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西咸新区中心医院,陕西中医学院第二临床医学院,陕西中医学院第二附属医院拇外翻修补术专家

简介:

陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院)占地面积350亩,编制床位1656张,是国家中医药管理局批准的三级甲等中西医结合医院、全国重点建设中西医结合医院、国家推拿专业区域中医诊疗中心(培育)、中医住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、陕西省博士后创新基地、陕西省中医(专科)诊疗中心-心血管、陕西省中医药文化建设示范单位、陕西中医药大学第二临床医学院、临床医学一级学科建设单位。2023年3月获批中西医结合旗舰医院试点项目建设单位。医院始建于1973年,前身为“陕西省第二纺织医院”,2008年8月整建制划转陕西中医学院。2015年更名为“陕西中医药大学第二附属医院”,同年,被国家级高新技术开发区西咸新区管委会批准为“西咸新区中心医院”。医院先后荣获“国家卫生部爱婴医院”“陕西省卫生行业文明示范单位”“陕西省卫生系统先进集体”等称号。医院拥有秦都院区、西咸院区,涵盖临床科室64个、医技科室8个。人才兴院,构筑结构合理的人才队伍。医院现有职工2307人,其中医师762人,高级职称176人、硕博士459人。拥有全国中医临床特色技术传承人才1人,“千人计划”1人,全国中药特色技术传承人才2人,全国中医药创新骨干人才1人。中西医结合,提升专学科建设水平。医院现有重点专学科建设项目31个,其中国家临床重点专科(中医专业)1个;国家中医药管理局“十二五”重点学科3个、重点专科3个(建设项目1个,培育项目2个);国家中管局区域中医(专科)诊疗中心培育项目1个;陕西省中医药管理局重点学科2个、重点专科9个。开设名老中医工作室17个,国医大师张学文教授、国家级名老中医殷克敬教授等一批全国著名中医药专家长期坐诊、查房和带教。科技强院,夯实学术研究实力。医院建立了设施完备的中心实验室及国家药物临床试验机构。获批国家中医心血管病临床医学研究分中心、陕西省中医药真实世界临床研究分中心2个、陕西省专病临床医学研究分中心。3年来,医院共承担各级科研项目155项,其中国家自然科学基金4项;陕西省科技计划18项。获授权专利59项,其中国家发明专利6项。获得省部级科技奖励3项。主编参编著作39部。发表学术论文782篇。立德树人,履行医学教育职能。医院是国家中医住院医师规范化培训基地。2017年,临床医学专业被列为省级一流专业建设项目,2019年入选教育部“省级一流本科专业建设点”,2020年顺利通过教育部临床医学专业认证。建有教学区及医学模拟中心,总建筑面积约3400平方米,设备总值达2400余万元。培养的临床医学专业学生于2021年荣获西南西北分赛区特等奖及全国总决赛铜奖。医院是省内唯一一所国家中医住培教学门诊试点单位。“十四五”期间,医院将秉承“为人民服务”的宗旨,坚持“强内涵、显特色、铸品牌”的发展战略,以建设国家中西医协同“旗舰”医院为契机,将医院建设成为国内综合能力过硬,中西医结合优势明显,特色突出,服务水平一流,集医、教、研、健康管理与文化传承为一体的大学附属医院、区域诊疗中心,为“健康陕西”和“健康中国”做出更大贡献。。

郑文博 副主任医师

小儿感染性疾病、血液系统疾病、呼吸系统疾病的临床诊治

好评 100%
接诊量 137
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擅长:小儿感染性疾病、血液系统疾病、呼吸系统疾病的临床诊治
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丁辉 主任医师

擅长儿童常见呼吸系统疾病的诊断和治疗如肺炎,哮喘等

好评 100%
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擅长:擅长儿童常见呼吸系统疾病的诊断和治疗如肺炎,哮喘等
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严首春 主任医师

急诊医学,重症医学,呼吸内科学,心理学

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擅长:急诊医学,重症医学,呼吸内科学,心理学
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裴巧丽 主治医师

待完善

好评 -
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擅长:待完善
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王长鹰 副主任医师

复杂冠脉病变的介入治疗,先天性心脏病经皮介入封堵术!高血压,冠心病,心力衰竭慢心病的药物治疗!

