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天津三院,天津第三中心医院,天津肝胆医院,天津河东医院糖尿病性高血压专家

简介:

天津市第三中心医院建于1957年,是一所集医、教、研、预、管为一体的综合性三级甲等医院,是天津市五大市级医学中心之一、天津医科大学临床学院、南开大学附属医院。医院现址占地面积5.9万平方米,建筑面积9.3万平方米,编制床位1100张。东丽院区新址扩建占地面积8.6万平方米,新建建筑面积26.05万平方米,拟编制床位共1200张。医院现设有临床和医技科室36个,拥有国家临床营养质控中心、国家临床重点专科(护理部),天津市重症医学、护理、临床营养三个质量控制中心。天津市医学重点及培育学科7个,包括重症(体外生命支持)、肝胆、护理、营养、检验、麻醉、影像介入。其中,重症(体外生命支持)获批“天津市ECMO治疗与培训基地”。医院党委下设58个党支部,拥有党员958名。医院现有职工2308人,具有正副主任医师、研究员及相应职称的高级技术人员294人,博士、硕士541人。享受国务院政府特殊津贴专家19名,国家人事部有突出贡献专家2名,天津市杰出人才1名,天津市授衔专家2名,国家百千万人才1名,“131”各层次人才14名,“131”创新型团队1个,2020年度天津市“项目+团队”重点培养专项入选团队创新类C级团队1个。天津市卫生健康委系统高层次人才培养工程津门医学英才3人,青年新锐2人。荣获天津首届名医称号专家11名。建院以来,在院党委的领导下,医院锐意改革创新,坚持以夯实基础质量管理,推进学科建设,提升精细化服务水平为着力点,全方位打造人民满意的好医院。深入开展质量与安全专项整治活动,推动平安医院体系建设,持续发挥“营养治疗型包餐”“无陪伴制”等人性化服务举措的引领作用,搭建人才成长平台,提升学科建设品质,力创品牌特色,全面推进医院发展。从“制度、组织、监督、文化”四个维度强化基层党组织作用,推动基层党支部战斗堡垒作用发挥,构建学习型、服务型、创新型党组织。医院在充分彰显公立医院公益性的同时,以委市共建国家区域医疗中心为契机,建设高质量学科体系,形成以肝胆学科、心脏中心、重症医学(体外生命支持特色)、临床营养、检验、护理、麻醉、超声、放射等重点学科为“龙头”,内外综合优势学科全面发展的学科布局,提升疑难杂症、急危重症救治水平,为广大患者提供高质量医疗服务。医院始终瞄准国际前沿学科,创建了以分子生物学、组织工程学和干细胞研究等为基础的高科技平台,加快医院高新技术的发展。近年来,我院承担国家“863”“973”、国家科技支撑计划、“十一五”“十二五”“十三五”科技重大专项、国家自然科学基金项目及省部级课题等共计85余项,市卫生行业重点攻关项目、局级课题100余项。在国外SCI收录期刊、国内核心库期刊等高水平医学专业期刊上发表各类论文近3000余篇。获国家、省部级奖项21项,牵头及参加制定专业标准指南共识65项。三中心人秉承“一滴水只有融入大海才会永不干涸”的精神,不断探索创新独具特色的医疗服务模式,管理至精,服务至诚,为打造学术一流、科教一流、服务一流、国内领先的创新型医学中心而努力。严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

王琦 主治医师

擅长甲状腺功能亢进的口服药治疗及妊娠合并甲状腺功能亢进治疗、擅长放射性131碘治疗甲状腺机能亢进;甲状腺机能减退及妊娠合并甲状腺机能减退的甲状腺替代治疗;亚急性甲状腺炎的治疗;糖尿病的诊断,糖尿病的分期治疗,糖尿病合并高血压、糖尿病合并周围血管病变、糖尿病性周围神经病变的综合治疗;SPECT影像检查的临床诊断。

