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海门市人民医院痛风石专家

简介:

南通市海门区人民医院始建于1935年,是复旦大学附属华山医院南通合作医院、南通大学教学医院、扬州大学教学医院、国家级住院医师规范化培训协同基地、江苏医药职业学院海门临床学院,拥有建筑面积20.5万平方米的花园式院区,设有“城区门诊部”和“三星分院”“临江分院”,建有国家级的“胸痛中心”(标准版)、南通市级的创伤救治中心、海门区孕产妇危急重症救治中心、新生儿危急重症救治中心,是中国卒中中心联盟成员单位、国家PCCM规范化建设三级医院达标单位,连续六年荣登香港艾力彼全国县级医院综合实力50强榜单,位于南通地区同级医院之首。2023年,医院被确认为公立医院高质量发展省级试点单位。医院拥有优雅的环境和先进的设备。院内建筑面积20.5万平方米,环境整洁,设施齐全,绿化面积大,被誉为“花园医院”。拥有西门子Force双源CT、西门子3.0T磁共振、VitalBeam智能医用直线加速器系统、全自动智能采血管理系统及生化免疫流水线等一大批先进的医疗设备,设有80多台自助服务终端,可进行微信预约、挂号、缴费、检验检查查询等功能,打造智慧医院,方便患者就医。两间百级层流间可以开展各类高精尖手术及显微外科手术,两个数字化手术间可以完成远程手术指导和教学的双重功能。消化内镜中心按国内一流的标准进行建设。体检中心整洁优美,功能布局清晰,检查项目齐全,真正为患者提供了”一站式“服务。全新的就诊环境和先进的诊疗设施,大幅提高了医院的服务能力,给患者带来良好的就医感受。医院拥有雄厚的临床诊疗能力。目前实际开放床位1100余张,现有职工1700余人,硕士生占比达百分之三十以上,省级专业学会理事和成员20余人。肾内科、普外科、消化内科为全国县级医院专科前30强,骨外科为南通市医学重点学科,普外科、泌尿外科、骨外科、心血管内科、妇科、麻醉科、消化内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、肾内科等11个专科为南通市临床重点专科;耳鼻喉科为南通市临床重点建设专科;普外科和消化内科为南通市首批护理重点专科。骨科、普外科、泌尿外科、妇科的微创技术水平位列省内同级医院前列,心血管内科在精准介入治疗领域已处于省内先进水平;消化内科的内镜粘膜下剥离术(ESD)),神经内科的脑血管支架植入术以及神经外科、耳鼻喉科等开展的诸多项目填补了海门地区的空白。产科开设的无痛分娩、导乐分娩服务,受到孕产妇的欢迎;内科开设有多个专病门诊,眼科、口腔科、儿科、中医科、医学美容中心等专科也推出多项特色医疗项目,满足广大患者的需求。医院接轨名院硕果累累。近年来,医院高质量接轨沪苏名院:与上海复旦大学附属华山医院合作,成为“复旦大学附属华山医院南通合作医院”,成立“复旦大学附属华山医院普外科海门中心”和“钦伦秀肝胆肿瘤特级专家工作站”,以及“华山医院远程会诊海门中心”;是上海交通大学附属瑞金医院“心血管专科联体成员单位”、江苏省人民医院医联体单位(技术支持医院);与上海市红房子医院合作,成立“上海市红房子妇产科医院宫颈宫腔疾病诊治中心”;与上海市胸科医院合作,成立“上海市胸科医院、海门区人民医院心胸疾病诊疗中心”。2022年,南通首家生殖医学中心——“上海市第一妇婴保健院生殖医学海门分中心”落户我院。医院还成立了上海市甲状腺中心海门分中心,开通沪海绿色通道、“远程会诊”服务,让海门百姓在家门口享受名院名医优质医疗服务。医院积极践行社会责任。胸怀博爱奉献情怀,心系人民健康福祉。历年来,医院一直坚持公益性,在抗击新冠肺炎疫情、对口帮扶、应急抢险、抗震救灾和支边援外等方面高位彰显责任与担当。1976年医院救治了92名唐山地震伤病员;曾派2名专家支援非洲。近年来,数十名专家援助新疆,多名骨干医师赴陕西省勉县开展对口医疗援助工作,多次承担市内外重特大事故和自然灾害伤员的救治。在新冠肺炎疫情防控斗争中,医院作为海门区唯一的新冠肺炎患者定点收治医院,全院医务人员不畏艰险,勇担使命,圆满完成了各项工作任务,为本地区疫情防控工作作出了重要贡献。医院十一个党支部对接全区各大乡镇,定期下乡开展义诊、科普等活动,为百姓送医上门,提升人民群众健康素养。医院遵循“厚德仁术、精诚至善”院训,秉承“团结、严谨、求实、奉献”的医院精神,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代医疗卫生职业精神,矢志“励精图治,务实创新,建一流的现代化医院”的愿景,坚持情怀办院、品质立院、人才强院、科教兴院、智慧治院、文化润院的发展举措,在医疗技术、学科建设、服务水平、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,医院获评“江苏省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“江苏省健康促进医院”“江苏省老年友善医疗机构”“江苏省节水型单位”“江苏省公共机构节能低碳示范单位和能效领跑者”“江苏省红十字会奉献奖”“南通市先进集体”“南通市党建基层示范点”等荣誉称号。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

吴健丰 主任医师

擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、肥胖和高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊治、预防和健康管理。

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擅长:擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、肥胖和高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊治、预防和健康管理。
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患友问诊

我30岁,患有痛风并且有痛风石,医生建议我使用枸橼酸氢钾钠颗粒,但我对这个药物的效果和用法有疑问。
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2024-11-04 06:03:48
我有痛风石和肾结石,正在服用非不司他和秋水仙碱来治疗痛风石,想了解如何治疗和用药。
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2024-11-04 06:03:48
我有痛风病史,尿酸560左右,脚拇指关节发现生长了一个小的痛风石,用手按一下,会有一点点痛。请问,如何治疗和管理?
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2024-11-04 06:03:48
我有痛风石,想知道是否可以用药物治疗?
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2024-11-04 06:03:48
手指上有痛风石,医生开了药,想了解用药方法和注意事项。
54
2024-11-04 06:03:48
我最近左脚出现了疼痛,五年前右脚也有过类似情况。我的尿酸值是400多,吃止痛药可以缓解。有时会发现脚趾上有小突起。请问这是什么病?患者男性33岁
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2024-11-04 06:03:48
22岁男性患者想了解痛风石的治疗方法,是否可以用药物消除?
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2024-11-04 06:03:48
55岁患者做了膝关节痛风石微创手术,术前有积水和红肿,恢复差不多了。想了解二十五味驴血丸的使用情况,担心对肝肾有副作用,是否能降低尿酸指标?
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2024-11-04 06:03:48
52岁男性患者,尿酸高达700多,出现痛风石,糖尿病史,正在服用双氯芬酸钠胶囊止痛,询问如何控制尿酸和止痛。
20
2024-11-04 06:03:48
脚趾上出现硬块,很痛,怀疑是痛风石,想了解如何治疗和管理。
69
2024-11-04 06:03:48

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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