陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院)占地面积350亩,编制床位1656张,是国家中医药管理局批准的三级甲等中西医结合医院、全国重点建设中西医结合医院、国家推拿专业区域中医诊疗中心(培育)、中医住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、陕西省博士后创新基地、陕西省中医(专科)诊疗中心-心血管、陕西省中医药文化建设示范单位、陕西中医药大学第二临床医学院、临床医学一级学科建设单位。2023年3月获批中西医结合旗舰医院试点项目建设单位。医院始建于1973年,前身为“陕西省第二纺织医院”,2008年8月整建制划转陕西中医学院。2015年更名为“陕西中医药大学第二附属医院”,同年,被国家级高新技术开发区西咸新区管委会批准为“西咸新区中心医院”。医院先后荣获“国家卫生部爱婴医院”“陕西省卫生行业文明示范单位”“陕西省卫生系统先进集体”等称号。医院拥有秦都院区、西咸院区,涵盖临床科室64个、医技科室8个。人才兴院,构筑结构合理的人才队伍。医院现有职工2307人,其中医师762人,高级职称176人、硕博士459人。拥有全国中医临床特色技术传承人才1人,“千人计划”1人,全国中药特色技术传承人才2人,全国中医药创新骨干人才1人。中西医结合,提升专学科建设水平。医院现有重点专学科建设项目31个,其中国家临床重点专科(中医专业)1个;国家中医药管理局“十二五”重点学科3个、重点专科3个(建设项目1个,培育项目2个);国家中管局区域中医(专科)诊疗中心培育项目1个;陕西省中医药管理局重点学科2个、重点专科9个。开设名老中医工作室17个,国医大师张学文教授、国家级名老中医殷克敬教授等一批全国著名中医药专家长期坐诊、查房和带教。科技强院,夯实学术研究实力。医院建立了设施完备的中心实验室及国家药物临床试验机构。获批国家中医心血管病临床医学研究分中心、陕西省中医药真实世界临床研究分中心2个、陕西省专病临床医学研究分中心。3年来,医院共承担各级科研项目155项,其中国家自然科学基金4项;陕西省科技计划18项。获授权专利59项,其中国家发明专利6项。获得省部级科技奖励3项。主编参编著作39部。发表学术论文782篇。立德树人,履行医学教育职能。医院是国家中医住院医师规范化培训基地。2017年,临床医学专业被列为省级一流专业建设项目,2019年入选教育部“省级一流本科专业建设点”,2020年顺利通过教育部临床医学专业认证。建有教学区及医学模拟中心,总建筑面积约3400平方米,设备总值达2400余万元。培养的临床医学专业学生于2021年荣获西南西北分赛区特等奖及全国总决赛铜奖。医院是省内唯一一所国家中医住培教学门诊试点单位。“十四五”期间,医院将秉承“为人民服务”的宗旨,坚持“强内涵、显特色、铸品牌”的发展战略,以建设国家中西医协同“旗舰”医院为契机,将医院建设成为国内综合能力过硬,中西医结合优势明显,特色突出,服务水平一流,集医、教、研、健康管理与文化传承为一体的大学附属医院、区域诊疗中心,为“健康陕西”和“健康中国”做出更大贡献。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。