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擅长:擅长甲状腺功能亢进的口服药治疗及妊娠合并甲状腺功能亢进治疗、擅长放射性131碘治疗甲状腺机能亢进;甲状腺机能减退及妊娠合并甲状腺机能减退的甲状腺替代治疗;亚急性甲状腺炎的治疗;糖尿病的诊断,糖尿病的分期治疗,糖尿病合并高血压、糖尿病合并周围血管病变、糖尿病性周围神经病变的综合治疗;SPECT影像检查的临床诊断。
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魏肃 副主任医师

擅长各种原发性和继发性肾脏疾病的诊断和治疗,如肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、血管炎性肾损害、尿路感染、急慢性肾功能衰竭,以及肾脏替代治疗包括血液净化和腹膜透析。

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王冰月 主治医师

原发性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾脏疾病(如高血压肾损害、糖尿病肾病、缺血性肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等)、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭的诊断与治疗

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擅长:原发性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾脏疾病(如高血压肾损害、糖尿病肾病、缺血性肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等)、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭的诊断与治疗
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赵继红 主任医师

诊治各种原发性及继发性肾小球疾病,如:慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、血管炎肾损害、乙肝相关性肾炎、泌尿道感染等疾病

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于文洁 副主任医师

擅长各种原发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、泌尿道感染等疾病的诊断与治疗;急慢性肾功能衰竭的诊断与治疗;掌握肾脏替代治疗包括血液透析及腹膜透析的适应症,并根据病人的实际情况选择合适的透析方式,掌握透析患者的急性并发症及慢性并发症(如肾性贫血、肾性高血压、骨矿物质代谢异常等)的治疗方法。

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擅长:擅长各种原发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、泌尿道感染等疾病的诊断与治疗;急慢性肾功能衰竭的诊断与治疗;掌握肾脏替代治疗包括血液透析及腹膜透析的适应症,并根据病人的实际情况选择合适的透析方式,掌握透析患者的急性并发症及慢性并发症(如肾性贫血、肾性高血压、骨矿物质代谢异常等)的治疗方法。
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患友问诊

绝经后女性,曾经有子宫肌瘤手术史,现有脑供血不足、头晕、血压和血糖偏高,想知道是否可以食用阿胶?患者女性
16
2024-09-17 13:07:52
老年高血压糖尿病患者咨询便秘治疗方法。患者女性
70
2024-09-17 13:07:52
72岁女性,患有高血压和糖尿病,使用消渴丸控制血糖,现血糖偏高。患者女性
68
2024-09-17 13:07:52
50岁,高血压糖尿病,重度睡眠呼吸暂停,想了解适合的呼吸机。患者女性
68
2024-09-17 13:07:52
患者询问关于温胆丸治疗多梦及相关疾病问题。患者女性
16
2024-09-17 13:07:52
带状疱疹后遗神经痛,前列腺癌症,糖尿病,高血压,74岁男性,咨询复方利多卡因乳膏的使用。患者女性
46
2024-09-17 13:07:52
患者脚部肿胀,有高血压和糖尿病史,咨询用药问题。患者女性
13
2024-09-17 13:07:52
患者咨询膏方使用相关问题,关注高血压、糖尿病及药物副作用情况。患者女性
44
2024-09-17 13:07:52
肺腺癌患者询问关于食物,特别是人参的食用问题,同时考虑到其高血压和糖尿病的情况。患者女性
68
2024-09-17 13:07:52
89岁老人,有糖尿病和高血压,近期骨头发热,疑似阴虚火旺。患者女性
55
2024-09-17 13:07:52

科普文章

#高血脂#糖尿病性高血压
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高血压高血脂糖尿病,都是有可能会引起这个肾病的,比如说高血压肾病,太多高血压之后会引起肾小球玻璃样变,高血脂也是导致肾脏的血液循环差,糖尿病会引起糖尿病肾病,甚至糖尿病的这些肾功能衰竭。

#高血压性肾病#糖尿病性高血压
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《中国高血压健康管理规范 2019》明确指出:高血压及合并症的防治要限制每日盐分摄入,合理膳食。如果您是高血压且出现合并症的患者,控制盐摄入对您很重要。