好评 100%
接诊量 40
平均等待 15分钟
擅长:复杂冠脉病变的介入治疗,先天性心脏病经皮介入封堵术!高血压,冠心病,心力衰竭慢心病的药物治疗!
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雷毅 副主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系感染、泌尿系结石,中西医结合男科疾病(阳痿、早泄、男性不育、前列腺炎)

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擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系感染、泌尿系结石,中西医结合男科疾病(阳痿、早泄、男性不育、前列腺炎)
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张宝 主治医师

中医男科主治医师,擅长泌尿男科常见病多发病,前列腺增生伴前列腺炎,主攻中西医结合男科杂症,弱精,畸精,阳痿,早泄,不育,前列腺炎,泌尿生殖科普宣教,心理辅导。

好评 99%
接诊量 5635
平均等待 30分钟
擅长:中医男科主治医师,擅长泌尿男科常见病多发病,前列腺增生伴前列腺炎,主攻中西医结合男科杂症,弱精,畸精,阳痿,早泄,不育,前列腺炎,泌尿生殖科普宣教,心理辅导。
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郭鑫 主治医师

中西医结合治疗胃肠道消化系统问题,如便秘、腹胀、大便黏腻不爽、消化不良、反酸烧心;中医药保守治疗肛肠疾患,如痔出血、肛门潮湿瘙痒、肛门下坠、直肠肛门痛等;各种虚劳性及慢性疾病,如失眠、腰腿痛、多汗自汗盗汗、小便不利等

好评 -
接诊量 -
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擅长:中西医结合治疗胃肠道消化系统问题,如便秘、腹胀、大便黏腻不爽、消化不良、反酸烧心;中医药保守治疗肛肠疾患,如痔出血、肛门潮湿瘙痒、肛门下坠、直肠肛门痛等;各种虚劳性及慢性疾病,如失眠、腰腿痛、多汗自汗盗汗、小便不利等
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郑阿妮 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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尹倩 主治医师

妇科病,如闭经、月经不调、痛经、产后病;皮肤系统疾病:黄褐斑,痤疮,疥疮;脾胃系统疾病,如慢性胃炎、便秘,小儿消化不良、挑食引起的生长发育迟缓;失眠、更年期综合症。尤其善用针刺和中药结合调理颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎等。

好评 100%
接诊量 235
平均等待 -
擅长:妇科病,如闭经、月经不调、痛经、产后病;皮肤系统疾病:黄褐斑,痤疮,疥疮;脾胃系统疾病,如慢性胃炎、便秘,小儿消化不良、挑食引起的生长发育迟缓;失眠、更年期综合症。尤其善用针刺和中药结合调理颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎等。
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患友问诊

37岁女性,先天性拇指外翻,询问矫正器效果及佩戴时长。
29
2024-11-14 01:43:48
大拇脚趾外翻,求矫正方法及生活建议。
50
2024-11-14 01:43:48
脚趾疼痛,怀疑拇指外翻。
66
2024-11-14 01:43:48
拇指外翻,疼痛,使用矫正器,询问治疗方法。
57
2024-11-14 01:43:48
拇指外翻,咨询治疗方法和外用膏药效果。
54
2024-11-14 01:43:48
拇指外翻,想了解矫正器的使用方法及注意事项。
34
2024-11-14 01:43:48
脚外翻,想了解矫正鞋的有效性及健康指导。
34
2024-11-14 01:43:48
10岁男孩,拇指外翻,询问矫正时长及效果。
48
2024-11-14 01:43:48
50岁女性患者咨询拇外翻用药问题。
23
2024-11-14 01:43:48
40岁,拇指外翻,想了解矫正器选择及穿戴问题。
25
2024-11-14 01:43:48

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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