于脑部血管的各种疾病,包括动脉粥样硬化、脑血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉损伤等,引起脑组织的缺血或出血性病变,引起患者的致残或死亡。

脑血管病的预防分为三级

一级预防指在发病前的预防,就是说通过改变不健康的生活方式,积极控制发病的危险因素,从而达到使脑血管病不发生或延迟发生的目的。主要包括以下几点:

  • 避免过度疲劳和精神刺激,保持情绪稳定。
  • 控制饮食,调整饮食结构,少食多餐,定时定量,多吃新鲜水果和蔬菜,适当多吃一些降低血脂和软化血管的食物,如黑木耳、洋葱、芹菜、番茄等。少吃油腻食物如肥肉,动物脂肪,动物内脏,奶油等。
  • 适度运动,迈开腿,运动量适度。
  • 戒烟戒酒,劳逸结合。
  • 保持大便通畅,大便秘结可使血压突然升高,诱发脑血管病。

二级预防主要目的是为了预防再次发生脑血管意外,降低残疾程度。包括早发现、早诊断、早治疗,主要指已发生过脑血管病患者,通过控制微危险因素达到预防脑卒中的目的,这在年轻患者中显得十分重要。要积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖病等危险因素。

三级预防:在脑血管病发病后积极治疗,尽量将神经功能缺损降至最低,并预防并发症,减少致残发生,预防复发,主要包括对症治疗和康复治疗。

#脑出血#脑血管意外#血压值上升
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冬至过后,北方的小伙伴们开始“数九”了。

一般来说,数到三九,就到了一年中最寒冷的日子,也是一年中人身体最虚弱、最容易引发疾病的日子.....

心脑血管病

相关数据显示,我国冬季心血管患者死亡人数比夏天高 41%!

这是因为,受冷空气刺激,心血管病人的冠状动脉容易收缩、痉挛,同时寒冷会增加心脏工作负荷,发生供血不足,出现栓塞。

尤其是一些中老年人,本就存在动脉硬化、血管狭窄的问题,气温降低时原本狭窄的血管会变得更加狭窄。

而寒冷不仅会让心血管负担增加,脑血管负担也会增加。寒冷容易促使脑血管收缩,使得血压升高,脑出血、脑血管爆裂都易出现。

呼吸系统疾病

冬季气温低,人的活动量减少,新陈代谢下降,肺部清除异物的能力下降。因此,呼吸系统就更成为冬季疾病的重灾区。

有数据统计,冬季感冒、支气管炎、肺炎等呼吸道感染疾病患者比平时高出 2~3 倍!

消化系统疾病

在寒凉的刺激下,胃酸分泌增加,胃肠会发生痉挛性收缩,人体的消化功能逐渐下降,胃肠道抗病能力减弱。

如果再吃一些高热量食物供能,也会加重胃肠负担,更易导致胃肠道疾病的复发。

骨关节疾病

寒冷特别是持续受凉和昼夜温度反差,可导致肌肉和血管收缩,从而引起关节疼痛,还可能促使骨质增生、关节炎、风湿等的复发。

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