“高盐”饮食对于高血压及各类合并症患者有何影响?对于既有高血压又有各类合并症的患者,在日常饮食方面对于盐分的摄入有何要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

 

高血压患者日常饮食应该限制盐分摄入,根据不同的合并症,具体的限制要求也有所不同。高血压合并糖尿病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并冠心病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并脑卒中患者,每日盐分摄入应低于 3g;高血压合并慢性肾病患者,每日盐分摄入应低于 3g 。

日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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“医生说像我这样既有高血压又有糖尿病的病人,必须按时到医院做复查,而且检查的项目也得按要求做好。

高血压合并糖尿病的患者为什么要定期到医院复查?复查时做的检查项目都有哪些?

高血压合并糖尿病患者在做复查的时候,需要做哪些检查?

高血压合并糖尿病患者复查时的检查项目依据患者自身病情而定。

  • 对疾病本身的评估:血压控制情况(比如:动态血压)、血糖控制情况(比如:空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白)。
  • 看看脏器有没有受到影响:比如:胸片,心电图,心超,颈动脉 B 超,视力和眼底检查,足背动脉,周围神经检查,尿常规,尿蛋白/肌酐等等。
  • 危险因素控制的怎么样:血脂,同型半胱氨酸等等。
  • 长期吃药还要注意肝肾功能检查,血电解质(如:血钾)。

在门诊很多高血压病人都合并有糖尿病,那么高血压合并糖尿病患者为什么要定期复查呢?下面我们就来了解一下。

高血压合并糖尿病是临床常见的综合征之一,两者互相影响、互相促进。

血压升高会加重胰岛素抵抗,造成血糖上升;血糖过高,会导致动脉硬化、血管壁增厚,进而引起血栓形成。若长期血糖控制不佳,可导致高血压病情加重以及其他心脑血管疾病,所以高血压合并糖尿病患者要同时监测自身血压、血糖情况。

除在家按规定时间测血压、测血糖之外,患者也要遵医嘱到医院进行复查。高血压合并糖尿病会对患者全身多组织、器官造成伤害,全面复查可以更准确的了解病人的病情以及治疗的有效程度,部分病人需要根据检查结果调整口服药处方,或更改、优化治疗方式。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“自从得了高血压,医生和家人就总提醒我按时复查,说像我一样的有高血压还有合并症的病人绝对不能错过复查时间。”

高血压合并各种慢性疾病的患者为什么要定期到医院复查?就医复查的时候需要做哪些检查?

高血压合并各种慢性病的患者为什么要定期到医院复查?

高血压是目前临床最为常见的心血管疾病之一,血压升高会影响患者全身血管和组织、器官的功能,容易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病。

对于已经出现各种合并症的高血压患者,需定期到医院进行复查。监测血压控制情况,评估血压对全身多脏器的损害和心血管事件发生复发风险。还需要依据不同合并症,通过各种检测项目评估病情,了解近阶段疾病进展和治疗情况。医生还会在复查过程中关注患者药物治疗效果、危险因素控制和生活方式改进如有需要会根据这些情况个性化调整药物处方和治疗手段。

 

“我有糖尿病还有高血压,家里吃饭现在特别注意,盐分高的食物都不能吃,医生一直嘱咐我,平时饮食对治疗效果影响很大。”

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者血压的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl),有研究显示,过多的食盐摄入会打乱人体电解质平衡,导致渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留。盐分摄入过多还会引发细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加,可使血压升高。钠离子还可以激活淀粉酶导致血糖升高,直接影响糖尿病病情和治疗效果。

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

有医学研究指出,高血压合并糖尿病患者日常饮食中每日食盐摄入量最好不要超过 5 克 2。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等 3。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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在临床上我们会遇到很多高血压患者先是出现血压升高,随着时间的延长逐渐出现心脏病,脑血管病,糖尿病等多种疾病,那么高血压合并糖尿病患者为什么易发生冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症呢,下面我们就来共同学习一下。

随着年龄增长,人体血管功能会逐渐下降,出现高血压症状,高血压又会促进血管出现功能和器质性病变,加重血管损伤,最终导致冠心病、心肌缺血、突发心梗等疾病的产生。

因此,高血压是心脏病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。

糖尿病目前已成为危害我国公民健康的严重公共卫生问题,其患病率急剧上升,且长期高血糖带来的心脏病是该病最严重的表现,是导致患者预期寿命受损的主要原因。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“我有高血压和糖尿病很多年了,最近总感觉胸闷,心慌。高血压和糖尿病怎么还影响心脏了呢?”

这位老人的问题很有代表性,高血压合并糖尿病的患者为什么容易出现冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症?平时又应该注意些什么呢?

那么问题来了,高血压合并糖尿病患者做心血管疾病风险评估的重要性是什么呢,下面我就来讲解一下,希望对高血压病患者能有所帮助。

对于高血压合并糖尿病患者,由于其有较高风险出现心脏病并发症,需随时关注自身情况,除了常规降压降糖治疗外,还应积极参加心血管疾病风险的评估。

通过对心血管疾病风险进行评估,患者可了解自身有可能导致严重心血管疾病并发症的相关危险因素,例如膳食结构不合理、吸烟饮酒、缺乏体育锻炼,不按时吃药等,并在日常生活中逐渐改善,从而降低患病几率,提升生活质量。

高血压合并糖尿病、高血脂症患者的血压管理有什么注意事项如下所诉:

高血压合并糖尿病、高血脂症患者,除需要关注血压情况以外,还要注意控制自身血糖血脂数值。对于降压药的选择要注意对血糖的控制和胰岛素功能的保护,另外生活方面也要尽量配合临床治疗,避免容易引起血压波动和血糖起伏的各种风险因素。根据《2020ISH 高血压指南》显示,患者降压目标在 140/90mmHg 以下较为合适,若患者耐受良好,建议大多数患者(<65 岁者)将<130/80mmHg(>120/70mmHg)作为目标值。

在老年高血压病的临床诊治过中,只有同时重视血压和血糖情况,才能够更好地保护血管功能以及靶器官,预防急性心脑血管事件发生以及相关脏器损害。

#糖尿病性高血压#糖尿病性高血压
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高血压与糖尿病不存在因果关系,糖尿病不会引起高血压,同样高血压也不会引起糖尿病。但是高血压与糖尿病有共同的发病土壤,不健康的生活方式和遗传因素可引发肥胖、胰岛素抵抗等一系列病理改变,这些病理改变是 2 型糖尿病、高血压发生的共同机制。

高血压与糖尿病虽然没有直接的因果关系,但在对人体的损害上“沆瀣一气,狼狈为奸”,共同的结局就是心脑血管事件。

高血压与糖尿病的相互关系

高血压与糖尿病会对血管造成损伤,两者并存使心血管事件、脑卒中、肾病及视网膜病变等的发生和进展风险明显增加,也增加了糖尿病患者的病死率。

高血压合并糖尿病的患者,心肌梗死、脑梗死等发生风险较单纯的高血压或糖尿病患者更高,远远高于普通人。反之,控制血压可显著降低心血管事件、脑卒中、肾病及视网膜病变等的发生和进展风险。

高血压合并糖尿病应该怎么办

1. 积极控制血压。收缩压每下降 10mmHg,糖尿病相关的任何并发症风险下降 12%,死亡风险下降 15%。

糖尿病患者的血压控制目标为:<130/80mmHg;

老年糖尿病患者或伴严重冠心病的患者,血压控制目标为:<140/90 mmHg。

2. 生活方式干预加药物治疗。

收缩压在 130-139mmHg 或者舒张压在 80-89mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过 3 个月的非药物治疗,如果血压不达标,再采用药物治疗。

血压≥140/90mmHg 者,应在非药物治疗的基础上,立即开始药物治疗。

高血压合并糖尿病,伴有微量白蛋白尿的患者应立即使用药物治疗。

3. 在医生的指导下,通过饮食、运动、药物、监测、教育积极治疗糖尿病。

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